Por Que Aparecem Os Papilomas E Como Lidar Com Eles: Conselho Médico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Por que aparecem papilomas?

O conteúdo do artigo:

1. Causas

2. Papilomavírus

   Tipos de HPV e formações causadas por eles

3. Fatores que predispõem ao início dos sintomas clínicos

4. Conselhos médicos na luta contra papilomas

   1. Métodos de tratamento
   2. Recomendações gerais
   3. Prevenção
5. Vídeo

Os papilomas são neoplasias benignas de natureza infecciosa que surgem em várias áreas da pele e membranas mucosas. É difícil estabelecer especificamente por que os papilomas aparecem, uma vez que as causas endógenas e exógenas estão na patogênese da doença. A causa imediata da doença é o papilomavírus humano (HPV, papilomavírus).

A principal razão para o aparecimento de papilomas é uma infecção causada pelo papilomavírus

Causas

Todas as causas de papilomas em várias partes do corpo e membranas mucosas podem ser condicionalmente divididas em três grupos principais:

• etiológico;
• predisponente;
• acompanhando.

Via de regra, a ocorrência de manifestações clínicas exigirá a ação de vários fatores simultaneamente.

Papilomavírus

A causa etiológica da infecção é o papilomavírus humano.

Suas características:

1. Pertence ao grupo Papillomaviridae.
2. O DNA de uma partícula viral tem três zonas principais: precoce (E), tardia (L) e região reguladora a montante (URR), e cada uma delas tem sua própria função distinta (por exemplo, síntese de proteínas). Depois de entrar na célula, o envelope do vírus é destruído e apenas este DNA de fita dupla permanece dele.
3. Possui uma casca protéica e é capaz de se integrar ao DNA do hospedeiro (isso explica a impossibilidade de eliminação completa do agente patogênico do organismo). Na ausência de fatores predisponentes, esse DNA patológico encontra-se em modo latente, o que equivale a um portador ou forma latente da doença (razão pela qual são necessários estudos de rastreamento de todos os grupos populacionais). No caso de ativação do complexo viral e início dos processos de transcrição e replicação, a doença assume a forma subclínica ou clínica com sinais externos típicos.
4. Durante a replicação do DNA viral, também são formados compostos protéicos que têm um efeito carcinogênico pronunciado (o risco de malignidade para as diferentes formas é diferente, o maior perigo oncogênico é apresentado pelos papilomas do colo do útero).
5. O vírus tem uma afinidade clara para o epitélio da córnea (daí a capacidade de infectar qualquer área da pele que estava em contato direto com um agente patogênico), bem como um tropismo para as membranas mucosas (explica a capacidade de infectar a cavidade oral, faringe, laringe, colo do útero). Em função disso, surge uma divisão em três grandes gêneros: alfa (afeta as membranas mucosas da região anogenital), beta e gama - têm afinidade pelo epitélio queratinizante.
6. Multiplica-se na camada basal do epitélio (o foco cresce de dentro para fora), mas também é determinado nas demais camadas da pele (espécie de reservatório de partículas virais, de onde pode ocorrer a autoinfecção ou infecção de outra pessoa). No sangue, é encontrado em pequenas quantidades por meio da reação de PCR.
7. É relativamente estável no ambiente externo, não reage a alguns desinfetantes e é termoestável.
8. Tem um efeito imunoestimulante fraco (resposta celular e humoral fraca em resposta à introdução do patógeno) e, portanto, pertence a agentes oportunistas. A imunidade é formada apenas para uma cepa específica e não protege contra a probabilidade de infecção por várias outras.
9. As principais vias de infecção são contato-domiciliar, sexual, vertical. Isso explica a presença de um agente viral em cerca de 80-90% da população mundial.

O momento exacto da infecção e a duração da doença são extremamente difíceis de estabelecer e, por este motivo, o tratamento é prescrito com uma demora bastante longa.

A infecção não tem tratamento etiológico específico (drogas anti-herpéticas às vezes são utilizadas devido à semelhança da estrutura dos dois vírus).

Tipos de HPV e formações causadas por eles

O papilomavírus possui um grande número de sorovares diferentes. A classificação mais completa é apresentada na tabela (Villiers E. M., 1989).

Opções clínicas (local da divisão)	Espécie (linhagem)
Lesões de pele
Verrugas plantares	1,2,4
Verrugas comuns	2, 4, 26, 27, 29, 57
Verrugas planas	3,10,28,49
Verrugas de açougueiro
Epidermodisplasia verrucosa	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Lesões cutâneas não verrucosas	37,38
Lesões das membranas mucosas dos órgãos genitais
Condylomata accuminata	6, 11,42-44,54
Lesões não condilomatosas	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Carcinoma	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lesões das membranas mucosas de outros órgãos
Papiloma laríngeo	6, 11,30
Carcinoma do pescoço, língua	2,6, 11, 16, 18,30

Cada espécie específica tem seu próprio espectro de fatores predisponentes ou concomitantes que desencadeiam o processo de divisão de uma partícula viral (por exemplo, relações sexuais promíscuas aumentam o risco de infecção por HPV).

Tipos de formações dependendo da área afetada

Localização	Tipos de neoplasias causadas por HPV
Corpo (tronco, membros, pescoço, axilas)	Mais comuns são os papilomas vulgares, palmo-plantares, em mosaico, císticos, planos e filamentosos (este conceito é sinônimo de verrugas e condilomas, as diferenças estão apenas na localização).
Zona anogenital	Um tipo de massa verrucosa, hiperplásica ou sedentária pode aparecer, mas a opção clássica para essa área são as verrugas genitais.
Membranas mucosas (colo do útero, orofaringe, laringe)	Neoplasias pontudas e planas.

