Decodificando um teste bioquímico de sangue em adultos: uma tabela de resultados, normas
O conteúdo do artigo:
- Preparação para um exame bioquímico de sangue em adultos
- Normas de análise bioquímica de sangue em adultos
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Decodificação de indicadores de exames de sangue bioquímicos em adultos
- Proteína total
- Glicose
- Colesterol total
- Bilirrubina total
- ALT
- AST
- GGT
- Fosfatase alcalina
- Uréia
- Creatinina
- Alfa amilase
- Lactato desidrogenase
- Cálcio
- Ferro
- Magnésio
Para decifrar um teste de sangue bioquímico em adultos e interpretar os resultados, você deve entrar em contato com um especialista qualificado que irá explicar em detalhes o que significam os estudos específicos e o que o resultado mostra.
Um exame bioquímico de sangue é um estudo laboratorial, cujos resultados permitem avaliar o estado de vários órgãos e sistemas do corpo.
No formulário com os resultados de um exame de bioquímica de sangue, estão indicados os indicadores do paciente e os valores de referência para comparação:
Indicadores Valores normais Valores para hepatite Bilirrubina sérica total 17 μmol / l (em adultos - 21) Aumento significante Bilirrubina sérica direta Até 3,4 μmol / l Ampliação Bilirrubina sérica indireta 17 μmol / l Ampliação Alanina aminotransferase (ALT) 0,7 μmol / L (até 40 U / L) Ampliação O formulário para os resultados de um exame bioquímico de sangue contém uma lista de indicadores (também podem ser suas abreviaturas em letras russas e / ou latinas), dados obtidos durante o estudo do sangue do paciente e valores de referência, ou seja, padrões de comparação. Os desvios da norma nem sempre significam patologia, mas também podem ser causados por processos fisiológicos (por exemplo, gravidez ou hábitos alimentares).
Preparação para um exame bioquímico de sangue em adultos
O sangue para análises bioquímicas deve ser colhido de manhã com o estômago vazio, após a última refeição, 8-12 horas devem passar. Se houver necessidade de tomar medicamentos, isso deve ser feito após a coleta de sangue. Na véspera do estudo, alimentos gordurosos, fritos e bebidas alcoólicas são excluídos da dieta e os exercícios são limitados. Não fume antes do exame, não é recomendado doar sangue imediatamente após o exame de raios-X e procedimentos de fisioterapia. Meia hora antes do estudo, o paciente deve estar em estado de repouso completo.
A preparação correta para um estudo bioquímico reduzirá o risco de resultados de teste falsamente altos ou baixos.
Normas de análise bioquímica de sangue em adultos
Os valores normais dos indicadores do teste de sangue bioquímico são apresentados na tabela. As normas podem variar de laboratório para laboratório, dependendo dos métodos e unidades utilizadas.
Decifrando um teste de sangue bioquímico em adultos
Índice Valores de referência Proteína total 65-85 g / l Glicose 4,0-6,0 mmol / L Colesterol total 3,5-6,5 mmol / L Bilirrubina total 3,4–20,5 μmol / L Alanina aminotransferase (ALT) Homens - até 41 U / l
Mulheres - até 31 U / l
Aspartato aminotransferase (AST) Homens - até 47 U / l
Mulheres - até 31 U / l
Gama Glutamil Transferase (GGT) Homens - até 49 U / l
Mulheres - até 32 U / l
Fosfatase alcalina 40-150 U / l Uréia 2,5-8,3 mmol / L Creatinina Homens - 62-115 μmol / l
Mulheres - 53-97 μmol / l
Alfa amilase 25-125 U / l Lactato desidrogenase Até 250 U / l Cálcio 2,15-2,5 mmol / l Ferro Homens - 10,7-28,6 μmol / L
Mulheres - 7,2-25,9 μmol / L
Magnésio 0,65-1,05 mmol / l Decodificação de indicadores de exames de sangue bioquímicos em adultos
Proteína total
A proteína total é o principal elemento do metabolismo da proteína no corpo humano. Este indicador reflete o conteúdo total de albumina e globulinas no soro sanguíneo.
Um aumento na concentração de proteína total é observado durante a desidratação (mais frequentemente causada por diarreia, vômitos indomáveis, queimaduras extensas), processos infecciosos no corpo, neoplasias e doenças autoimunes.
