Decodificando um exame de sangue clínico
O conteúdo do artigo:
- Teste de sangue clínico: decodificando a análise
- Eritrócitos
- Índices eritrocitários
- Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
- Hemoglobina
- Leucócitos
- Plaquetas
- Doando sangue para análise
O CBC é um teste laboratorial básico usado para diagnosticar e monitorar o tratamento de muitas doenças. Geralmente é prescrito durante o exame inicial por qualquer especialista.
O sangue para análises clínicas é geralmente retirado de um dedo, mas em alguns casos de uma veia
Teste de sangue clínico: decodificando a análise
Um exame de sangue clínico pode ser abreviado, contendo indicadores do número total de leucócitos, hemoglobina e velocidade de hemossedimentação, e expandido, que indica os resultados do estudo de todos os elementos do sangue e uma fórmula leucocitária expandida. Se necessário, o número de plaquetas e reticulócitos é determinado.
Eritrócitos
Os glóbulos vermelhos são glóbulos vermelhos que contêm hemoglobina. Os glóbulos vermelhos são formados na medula óssea, de onde entram na corrente sanguínea, e sua vida útil é de 120 dias. Eles são substituídos por glóbulos vermelhos jovens, que são chamados de reticulócitos. A contagem de reticulócitos é usada para estimar a taxa de renovação da composição do sangue.
Os glóbulos vermelhos são glóbulos vermelhos cuja função é transportar oxigênio para os tecidos
A principal função dos eritrócitos é transportar oxigênio e dióxido de carbono entre os pulmões e os tecidos de outros órgãos. Para a síntese de glóbulos vermelhos, é necessária uma quantidade suficiente de vitamina B12, ferro e ácido fólico.
Um excesso de glóbulos vermelhos (eritrocitose) é observado com a desidratação do corpo, que na maioria das vezes se desenvolve com vômitos indomáveis, diarréia e temperatura elevada. O número de eritrócitos aumenta em diabetes, doenças do coração e vasos sanguíneos, pulmões, fígado, rins, disfunção da medula óssea - eritremia, etc. A eritrocitose fisiológica é observada em pessoas com deficiência de oxigênio, condições estressantes, bem como na hiperidrose, aumento da atividade física.
A razão para uma diminuição no nível de glóbulos vermelhos (eritropenia) pode ser anemias de várias origens, doenças renais que aumentam o nível de eritropoetina, perda de sangue, condições acompanhadas por formação prejudicada ou aumento da destruição de glóbulos vermelhos, doenças hepáticas associadas a alterações de tecidos, eritremia, hipotireoidismo, câncer, patologias autoimunes.
Além do número total de eritrócitos, várias de suas características são examinadas em um exame de sangue clínico: forma, tamanho, quantidade, hematócrito, conteúdo de hemoglobina e outros.
Índices eritrocitários
O estado dos eritrócitos pode ser caracterizado quantitativamente usando índices de eritrócitos:
- hematócrito é a porcentagem que os glóbulos vermelhos constituem do volume total de sangue;
- volume médio de eritrócitos (MCV) - a proporção de hematócrito para o número de eritrócitos;
- a quantidade média de hemoglobina em um eritrócito (MCH) - este parâmetro é semelhante ao indicador de cor, mas reflete com mais precisão o nível de hemoglobina em um eritrócito;
- distribuição de tamanho dos eritrócitos (RDW) - caracteriza as flutuações no volume celular na população;
- a concentração média de hemoglobina nos eritrócitos (MCHC) é um índice de concentração que determina a relação entre a quantidade de hemoglobina e o volume da célula.
Esses valores calculados, em combinação com outros indicadores do teste de sangue clínico, são usados para o diagnóstico diferencial de anemia e uma série de outras doenças.
Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
Os eritrócitos são mais pesados que o plasma sanguíneo, portanto, em um tubo de ensaio instalado verticalmente com um anticoagulante adicionado, depois de um tempo, o sangue é dividido em duas camadas: a superior é plasma transparente e a inferior são eritrócitos que se acomodaram sob a influência da gravidade. A taxa de sedimentação de eritrócitos depende de muitos fatores: as propriedades físicas e químicas dos glóbulos vermelhos, a viscosidade do sangue, o conteúdo de pigmentos biliares e ácidos nele, equilíbrio ácido-base, o equilíbrio de colesterol e lecitina. No processo inflamatório, a taxa de sedimentação de eritrócitos muda.
