Tratamento de adenóides: como tratar adenóides em adultos e crianças
O conteúdo do artigo:
- Adenóides e adenoidite
- Como as adenóides são tratadas em adultos?
- Como tratar adenóides em crianças?
- Remoção cirúrgica de adenóides
- Tratamento de adenóides com remédios populares
- Vídeo
O tratamento das adenóides deve ser realizado nos estágios iniciais, apesar de, à primeira vista, o aumento das amígdalas não parecer uma patologia perigosa. Mas um processo lento pode piorar, se transformar em uma infecção purulenta, que pode se espalhar da nasofaringe entre a fáscia do pescoço para baixo, atingindo rapidamente o mediastino. Nesse caso, os métodos terapêuticos podem não ser suficientes e, então, uma operação será necessária.
Adenóides e adenoidite
Para entender os princípios do tratamento, é necessário distinguir adenóide de adenoidite, uma vez que a patogênese nesses casos é diferente e as patologias requerem uma abordagem diferente.
Adenóides são crescimentos da tonsila faríngea
As adenóides, são também crescimentos adenóides, são tonsilas faríngeas aumentadas que, devido ao seu diâmetro, bloqueiam a passagem do ar, dificultando a respiração e causando várias complicações.
A adenoidite é uma inflamação das adenóides que se desenvolve em resposta à entrada de um agente infeccioso no tecido linfático (e a amígdala nada mais é do que uma grande área de tecido linfático que participa da resposta imunológica do corpo e pertence ao anel de Pirogov-Waldeyer, a primeira barreira protetora na entrada no corpo).
Os sintomas da adenoidite podem ser semelhantes aos das adenóides, mas é importante fazer um diagnóstico diferencial para escolher as táticas corretas de tratamento. As adenóides persistem por muito tempo e sua inflamação é instável, surge, se desenvolve e desaparece - às vezes espontaneamente, às vezes sob a influência de terapia antiinflamatória. A segunda diferença é que com adenoidite, como com qualquer inflamação, há uma reação sistêmica clássica do corpo, que se manifesta por vermelhidão significativa da membrana mucosa, secreção aumentada de muco, temperatura corporal aumentada, mal-estar geral, alterações no exame de sangue (leucocitose e uma mudança na contagem de leucócitos à esquerda). A curta duração comparativa deste processo não é a sua característica principal e não deve privar ninguém de vigilância - qualquer processo inflamatório nesta área é perigoso com complicações tardias. A próxima diferença é que a adenoidite responde melhor à terapia conservadora.
A proliferação de adenóides surge em resposta a frequentes doenças respiratórias ou reações alérgicas, então falam de hipertrofia compensatória do tecido linfoide. Devido às adenóides, a respiração nasal sofre bastante, ocorre hipóxia, ocorre deformação das conchas. Esse processo pode durar anos, e o nó hipertrofiado pode durar toda a vida. Esse tipo de patologia é menos suscetível à terapia medicamentosa, e o método mais comum de tratamento é a remoção cirúrgica, cujos prós e contras serão discutidos a seguir.
Como as adenóides são tratadas em adultos?
O tratamento propriamente dito é dividido em patogenético, voltado para a eliminação da causa raiz da doença, e sintomático, cujo objetivo principal é aliviar o estado do paciente, melhorar sua qualidade de vida. A terapia conservadora consiste em tomar medicamentos dos seguintes grupos:
- agentes antibacterianos. A causa da inflamação e hipertrofia das amígdalas costuma ser uma infecção bacteriana, portanto, podem ser prescritos antibióticos para as adenóides. São utilizados tanto em comprimidos como em solução, fazem parte de um complexo de preparações para a reabilitação das amígdalas;
- antiinflamatórios junto com analgésicos são usados para reduzir a dor, reduzir o inchaço, eliminar a inflamação;
- vasoconstritor - a base do tratamento sintomático, aliviar o inchaço, aumentar a ventilação, prevenir a hipóxia. Eles podem ser usados ao longo do curso da doença na forma de gotas nasais ou nebulizador (esta forma de administração é especialmente boa para a entrega rápida do medicamento ao órgão alvo e alta biodisponibilidade). Isso ajuda a restaurar a permeabilidade das vias aéreas, melhorar o bem-estar, reduzir a possibilidade de vasoespasmo reflexo, prevenir alterações fibróticas após inflamação maciça;
- agentes antialérgicos - os bloqueadores da histamina podem reduzir as manifestações alérgicas, prevenir a hipertrofia, aliviar a rinite alérgica (coriza), eliminar o edema, melhorar a respiração nasal.
