ESR Em Um Exame De Sangue: Qual é A Norma Em Mulheres, Homens E Crianças

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

O que é ESR em um exame de sangue?

O conteúdo do artigo:

1. O que significa ESR em um exame de sangue?
2. Valores normais de ESR
3. Decodificando ESR
4. Causas do aumento da ESR em crianças
5. Como normalizar o ESR?

O que é ESR em um exame de sangue? A taxa de hemossedimentação, ou ESR, é um teste laboratorial inespecífico que pode indicar um processo inflamatório, alérgico ou outro processo patológico no corpo.

O sangue reage a quase todas as mudanças no funcionamento do corpo humano. É por isso que um exame de sangue geral (clínico) é prescrito para pacientes com quase todas as doenças, bem como durante um exame no dispensário. Esta análise examina uma série de indicadores, incluindo ESR.

O que significa ESR em um exame de sangue?

A densidade plasmática é menor que a densidade dos glóbulos vermelhos. Portanto, os eritrócitos no tubo de ensaio sob a influência da gravidade depositam-se no fundo e, depois de um tempo, o sangue é dividido em duas partes: plasma transparente e sedimento vermelho. A velocidade desse processo também depende da taxa de adesão das hemácias umas às outras (o processo de agregação dos eritrócitos). As células aderidas são mais pesadas e, portanto, afundam mais rapidamente.

A agregação dos eritrócitos é influenciada por muitas substâncias que compõem o sangue, por exemplo, fibrinogênio, albumina, globulinas. Eles mudam a carga da membrana eritrocitária, aumentando assim sua capacidade de aderir e, como resultado, aumentam a VHS.

Com muitas patologias e algumas condições fisiológicas, a ESR aumenta

O uso da ESR em um exame de sangue foi proposto em 1918 pelo cientista sueco Faro. Foi ele quem descobriu que, nas mulheres durante a gravidez, a taxa de sedimentação de eritrócitos aumenta. Mais tarde, ele descobriu que a ESR reage com um aumento a outras condições e doenças. No entanto, esse teste de laboratório entrou na prática clínica generalizada muito mais tarde. Isso aconteceu em 1926, quando outro médico sueco, Westergren, propôs seu próprio método para determinar a VHS, que ainda é muito usado hoje.

Nas instituições médicas e de diagnóstico da URSS, a VHS foi determinada de acordo com o método de Panchenkov, que ainda é usado hoje em muitas clínicas nos países da CEI. Os resultados da determinação da VHS por esses dois métodos, situando-se na área da norma, coincidem. No entanto, o estudo de Westergren é mais sensível a um aumento na velocidade de hemossedimentação, portanto, na zona de valores aumentados, dá um resultado mais preciso.

A VHS não pode ser considerada um sintoma específico de nenhuma doença. Porém, se esse indicador for aumentado, é uma espécie de sinal para o médico sobre a necessidade de um exame mais aprofundado do paciente (análises bioquímicas, análises clínicas detalhadas com fórmula leucocitária, ultrassom, radiografia, etc.).

A taxa de sedimentação de eritrócitos nas formas de teste modernas é designada "ESR" e é medida em mm / h.

Valores normais de ESR

A taxa de sedimentação de eritrócitos depende da idade e do sexo do paciente.

Era	Chão	ESR, mm / h
Recém-nascido	Meninas e meninos	0 a 3
1 mês	Meninas e meninos	2 a 5
2-6 meses	Meninas e meninos	4 a 6
6-12 meses	Meninas e meninos	3 a 10
1-5 anos	Meninas e meninos	5 a 11
6 a 14 anos	Meninas e meninos	4 a 12
15-18 anos	Homens jovens	1 a 10
15-18 anos	Meninas	2 a 15
19-30 anos	Mulheres	8 a 15
31 e mais velhos	Mulheres	2 a 25
19-60 anos	Homens	2 a 10
61 e mais velhos	Homens	Até 15

Em alguns laboratórios, para determinar a taxa de VHS em pacientes a partir de 50 anos de idade, eles usam os dados não apresentados na tabela, mas a fórmula segundo a qual o limite superior da taxa de VHS em homens é a idade dividida por dois. Para mulheres, a fórmula é diferente: B / 2 + 10, onde “B” significa idade. No entanto, este método não teve uso generalizado, uma vez que muitas vezes interpreta uma VHS alta, que requer um exame mais aprofundado do paciente, como normal.

