Teste de sangue bioquímico: norma e tabela para resultados de decodificação
O conteúdo do artigo:
- Preparação para a entrega de um exame bioquímico de sangue
- Normas de indicadores de exames de sangue bioquímicos
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Decodificação de indicadores de teste de sangue bioquímico
- Proteína total
- Glicose
- Colesterol total
- Bilirrubina total
- Alanina aminotransferase
- Aspartato aminotransferase
- Uréia
- Creatinina
- Alfa-amilase
- Cálcio
- Ferro
- Magnésio
Um exame bioquímico de sangue (bioquímica do sangue) é um complexo de exames laboratoriais que permite avaliar o estado de órgãos internos e sistemas corporais.
Os resultados dos estudos bioquímicos são de grande importância para o diagnóstico de muitos processos patológicos (inclusive em estágios iniciais) e a seleção do tratamento adequado.
Um exame bioquímico de sangue é um dos estudos básicos prescritos para a maioria das doenças dos órgãos internos, bem como para fins preventivos Um exame bioquímico de sangue é um dos estudos básicos prescritos para a maioria das doenças dos órgãos internos, bem como para fins preventivos
Além dos exames de sangue, em alguns casos, são realizadas análises bioquímicas de outros fluidos biológicos do paciente.
Para fins preventivos, esta análise é recomendada pelo menos uma vez por ano. Na presença de doenças crônicas do fígado, rins, necessidade de uso prolongado de medicamentos, presença de riscos ocupacionais, um exame bioquímico de sangue em adultos é realizado 2–4 vezes por ano.
Preparação para a entrega de um exame bioquímico de sangue
Antes de fazer a análise, é aconselhável consultar um médico que explicará detalhadamente o que é um exame bioquímico de sangue, para que serve e o que mostra, e depois decifrar os resultados do estudo para cada parâmetro.
Para pesquisas bioquímicas, é necessário sangue venoso (é usado soro sanguíneo). A coleta de sangue é realizada pela manhã, antes das 11:00, com o estômago vazio, pelo menos oito horas devem se passar da última refeição. Não é recomendado doar sangue após exame de fisioterapia e raio-X. Na véspera da coleta de sangue, é necessário excluir o uso de alimentos gordurosos e fritos, café, chá forte e bebidas alcoólicas. O estresse físico e mental deve ser evitado. Se for necessário repetir os estudos, recomenda-se fazer os testes no mesmo laboratório com as condições de preparação mais semelhantes.
Normas de indicadores de exames de sangue bioquímicos
Um exame bioquímico de sangue geralmente é realizado durante um exame abrangente de um paciente; qualquer mudança nos indicadores indica que certos processos estão ocorrendo no corpo. Um painel padrão de testes bioquímicos (análise bioquímica completa) ou um estudo de indicadores específicos pode ser designado, dependendo do propósito do estudo e do quadro clínico existente. Os padrões do indicador estudado para homens e mulheres podem ser gerais ou diferentes.
Os valores normais de indicadores de pesquisa bioquímica são apresentados na mesa. As normas e unidades de medida podem variar de laboratório para laboratório.
Normas de indicadores de exames de sangue bioquímicos:
Índice Valores de referência Proteína total 65-85 g / l Glicose 4-6 mmol / l Colesterol total 3,5-6,5 mmol / L Bilirrubina total 3,4–20,5 μmol / L Alanina aminotransferase (ALT, ALT) Homens - até 41 U / l
Mulheres - até 31 E / l
Aspartato aminotransferase (AST, AsAT) Homens - até 47 U / l
Mulheres - até 31 E / l
Uréia 2,5-8,3 mmol / L Creatinina Homens - 62-115 μmol / l
Mulheres - 53-97 μmol / l
Alfa-amilase 25-125 U / l Cálcio 2,15-2,5 mmol / l Ferro Homens - 10,7-28,6 μmol / L
Mulheres - 7,2-25,9 μmol / L
Magnésio 0,65-1,05 mmol / l Decodificação de indicadores de teste de sangue bioquímico
Proteína total
A proteína total é um indicador importante do metabolismo da proteína no corpo e é o conteúdo total de albumina e globulinas no soro sanguíneo. As proteínas do sangue humano participam na manutenção da pressão osmótica e do pH do sangue, no processo de coagulação do sangue, na transferência de hormônios esteróides, lipídios, bilirrubina.
