Por Que As Mãos Ficam Dormentes à Noite Durante O Sono: Como Tratar, Razões

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Por que as mãos ficam dormentes à noite durante o sono e como tratar essa condição

O conteúdo do artigo:

1. Causas de parestesias noturnas

2. Neuropatias de túnel das mãos

   1. Síndrome do túnel carpal
   2. Síndrome do pronador redondo
   3. Síndrome do canal espiral

3. Radiculopatia cervical e torácica

   1. Localização de parestesia
   2. Etiologia da síndrome radicular
4. Diagnóstico de parestesias noturnas

5. O que fazer se suas mãos ficarem dormentes durante o sono

   1. Tratamento de neuropatias de túnel
   2. Tratamento da radiculopatia
6. Vídeo

Se as mãos ficam dormentes à noite durante o sono, então estamos falando de um dos tipos de distúrbio de sensibilidade, chamado parestesia. Com essa queixa, os pacientes muitas vezes procuram um neurologista. A causa do aparecimento de sensações patológicas pode ser compressão e isquemia do nervo, distúrbios vasculares, disfunção do sistema nervoso autônomo, alterações miofasciais nos músculos da cintura escapular. Como o entorpecimento dos membros superiores é apenas um sintoma de várias doenças, o sucesso do tratamento depende do diagnóstico correto.

As mãos durante o sono podem ficar dormentes devido a uma posição desconfortável do corpo, mas também pode ser um sinal de patologia

Causas de parestesias noturnas

Sensação de dormência, formigamento, queimação e dor de intensidade variável nos membros superiores à noite podem ser causados por:

• característica anatômica congênita (canal ósseo estreito, crescimento ósseo anormal, músculo acessório, constrição do tendão);
• neoplasia;
• processo infeccioso (tuberculose, sífilis, infecção por HIV, etc.);
• patologia endócrina (função tireoidiana insuficiente, acromegalia, diabetes mellitus);
• desequilíbrio metabólico (falta de vitaminas B, aterosclerose, fome alimentar);
• osteocondrose da coluna cervical e torácica;
• mudança hormonal (gravidez patológica, menopausa);
• doença autoimune sistêmica (artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, vasculite sistêmica).

Fatores provocadores, agindo em combinação ou separadamente, perturbam o metabolismo, o funcionamento do tecido nervoso e levam à ocorrência de parestesias. A conexão mais clara entre a sensibilidade prejudicada da mão à noite e as condições de compressão isquêmica dos nervos pode ser traçada ao exemplo das síndromes de túnel das extremidades superiores.

Neuropatias de túnel das mãos

A síndrome do túnel, ou neuropatia, é um conjunto de distúrbios sensoriais, motores e tróficos resultantes da compressão do tronco nervoso em estreitos espaços anatômicos delimitados por ossos, músculos e tendões. Normalmente, os vasos e nervos periféricos passam livremente por esses túneis naturais, mas sob certas condições patológicas, o lúmen do túnel diminui e ocorre a compressão das formações nervosas e vasculares.

Quando as mãos ficam dormentes em um sonho, o motivo geralmente é:

• síndrome do túnel carpal;
• síndrome do pronador redondo;
• síndrome do canal espiral.

Essas neuropatias envolvendo os nervos mediano e radial são bem conhecidas.

Síndrome do túnel carpal

A infração do nervo mediano durante a transição do antebraço para a mão no canal formado pelos ossos do punho e pelo ligamento transverso é chamada de síndrome do túnel do carpo ou túnel do carpo. A neuropatia é muito mais comum em mulheres, pois seu canal é um pouco mais estreito do que nos homens. O pico de incidência ocorre durante o período do climatério, quando o desequilíbrio hormonal é adicionado às características anatômicas.

A dormência dolorosa noturna e matinal dos dedos é um sintoma clínico característico dessa patologia. Uma sensação de formigamento e rastejamento afeta a superfície dos primeiros quatro dedos ou alguns deles na lateral da palma. Os pacientes estão preocupados com a dor nos dedos e nas mãos, às vezes se espalhando mais alto - nos antebraços, ombros e até mesmo no pescoço.

Na ausência de tratamento adequado e na progressão da doença, desenvolve-se atrofia dos músculos do polegar, fraqueza do abdutor curto e músculos opostos do polegar. Isso se manifesta por uma diminuição na força de compressão entre o polegar e o indicador. Como resultado, ações como amarrar uma gravata, abotoar e dar corda em um relógio mecânico são dificultadas.