São apresentadas as formas clássicas para diferentes áreas e cada uma delas tem seu próprio quadro clínico.

Fatores que predispõem ao início dos sintomas clínicos

Sob a influência de fatores predisponentes, o vírus passa da forma latente para a manifesta, ou seja, aparecem os sintomas da doença. Esses fatores incluem:

1. Danos na pele. Para a penetração de uma partícula viral, basta arranhar levemente a pele ou abrasão (exposição da camada basal).
2. Violação de imunidade. Particularmente vulneráveis são as pessoas com imunodeficiências (em particular, infectadas pelo HIV), pessoas com doenças infecciosas crônicas ou frequentemente recorrentes. Nesse caso, ocorre o esgotamento do sistema imunológico e o DNA viral é ativado, o que leva ao desenvolvimento da patologia.
3. Tomar uma série de medicamentos, como imunossupressores, em pacientes com câncer que suprimem a resposta imunológica normal. Pelo mesmo motivo, pessoas que passaram por intervenções cirúrgicas graves (especialmente transplantes) e estão tomando imunossupressores são vulneráveis.
4. Perturbação do funcionamento normal dos sistemas hormonais. Em particular, o diabetes mellitus leva a uma interrupção total dos processos metabólicos nos tecidos.
5. Fatores externos (químicos, físicos). Ao mesmo tempo, afetam o funcionamento do sistema imunológico e as funções de barreira da pele.
6. Roupas inadequadas, que levam ao atrito da pele e à formação de defeitos superficiais (porta de entrada para o vírus). E também esse grupo inclui roupas feitas de tecidos sintéticos e a troca de peças de guarda-roupa com o portador do vírus.
7. Violação das regras de higiene e falta de produtos de higiene pessoal (lâminas de barbear compartilhadas, toalhas com potencial portador do vírus).
8. Estresse frequente, síndrome da fadiga crônica leva a uma diminuição nas defesas do corpo.
9. A violação das regras de um estilo de vida saudável (alimentação pouco saudável, inatividade física) leva a uma desaceleração dos processos metabólicos e reduz o funcionamento do sistema imunológico.

Algumas das causas específicas para áreas afetadas específicas são mostradas na tabela.

Zona	Fatores predisponentes
Área axilar	Sudorese excessiva, uso de lâminas de barbear contaminadas (falta de higiene).
Área anogenital	Os pré-requisitos são os mesmos para homens e mulheres: mudança frequente de parceiros sexuais, início precoce de uma vida íntima, recusa da contracepção de barreira, infecções frequentes do sistema urinário.
Mucosa bucal	Lesões de coroas, dentaduras ou dentes deformados e lascados; disbiose com predomínio da flora oportunista, comer comida muito quente ou picante (também aumenta o risco de formação de tumores malignos que mimetizam papilomas típicos), beijo com portadora, sexo oral, uso de artigos comuns de higiene pessoal com portador (escova de dentes, por exemplo).

Os especialistas tratarão os papilomas, independentemente do motivo específico, de acordo com um esquema abrangente, no qual pequenos ajustes podem ser feitos.

Conselhos médicos na luta contra papilomas

Quando as formações aparecem no corpo, a consulta de um médico - dermatovenerologista e às vezes um oncologista é necessária, uma vez que crescimentos cutâneos benignos e malignos podem ser externamente semelhantes.

Métodos de tratamento

Dependendo da localização, escolhe-se um dos métodos de tratamento mais relevantes (efeitos físicos ou químicos destrutivos, bem como agentes cauterizantes locais), mas na sua essência possuem mecanismo de ação semelhante, causando desnaturação das proteínas e permitindo a eliminação do foco.

Métodos isolados de destruição permitem que você lide com o aparecimento de pequenos crescimentos únicos. No caso de lesões frequentemente recorrentes ou totais que envolvem várias regiões anatômicas ao mesmo tempo, a introdução de imunoestimulantes aumenta a resposta imune.

Os papilomas surgem no corpo devido à infecção viral, portanto, são utilizados antivirais de ação local e sistêmica.

Por risco de degeneração ou por razões estéticas, a formação é removida, principalmente em locais sujeitos a atrito constante (pescoço, virilha e região axilar). Você não deve tentar fazer isso sozinho, pois o risco de infecção é muito alto.

É necessário que as lesões cutâneas causadas pelo HPV sejam removidas por um médico

Recomendações gerais

Na luta contra os papilomas, é importante manter o funcionamento normal do sistema imunológico. Esta recomendação é viável seguindo as regras de um estilo de vida saudável:

• nutrição apropriada;
• atividade física moderada e regular;
• sono completo;
• observância do regime de trabalho e descanso.

Prevenção

Para reduzir o risco de desenvolver câncer cervical, as mulheres recebem a vacinação preventiva, que é realizada antes da atividade sexual (recomenda-se começar a vacinação aos 10-13 anos). Como as cepas oncogênicas de HPV podem causar vários tumores malignos em homens, a vacinação também é indicada para elas. Para tanto, é utilizada uma vacina bivalente e quadrivalente.

Além disso, é recomendado:

1. Cumprimento das normas de higiene, uso individual de toalhas, lâminas de barbear e demais artigos de higiene. Ao visitar áreas comuns (academia, piscina), usar calçados individuais trocáveis.
2. Uso de métodos de barreira de contracepção e vida sexual saudável (um parceiro).

Depois de um caso de papilomas registrado em laboratório e clinicamente, a observação de um dermatologista é necessária uma vez por ano para monitorar a atividade do vírus. Se desejar, qualquer pessoa pode doar sangue para teste em uma instituição médica privada ou pública.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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