Balantidíase
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A balantidíase é uma infecção zoonótica por protozoário intestinal, caracterizada por intoxicação grave e lesões ulcerativas da membrana mucosa do intestino grosso, com tendência a curso prolongado.
As infecções zoonóticas são um grupo de doenças, cujos agentes causadores parasitam o corpo de certas espécies animais, que são hospedeiros de longo prazo para microrganismos patogênicos.
O agente causador da balantidíase é o infusório do gênero Balantidium coli
O agente causador da doença é o ciliado mais simples do gênero Balantidium coli. Apesar do microrganismo ter sido descrito pela primeira vez em 1857, sua capacidade de causar doenças em humanos foi comprovada apenas em 1901 por N. S. Soloviev. Entre os agentes infecciosos que provocam doenças intestinais, os balantídios são os maiores: a forma vegetativa tem 50-80 µm de comprimento, 35-60 µm de largura, o diâmetro do cisto (forma temporária coberta por uma membrana protetora) é de cerca de 50 µm.
O proprietário da balantidia são os porcos (geralmente porcos jovens), para os quais os microrganismos não são perigosos. A via de infecção é fecal-oral, a infecção é possível pelo contato direto. A doença é geralmente registrada em regiões com uma indústria suinícola desenvolvida, mais freqüentemente na população rural ou em trabalhadores da suinocultura.
Apesar da infecção bastante frequente por balantidia (4-5%), um quadro clínico detalhado é observado em casos isolados.
A infecção com as formas vegetativas das mais simples é praticamente impossível, já que não são viáveis no meio ambiente, e ocorre devido a cistos que podem persistir por até 100 dias nas fazendas de suínos e mais de 200 dias no solo. Por esse motivo, um doente (além de portador assintomático de balantídios) praticamente não pode servir como fonte de infecção, pois os cistos não se formam no corpo humano e, se ocorrem, em quantidades extremamente pequenas.
Causas e fatores de risco
A principal causa da doença é a entrada de cistos (em casos excepcionais, formas vegetativas) no trato gastrointestinal humano por meio do uso de água ou de plantações contaminadas com cistos.
A infecção com balantidíase ocorre devido ao uso de água ou plantas contaminadas com cisto
Por razões desconhecidas, na maioria dos casos, o microrganismo existe por muito tempo no intestino na forma de cisto, sem causar doença. A excisão ocorre apenas em uma pequena parte do infectado (saída do cisto ciliado, coberto por fileiras longitudinais de cílios, com a ajuda da qual o movimento é realizado). Sob a influência de uma enzima proteolítica (hialuronidase) secretada pelo balantídio, o ciliado é introduzido na parede intestinal. Na parede intestinal, o parasita se multiplica ativamente, o que é acompanhado por necrose da membrana mucosa. Quando a flora bacteriana se junta, uma reação inflamatória pronunciada se desenvolve em torno dos focos de necrose.
Fatores de risco:
- uso de água não desinfetada de reservatórios abertos;
- comer vegetais sem pré-tratamento;
- negligência das medidas de higiene pessoal após o contacto com os suínos (em casa, nas explorações suinícolas).
Formas da doença
De acordo com a duração do curso, a balantidíase aguda e a crônica são diferenciadas.
Dependendo da gravidade, existem as seguintes formas da doença:
- fácil;
- médio-pesado;
- pesado.
A forma latente implica o transporte de microrganismos patogênicos na ausência de manifestações clínicas.
Diz-se que a forma combinada de balantidíase ocorre quando a doença subjacente é combinada com outras infecções (por exemplo, amebíase ou shigelose).
Sintomas
Para a forma aguda da doença, sintomas característicos, violentos e detalhados.
Após a infecção por balantidia, não há sintomas da doença por 5-30 dias (período de incubação latente).
Entrando no trato gastrointestinal, o microrganismo atinge a parede intestinal, causando no estágio inicial edema e hiperemia da membrana mucosa, que vão sendo substituídos à medida que o processo avança por hemorragias e focos de necrose, acompanhados de poderosa intoxicação, que se manifesta:
- fraqueza, deterioração do bem-estar geral;
- dor de cabeça, tontura;
- falta de apetite diminuída ou completa;
- um aumento na temperatura corporal para 38,5–39 ° С;
- cólicas abdominais;
- frequente falsa necessidade de defecar;
- fezes líquidas fétidas misturadas com sangue, pus, muco (10-15 vezes ao dia).
Sinais objetivos: a língua está seca, coberta por uma saburra branca, o fígado e o baço estão aumentados, o abdômen dói intensamente quando pressionado na região umbilical e nas seções inferiores.
Na balantidíase, o estômago dói, a temperatura sobe, observa-se fraqueza e falta de apetite
Há uma rápida perda de peso corporal e a depleção se desenvolve em alguns dias (até uma semana).
Na balantidíase crônica, os períodos de exacerbação, que duram de vários dias a um mês, são substituídos por bem-estar imaginário, os sintomas vívidos da doença desaparecem por vários meses (em média, de 3 a seis meses). As manifestações da doença neste caso são mal expressas: dor abdominal ligeira, diarreia 2 a 5 vezes ao dia (por vezes misturada com muco, menos frequentemente com sangue), não há manifestações de intoxicação.
Diagnóstico
Ao diagnosticar a balantidíase, é necessário levar em consideração a presença de história epidemiológica desfavorável.
Métodos de diagnóstico laboratorial e instrumental:
- microscopia de um esfregaço de fezes líquidas (no máximo 40 minutos após a evacuação);
- microscopia de uma amostra de biópsia do intestino grosso obtida durante o exame endoscópico;
- exame endoscópico das partes interessadas do intestino (sigmoidoscopia).
Tratamento
Pacientes com a forma aguda da doença estão sujeitos à internação compulsória em um hospital de doenças infecciosas.
Com a balantidíase, a terapia antimicrobiana é realizada
O tratamento da doença é realizado em várias direções:
- terapia etiotrópica com o objetivo de destruir o patógeno (agentes antimicrobianos);
- medicamentos sintomáticos (hemostáticos, reparadores, antiespasmódicos, preparações enzimáticas);
- terapia imunoestimulante;
- cirurgia de emergência (se necessário).
Possíveis complicações e consequências
As complicações da doença estão associadas à perfuração e ulceração da parede intestinal ou de um grande vaso. Isto:
- perfuração da parede intestinal;
- peritonite difusa;
- sangramento intestinal.
Se não for tratada, a balantidíase pode desenvolver sangramento gastrointestinal.
Previsão
Com tratamento oportuno, o prognóstico é favorável. Na falta de atendimento médico, o processo torna-se crônico, a mortalidade chega a 10% ou mais.
Prevenção
Atualmente, não existem medidas específicas para a prevenção da balantidíase. Os itens a seguir não são específicos:
- cumprimento das normas de higiene pessoal;
- organização de sistema de proteção de corpos d'água da contaminação fecal por esgoto;
- cumprimento de medidas de proteção em granjas de suínos para evitar a contaminação do solo;
- identificação oportuna de pessoas infectadas, implementação de controle especial sobre grupos de risco (exames preventivos sistemáticos).
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
