Por que as mãos ficam dormentes à noite durante o sono e como tratar essa condição
O conteúdo do artigo:
- Causas de parestesias noturnas
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Neuropatias de túnel das mãos
- Síndrome do túnel carpal
- Síndrome do pronador redondo
- Síndrome do canal espiral
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Radiculopatia cervical e torácica
- Localização de parestesia
- Etiologia da síndrome radicular
- Diagnóstico de parestesias noturnas
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O que fazer se suas mãos ficarem dormentes durante o sono
- Tratamento de neuropatias de túnel
- Tratamento da radiculopatia
- Vídeo
Se as mãos ficam dormentes à noite durante o sono, então estamos falando de um dos tipos de distúrbio de sensibilidade, chamado parestesia. Com essa queixa, os pacientes muitas vezes procuram um neurologista. A causa do aparecimento de sensações patológicas pode ser compressão e isquemia do nervo, distúrbios vasculares, disfunção do sistema nervoso autônomo, alterações miofasciais nos músculos da cintura escapular. Como o entorpecimento dos membros superiores é apenas um sintoma de várias doenças, o sucesso do tratamento depende do diagnóstico correto.
As mãos durante o sono podem ficar dormentes devido a uma posição desconfortável do corpo, mas também pode ser um sinal de patologia
Causas de parestesias noturnas
Sensação de dormência, formigamento, queimação e dor de intensidade variável nos membros superiores à noite podem ser causados por:
- característica anatômica congênita (canal ósseo estreito, crescimento ósseo anormal, músculo acessório, constrição do tendão);
- neoplasia;
- processo infeccioso (tuberculose, sífilis, infecção por HIV, etc.);
- patologia endócrina (função tireoidiana insuficiente, acromegalia, diabetes mellitus);
- desequilíbrio metabólico (falta de vitaminas B, aterosclerose, fome alimentar);
- osteocondrose da coluna cervical e torácica;
- mudança hormonal (gravidez patológica, menopausa);
- doença autoimune sistêmica (artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, vasculite sistêmica).
Fatores provocadores, agindo em combinação ou separadamente, perturbam o metabolismo, o funcionamento do tecido nervoso e levam à ocorrência de parestesias. A conexão mais clara entre a sensibilidade prejudicada da mão à noite e as condições de compressão isquêmica dos nervos pode ser traçada ao exemplo das síndromes de túnel das extremidades superiores.
Neuropatias de túnel das mãos
A síndrome do túnel, ou neuropatia, é um conjunto de distúrbios sensoriais, motores e tróficos resultantes da compressão do tronco nervoso em estreitos espaços anatômicos delimitados por ossos, músculos e tendões. Normalmente, os vasos e nervos periféricos passam livremente por esses túneis naturais, mas sob certas condições patológicas, o lúmen do túnel diminui e ocorre a compressão das formações nervosas e vasculares.
Quando as mãos ficam dormentes em um sonho, o motivo geralmente é:
- síndrome do túnel carpal;
- síndrome do pronador redondo;
- síndrome do canal espiral.
Essas neuropatias envolvendo os nervos mediano e radial são bem conhecidas.
Síndrome do túnel carpal
A infração do nervo mediano durante a transição do antebraço para a mão no canal formado pelos ossos do punho e pelo ligamento transverso é chamada de síndrome do túnel do carpo ou túnel do carpo. A neuropatia é muito mais comum em mulheres, pois seu canal é um pouco mais estreito do que nos homens. O pico de incidência ocorre durante o período do climatério, quando o desequilíbrio hormonal é adicionado às características anatômicas.
A dormência dolorosa noturna e matinal dos dedos é um sintoma clínico característico dessa patologia. Uma sensação de formigamento e rastejamento afeta a superfície dos primeiros quatro dedos ou alguns deles na lateral da palma. Os pacientes estão preocupados com a dor nos dedos e nas mãos, às vezes se espalhando mais alto - nos antebraços, ombros e até mesmo no pescoço.
Na ausência de tratamento adequado e na progressão da doença, desenvolve-se atrofia dos músculos do polegar, fraqueza do abdutor curto e músculos opostos do polegar. Isso se manifesta por uma diminuição na força de compressão entre o polegar e o indicador. Como resultado, ações como amarrar uma gravata, abotoar e dar corda em um relógio mecânico são dificultadas.
