Ekurochol
Ekurohol: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Ekurokhol
Código ATX: A05AA02
Ingrediente ativo: ácido ursodeoxicólico (ácido ursodeoxicólico)
Fabricante: LLC "Ozon" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-10
Preços nas farmácias: a partir de 585 rublos.
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Ekurochol é um agente hepatoprotetor.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - cápsulas: gelatinosas duras, tamanho n ° 0, com um corpo branco opaco e uma tampa cinza claro opaca; conteúdo - uma mistura de grânulos e pó de cor quase branca ou branca, que pode ser compactado em grumos, facilmente destruídos por pressão (em embalagens de blister de 5, 6 e 10 unidades, em latas PET com controle de primeira abertura ou sistema push-turn 10, 20, 30, 40, 50 e 100 pcs., Em uma caixa de papelão 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 embalagens de contorno, ou 1 lata e instruções para o uso de Ekurohol; embalagens de papelão podem ser concluídas em 2 ou 3 peças em uma embalagem cartonada de grupo para embalagem de consumo).
Composição de 1 cápsula:
- substância ativa: ácido ursodeoxicólico (UDCA) - 250 mg;
- componentes auxiliares: estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal, amido de milho;
- concha da cápsula: corpo - gelatina e dióxido de titânio; cap - gelatina, dióxido de titânio e óxido preto de corante de ferro.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Ekurochol é uma droga hepatoprotetora com efeito colerético.
A substância ativa - UDCA - reduz a síntese do colesterol no fígado, reduz a absorção do colesterol no intestino e a sua concentração na bílis. Devido à diminuição da saturação da bile com o colesterol, ela é mobilizada a partir dos cálculos biliares. A droga estimula a formação e a excreção da bile, reduz sua litogenicidade e aumenta o teor de ácidos biliares. Ele aumenta a atividade da lipase, causa um aumento na secreção pancreática e gástrica. Quando tomado por via oral, promove a dissolução parcial ou completa das pedras de colesterol.
O ekurochol produz efeitos hipoglicêmicos e imunomoduladores. Tem efeito benéfico nas reações imunológicas no fígado, como resultado da diminuição do número de eosinófilos e da expressão de alguns antígenos na membrana dos hepatócitos, efeito sobre o número de linfócitos T e formação de interleucina-2.
Farmacocinética
Após a administração oral, o UDCA é rapidamente absorvido: devido ao transporte ativo - na parte distal do íleo, devido à difusão passiva - no jejuno e na parte proximal do íleo. A taxa de absorção é de aproximadamente 60–80%.
Após a absorção, o ácido biliar é quase completamente conjugado no fígado com glicina e taurina e é excretado na bile. Até 60% é metabolizado durante a primeira passagem pelo fígado.
O fígado pode acumular diferentes quantidades de UDCA, o que depende da dose diária do medicamento, do tipo de doença existente ou condição hepática. Ao mesmo tempo, uma diminuição relativa na quantidade de outros ácidos biliares mais lipofílicos é observada.
O UDCA é parcialmente destruído pela ação das bactérias intestinais com a formação dos ácidos litocólico e 7-ceto-litocólico. O ácido litocólico é hepatotóxico e demonstrou danificar o parênquima hepático em algumas espécies em estudos com animais. Em humanos, esse ácido é absorvido em pequenas quantidades e depois sulfatado no fígado, por isso é desintoxicado antes de ser excretado na bile e excretado nas fezes.
A meia-vida (T ½) do UDCA pode variar de 3,5 a 5,8 dias.
Indicações de uso
- esofagite de refluxo;
- gastrite de refluxo biliar;
- lesão hepática tóxica (incluindo medicinal);
- discinesia biliar;
- esteatohepatite não alcoólica;
- cálculos de colesterol pequenos e médios em pacientes com vesícula biliar em funcionamento (para dissolvê-los);
- prevenção da recorrência da formação de cálculos após colecistectomia;
- fibrose cística do fígado;
- hepatite aguda;
- hepatite crônica de várias origens;
- cirrose biliar primária na ausência de sinais de descompensação (terapia sintomática);
- Colangite esclerosante primária;
- doença hepática alcoólica.