Importante! Você não pode selecionar a terapia sozinho, com base no feedback sobre o tratamento de adenóides. Antes de iniciar o tratamento, deve-se consultar um médico otorrinolaringologista, que estabelecerá um diagnóstico preciso, o grau da doença, distúrbios orgânicos e funcionais e, em função desses fatores, selecionará o tratamento ideal. Talvez a doença esteja em um estágio tal que não seja necessário o uso de drogas sistêmicas, e o tratamento consistirá na inalação e higienização regular da cavidade oral, ou pode ser que o tratamento terapêutico não seja mostrado e você tenha que recorrer à cirurgia.
Como tratar adenóides em crianças?
A doença ocorre com muito mais frequência na infância, por um lado, devido à imaturidade do sistema imunológico, por outro, devido à alta capacidade proliferativa dos tecidos, ou seja, sua tendência ao crescimento excessivo. Os processos inflamatórios em crianças são mais agudos.
As adenóides em crianças são perigosas em suas consequências. Se um adulto tem amígdala aumentada, isso o deixa desconfortável e aumenta o risco de infecção bacteriana, mas não causa danos que durem por toda a vida. Em crianças, devido a distúrbios respiratórios de longa duração, ocorre hipóxia cerebral - se o cérebro não receber oxigênio suficiente, ele funciona e piora. Seis meses de um estado de hipóxia descartam a criança em desenvolvimento, ela começa a ficar para trás de seus colegas.
Adenóides existentes de longo prazo formam uma "face de adenóide" em uma criança
Devido ao crescimento das adenóides e à falta de ar em crianças, ocorre uma deformação das vias nasais. A membrana mucosa engrossa, muda, a criança respira pela boca. A chamada face adenóide é formada - uma boca constantemente aberta, um oval alongado do rosto, uma mordida irregular.
As adenóides, aumentadas na infância e não curadas com o tempo, tornam a pessoa sujeita a doenças crônicas do trato respiratório superior para o resto da vida, já que praticamente não há barreira que os proteja dos agentes infecciosos.
O regime de tratamento para adenóides em crianças é um pouco diferente do dos adultos. É determinado após o exame do otorrinolaringologista e determina o grau de proliferação das adenóides. O esquema inclui as seguintes atividades:
- enxágue as fossas nasais com anti-sépticos e soluções isotônicas, que permitem retirar o conteúdo da cavidade, limpar, desinfetar e ajudar a aliviar a inflamação;
- procedimentos de inalação - inaladores ou nebulizadores com vasoconstritor e antiinflamatórios são convenientes para uso em crianças, pois permitem a aplicação rápida do medicamento diretamente no local de exposição sem nenhuma sensação desagradável para a criança. Podem ser prescritas inalações de aquecimento com Ar morno (mas não quente!) Com uma quantidade mínima de preparações farmacológicas, bem como inalações com água mineral;
- outros procedimentos de fisioterapia.
A fisioterapia tem um lugar diferente no tratamento das vegetações adenóides da infância - são métodos não invasivos que ajudam a fornecer condições adicionais para resolver o processo patológico. O principal método é a eletroforese terapêutica, que permite ao local injetar medicamentos profundamente nos tecidos, diretamente no foco de hipertrofia ou inflamação, e não apenas aplicá-los na superfície - essa ação dos anti-sépticos, antialérgicos e antibacterianos na espessura da amígdala é a mais eficaz.
Também é utilizada a terapia com UHF, ou seja, tratamento com corrente de ultra-alta freqüência. Não agride os tecidos, embora tenha um excelente efeito biológico, que consiste em melhorar o suprimento sanguíneo para a região, uniformizando o aquecimento da espessura do tecido. A radiação ultravioleta é usada para destruir completamente a microflora patogênica na cavidade nasal. A desvantagem desse método é a penetração rasa dos raios ultravioleta, portanto, a radiação ultravioleta geralmente é combinada com outros procedimentos anti-sépticos.