A neuropatia ocorre no contexto de processos patológicos que estreitam o lúmen do canal. Entre os mais comuns:

• trauma (contusão, luxação, fratura);
• inflamação dos tecidos circundantes (artrite, tendovaginite);
• alterações difusas no tecido conjuntivo (esclerodermia sistêmica, dermatomiosite, policondrite recorrente, reumatismo);
• formações tumorais (higroma, lipoma, condroma).

O curso da doença é agravado pelos constantes microtraumas que surgem durante o desempenho das atividades profissionais: movimentos repetidos de escova do mesmo tipo (flexão e extensão), realizados por dentistas, pianistas, embaladores, entalhadores, programadores. Com a sobrecarga profissional, a mão dirigente geralmente sofre: para os destros - a direita, para os canhotos - a esquerda. Com o efeito geral do fator patogenético no corpo humano, ambos os membros são afetados.

Síndrome do pronador redondo

O pronador circular é um músculo flexor superficial do antebraço. Se o nervo mediano é comprimido, passando no terço superior do antebraço entre as duas cabeças desse músculo, surge a síndrome de mesmo nome, também conhecida como síndrome de Seyfart. Seu aparecimento é freqüentemente causado por carga muscular significativa associada a movimentos rotacionais repetitivos do antebraço em torno do longo eixo para dentro. Esses tipos de atividades são característicos de violonistas, flautistas, atletas.

A compressão prolongada dos tecidos, observada, por exemplo, durante o sono profundo com a posição da cabeça do parceiro na superfície interna do antebraço, desempenha um papel importante na formação da síndrome. O mesmo problema ocorre em mães que amamentam quando a cabeça do bebê fica no antebraço por muito tempo, não só durante a alimentação, mas também durante o enjôo.

As principais manifestações clínicas da síndrome de Seyfart: dormência, queimação, dor no terço superior do antebraço, irradiação da dor na palma e nos primeiros quatro dedos, sensibilidade prejudicada na superfície lateral proximal da mão. A fraqueza do músculo abdutor do polegar é típica.

Síndrome do canal espiral

A compressão do nervo radial no canal delimitado pelo sulco em espiral do osso radial e as cabeças do músculo tríceps braquial leva a distúrbios sensoriais na zona de inervação. A superfície posterior do ombro, antebraço, polegar, indicador e metade dos dedos médios da mão é afetada, há dificuldade em estender a mão, abduzindo o polegar. Todos esses distúrbios são combinados na síndrome do canal espiral, que tem muitos outros nomes: síndrome de paralisia de sábado à noite, banco de parque ou síndrome de banco.

Tais nomes figurativos foram formados devido ao mecanismo de desenvolvimento da síndrome, em que a compressão do nervo ocorre com sua compressão prolongada:

• durante o sono profundo causado pelo consumo de álcool, geralmente no fim de semana;
• com sono profundo em uma superfície dura;
• quando a cabeça do parceiro está localizada na superfície externa do ombro;
• com movimentos repetitivos intensos nas articulações do ombro e cotovelo.

Radiculopatia cervical e torácica

As parestesias dos membros superiores à noite podem ser o resultado de radiculopatia - compressão das raízes dos nervos espinhais na coluna cervical e torácica. Normalmente, as mãos ficam muito dormentes ao dormir em uma cama desconfortável ou ao escolher o travesseiro errado.

Localização de parestesia

A radiculopatia é caracterizada pelo aparecimento de dor no pescoço, irradiando para o braço, escápula, região do coração e sensibilidade prejudicada. Freqüentemente, em paralelo a um ataque de dor, a mão começa a inchar, e a suar e a vermelhidão da pele aparece. A localização das sensações patológicas depende de qual raiz é espremida.

Nível de dano: raiz	Localização de parestesia	Localização de dor
C5	Ombro externo superior	A superfície externa do ombro, a parte medial da escápula
C6	Polegar e dedos indicadores, superfície lateral da mão e antebraço	Superfície lateral do antebraço e mão, polegar e indicador
C7	Polegar, indicador, dedos médios, dorso da mão e antebraço	Atrás do ombro e antebraço para os dedos indicador e médio
C8	Dedo anelar e dedo mínimo, superfície interna da mão e antebraço	Superfície interna do antebraço, mão até o dedo anular e mínimo
T1	Superfície interna do ombro e metade superior do antebraço, axila	Superfície interna do ombro e antebraço, área da axila

Etiologia da síndrome radicular

A causa mais comum da síndrome radicular, também chamada de radiculopatia, é a osteocondrose. Além disso, a violação de raiz pode se desenvolver no contexto:

• hérnia espinhal;
• fratura por compressão das vértebras na osteoporose (diminuição da densidade óssea);
• espondiloartrose;
• formação de tumor;
• deslocamento lateral dos corpos vertebrais;
• osteomielite - lesões vertebrais por processo infeccioso.

