As mãos ficam dormentes: razões para o que fazer
O conteúdo do artigo:
- Causas de passagem de parestesias
- Causas de parestesias crônicas
-
Parestesia com síndrome do túnel do carpo
- Síndrome do túnel carpal
- Síndrome do pronador redondo
- Síndrome supracondilar do ombro
- Síndrome do canal de Guyon
- Síndrome do canal cubital
- Síndrome de suporte do peito do pé
- Síndrome do canal espiral
- Radiculopatia cervical
- Diagnóstico
- O que fazer se suas mãos ficarem dormentes
- Vídeo
Por que, quando suas mãos ficam dormentes, você não consegue ignorar? Porque dormência é apenas um sintoma chamado parestesia. As parestesias de curto e longo prazo têm origens diferentes. Os primeiros são causados por irritação dos nervos superficiais e são facilmente eliminados; os segundos são consequência de doenças que perturbam a condução normal dos impulsos nervosos e requerem um exame e tratamento abrangentes. Tumor, processos infecciosos, processos autoimunes, alterações hormonais, endócrinas, traumas e características da estrutura anatômica podem causar dormência nas mãos.
Se as mãos ficarem dormentes com frequência sem motivo aparente, um exame médico será necessário.
Causas de passagem de parestesias
Parestesias de curto prazo ou passageiras ocorrem por razões óbvias:
- permanência prolongada em uma posição, fixando os membros superiores;
- o uso de roupas, jóias, apertar as mãos;
- transporte a longo prazo de uma bolsa, uma mochila na mão, no ombro;
- realizar trabalhos relacionados à elevação de membros superiores;
- fique no frio.
Todos esses fatores interrompem o fornecimento de sangue às fibras nervosas e irritam os nervos superficiais. A sensação de formigamento, queimação, arrepios rastejantes desaparece rapidamente após a eliminação do efeito traumático: basta mudar a posição do corpo, desabotoar os punhos, retirar as joias, livrar-se de uma bolsa pesada e se aquecer. Para normalizar o fluxo sanguíneo, são apresentados exercícios físicos elementares e massagens leves.
Causas de parestesias crônicas
Quando o problema de dormência nas mãos incomoda constantemente, então estamos falando de parestesia crônica. Os danos ao sistema nervoso periférico, neste caso, podem ser causados pelo seguinte:
- característica anatômica individual (canal ósseo estreito, processo ósseo, constrição do tendão);
- anomalia de natureza congênita (esporão ósseo, músculo acessório, cordão fibroso);
- patologia infecciosa (infecção por HIV, tuberculose, sífilis, sarampo, etc.);
- processo tumoral;
- endocrinopatia (hipotireoidismo, diabetes mellitus);
- alterações nos níveis hormonais (menopausa, gravidez, lactação, uso de anticoncepcionais hormonais);
- desequilíbrio metabólico (aterosclerose, fome alimentar, deficiência de vitaminas B, PP, etc.);
- susceptibilidade congênita dos nervos periféricos a certos fatores adversos;
- doença sistêmica (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, gota);
- osteocondrose da coluna cervical e torácica.
Os fatores etiológicos listados, individualmente ou em combinação, levam à dor, dormência e distúrbios do movimento. A compressão e a redução do suprimento sanguíneo para o tecido nervoso são os principais mecanismos de sua influência negativa. A conexão entre o desenvolvimento de parestesias locais dos membros superiores e os estados de isquemia de compressão é mais claramente traçada no exemplo das neuropatias de túnel.
Parestesia com síndrome do túnel do carpo
A síndrome do túnel, ou neuropatia do túnel, é geralmente entendida como um complexo de distúrbios sensoriais, motores e tróficos resultantes de um nervo comprimido em espaços anatômicos estreitos delimitados por ossos, tendões e músculos. Isso ocorre em certas condições patológicas.
As principais neuropatias de túnel das extremidades superiores incluem as seguintes síndromes:
- túnel do carpo;
- pronador redondo;
- processo supracondilar do ombro;
- Canal Guyon;
- um canal cubital;
- apoio do peito do pé;
- canal em espiral.
Síndrome do túnel carpal
O túnel do carpo, ou túnel do carpo, está localizado na base da mão do lado da palma da mão e é formado pelos ossos do punho e pelo ligamento transverso esticado sobre eles. Com essa síndrome, ao passar do antebraço para a mão, o nervo mediano é comprimido na luz reduzida do canal.