Um aumento na concentração de proteína total ocorre com a desidratação do corpo (com queimaduras extensas, vômitos persistentes, diarréia, etc.). O aumento deste indicador em alguns casos indica a presença no organismo de um processo infeccioso, doenças autoimunes, neoplasias malignas com hiperprodução de proteínas patológicas.
Uma diminuição na proteína total pode ser um sinal de ingestão insuficiente de proteína dos alimentos, esforço físico excessivo, trauma, febre prolongada, sangramento crônico, anemia, tireotoxicose, fígado, rim, doenças intestinais e tumores malignos.
Observa-se diminuição fisiológica do nível de proteína total em crianças do primeiro ano de vida, gestantes e lactantes, bem como em pacientes em repouso prolongado no leito.
Glicose
A glicose é um composto orgânico, o principal participante do metabolismo dos carboidratos. Mais de 50% da energia que o corpo humano recebe nas reações de oxidação da glicose, que vem dos alimentos e é produzida pelas células do corpo a partir do lactato, aminoácidos, etc. O excesso de glicose é depositado no fígado na forma de glicogênio.
A medição da concentração de glicose no sangue desempenha um papel importante no diagnóstico de diabetes mellitus. Recomenda-se que o estudo seja realizado regularmente para todas as pessoas com mais de 45 anos, uma vez que a alteração desse indicador com o desenvolvimento de diabetes ocorre mais cedo do que os primeiros sinais clínicos da doença. A determinação do nível de glicose é usada para detectar patologias da glândula tireóide, glândulas adrenais, glândula pituitária, as causas da obesidade e complicações na gravidez.
Um aumento na concentração de glicose (hiperglicemia) é observado em diabetes mellitus, tolerância à glicose diminuída, pancreatite aguda e crônica, infarto do miocárdio, hemorragia cerebral, doenças endócrinas (gigantismo, acromegalia, feocromocitoma, fibrose cística, tireotoxicose de vários rins e doenças hepáticas crônicas), medicamentos (cafeína, glucocorticosteróides, estrogénios, tiazidas), bem como durante a gravidez.
A hiperglicemia fisiológica é possível com estresse físico e / ou mental, situações estressantes.
Uma diminuição da glicose no sangue (hipoglicemia) pode ser um sinal de neoplasias pancreáticas, lesão hepática grave (hepatite, cirrose, tumor), doenças endócrinas (hipopituitarismo, doença de Addison, síndrome adrenogenital), uso de certos medicamentos (anfetaminas, esteróides anabolizantes, insulina, anti-histamínicos) A hipoglicemia acompanha as intoxicações por clorofórmio, arsênico, intoxicação por álcool, além disso, é característica do prematuro.
Colesterol total
O colesterol total (colesterol) é um componente do metabolismo da gordura que está envolvido na produção de hormônios sexuais, vitamina D e na construção das membranas celulares.
Além do colesterol total, durante a realização de um exame bioquímico de sangue, geralmente é determinada a concentração de lipoproteínas de alta densidade, lipoproteínas de baixa densidade e triglicerídeos. A combinação desses indicadores é chamada de perfil lipídico. Dependendo do objetivo do estudo, durante a análise bioquímica, todos os indicadores do perfil lipídico ou alguns deles podem ser determinados.
O aumento do colesterol total é um fator de risco para o desenvolvimento de aterosclerose e patologias cardiovasculares. Um aumento do colesterol no sangue é observado em doenças do fígado, rins, pâncreas, diabetes mellitus, hipotireoidismo, gota, alcoolismo crônico, obesidade, bem como ingestão de grandes quantidades de gorduras e carboidratos.
Uma diminuição no colesterol total ocorre com absorção prejudicada no intestino, patologias do fígado, artrite reumatóide, doenças infecciosas agudas, hipertireoidismo.
Bilirrubina total
A bilirrubina é um pigmento biliar que é um produto da degradação da hemoglobina. A bilirrubina é produzida no baço e na medula óssea durante a degradação dos eritrócitos e é um componente da bile.
A bilirrubina total é a soma da bilirrubina direta e indireta. Em alguns casos, além da bilirrubina total, é necessária a determinação de suas frações.