Remoção cirúrgica de adenóides
A viabilidade de remover crescimentos de adenóide tem sido objeto de intenso debate na comunidade médica por muitos anos. A maioria dos médicos concorda que o tratamento conservador ativo é necessário, vários cursos dos quais geralmente permitem livrar-se da doença sem cirurgia. A intervenção cirúrgica é realizada apenas nos casos em que vários cursos de terapia conservadora não deram resultados e o tamanho das adenóides é tão grande que bloqueia quase todo o lúmen da passagem nasal, complicando significativamente a respiração, contribuindo para a ocorrência de sibilos e apneia (parada respiratória) durante o sono e causando hipóxia cérebro. Nesses casos, o médico pode prescrever uma adenotomia - a remoção cirúrgica das adenóides.
A remoção das adenóides é realizada em ambulatório sob anestesia local
A operação é precedida de preparo pré-operatório - antes do início da intervenção, a adenoidite deve ser curada. A intervenção é realizada sob anestesia local, sendo menos frequente a anestesia geral. Tudo é ambulatorial, sem necessidade de internação.
Após o processamento do campo operatório, o cirurgião insere um adenótomo na cavidade oral - uma faca especial com bordas arredondadas e pontiagudas, cujo formato permite agarrar as adenóides e removê-las. Se as manipulações cirúrgicas forem realizadas sem o controle visual adequado, após a remoção, podem permanecer pequenos lóbulos de adenóides, que posteriormente voltarão a aumentar de tamanho e proporcionarão uma recidiva da doença - a tarefa do médico é prevenir essa opção. Em algumas clínicas, a adenotomia é realizada sob supervisão, para a qual é utilizada uma sonda com câmera, o que aumenta significativamente a eficiência da operação.
Após a remoção das adenóides, o cirurgião para o sangramento, tampona a ferida e esteriliza novamente a cavidade oral. O período de recuperação dura até duas semanas, durante o qual a síndrome da dor, um pequeno sangramento, o inchaço da membrana mucosa e o nariz escorrendo podem persistir. Após a cicatrização do tecido, a permeabilidade das vias aéreas é restaurada.
Nos últimos anos, o tratamento de adenóides com laser tornou-se cada vez mais popular. Existem duas opções para este procedimento:
- Laserterapia - são realizadas várias sessões de irradiação a laser das adenóides, o que leva à sua degeneração e redução significativa.
- Remoção única de adenóides com feixe de laser direcionado. Esse procedimento leva pouco tempo, causa danos mínimos à membrana mucosa, minimiza o sangramento (a alta temperatura coagula imediatamente os vasos, cauterizando-os) e garante uma recuperação rápida.
Após a operação, exercícios respiratórios e lavagem moderada da cavidade nasal de coágulos sanguíneos são indicados. Você deve se abster de atividades físicas, banhos quentes, exposição prolongada ao sol.
Tratamento de adenóides com remédios populares
Uma abordagem integrada para o tratamento de crescimentos de adenóide pode incluir, além da terapia tradicional, o tratamento em casa com remédios populares. Existem muitas decocções de ervas para enxaguar a cavidade nasal, que são aconselháveis para usar em qualquer estágio - os fitoncidas naturais têm efeitos antibacterianos e restauradores. Antes de usar, certifique-se de que não há reação alérgica ao preparado à base de plantas.
Adequado para a preparação de infusões medicinais: raiz de marshmallow, roseira brava, folhas de bétula, mil-folhas, tomilho, folhas de framboesa, folhas de amora-preta, mães e madrastas, flores de calêndula, viburnum e trevo, flores de camomila, folhas de morango, sementes de linho e outros plantas medicinais com efeito antiinflamatório e anti-séptico. Uma colher de sopa de matéria-prima medicinal é despejada em um copo de água fervente e insistida por duas horas. Em seguida, as passagens nasais são filtradas e lavadas com a preparação resultante a cada 3-4 horas.
O óleo de Thuja é um remédio popular para o tratamento de adenóides.
O óleo de Thuja é um tratamento comum para adenóides. Este óleo essencial possui uma gama de propriedades benéficas, desde a estimulação imunológica até efeitos antibacterianos. É utilizado na concentração de 15%, pois o óleo puro pode causar queimaduras na mucosa. O nariz é enxaguado com um anti-séptico e, em seguida, algumas gotas de óleo de thuja diluído são pingadas em cada narina. O procedimento é repetido 3-4 vezes ao dia.
No combate às adenóides, a própolis pode ajudar. Este produto natural da abelha é conhecido por sua versatilidade e ampla gama de efeitos medicinais. Pode-se usar tanto preparada de forma independente quanto adquirida na farmácia uma solução aquosa de própolis, elas lavam as fossas nasais 2 a 5 vezes ao dia.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre o autor
Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.
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