Uma diminuição no nível de proteína total é observada na hepatite, cirrose hepática, doença renal, distúrbios metabólicos, sangramento (agudo e crônico), trauma, febre prolongada, anemia, liberação de proteína do leito vascular (formação de exsudatos e transudatos), transfusão de substitutos sanguíneos, ingestão insuficiente de proteínas com comida. Um baixo teor de proteínas, não associado a processos patológicos no organismo, é observado em crianças do primeiro ano de vida, mulheres grávidas e lactantes e pacientes acamados, o que deve ser levado em consideração na decodificação de um exame bioquímico de sangue em adultos.
Glicose
A glicose é o principal substrato energético do corpo, sendo facilmente decomposta, liberando a energia necessária para as funções vitais do organismo. A insulina é o principal regulador dos níveis de glicose no sangue.
Observa-se aumento da concentração de glicose no diabetes mellitus tipo 1 e 2, pancreatite, caxumba, síndrome de Itsenko-Cushing, somatostatinoma, infarto do miocárdio, bem como no caso de uso de certos medicamentos. Além disso, a glicose aumenta durante a gravidez. O aumento fisiológico da glicose ocorre durante o esforço físico, tabagismo, agitação emocional.
Uma diminuição na concentração de glicose no sangue é observada com adenoma ou carcinoma do pâncreas, hipotireoidismo, hipocorticismo, cirrose, hepatite, em bebês prematuros e crianças nascidas de mulheres com diabetes.
Colesterol total
O colesterol total (colesterol total) é um composto orgânico encontrado nas membranas celulares e essencial para o bom funcionamento do corpo. Aproximadamente 80% do colesterol é produzido no fígado, o restante é fornecido ao corpo por meio da alimentação. Durante um estudo bioquímico, além do colesterol total, também podem ser determinados lipoproteínas de alta, baixa e muito baixa densidade, triglicerídeos e coeficiente aterogênico.
O conteúdo de colesterol no sangue aumenta na obesidade, aterosclerose, doença cardíaca coronária, infarto do miocárdio, cirrose do fígado, insuficiência renal crônica, glomerulonefrite, pancreatite, neoplasias pancreáticas, hipotireoidismo, diabetes mellitus, gota, alcoolismo crônico e nutrição irracional em mulheres grávidas.
Uma diminuição nos níveis de colesterol é observada com caquexia, fome, queimaduras, sepse, insuficiência cardíaca crônica, hipertireoidismo, talassemia, doença de Tânger, tuberculose pulmonar.
Bilirrubina total
A bilirrubina total é o produto final da decomposição da hemoglobina, que pertence aos pigmentos biliares e é um marcador de doenças do fígado e do trato biliar. A bilirrubina total no sangue consiste em frações diretas (ligadas, conjugadas) e indiretas (não ligadas, não conjugadas).
A bilirrubina total combina duas de suas frações - ligada e não ligada A bilirrubina total combina duas de suas frações - ligada e não ligada
A bilirrubina aumenta na anemia hemolítica, doença hepática, colelitíase, tumores pancreáticos, síndromes hiperbilirrubinêmicas congênitas, no terceiro trimestre da gravidez.
Uma diminuição da bilirrubina total é observada com anemia (exceto para hemolítica), em bebês prematuros, com dieta hipocalórica ou jejum.
ALT
A alanina aminotransferase (ALT, ALT, ALT) é uma enzima da classe das transferases que está envolvida no metabolismo dos aminoácidos. Esta enzima é encontrada principalmente no fígado, pâncreas, rins, coração e músculos esqueléticos. Com lesões desses órgãos, a permeabilidade das membranas celulares aumenta e o nível de alanina aminotransferase no sangue aumenta.
Um aumento da enzima no sangue é observado na hepatite viral, cirrose, neoplasias hepáticas, pancreatite, alcoolismo, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, miocardite, queimaduras extensas, trauma, em estado de choque, bem como ao tomar sulfonamidas, antibióticos, imunossupressores, agentes antineoplásicos, medicamentos para anestesia geral.
Uma diminuição nos níveis de ALT pode ser observada com uma deficiência de vitamina B 6 no corpo ou danos graves ao fígado.