A infração não ocorre imediatamente, segue-se, via de regra, após prolongadas alterações degenerativas nos discos intervertebrais.

Diagnóstico de parestesias noturnas

Tratar sem um diagnóstico correto significa anular todo o esforço e dinheiro gasto. Se suas mãos estão dormentes em um sonho, primeiro você deve ser examinado por um neurologista. Às vezes você não pode prescindir de consultar médicos das seguintes especialidades: cirurgião vascular, traumatologista, ortopedista, terapeuta, endocrinologista, reumatologista, etc.

Após a entrevista e exame neurológico, você pode precisar de:

• eletroneurografia;
• eletromiografia;
• Raio-X do membro superior, coluna;
• imagem de ressonância magnética;
• Tomografia computadorizada;
• dopplerografia ultrassonográfica dos vasos das mãos;
• exames laboratoriais (exames de sangue clínicos e bioquímicos).

Um plano específico de pesquisa é elaborado por um especialista especializado.

O que fazer se suas mãos ficarem dormentes durante o sono

As parestesias noturnas das extremidades superiores não são uma nosologia separada, mas apenas um sinal de uma ampla gama de doenças.

Se a dormência da mão durante o sono aparece pela primeira vez, basta mudar a posição do corpo, fazer uma leve massagem, vários exercícios físicos para tirar essa sensação. Quando os distúrbios de sensibilidade o incomodam constantemente, uma abordagem séria é necessária.

Massagem e exercícios suaves para as mãos podem ajudar a aliviar a dormência.

Se a causa do dano ao sistema nervoso periférico são processos infecciosos ou sistêmicos, então é necessária a ajuda de um especialista em doenças infecciosas, terapeuta ou reumatologista. Em caso de mau funcionamento das glândulas endócrinas, não se pode prescindir das recomendações de um endocrinologista e da normalização dos níveis hormonais. Este último também é obrigatório quando ocorrem parestesias durante a menopausa.

Dormência das extremidades à noite em mulheres grávidas, acompanhada de edema não só dos braços, mas também das pernas, geralmente desaparece completamente após o parto. Mas ao observar essas gestantes, é necessário controlar a pressão arterial, a urina, o sangue, a função renal e a normalização da microcirculação.

Tratamento de neuropatias de túnel

Quanto ao tratamento de neuropatias de túnel, para um tratamento eficaz, você primeiro precisa:

1. Pare o impacto físico na área afetada.
2. Fornece repouso, imobilidade do membro afetado, usando órteses, talas, bandagens.
3. Mude o estereótipo motor habitual de comportamento (posição desconfortável das mãos durante o trabalho, postura errada).

Às vezes, o tratamento etiológico é difícil, pois não é possível excluir completamente as atividades diárias e profissionais que causam microtraumatização das estruturas nervosas. A terapia sintomática envolve o uso de antiinflamatórios não esteroidais, drogas descongestionantes, analgésicos e injeções de glicocorticóides nos tecidos ao redor do nervo. O método cirúrgico - descompressão ou neurólise do tronco nervoso - é utilizado quando a terapia conservadora não obtém sucesso.

Tratamento da radiculopatia

O tratamento da síndrome radicular envolve o uso de:

• anti-inflamatórios não esteróides (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
• substâncias irritantes locais na forma de unguentos (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
• relaxantes musculares (Mydocalm);
• drogas que melhoram a microcirculação (Pentoxifilina);
• Vitaminas B (Milgamma, Kombilipen);
• condroprotetores (Teraflex, condroxido);
• bloqueios terapêuticos (intraósseos, paravertebrais).

Em alguns casos, a cirurgia é indicada.

Para o tratamento da dormência das mãos em um sonho, não apenas medicamentos são usados, mas também remédios populares, exercícios de fisioterapia, reflexos e fisioterapia, influência manual. Para o sucesso da terapia, é necessário normalizar o peso, abandonar o tabagismo e o álcool. Mas o que você não precisa fazer é se automedicar.

Vídeo

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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