Moxonidina-SZ
Moxonidina-SZ: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Moxonidina-SZ
Código ATX: C02AC05
Ingrediente ativo: moxonidina (Moxonidina)
Fabricante: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 09.10.2019
Preços em farmácias: a partir de 112 rublos.
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A moxonidina-SZ é um medicamento anti-hipertensivo. Refere-se a agonistas seletivos de receptores de imidazolina.
Forma de liberação e composição
A Moxonidina-SZ está disponível na forma de comprimidos revestidos por película:
- comprimidos com uma dosagem de 0,2 mg: biconvexos, redondos, rosa claro, brancos ou quase brancos no intervalo;
- comprimidos com dose de 0,3 mg: biconvexos, redondos, rosa, brancos ou quase brancos no intervalo;
- comprimidos com uma dosagem de 0,4 mg: biconvexos, redondos, rosa escuro, brancos ou quase brancos no intervalo.
Independentemente da dosagem, os comprimidos são acondicionados em blisters de 10, 14 e 30 pcs. ou em garrafas / latas de polímero de 60 pcs. Embalagem secundária - embalagens cartonadas, que contêm 3 blisters com 10 comprimidos em cada, 1 ou 2 blisters com 14 comprimidos em cada, 1, 2, 3 ou 4 blisters com 30 comprimidos em cada, 1 lata ou 1 frasco e instruções de uso de Moxonidin-SZ.
Composição para 1 comprimido revestido por película:
- substância ativa: moxonidina - 0,2; 0,3 ou 0,4 mg;
- componentes auxiliares do núcleo do comprimido: açúcar do leite, estearil fumarato de sódio, croscarmelose sódica, dióxido de silício coloidal;
- componentes auxiliares da concha: Opadray II [dióxido de titânio, álcool polivinílico parcialmente hidrolisado, lecitina de soja, talco, macrogol e corantes (para comprimidos com uma dosagem de 0,2 mg - óxido de ferro vermelho, óxido de ferro amarelo; para comprimidos com uma dosagem de 0,3 mg - corante solar amarelo pôr do sol, corante carmesim Ponso 4R; para comprimidos com uma dosagem de 0,4 mg - azorubina, índigo carmim, corante carmesim Ponso 4R)].
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A moxonidina é uma substância anti-hipertensiva com mecanismo de ação central. Ele estimula seletivamente os receptores sensíveis à imidazolina localizados nas estruturas do tronco cerebral e envolvidos na regulação reflexa e tônica do sistema nervoso simpático. Como resultado da estimulação dos receptores de imidazolina, a atividade simpática periférica diminui e a pressão arterial (pressão arterial) diminui.
A afinidade da moxonidina pelos receptores α 2 -adrenérgicos é menor em comparação com outros anti-hipertensivos simpatolíticos, portanto, a probabilidade de boca seca e o risco de sedação são menores.
Como resultado do uso de moxonidina, a pressão arterial diminui e a resistência vascular sistêmica diminui.
Moxonidina-SZ melhora o índice de sensibilidade à insulina em 21% (em comparação com o placebo) em pacientes com resistência à insulina, obesidade e hipertensão arterial moderada.
Farmacocinética
A moxonidina é rapidamente absorvida no trato gastrointestinal superior (trato gastrointestinal). A absorção do medicamento é de quase 100%. A biodisponibilidade absoluta é de cerca de 88%. Demora cerca de 1 hora para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo. A ingestão de alimentos não afeta os parâmetros farmacocinéticos de Moxonidina-SZ. Não mais do que 7,2% do medicamento se liga às proteínas plasmáticas.
O principal metabólito é a moxonidina desidratada. Sua atividade farmacológica é de cerca de 10% em relação à substância original. A meia-vida da moxonidina e seu principal metabólito é de 2,5 horas e 5 horas, respectivamente. Mais de 90% da droga é excretada pelos rins em 24 horas (78% - na forma inalterada, 13% - na forma de moxonidina desidratada e não mais do que 8% - na forma de outros metabólitos). Menos de 1% da dose é excretada pelo intestino.