AST
A aspartato aminotransferase (AST, AST, AST) é uma enzima da classe das transaminases que catalisa as transformações mútuas de amino e cetoácidos por meio da transferência de um grupo amino. Esta enzima é encontrada no fígado, rins, baço, pâncreas, músculo cardíaco, tecidos cerebrais, músculos esqueléticos. As mudanças mais pronunciadas no conteúdo de AST são observadas com danos ao miocárdio e patologias hepáticas.
Um aumento no nível da enzima é observado no infarto do miocárdio, trombose pulmonar, hepatite aguda, cirrose hepática, metástases tumorais no fígado, trauma hepático, sepse, doença cardíaca reumática aguda, mononucleose infecciosa, alcoolismo crônico.
AST diminuída pode ser um sinal de lesão necrótica do fígado, rotura, ou vitamina B 6 deficiência. Também ocorre em pacientes em hemodiálise, bem como em mulheres grávidas.
GGT
A gama-glutamiltransferase (gama-glutamiltranspeptidase, GGT, GGT) é uma enzima envolvida na troca de aminoácidos, que se acumula principalmente nos rins, fígado e pâncreas. Em crianças com menos de seis meses de idade, os valores normais deste indicador excedem os de adultos em 2 a 4 vezes.
A concentração da enzima aumenta com hepatite viral, lesão hepática tóxica, doença do cálculo biliar, pancreatite aguda e crônica, neoplasias do fígado, pâncreas, próstata, exacerbação de pielopatia crônica e glomerulonefrite.
Ao decifrar um exame bioquímico de sangue em adultos, a diminuição do nível de gama-glutamil transferase geralmente não é levada em consideração, uma vez que não é um sinal de qualquer processo patológico.
Fosfatase alcalina
A fosfatase alcalina (ALP, ALP) é uma enzima encontrada principalmente no fígado e nos ossos (também na placenta) e participa da degradação do ácido fosfórico e do transporte do fósforo no corpo.
A concentração de fosfatase alcalina aumenta com patologias ósseas (incluindo fraturas), hiperparatireoidismo, cirrose, metástases tumorais no fígado, hepatite, tuberculose, invasões helmínticas, bem como durante a gravidez e em bebês prematuros.
Uma diminuição no nível de fosfatase alcalina pode indicar aplasia diafisária, hipotireoidismo, falta de vitamina C no corpo, má nutrição e o uso de certos medicamentos.
Uréia
A uréia é o produto final do metabolismo das proteínas no corpo, cujo principal local de formação é o fígado. Uma parte significativa da ureia é excretada do corpo pelos rins por filtração glomerular.
Um aumento na concentração de ureia no sangue é observado com glomerulo- e pielonefrite, tuberculose renal, urolitíase, insuficiência cardíaca, obstrução intestinal, adenoma da próstata, diabetes mellitus (com cetoacidose), febre prolongada, queimaduras extensas, estresse, bem como um excesso de proteína na dieta.
A diminuição do nível de ureia ocorre com formas hereditárias de hiperamonemia, doença hepática grave, acromegalia, hiperidratação, após hemodiálise, com má absorção, após dieta vegetariana ou jejum, bem como no trimestre II-III da gravidez.
Creatinina
A creatinina é o produto final da reação creatina-fosfato, que é de grande importância no metabolismo energético dos músculos e outros tecidos do corpo. Normalmente, a creatinina é filtrada nos glomérulos e excretada na urina sem ser reabsorvida. A quantidade de creatinina no sangue depende de sua síntese e excreção.
Os níveis de creatinina aumentam na doença renal aguda e crônica, insuficiência cardíaca congestiva, hipertireoidismo, hemorragia interna prolongada, desidratação, patologias do tecido muscular, exposição à radiação ionizante, predominância de produtos proteicos na dieta, além de tomar medicamentos nefrotóxicos (sulfonamidas, alguns antibióticos, barbitúricos, compostos de mercúrio, salicilatos, etc.).
O conteúdo de creatinina no sangue diminui em patologias hepáticas graves, hiperidratação, em idosos, em mulheres grávidas (especialmente no trimestre I-II). Ocorre diminuição da creatinina com diminuição da massa muscular e falta de proteína alimentar na dieta, o que deve ser levado em consideração na decodificação de um exame bioquímico de sangue em adultos.
Alfa amilase
A alfa-amilase (amilase, α-amilase) é uma enzima formada principalmente no pâncreas e nas glândulas salivares (entra no duodeno e na cavidade oral, respectivamente) e decompõe o amido e o glicogênio em maltose. A alfa-amilase é excretada pelos rins.