A taxa de sedimentação de eritrócitos muda com o desenvolvimento de várias doenças
O que significa ESR aumentado? Pode ser um sinal de inflamação, doença infecciosa, infarto do miocárdio, doença renal, trauma, patologia do câncer. A causa fisiológica de um aumento na VHS pode ser gravidez, período pós-parto, menstruação e cirurgia. O aumento do indicador também é afetado pela ingestão de estrogênios, glicocorticóides.
Uma baixa taxa de sedimentação de eritrócitos pode ser resultado de hiperidratação, distrofia muscular, nutrição desequilibrada e drogas hormonais.
Hemoglobina
A hemoglobina é uma proteína complexa, um componente dos eritrócitos. É ele quem dá ao sangue uma rica cor escarlate, graças aos átomos de ferro que contém. A hemoglobina é um pigmento do sangue respiratório, sua principal função é fornecer oxigênio ao corpo. A hemoglobina transporta oxigênio e dióxido de carbono entre os pulmões e os tecidos do corpo e mantém o pH do sangue.
O nível de hemoglobina diminui como resultado da perda de sangue, uma diminuição na saturação do sangue com glóbulos vermelhos na anemia. A desnutrição, perturbação do trato gastrointestinal pode causar uma diminuição da hemoglobina. Com a diminuição da quantidade de hemoglobina, começa a privação de oxigênio das células e ocorre acidose.
Um nível elevado de hemoglobina no sangue pode ser um sinal de doenças cardiovasculares com função vascular prejudicada, patologias do sistema hematopoiético com eritropoiese prejudicada, coagulação sanguínea, obstrução intestinal, neoplasias nos rins, fígado, sistema nervoso central, ovários. Um aumento da hemoglobina no sangue pode ocorrer como resultado de desidratação, queimaduras, envenenamento químico, esforço físico excessivo, estresse. O nível de hemoglobina glicada aumenta no diabetes mellitus e nas condições de deficiência de ferro.
A interpretação dos resultados da análise permite diagnosticar doenças que estão associadas a uma alteração na quantidade de hemoglobina nos eritrócitos, rastrear processos metabólicos no corpo e avaliar os riscos de complicações do diabetes mellitus. O conteúdo de hemoglobina no sangue das mulheres é inferior ao dos homens.
Leucócitos
Os leucócitos são glóbulos brancos de função imunológica envolvidos nas respostas imunológicas e inflamatórias. Os leucócitos são produzidos nos gânglios linfáticos e na medula óssea vermelha.
Um aumento no nível de leucócitos acompanha doenças inflamatórias e infecciosas, ataques cardíacos de órgãos internos, intoxicação, sangramento, processos tumorais do tecido hematopoiético. As causas fisiológicas da leucocitose podem ser gravidez, parto, menstruação, atividade física excessiva, ingestão de alimentos, exposição ao estresse, frio, exposição excessiva ao sol. Um aumento no nível de leucócitos no sangue pode ser afetado pela cirurgia, tomando medicamentos glicocorticóides. Em bebês, a leucocitose é um estágio normal na formação e desenvolvimento do sistema imunológico.
Leucócitos, ou glóbulos brancos, desempenham uma função imunológica no corpo, ou seja, uma função protetora
A diminuição do número de leucócitos pode ser um sinal de artrite reumatóide, lúpus eritematoso, hipo e aplasia da medula óssea, formas leucopênicas de leucemia. A leucopenia é frequentemente observada com choque anafilático, hipovitaminose, depleção geral do corpo. A diminuição dos leucócitos pode ocasionar exposição à radiação ionizante, uso de drogas antibacterianas, citostáticas, tireostáticas, antiespasmódicas, antiepilépticas e antiinflamatórias não esteroidais.
A fórmula dos leucócitos fala do conteúdo relativo (porcentagem) de diferentes tipos de leucócitos no volume total de sangue. O estudo da fórmula leucocitária dá uma ideia da gravidade da doença, da eficácia do tratamento.