Ramos nervosos sensoriais fornecem sensibilidade:
- pele do polegar;
- os primeiros três anos e meio do dedo anular do lado da palma;
- falanges média e distal dos dedos indicador e médio nas costas da mão.
Os distúrbios sensoriais durante a compressão das fibras nervosas se desenvolvem de acordo com essas características de inervação.
Qualquer processo patológico que estreite a luz do canal leva à infração: contusão, luxação, fratura, inflamação, osteoartrite deformante, higroma, lipoma, etc. A peculiaridade da estrutura do canal também aumenta a possibilidade de desenvolver a doença. Nas mulheres, o canal é mais estreito, portanto, a síndrome do carpo se desenvolve nelas com muito mais freqüência do que nos homens. A patologia pode ocorrer em qualquer idade, mas durante o período de alterações hormonais no organismo, a partir dos 45 anos, a probabilidade de desenvolver a síndrome é maior.
As queixas típicas nesta patologia são parestesias e dores. Os pacientes relatam dormência, sensação de queimação na superfície palmar dos primeiros quatro dedos, fraqueza e estranheza ao mover a mão. As dores muitas vezes se movem para a superfície interna do antebraço ou para baixo - do pulso para os dedos, aparecem à noite. Isso é especialmente desagradável, pois o sono é interrompido e o estado geral do paciente é perturbado.
Síndrome do pronador redondo
O pronador circular é um músculo pertencente ao flexor superficial do antebraço. Se o nervo mediano é comprimido, passando no terço superior do antebraço entre as duas cabeças desse músculo, então se desenvolve a síndrome do túnel de mesmo nome. Ocorre em pessoas forçadas pela natureza de sua atividade diária a fazer movimentos repetitivos associados à rotação do antebraço em torno do longo eixo para dentro.
Quando o tronco do nervo é comprimido, ele começa a ficar entorpecido, formigamento, dor na zona de inervação do nervo mediano e dor intensa na área da superfície palmar do antebraço. Fraqueza do músculo abdutor do polegar é às vezes observada.
Síndrome supracondilar do ombro
No terço inferior do ombro, o nervo mediano pode ser comprimido por um processo anormal do úmero ou ligamento de Strother. Nesse caso, desenvolve-se a síndrome do processo supracondilar do ombro. A doença é rara, pois o processo ocorre em apenas uma em cada cem pessoas.
Na zona inervada pelo nervo mediano, surgem parestesias, dores e diminui a força de flexão da mão e dos dedos. As queixas são semelhantes às associadas à síndrome do pronador redondo. A diferença é que sob o ligamento de Strother também é possível a compressão do vaso, a artéria braquial, com a ocorrência dos distúrbios circulatórios correspondentes.
Síndrome do canal de Guyon
A síndrome do túnel, chamada síndrome do canal de Guyon, ocorre quando o ramo profundo do nervo ulnar é comprimido no túnel formado pelos ossos pisiforme e em gancho, o músculo palmar curto e o ligamento metacarpo palmar. Suas manifestações: dormência, rastejamento no dedo anular e mínimo, dores agudas, dificuldade em beliscar, puxar os dedos.
O aparecimento da doença é típico após o uso de bengala ou muleta, trabalho constante com chave de fenda, pinça, instrumentos vibratórios. Este tipo de atividade é realizada por alfaiates, entalhadores de couro, jardineiros, violinistas, mineiros e trabalhadores rodoviários que lidam com uma britadeira.
Síndrome do canal cubital
Quando o nervo ulnar é pinçado no canal cubital, a síndrome do túnel de mesmo nome se desenvolve. O canal é formado na área da articulação do cotovelo, é limitado pelo epicôndilo interno do ombro e da ulna. A patologia está em segundo lugar em termos de frequência de ocorrência após a síndrome do túnel do carpo.
Dor, dormência e formigamento na lateral do ombro, no dedo mínimo e na metade do dedo anular são as principais queixas dos pacientes com esse tipo de compressão. No início, todos esses sintomas aparecem apenas com pressão no cotovelo ou após flexão prolongada, então constantemente. A fraqueza pode se desenvolver no braço direito ou esquerdo, dependendo de qual deles está sujeito ao estresse.
Síndrome de suporte do peito do pé
A síndrome do suporte do peito do pé é uma lesão do ramo profundo ou posterior do nervo radial na região subulnar. As sobrecargas musculares provocam seu desenvolvimento, levando a um processo distrófico na área de fixação do músculo ao epicôndilo externo do úmero.