A neuropatia ocorre no contexto de processos patológicos que estreitam o lúmen do canal. Entre os mais comuns:
- trauma (contusão, luxação, fratura);
- inflamação dos tecidos circundantes (artrite, tendovaginite);
- alterações difusas no tecido conjuntivo (esclerodermia sistêmica, dermatomiosite, policondrite recorrente, reumatismo);
- formações tumorais (higroma, lipoma, condroma).
O curso da doença é agravado pelos constantes microtraumas que surgem durante o desempenho das atividades profissionais: movimentos repetidos de escova do mesmo tipo (flexão e extensão), realizados por dentistas, pianistas, embaladores, entalhadores, programadores. Com a sobrecarga profissional, a mão dirigente geralmente sofre: para os destros - a direita, para os canhotos - a esquerda. Com o efeito geral do fator patogenético no corpo humano, ambos os membros são afetados.
Síndrome do pronador redondo
O pronador circular é um músculo flexor superficial do antebraço. Se o nervo mediano é comprimido, passando no terço superior do antebraço entre as duas cabeças desse músculo, surge a síndrome de mesmo nome, também conhecida como síndrome de Seyfart. Seu aparecimento é freqüentemente causado por carga muscular significativa associada a movimentos rotacionais repetitivos do antebraço em torno do longo eixo para dentro. Esses tipos de atividades são característicos de violonistas, flautistas, atletas.
A compressão prolongada dos tecidos, observada, por exemplo, durante o sono profundo com a posição da cabeça do parceiro na superfície interna do antebraço, desempenha um papel importante na formação da síndrome. O mesmo problema ocorre em mães que amamentam quando a cabeça do bebê fica no antebraço por muito tempo, não só durante a alimentação, mas também durante o enjôo.
As principais manifestações clínicas da síndrome de Seyfart: dormência, queimação, dor no terço superior do antebraço, irradiação da dor na palma e nos primeiros quatro dedos, sensibilidade prejudicada na superfície lateral proximal da mão. A fraqueza do músculo abdutor do polegar é típica.
Síndrome do canal espiral
A compressão do nervo radial no canal delimitado pelo sulco em espiral do osso radial e as cabeças do músculo tríceps braquial leva a distúrbios sensoriais na zona de inervação. A superfície posterior do ombro, antebraço, polegar, indicador e metade dos dedos médios da mão é afetada, há dificuldade em estender a mão, abduzindo o polegar. Todos esses distúrbios são combinados na síndrome do canal espiral, que tem muitos outros nomes: síndrome de paralisia de sábado à noite, banco de parque ou síndrome de banco.
Tais nomes figurativos foram formados devido ao mecanismo de desenvolvimento da síndrome, em que a compressão do nervo ocorre com sua compressão prolongada:
- durante o sono profundo causado pelo consumo de álcool, geralmente no fim de semana;
- com sono profundo em uma superfície dura;
- quando a cabeça do parceiro está localizada na superfície externa do ombro;
- com movimentos repetitivos intensos nas articulações do ombro e cotovelo.
Radiculopatia cervical e torácica
As parestesias dos membros superiores à noite podem ser o resultado de radiculopatia - compressão das raízes dos nervos espinhais na coluna cervical e torácica. Normalmente, as mãos ficam muito dormentes ao dormir em uma cama desconfortável ou ao escolher o travesseiro errado.
Localização de parestesia
A radiculopatia é caracterizada pelo aparecimento de dor no pescoço, irradiando para o braço, escápula, região do coração e sensibilidade prejudicada. Freqüentemente, em paralelo a um ataque de dor, a mão começa a inchar, e a suar e a vermelhidão da pele aparece. A localização das sensações patológicas depende de qual raiz é espremida.
| Nível de dano: raiz | Localização de parestesia | Localização de dor |
| C5 | Ombro externo superior | A superfície externa do ombro, a parte medial da escápula |
| C6 | Polegar e dedos indicadores, superfície lateral da mão e antebraço | Superfície lateral do antebraço e mão, polegar e indicador |
| C7 | Polegar, indicador, dedos médios, dorso da mão e antebraço | Atrás do ombro e antebraço para os dedos indicador e médio |
| C8 | Dedo anelar e dedo mínimo, superfície interna da mão e antebraço | Superfície interna do antebraço, mão até o dedo anular e mínimo |
| T1 | Superfície interna do ombro e metade superior do antebraço, axila | Superfície interna do ombro e antebraço, área da axila |
Etiologia da síndrome radicular
A causa mais comum da síndrome radicular, também chamada de radiculopatia, é a osteocondrose. Além disso, a violação de raiz pode se desenvolver no contexto:
- hérnia espinhal;
- fratura por compressão das vértebras na osteoporose (diminuição da densidade óssea);
- espondiloartrose;
- formação de tumor;
- deslocamento lateral dos corpos vertebrais;
- osteomielite - lesões vertebrais por processo infeccioso.
