Síndrome do túnel carpal
Na medicina, um grupo de lesões de nervos periféricos devido à compressão prolongada ou consequências traumáticas nos canais musculoesqueléticos é comumente chamado de neuropatias de túnel ou síndromes. A mais comum das neuropatias de túnel é a síndrome do túnel do carpo, que pode ser descrita como compressão do nervo mediano sob o ligamento transverso do punho. Ocorre entre as três paredes ósseas e o ligamento que segura os tendões que flexionam a mão e os dedos.
Causas da síndrome do túnel do carpo
De acordo com várias estatísticas, a síndrome do túnel do carpo ocorre entre a população feminina do planeta 3-10 vezes mais do que entre a população masculina. Sabe-se que embora a doença seja observada em diferentes faixas etárias, a maioria dos casos ocorre em pessoas de 40 a 60 anos. Deve-se notar também que esta patologia é predominantemente inerente à raça caucasiana e, entre alguns povos africanos, quase nunca ocorre.
Isso pode ser devido ao fato de que a principal causa da síndrome do túnel do carpo são várias situações que provocam inflamação e inchaço nos músculos, tendões e na articulação do túnel. Isso é trabalho em uma máquina de escrever, longas aulas de piano e, claro, um computador. É por isso que, não oficialmente, essa patologia também é chamada de síndrome do mouse de computador. Na verdade, qualquer trabalho que requeira movimentos repetitivos frequentes pode ser a causa da doença.
Outras causas da síndrome do túnel do carpo incluem as seguintes, as mais comuns:
- Várias condições reumáticas que afetam a área do pulso e da mão, levando a processos inflamatórios crônicos (por exemplo, artrite reumatóide);
- Gravidez, principalmente nos últimos estágios;
- O uso de anticoncepcionais orais (como no caso da gravidez, pode contribuir para a retenção de líquidos e, portanto, o inchaço das mãos);
- Tumor do nervo mediano;
- Todos os tipos de lesões no antebraço e nas mãos, como fraturas, hematomas e luxações;
- Um aumento anormal das mãos denominado acromegalia;
- Doenças endócrinas (por exemplo, doenças da tireóide, diabetes mellitus, menopausa precoce, etc.);
- Doenças dos órgãos internos (por exemplo, insuficiência renal);
- Outras atividades que exigem agarrar e apertar regularmente o pulso.
Os especialistas costumam observar a relação entre a exacerbação da síndrome do túnel do carpo e a estação fria, o que indica que a hipotermia também contribui para o desenvolvimento da doença.
Sintomas da síndrome do túnel do carpo
Os sintomas da síndrome do túnel do carpo são bastante específicos, de modo que às vezes podem determinar facilmente a presença dessa doença em uma pessoa. Os mais comuns são os seguintes:
- Sensações de formigamento, queimação e dor nas mãos e antebraços;
- Perda gradual de sensibilidade e dormência na área do pulso;
- Distúrbios do movimento;
- Sinais de microcirculação prejudicada nos pulsos.
A dor nos estágios iniciais da síndrome do túnel do carpo é normalmente encontrada nos tecidos profundos dos dedos indicador e médio. Dor dolorosa e opaca, geralmente passando para a área da mão e do antebraço. Na maioria dos casos, é acompanhada por dormência da pele dos dedos e das mãos, principalmente pela manhã, ao acordar.
Freqüentemente, a dormência leva a uma diminuição significativa ou mesmo à perda completa da sensibilidade à dor, primeiro nas palmas das mãos e, em seguida, em todo o braço. Essa condição geralmente desaparece após algumas horas. Você também pode abaixar as mãos e mover os dedos: isso ajuda a eliminar o desconforto por um tempo.
O próximo sintoma da síndrome do túnel do carpo são os distúrbios graduais do movimento. À medida que a doença progride, torna-se difícil para uma pessoa segurar até mesmo pequenos objetos em suas mãos, e a força de sua pegada com a ajuda do polegar diminui acentuadamente.
Distúrbios microcirculatórios nas mãos são outro sintoma comum da síndrome do túnel do carpo. Eles se manifestam, em primeiro lugar, por meio de vasoespasmo. Isso se deve à palidez da pele das mãos dos pacientes, sua tonalidade azulada e estalo frio, que podem ser conferidos pelo toque. Além disso, a microcirculação prejudicada leva ao aumento ou diminuição da sudorese em pessoas com síndrome do túnel do carpo, bem como à desnutrição da pele e unhas, que se manifesta por uma deterioração em sua aparência.
Diagnóstico e tratamento da síndrome do túnel do carpo
Além dos sintomas da doença descritos acima, ela pode ser determinada por meio de diagnósticos por meio de alguns testes. O teste de flexão e extensão ajuda a identificar a presença da síndrome da seguinte maneira. Em uma pessoa saudável, o braço na posição de flexão ou extensão máxima pode durar cerca de um minuto. No entanto, em pacientes com essa patologia, é observado formigamento na área dos dedos durante esse período.
O teste de Tinnel é baseado em batidas na área do túnel, o que causa dor e sensação de formigamento nos dedos. No entanto, é eficaz em casos graves da síndrome.
O tratamento da síndrome do túnel do carpo pode ser dividido em conservador e cirúrgico, dependendo da gravidade da doença. O tratamento conservador pode ser dividido em três grupos:
- Restrição de movimento;
- Fisioterapia;
- Tratamento com medicamentos.
A restrição de movimentos sugere um estado de repouso da mão afetada por um longo período. Às vezes, são necessárias talas de pulso.
A fisioterapia se concentra na criação de um campo magnético. Com este tratamento da síndrome do túnel do carpo, a acupuntura é frequentemente usada, que restaura os processos metabólicos em tecidos danificados.
A medicação geralmente inclui o uso de antiinflamatórios não esteróides para aliviar a dor, a administração de glicocorticoides e o uso de diuréticos para aliviar o inchaço e a inflamação. Além disso, medicamentos que restauram a microcirculação e a função do nervo mediano são frequentemente prescritos para a síndrome do túnel do carpo.
A intervenção cirúrgica é usada quando o tratamento conservador é ineficaz. Geralmente consiste no corte do ligamento transverso do punho, o que alivia a pressão sobre os tendões e o nervo mediano, além de restaurar a microcirculação normal dos tecidos da mão.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