O aumento da concentração da enzima é observado em doenças do pâncreas, diabetes mellitus, acompanhadas de cetoacidose, insuficiência renal, peritonite aguda, trauma abdominal, neoplasias pulmonares, ovários, abuso de álcool, durante a gravidez.
O nível de alfa-amilase diminui em caso de insuficiência das funções do pâncreas, com fibrose cística, hepatite, infarto do miocárdio, tireotoxicose, hipercolesterolemia, e também diminui em crianças do primeiro ano de vida.
Lactato desidrogenase
A lactato desidrogenase (LDH, LDH) é uma enzima que participa da decomposição da glicose em ácido láctico. A maior atividade da enzima é característica do coração e músculos esqueléticos, rins, pulmões, fígado e cérebro.
Um aumento no nível de LDH ocorre com infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, doença hepática, doença renal, pancreatite aguda, leucemia, distrofia ou trauma muscular, mononucleose infecciosa, hipotireoidismo, febre prolongada, choque, hipóxia, fraturas, bem como a ingestão de cefalosporinas, não esteroides antiinflamatórios.
Uma diminuição da desidrogenase láctica pode ser observada durante a quimioterapia citostática.
Cálcio
O cálcio é o principal componente mineral do tecido ósseo. Aproximadamente 99% do cálcio do corpo humano é encontrado nos dentes e ossos, onde forma a base e mantém a força, o restante está nos tecidos moles e fluidos biológicos. O cálcio participa do processo de coagulação, transmissão de impulsos nervosos, contração muscular e regula a atividade de enzimas.
Um aumento na concentração de cálcio no sangue pode indicar a presença de hiperparatireoidismo, tireotoxicose, osteoporose, insuficiência adrenal, insuficiência renal aguda, neoplasias malignas e também pode ser um sinal de falta de potássio e / ou excesso de vitamina D no corpo. O cálcio elevado no sangue aparece durante a imobilização prolongada.
O nível de cálcio diminui com a falta de vitamina D, albumina e magnésio, pancreatite aguda, insuficiência renal crônica, neoplasias malignas da glândula mamária, pulmão, próstata ou tireóide, nutrição inadequada, no caso de tomar anticonvulsivantes, antineoplásicos e durante a gravidez.
Ferro
Um dos oligoelementos mais importantes, fornecendo transporte de oxigênio aos tecidos e à respiração dos tecidos. Parte significativa do ferro no organismo está na composição da hemoglobina e da mioglobina, além de fazer parte de algumas enzimas, também está contido nas células hepáticas e macrófagos na forma de hemossiderina ou ferritina. Uma parte insignificante do ferro associada às proteínas de transporte circula no sangue.
A concentração de ferro no sangue aumenta com hemocromatose, doença hepática e renal, intoxicação aguda por ferro ou chumbo, bem como em mulheres no período pré-menstrual. Além disso, níveis elevados de ferro podem ser devidos à ingestão excessiva de ferro.
Níveis baixos de ferro no sangue podem ser devido à ingestão insuficiente de ferro no corpo com os alimentos Níveis baixos de ferro no sangue podem ser devido à ingestão insuficiente de ferro no corpo com os alimentos
Uma diminuição no conteúdo de ferro no sangue é observada em anemias por deficiência de ferro, doenças infecciosas agudas e crônicas, neoplasias, síndrome nefrótica e doenças hepáticas crônicas. Além disso, o ferro é reduzido em mulheres durante o sangramento menstrual, gravidez e lactação. A diminuição do teor de ferro pode ser causada pela falta de ingestão de ferro.
Magnésio
Cerca de 70% do magnésio encontra-se nos ossos, o restante no tecido muscular, eritrócitos, hepatócitos, etc. O magnésio é necessário, em primeiro lugar, para o funcionamento normal do coração, músculos e sistema nervoso.
Um aumento na concentração de magnésio ocorre na insuficiência renal, desidratação, hipotireoidismo, coma diabético, com ingestão não controlada de salicilatos, carbonato de lítio, preparações de magnésio.
O magnésio diminui em doenças do trato gastrointestinal, rins, pâncreas, alcoolismo crônico, queimaduras extensas, má nutrição e no último trimestre da gravidez. Além disso, um nível reduzido de magnésio é observado em pacientes em hemodiálise.
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Anna Kozlova Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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