A determinação da concentração de bilirrubina tem valor diagnóstico em caso de suspeita de hepatite, cirrose, neoplasias hepáticas, colelitíase, anemia hemolítica, deficiência de vitamina B 12.
Um aumento na bilirrubina total ocorre na hepatite colestática, câncer hepático metastático, cirrose biliar primária, síndrome de Gilbert, anemia por deficiência de B 12, invasões helmínticas e envenenamento por agarismo por mosca. Durante a gravidez, um aumento na bilirrubina pode indicar um ducto biliar curvo.
Um aumento significativo na concentração de bilirrubina no sangue é manifestado por icterícia, que se parece com uma coloração amarela da pele, membranas mucosas visíveis e esclera.
Uma diminuição da bilirrubina ocorre com uma dieta hipocalórica, em jejum.
Alanina aminotransferase
A alanina aminotransferase (ALT, ALT) é uma enzima endógena do subgrupo das aminotransferases, participante do metabolismo dos aminoácidos. É encontrado em grandes quantidades no fígado e rins, em menor quantidade no músculo cardíaco, músculos esqueléticos, baço, pulmões, pâncreas. Quando as células desses órgãos são destruídas como resultado de qualquer processo patológico, a alanina aminotransferase é liberada no sangue.
A determinação do nível de alanina aminotransferase é importante para a detecção de doenças hepáticas, patologias miocárdicas, pois é utilizada no exame de pessoas de contato do foco de hepatites virais e doadores, bem como para acompanhamento da terapia de hepatites.
ALT aumenta na pancreatite, choque, lesões do músculo esquelético, queimaduras, infarto do miocárdio extenso, insuficiência cardíaca, hepatite viral, dano hepático tóxico, cirrose, câncer de fígado, alcoolismo, o uso de uma série de drogas (psicotrópicos, contraceptivos, drogas antibacterianas, imunossupressores, medicamentos para quimioterapia, etc.).
No caso de lesão hepática grave, o número de células que produzem ALT diminui, a sua concentração no sangue pode diminuir - isto é observado na cirrose, necrose hepática. Além disso, o nível da enzima diminui com a hipovitaminose B 6.
Aspartato aminotransferase
A aspartato aminotransferase (AST, ASAT) é uma enzima endógena, outra participante na troca de aminoácidos, encontrada no fígado, rins, coração, músculos esqueléticos, baço, pâncreas, pulmões e tecido nervoso. Com o desenvolvimento do infarto do miocárdio, a atividade dessa enzima pode aumentar 20 vezes, o que é detectado antes mesmo do aparecimento dos sinais do ECG e é utilizada no diagnóstico precoce de um infarto.
O estudo AST é importante para o diagnóstico de patologias do fígado, coração e músculos esqueléticos.
Um aumento no indicador ocorre com trombose da artéria pulmonar, doença cardíaca reumática aguda, infarto do miocárdio, cirurgia cardíaca, angina de peito, hepatite, colestase, câncer de fígado, pancreatite, lesões do músculo esquelético.
Uma diminuição na AST é observada com danos graves ao fígado, falta de vitamina B 6. Em caso de ruptura hepática, o valor da aspartato aminotransferase, via de regra, determina o prognóstico - um sinal de prognóstico desfavorável é uma queda acentuada do nível de AST e ALT na presença de hiperbilirrubinemia.
Uréia
A ureia é o principal produto final da degradação de proteínas, produzida pelo fígado e excretada principalmente pelos rins. A concentração de ureia no sangue muda não apenas durante os processos patológicos no corpo, mas também depende de alguns fatores fisiológicos (nutrição, atividade física, idade) e da ingestão de medicamentos.
Nas crianças dos primeiros dias de vida, o nível de ureia no sangue corresponde ao dos adultos, nas crianças mais velhas os valores normais são ligeiramente mais baixos, o que é levado em consideração na descodificação da análise bioquímica do sangue.
Um aumento na concentração de ureia no sangue ocorre com desidratação, nutrição inadequada (ingestão excessiva de proteínas), aumento da degradação de proteínas, glomerulonefrite, pielonefrite, tuberculose renal, insuficiência cardíaca, condições de choque, sangramento grave, queimaduras, obstrução intestinal, adenoma prostático, pedras, febre. Um aumento de curto prazo nos níveis de ureia é observado com esforço físico intenso.