Em pacientes com hipertensão arterial, a farmacocinética da moxonidina não difere da de voluntários saudáveis.
Nos idosos, os parâmetros farmacocinéticos mudam ligeiramente, o que se deve provavelmente à sua biodisponibilidade ligeiramente superior e / ou a uma diminuição da intensidade do metabolismo da moxonidina.
Não foram realizados estudos farmacocinéticos do medicamento em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.
A excreção de Moxonidina-C3 está correlacionada com a CC (depuração da creatinina). Na insuficiência renal moderada (CC de 30 a 60 ml / min), as concentrações plasmáticas de equilíbrio e a meia-vida final são quase 2 e 1,5 vezes maiores do que em indivíduos com função renal normal. Em pacientes com insuficiência renal grave (CC 90 ml / min). Com a administração repetida do medicamento, o acúmulo previsível de moxonidina no plasma sanguíneo é observado em pacientes com insuficiência renal grave e moderada. Em pessoas com insuficiência renal em estágio final (CC <10 ml / min) que estão em hemodiálise, as concentrações plasmáticas de equilíbrio são 6 vezes maiores e a meia-vida terminal é 4 vezes maior do que em pacientes com função renal normal. Em todos os grupos acima, a concentração plasmática máxima da droga foi 1,5-2 vezes maior,portanto, para tais pacientes, a dosagem de moxonidina é selecionada individualmente. Com a hemodiálise, a eliminação do medicamento é insignificante.
Indicações de uso
Moxonidina-SZ é usado para hipertensão arterial, a fim de reduzir a pressão arterial elevada.
Contra-indicações
Absoluto:
- distúrbios graves do ritmo cardíaco;
- SSSU (síndrome do seio doente);
- Bloqueio de MÉDIA (atrioventricular) dos II - III grau;
- uma diminuição significativa da freqüência cardíaca (menos de 50 batimentos / min em repouso);
- insuficiência cardíaca crônica e aguda (classes funcionais III e IV da NYHA);
- insuficiência renal grave (incluindo pacientes em hemodiálise);
- deficiência de lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose, intolerância hereditária à lactose (uma vez que os comprimidos contêm lactose);
- co-administração com antidepressivos tricíclicos;
- crianças e adolescentes até 18 anos;
- idade avançada acima de 75;
- período de amamentação;
- hipersensibilidade aos componentes principais ou auxiliares da droga.
Relativo (comprimidos de Moxonidina-SZ são usados com cautela):
- angina de peito instável, doença cardíaca isquêmica grave ou doença arterial coronariana grave (uma vez que não há experiência suficiente de uso);
- Bloqueio de AV do grau I (devido ao risco de desenvolver bradicardia);
- falha crônica do coração;
- função renal prejudicada (CC> 30 ml / min);
- insuficiência hepática grave.
Moxonidina-SZ, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de Moxonidina-SZ são tomados por via oral, independentemente dos alimentos.
Via de regra, a dose inicial do medicamento é de 0,2 mg uma vez ao dia. A dose única máxima é de 0,4 mg e a dose diária máxima é de 0,6 mg (em duas doses divididas). A dose diária é ajustada se necessário e dependendo da tolerabilidade do tratamento.
Na insuficiência hepática, não é necessário ajuste da dose.
Para pacientes com insuficiência renal moderada, a dose diária inicial não deve exceder 0,2 mg. Se a Moxonidina-SZ for bem tolerada e houver necessidade de um efeito terapêutico mais pronunciado, a dose pode ser aumentada até um máximo de 0,4 mg.
