Atrofia do nervo óptico
Características gerais da doença
A atrofia do nervo óptico é uma doença oftálmica grave com diminuição significativa da função visual do paciente. A atrofia do nervo óptico pode ser provocada por inflamação ou degeneração do nervo óptico, compressão ou trauma, levando a danos ao tecido nervoso.
As causas da atrofia do nervo óptico de etiologia neurológica, infecciosa e flebológica incluem tumores cerebrais, meningite, hipertensão, sangramento abundante, aterosclerose e outras doenças. A destruição das fibras nervosas do nervo óptico também pode ser causada por fatores genéticos ou intoxicação do corpo.
No processo de desenvolvimento da atrofia do nervo óptico ocorre a destruição das fibras nervosas gradativamente, sua substituição por tecido conjuntivo e glial e, a seguir, o bloqueio dos vasos responsáveis pelo suprimento sanguíneo do nervo óptico. Como resultado, a acuidade visual do paciente diminui e a cabeça do nervo óptico torna-se pálida.
Sintomas de atrofia do nervo óptico
Os sintomas de atrofia óptica dependem da forma da doença. Um sinal de atrofia primária do nervo óptico, como uma doença independente, são os limites claros de um disco pálido. Isso interrompe a escavação normal (aprofundamento) do disco. Com atrofia primária do nervo óptico, assume a forma de um pires com vasos arteriais retinais estreitados.
Os sintomas de atrofia do nervo óptico da forma secundária incluem limites borrados do disco, vasodilatação, proeminência (abaulamento) de sua parte central. No entanto, deve-se levar em consideração que na fase tardia da atrofia secundária do nervo óptico, não há sintomas: os vasos se estreitam, os limites do disco são alisados, o disco é achatado.
A atrofia hereditária do nervo óptico, por exemplo, na doença de Leber, se manifesta como neurite retrobulbar. Este é o nome da inflamação da área do nervo óptico localizada atrás do globo ocular. Ao mesmo tempo, a acuidade visual diminui gradualmente, mas há dor durante os movimentos dos olhos.
Um sintoma de atrofia do nervo óptico no contexto de sangramento abundante (uterino ou gastrointestinal) é um estreitamento acentuado dos vasos retinais e a perda de sua metade inferior do campo de visão.
Os sintomas de atrofia do nervo óptico quando comprimido por um tumor ou por trauma dependem da localização do dano ao disco óptico. Freqüentemente, mesmo com os ferimentos mais graves, a qualidade da visão diminui gradualmente.
A atrofia parcial do nervo óptico é caracterizada pelas menos alterações funcionais e orgânicas. O termo "atrofia parcial do nervo óptico" significa que o processo destrutivo começou, afetou apenas parte do nervo óptico e parou. Os sintomas de atrofia parcial do nervo óptico podem ser muito diferentes e ter gravidade diferente. Por exemplo, estreitamento do campo de visão até a síndrome do túnel, presença de gado (pontos cegos), diminuição da acuidade visual.
Diagnóstico de atrofia do nervo óptico
Com um branqueamento significativo do nervo óptico, o diagnóstico da doença não é difícil. Caso contrário, um estudo mais detalhado das funções visuais do paciente é necessário usando testes para determinar o campo de visão, raios-X e estudos angiográficos fluorescentes.
A atrofia do nervo óptico também é indicada por uma mudança na sensibilidade fisiológica elétrica do nervo óptico e um aumento da pressão intraocular nos casos de doença glaucomatosa.
Tratamento de atrofia do nervo óptico
O prognóstico mais favorável no tratamento da atrofia parcial do nervo óptico. O principal padrão no tratamento da doença é o uso de medicamentos para melhorar o aporte sanguíneo para o nervo óptico, vitaminas e fisioterapia.
Se a diminuição da acuidade visual for causada por compressão, o tratamento da atrofia do nervo óptico é principalmente neurocirúrgico, e somente então métodos de estimulação magnética e laser, eletro e fisioterapia são usados.
O principal objetivo do tratamento da atrofia do nervo óptico é interromper a destruição do tecido do nervo óptico e preservar a acuidade visual existente. Geralmente é impossível restaurar completamente a função visual. Mas, sem tratamento, a atrofia do nervo óptico pode levar à cegueira completa do paciente.
Atrofia óptica em crianças
Muitas doenças oculares congênitas são diagnosticadas em uma criança no primeiro exame no hospital: glaucoma, catarata, ptose da pálpebra superior, etc. Infelizmente, a atrofia do nervo óptico em crianças não é uma delas, pois seu curso costuma ser latente, sem sintomas externos visíveis da doença. Portanto, o diagnóstico de lesão completa do nervo óptico ou atrofia parcial do nervo óptico em crianças é feito, via de regra, no segundo mês de vida da criança, durante exame de rotina do oftalmologista.
O médico verifica a acuidade visual do recém-nascido, a qualidade da fixação do olhar e a capacidade de acompanhar a criança com um brinquedo em movimento. O campo de visão do bebê é determinado da mesma maneira. Se não for possível descobrir a acuidade visual dessa maneira, então um estudo da reação do cérebro aos estímulos visuais é usado.
Com a ajuda de equipamentos oftálmicos e drogas que dilatam a pupila, o fundo do olho do bebê é estudado. Quando um disco óptico turvo é encontrado, é feito um diagnóstico de atrofia do nervo óptico. Nas crianças, o tratamento da doença é realizado de acordo com o mesmo esquema dos adultos, com indicação de terapia vasodilatadora, nootrópicos para melhorar os processos metabólicos do cérebro e estimulando a visão de cursos de luz, laser, efeitos elétricos e magnéticos.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