Em gestantes, a velocidade de hemossedimentação pode chegar a 40-50 mm / h, o que não é patologia e não requer tratamento.

Decodificando ESR

Uma variedade de doenças e condições podem causar um aumento na VHS. Por isso, a VHS é decifrada levando em consideração outros exames laboratoriais, além de dados de exames instrumentais e sinais clínicos da doença.

Na maioria das vezes, um aumento na ESR é causado por:

• anemia;
• derrame;
• ataque cardíaco;
• obesidade;
• fibrose cística;
• doenças do trato biliar e do fígado;
• diabetes;
• tuberculose;
• leucemia;
• Tumores malignos;
• quase todas as doenças infecciosas e inflamatórias.

De acordo com estatísticas médicas, em 40% dos casos, VHS alto indica processo infeccioso. Em 23% dos casos, as neoplasias malignas levam ao aumento do indicador, e em 17% - doenças reumáticas. Anemias, traumas, diabetes mellitus, doenças inflamatórias do trato respiratório superior, bem como do trato pélvico e gastrointestinal são responsáveis pelo aumento da VHS em 8% dos casos. Em menos de 3% dos casos, foi observado um aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos com doença renal.

Apesar das estatísticas disponíveis, é impossível fazer um diagnóstico baseado apenas no aumento da VHS. Além de patológicos, existem motivos fisiológicos que afetam a VHS (gravidez, tipo de dieta, exercícios, reações alérgicas, uso de certos medicamentos).

Na maioria dos casos, a VHS começa a aumentar não nas primeiras horas da doença, mas somente após 2-3 dias. Após a recuperação, esse número volta ao normal somente após algumas semanas.

Os casos de VHS reduzida são raros na prática clínica. Os motivos podem ser:

• violações do equilíbrio de água e eletrólitos com sintomas de hiperidratação;
• insuficiência hepática aguda e crônica;
• distrofia muscular;
• terapia com corticosteroides em altas doses;
• fumar;
• gravidez precoce;
• jejum prolongado;
• vegetarianismo.

Causas do aumento da ESR em crianças

O corpo das crianças, devido à imaturidade do sistema imunológico, reage violentamente a quaisquer doenças e outras condições alteradas.

Na maioria das vezes, as doenças somáticas infecciosas e não infecciosas levam a um aumento da VHS nelas:

• asma brônquica;
• anemia e outras doenças do sangue;
• tuberculose extrapulmonar e pulmonar;
• trauma;
• doenças endócrinas;
• condições de hipovitaminose;
• invasões helmínticas.

Em crianças no primeiro ano de vida, o aumento da VHS também pode ser causado pela dentição, bem como pela ingestão de antiinflamatórios não esteroidais (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Portanto, na prática pediátrica, sem exames complementares, é impossível dizer qual é exatamente a causa do aumento da VHS.

Durante a gravidez, a VHS aumenta várias vezes, mas isso não é uma patologia

Como normalizar o ESR?

Deve ser entendido que um alto valor de ESR não é uma patologia independente. Pode ser devido a razões patológicas e fisiológicas, cuja eliminação leva à normalização do indicador. Por exemplo, em mulheres grávidas após o parto, a VHS retorna independentemente aos limites normais. Se a causa do aumento da VHS for uma doença infecciosa, o indicador se normaliza algum tempo após a terapia anti-infecciosa. Com anemia por deficiência de ferro, os pacientes recebem suplementos de ferro e multivitaminas, e com diabetes mellitus - insulina ou medicamentos redutores de açúcar.

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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

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