Efeitos colaterais
- sistema digestivo: muitas vezes - secura da mucosa oral; muitas vezes - náusea, vômito, distúrbios dispépticos, diarreia;
- sistema nervoso central e psique: frequentemente - tonturas (vertigens), insônia, dor de cabeça, sonolência; infrequentemente - nervosismo, desmaio;
- órgãos dos sentidos: raramente - zumbido nos ouvidos;
- sistema cardiovascular: infrequentemente - bradicardia, hipotensão ortostática, diminuição acentuada da pressão arterial;
- sistema músculo-esquelético: frequentemente - dor nas costas; infrequentemente - dor no pescoço;
- pele e gordura subcutânea: frequentemente - coceira, erupção na pele; infrequentemente - edema de Quincke;
- outras reações: muitas vezes - estado astênico; infrequentemente - edema periférico.
Overdose
Existem relatos separados de sobredosagem não letal de moxonidina quando doses do fármaco até 19,6 mg foram utilizadas uma vez.
Sintomas de intoxicação: diminuição acentuada da pressão arterial, secura das membranas mucosas da cavidade oral, dor de cabeça, aumento da fadiga, sedação, desaceleração da freqüência cardíaca (freqüência cardíaca), vômitos, dor na região epigástrica, tontura, depressão respiratória, astenia, consciência prejudicada. Também é possível um aumento de curto prazo da pressão arterial, hiperglicemia e taquicardia (tais reações foram demonstradas ao estudar o efeito de altas doses do medicamento em estudos em animais).
Não existe um antídoto específico para a moxonidina. Com uma diminuição pronunciada da pressão arterial, uma injeção de dopamina e líquido pode ser necessária para restaurar o volume de sangue circulante. A bradicardia é interrompida pela administração parenteral de atropina. Em casos graves, é necessário monitorar o estado do paciente, principalmente em casos de comprometimento da consciência, e prevenir a depressão respiratória.
É possível usar antagonistas dos receptores alfa-adrenérgicos, que podem eliminar ou reduzir os efeitos hipotensivos causados por uma overdose da droga. A hemodiálise é ineficaz.
Instruções Especiais
Se os beta-bloqueadores forem usados simultaneamente com a Moxonidina-C3 e precisarem ser cancelados, são os beta-bloqueadores que são cancelados primeiro e somente depois de alguns dias você pode parar de tomar a moxonidina.
Até o momento, não há evidências confiáveis de que a pressão arterial aumenta com a retirada abrupta do medicamento. Apesar disso, é recomendável interromper o tratamento com Moxonidina-SZ gradualmente, reduzindo gradualmente a dose ao longo de duas semanas.
O álcool não deve ser consumido durante a terapia.
Ao longo do tratamento, é necessário monitorar regularmente a frequência cardíaca e realizar eletrocardiografia.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
O efeito da Moxonidina-SZ na capacidade de dirigir veículos e outros equipamentos complexos não foi estudado. Dada a probabilidade de efeitos colaterais, como sonolência e tontura, antes de estabelecer uma resposta individual ao medicamento, você deve se abster do trabalho associado ao aumento da concentração de atenção e exigir uma reação rápida, ou ser especialmente cuidadoso ao realizá-los.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Estudos em animais demonstraram que a moxonidina é embriotóxica. Não existem dados sobre o uso do medicamento durante a gravidez, portanto, se necessário, seu uso deve avaliar cuidadosamente o possível risco para o feto e o benefício esperado para a mãe.
A moxonidina-SZ é excretada no leite materno. Durante a lactação, seu uso é contra-indicado.
Uso infantil
Não existem dados sobre a eficácia e segurança de Moxonidina-SZ em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. Nesse sentido, o medicamento não é utilizado nessa faixa etária.
Com função renal prejudicada
O medicamento não deve ser administrado a pacientes com insuficiência renal grave (CC <30 ml / min). Em caso de comprometimento da função renal de gravidade leve a moderada, Moxonidina-SZ é usado com cautela (em uma dose inicial não superior a 0,2 mg por dia).
Por violações da função hepática
Em pacientes com insuficiência hepática grave, o uso de Moxonidina-SZ é possível, mas requer cautela. Não há necessidade de ajuste de dose.