Uma diminuição neste indicador é observada durante a gravidez, após a hemodiálise, com lesão hepática grave (hepatodistrofia aguda, hepatite, cirrose), aumento da utilização de proteínas, deficiência ou ausência de enzimas envolvidas no ciclo de formação de ureia, ingestão insuficiente de proteínas (com vegetarianismo, fome), envenenamento com arsênico, fósforo.
Creatinina
A creatinina é outro produto final do metabolismo das proteínas, que é produzida no fígado e participa da produção de energia durante as contrações musculares, sendo excretada na urina. No corpo de uma pessoa saudável, esse processo ocorre constantemente, de modo que o nível desse indicador geralmente é determinado pelo volume de massa muscular. Consequentemente, nos homens, a concentração de creatinina é maior do que nas mulheres e, nas crianças, muda à medida que envelhecem. A determinação do nível de creatinina no sangue é necessária para avaliar a função dos rins, para determinar as patologias dos músculos esqueléticos.
O sangue para análise bioquímica é retirado de uma veia, pela manhã e com o estômago vazio O sangue para análise bioquímica é retirado de uma veia, pela manhã e com o estômago vazio
Um aumento nos níveis de creatinina ocorre com uma dieta desequilibrada (predominância de alimentos cárneos na dieta), desidratação do corpo, excesso de massa muscular, sangramento interno grave, insuficiência renal aguda e crônica, uso de certos medicamentos (cefalosporinas, andrógenos, salicilatos, aminoglicosídeos, barbitúricos), trauma, intervenções cirúrgicas, síndrome de compressão prolongada, exposição do corpo à radiação ionizante.
Uma diminuição na creatinina pode indicar atrofia muscular, dieta vegetariana, hiperidratação e uso de corticosteroides. Também diminui durante a gravidez e em pessoas com idade avançada.
Alfa-amilase
A alfa-amilase (amilase, diastase) é uma enzima digestiva que decompõe os carboidratos dos alimentos, sintetizada no pâncreas e nas glândulas salivares e excretada pelos rins. Em crianças do primeiro ano de vida, os valores normais de alfa-amilase são baixos, pois não incluem carboidratos complexos em sua dieta.
A determinação da concentração desta enzima é utilizada no diagnóstico de pancreatite (aguda ou exacerbação de crônica), fibrose cística, identificando as causas da dor abdominal aguda.
Um aumento no nível de alfa-amilase é observado na pancreatite, cisto pancreático, peritonite aguda, insuficiência renal, diabetes mellitus, colelitíase. Diminuir - com hepatite, insuficiência pancreática, intoxicação por gravidez, fibrose cística, pancreatectomia.
Cálcio
O cálcio é um eletrólito do sangue que contribui para a manutenção da hemostasia, frequência cardíaca normal, está envolvido na condução nervosa, formação óssea, mineralização dentária e muitos outros processos no corpo.
Um aumento significativo em sua concentração é observado em neoplasias malignas com lesão óssea, desidratação, insuficiência renal aguda, tireotoxicose.
Uma diminuição no conteúdo de cálcio é observada com raquitismo, insuficiência renal e hepática crônica, pancreatite.
Ferro
O ferro no corpo é um eletrólito, cuja principal função é ligar, transportar e transferir oxigênio para os tecidos, ou seja, sua nutrição.
Uma concentração elevada de ferro no sangue é característica de doenças hepáticas, leucemia aguda e envenenamento por chumbo. Também é observada com certos medicamentos e ingestão excessiva de alimentos.
Uma diminuição do ferro é observada com anemia por deficiência de ferro, doenças infecciosas, hipotireoidismo, doenças hepáticas e renais e perda significativa de sangue.
Magnésio
O magnésio é essencial para o metabolismo normal, o funcionamento do coração, tecido nervoso e muscular.
Um aumento em sua concentração ocorre com desidratação, insuficiência renal, hipotireoidismo.
Se houver uma diminuição no nível de magnésio, então há uma violação da ingestão ou assimilação do oligoelemento. Ocorre com pancreatite, hipertireoidismo, alcoolismo, insuficiência renal.
Os indicadores listados são os principais. Se necessário, alguns outros podem ser determinados durante a análise bioquímica.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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