A síndrome se manifesta com parestesia e dor no antebraço, fraqueza e hipertrofia dos músculos extensores do antebraço. A extensão ativa do dedo médio ao pressioná-lo e simultaneamente estender o braço na articulação do cotovelo provoca uma dor intensa no cotovelo e na parte superior do antebraço.
Síndrome do canal espiral
A violação do nervo radial no túnel formado pelo sulco em espiral do rádio e as cabeças do tríceps braquial é uma síndrome do canal espiral, ou "banco de parque" ou "paralisia de sábado à noite". A compressão ocorre:
- com movimentos repetitivos forçados nas articulações do ombro e cotovelo;
- durante o sono profundo, incluindo após a ingestão de bebidas alcoólicas;
- na ausência de uma cama macia;
- quando a cabeça do parceiro está localizada na superfície externa do ombro.
Caracterizado por uma violação de todos os tipos de sensibilidade do polegar, indicador e metade dos dedos médios da mão. O paciente não consegue endireitar a mão, tirar o polegar.
Radiculopatia cervical
As parestesias das mãos podem ser o resultado de radiculopatia - compressão das raízes dos nervos espinhais na coluna cervical. O principal motivo é a osteocondrose. A dor no pescoço surge agudamente, irradiando-se para o braço, região supraescapular. Dormência, formigamento em várias áreas dos membros superiores é característico. A localização das sensações patológicas depende de qual raiz é espremida.
Na maioria das vezes, as parestesias afetam os dedos. Tosse, movimentos bruscos da cabeça, com uma ou ambas as mãos, carga na região do pescoço provocam aumento da dor e diminuição da sensibilidade superficial.
A radiculopatia cervical é uma das causas comuns de dormência nas mãos
Diagnóstico
Como é tratada a dormência nas mãos? As táticas terapêuticas dependem da etiologia do processo, o que significa que é muito importante fazer o diagnóstico correto antes de iniciar a terapia. É necessário entrar em contato com um neurologista, mas podem ser necessárias consultas com médicos de outras especialidades: ortopedista, traumatologista, cirurgião vascular, terapeuta, endocrinologista, reumatologista.
A pesquisa do paciente e o exame neurológico são complementados por:
- eletromiografia;
- eletroneurografia;
- Raio X da coluna vertebral, membro superior;
- Imagem de ressonância magnética;
- dopplerografia ultrassonográfica dos vasos das extremidades superiores;
- exame laboratorial (exame clínico detalhado, bioquímico de sangue)
O que fazer se suas mãos ficarem dormentes
As parestesias que se desenvolveram como resultado de doenças infecciosas sistêmicas podem ser curadas apenas atuando na causa raiz. As recomendações geralmente são feitas por um neurologista e terapeuta. Em caso de mau funcionamento das glândulas endócrinas, não se pode prescindir do auxílio de um endocrinologista e da normalização dos níveis hormonais. O mesmo é necessário quando as mãos ficam dormentes durante a menopausa.
| Tipo de patologia | Táticas terapêuticas |
| Parestesias em mulheres grávidas | Como costumam surgir em um contexto de aumento de pressão e edema não só nos braços, mas também nas pernas, é necessária a correção da microcirculação, estabilização da pressão, supervisão conjunta de ginecologista e neurologista antes do parto e no pós-parto. |
| Neuropatias de túnel |
O tratamento etiológico é impossível, pois são provocados pela constante microtraumatização dos nervos durante o trabalho diário ou profissional, difícil de ser totalmente excluída. A terapia sintomática inclui antiinflamatórios não esteroidais, descongestionantes, analgésicos e injeções de glicocorticóides diretamente no tecido ao redor do nervo. Um método radical de tratamento de neuropatias de túnel é um método operatório - descompressão ou neurólise do tronco nervoso. A operação recorre-se a quando a terapia conservadora é ineficaz. |
A fisioterapia e os métodos tradicionais são amplamente utilizados no tratamento da dormência das mãos. Com uma deficiência de vitaminas B, os alimentos que as contêm em quantidades suficientes são incluídos na alimentação diária. O sucesso do tratamento é facilitado por:
- normalização do peso;
- parar de fumar;
- eliminação do álcool;
- exercício terapêutico.
A busca oportuna de ajuda e a recusa da automedicação são a chave para a recuperação.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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