Uso em idosos
Pessoas com mais de 75 anos não recebem Moxonidina-SZ.
Interações medicamentosas
Outros medicamentos anti-hipertensivos aumentam a ação da Moxonidina-SZ (é observado um efeito aditivo).
Não é recomendado o uso de moxonidina simultaneamente com antidepressivos tricíclicos, pois estes podem reduzir a eficácia dos anti-hipertensivos.
A moxonidina-SZ pode potencializar o efeito terapêutico do etanol, tranquilizantes, hipnóticos e sedativos e antidepressivos tricíclicos.
Em pacientes que receberam lorazepam, Moxonidina-SZ pode melhorar moderadamente a função cognitiva.
Com o uso simultâneo com derivados de benzodiazepínicos, suas propriedades sedativas podem ser aumentadas.
Uma vez que a moxonidina é excretada por secreção tubular, a possibilidade de sua interação com outros fármacos excretados por secreção nos túbulos renais não pode ser excluída.
Os beta-bloqueadores aumentam a gravidade dos efeitos dromotrópicos e inotrópicos negativos e também aumentam a bradicardia.
Análogos
Os análogos da Moxonidina-SZ são Moxonidina, Moxonidina Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade dos comprimidos é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Moxonidina-SZ
De acordo com as avaliações, Moxonidin-SZ reduz de forma rápida e eficaz a pressão arterial elevada. Os comprimidos são fáceis e convenientes de tomar. O custo do medicamento é baixo em comparação com alguns dos análogos mais caros.
Ao mesmo tempo, os usuários observam que Moxonidina-SZ deve ser usado com cautela, uma vez que o desenvolvimento de bradicardia persistente é possível. Deve-se ter em mente que, ao usar a moxonidina simultaneamente com hipnóticos, a coordenação dos movimentos pode ser prejudicada. Alguns pacientes apresentaram boca seca após tomar os comprimidos.
Preço da Moxonidina-SZ em farmácias
Os preços aproximados de comprimidos revestidos por película de Moxonidina-SZ dependem da dosagem e do número de comprimidos na embalagem:
- dosagem 0,2 mg: 14 pcs. no pacote - 70-80 rublos; 28 pcs. no pacote - 150–160 rublos; 60 pcs. no pacote - 250-280 rublos; 90 pcs. no pacote - 400-410 rublos;
- dosagem 0,3 mg, 28 pcs. no pacote - 140-150 rublos;
- dosagem 0,4 mg, 14 pcs. no pacote - 110-120 rublos; 28 pcs. no pacote - 200-250 rublos; 60 pcs. no pacote - 380-420 rublos; 90 pcs. no pacote - 600-610 rublos.
Moxonidina-SZ: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos de moxonidina-SZ p.o. 0,2 mg 14 pcs. 112 RUB Comprar |
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Comprimidos de moxonidina-SZ p.o. 0,4 mg 14 pcs. 120 RUB Comprar |
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Comprimidos de moxonidina-SZ p.o. 0,3 mg 28 pcs. RUB 145 Comprar |
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Comprimidos de moxonidina-SZ p.o. 0,2 mg 28 pcs. 232 RUB Comprar |
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Comprimidos de moxonidina-SZ p.o. 0,2 mg 60 pcs. 279 r Comprar |
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Comprimidos de moxonidina-SZ p.o. 0,2 mg 90 pcs. 347 r Comprar |
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Comprimidos de moxonidina-SZ 200 mcg 90 unid. 347 r Comprar |
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Comprimidos de moxonidina-SZ p.o. 0,4 mg 28 pcs. 353 r Comprar |
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Comprimidos de moxonidina-SZ p.o. 0,4 mg 60 pcs. 401 RUB Comprar |
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Comprimidos de moxonidina-SZ p.o. 0,4 mg 90 pcs. 572 r Comprar |
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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