A infração não ocorre imediatamente, segue-se, via de regra, após prolongadas alterações degenerativas nos discos intervertebrais.
Diagnóstico de parestesias noturnas
Tratar sem um diagnóstico correto significa anular todo o esforço e dinheiro gasto. Se suas mãos estão dormentes em um sonho, primeiro você deve ser examinado por um neurologista. Às vezes você não pode prescindir de consultar médicos das seguintes especialidades: cirurgião vascular, traumatologista, ortopedista, terapeuta, endocrinologista, reumatologista, etc.
Após a entrevista e exame neurológico, você pode precisar de:
- eletroneurografia;
- eletromiografia;
- Raio-X do membro superior, coluna;
- imagem de ressonância magnética;
- Tomografia computadorizada;
- dopplerografia ultrassonográfica dos vasos das mãos;
- exames laboratoriais (exames de sangue clínicos e bioquímicos).
Um plano específico de pesquisa é elaborado por um especialista especializado.
O que fazer se suas mãos ficarem dormentes durante o sono
As parestesias noturnas das extremidades superiores não são uma nosologia separada, mas apenas um sinal de uma ampla gama de doenças.
Se a dormência da mão durante o sono aparece pela primeira vez, basta mudar a posição do corpo, fazer uma leve massagem, vários exercícios físicos para tirar essa sensação. Quando os distúrbios de sensibilidade o incomodam constantemente, uma abordagem séria é necessária.
Massagem e exercícios suaves para as mãos podem ajudar a aliviar a dormência.
Se a causa do dano ao sistema nervoso periférico são processos infecciosos ou sistêmicos, então é necessária a ajuda de um especialista em doenças infecciosas, terapeuta ou reumatologista. Em caso de mau funcionamento das glândulas endócrinas, não se pode prescindir das recomendações de um endocrinologista e da normalização dos níveis hormonais. Este último também é obrigatório quando ocorrem parestesias durante a menopausa.
Dormência das extremidades à noite em mulheres grávidas, acompanhada de edema não só dos braços, mas também das pernas, geralmente desaparece completamente após o parto. Mas ao observar essas gestantes, é necessário controlar a pressão arterial, a urina, o sangue, a função renal e a normalização da microcirculação.
Tratamento de neuropatias de túnel
Quanto ao tratamento de neuropatias de túnel, para um tratamento eficaz, você primeiro precisa:
- Pare o impacto físico na área afetada.
- Fornece repouso, imobilidade do membro afetado, usando órteses, talas, bandagens.
- Mude o estereótipo motor habitual de comportamento (posição desconfortável das mãos durante o trabalho, postura errada).
Às vezes, o tratamento etiológico é difícil, pois não é possível excluir completamente as atividades diárias e profissionais que causam microtraumatização das estruturas nervosas. A terapia sintomática envolve o uso de antiinflamatórios não esteroidais, drogas descongestionantes, analgésicos e injeções de glicocorticóides nos tecidos ao redor do nervo. O método cirúrgico - descompressão ou neurólise do tronco nervoso - é utilizado quando a terapia conservadora não obtém sucesso.
Tratamento da radiculopatia
O tratamento da síndrome radicular envolve o uso de:
- anti-inflamatórios não esteróides (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- substâncias irritantes locais na forma de unguentos (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- relaxantes musculares (Mydocalm);
- drogas que melhoram a microcirculação (Pentoxifilina);
- Vitaminas B (Milgamma, Kombilipen);
- condroprotetores (Teraflex, condroxido);
- bloqueios terapêuticos (intraósseos, paravertebrais).
Em alguns casos, a cirurgia é indicada.
Para o tratamento da dormência das mãos em um sonho, não apenas medicamentos são usados, mas também remédios populares, exercícios de fisioterapia, reflexos e fisioterapia, influência manual. Para o sucesso da terapia, é necessário normalizar o peso, abandonar o tabagismo e o álcool. Mas o que você não precisa fazer é se automedicar.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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