Existem cinco tipos de leucócitos, cada um dos quais difere em suas características físicas e funcionais:
- os neutrófilos são o tipo mais numeroso de leucócitos. fornecem a principal defesa do organismo contra bactérias, fungos e protozoários. Localizados nos focos de inflamação, os neutrófilos circundam e fagocitam os agentes bacterianos e os produtos de degradação do tecido com a ajuda de enzimas lisossomais. Dependendo do estágio de maturação celular, os neutrófilos são divididos em subgrupos. A proporção dos subgrupos entre si é chamada de fórmula neutrofílica, seu deslocamento para a esquerda com um aumento no número de formas imaturas de neutrófilos é um sinal de um processo inflamatório. A falta de neutrófilos leva a infecções crônicas, enfraquecimento do sistema imunológico. Um aumento no número de neutrófilos no sangue (leucocitose neutrofílica) pode ser causado pelo desenvolvimento de uma doença infecciosa aguda, um processo inflamatório crônico e algumas doenças mieloproliferativas;
- linfócitos - desempenham um papel central nas respostas imunológicas, são responsáveis pela imunidade adquirida e promovem a regeneração dos tecidos. Os linfócitos se diferenciam em subgrupos com funções diferentes: células T, células B, células NK (células natural killer);
- monócitos - têm a maior capacidade de fagocitose, absorver partículas de agentes físicos estranhos e células estranhas no sangue. Uma diminuição no nível de monócitos pode ser devido ao desenvolvimento de anemia, lesões purulentas, leucemia. A diminuição dos monócitos também pode ser afetada por operações cirúrgicas, com uso de drogas esteróides;
- eosinófilos - realizam a destruição extracelular de organismos parasitas, são capazes de fagocitar células microbianas, lutar contra partículas que carregam alérgenos no foco da inflamação. Quando ativados, os eosinófilos se acumulam e liberam mediadores inflamatórios. Os eosinófilos estão envolvidos na patogênese da asma brônquica, outras doenças alérgicas, invasão de helmintos e protozoários. Uma diminuição no nível de eosinófilos significa que processos inflamatórios, purulentos ou intoxicação com sais de metais pesados se desenvolvem no corpo;
- basófilos - secretam mediadores inflamatórios que aumentam a permeabilidade vascular, regulam a coagulação do sangue e a permeabilidade vascular, desempenham um papel importante nas reações alérgicas imediatas. Um número elevado de basófilos no sangue pode indicar o desenvolvimento de leucemia mieloide, uma doença alérgica ou infecciosa, patologia endócrina, anemia hemolítica e neoplasia maligna. A razão para o aumento dos valores dos basófilos pode ser a condição pós-esplenectomia, bem como a ingestão de drogas hormonais.
Plaquetas
Plaquetas - células sanguíneas que suportam o funcionamento dos vasos sanguíneos são essenciais para a hemostasia normal. As plaquetas são secretadas nas células-tronco da medula óssea e são responsáveis pela coagulação do sangue e regeneração dos vasos danificados. O número de plaquetas caracteriza a capacidade do organismo de estancar o sangramento, este parâmetro é determinado na avaliação do sistema de coagulação sanguínea, no diagnóstico de trombose e doenças malignas da medula óssea.
As plaquetas são responsáveis pela coagulação do sangue
Observa-se aumento do nível de plaquetas em processos inflamatórios, tuberculose, doenças oncológicas, linfogranulomatose, após intervenções cirúrgicas. Uma alta contagem de plaquetas no sangue pode ser causada pela ingestão de certos medicamentos. Uma diminuição no número de plaquetas ocorre na leucemia aguda, colagenose e cirrose do fígado.
A trombocrite é um índice que, como parte de um exame clínico de sangue, mostra a porcentagem da massa plaquetária no volume total de sangue.
Doando sangue para análise
Normalmente, o sangue para análise clínica é retirado de um dedo, mas, em alguns casos, pode ser necessário sangue de uma veia. A coleta de sangue é recomendada pela manhã com o estômago vazio, pelo menos 8 horas devem decorrer desde a última refeição. A preparação para a doação de sangue envolve a eliminação do estresse psicoemocional e físico, bem como das drogas. Um dia antes de doar sangue, você deve excluir o uso de álcool, uma hora - fumar.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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