Contra-indicações
Absoluto:
- disfunção grave do fígado, rins ou pâncreas;
- cirrose do fígado em fase de descompensação;
- cólica biliar frequente;
- obstrução completa das vias biliares;
- vesícula biliar não funcional;
- fístula biliar-intestinal-gástrica;
- Doença de Crohn;
- doenças inflamatórias agudas dos intestinos, vesícula biliar ou dutos biliares;
- Cálculos biliares positivos por raio-X (alto teor de cálcio)
- crianças menores de 3 anos de idade (para esta forma farmacêutica);
- período de lactação;
- hipersensibilidade aos componentes das cápsulas de Ekurochol.
O medicamento não é recomendado para ser prescrito a pacientes com peso inferior a 34 kg (é aconselhável usar ácido ursodeoxicólico para esses pacientes na forma de suspensão).
Ecurochol deve ser usado com cautela em crianças a partir dos 3 anos de idade, bem como em mulheres grávidas.
Ekurochol, instruções de uso: método e dosagem
Ekurochol é indicado para administração oral. As cápsulas devem ser engolidas inteiras com um pouco de água.
Para dissolver cálculos biliares de colesterol em adultos, o medicamento é prescrito em uma dose diária de 10 mg / kg, que, dependendo do peso corporal, corresponde a:
- até 60 kg - 2 cápsulas;
- 61–80 kg - 3 cápsulas;
- 81-100 kg - 4 cápsulas;
- > 100 kg - 5 cápsulas.
Você precisa tomar as cápsulas de Ekurochol antes de deitar. A duração do tratamento é de 6 a 12 meses. A fim de prevenir colelitíase recorrente, recomenda-se continuar tomando o medicamento por vários meses após a dissolução dos cálculos.
Para o tratamento sintomático da cirrose biliar primária, dependendo do peso corporal, o seguinte regime de dosagem é recomendado:
- 47–62 kg - 1 cápsula de manhã, tarde e noite (dose diária - 3 unid.);
- 63–78 kg - 1 cápsula de manhã e à tarde, 2 cápsulas à noite (dose diária - 4 unid.);
- 79–93 kg - 1 cápsula de manhã, 2 cápsulas à tarde e à noite (dose diária - 5 unid.);
- 94-109 kg - 2 cápsulas de manhã, tarde e noite (dose diária - 6 unid.);
- > 109 kg - 2 cápsulas de manhã e à tarde, 3 cápsulas à noite (dose diária - 7 unid.).
Depois de melhorar o desempenho do fígado, você pode tomar a dose diária do medicamento por vez - à noite. A duração do tratamento é ilimitada. Raramente, no início da terapia, os sintomas clínicos podem piorar, por exemplo, a coceira pode se tornar mais frequente. Esses pacientes devem continuar o tratamento com Ekurochol tomando 1 cápsula por dia e aumentar gradualmente a dosagem (1 cápsula por semana) para o valor ideal correspondente ao peso.
Regimes de dosagem recomendados de Ekurochol para pacientes adultos para outras indicações:
- gastrite de refluxo biliar: 1 cápsula antes de deitar por um período de 10 dias a 6 meses, se necessário, o tratamento pode ser continuado por um período de até 2 anos;
- fibrose cística: em uma dose diária de até 20-30 mg / kg, a duração da terapia é de até 6-24 meses ou mais;
- colangite esclerosante primária: em uma dose diária de até 12-15 mg / kg (em alguns casos - até 20 mg / kg) por um curso de até 6-24 meses e até vários anos;
- Discinesia biliar: a dose média diária é de 10 mg / kg em 2 doses por 2-8 semanas;
- esteatohepatite não alcoólica, hepatite crônica de várias origens, doença hepática alcoólica: 12-15 mg / kg em 2-3 doses, duração da terapia - 6-12 meses ou mais.
O médico determina a dose de Ekurochol para crianças a partir dos 3 anos individualmente, a dose diária usual é de 20 mg / kg.
Efeitos colaterais
- trato gastrointestinal: frequentemente (≥ 1/100 a <1/10) - fezes amolecidas ou diarreia; muito raramente (<1/10 000) no tratamento da cirrose biliar primária - dor aguda no abdome superior direito;
- fígado: muito raramente no tratamento de estágios avançados de cirrose biliar primária - descompensação da cirrose hepática (desaparece após a abolição de Ekurochol);
- trato biliar: muito raramente - calcificação de cálculos biliares;
- pele e tecido subcutâneo: muito raramente - urticária.
Overdose
Uma overdose de Ekurochol geralmente se manifesta por diarréia. O tratamento é sintomático.
Instruções Especiais
O tratamento com o medicamento deve ser acompanhado de acompanhamento médico.
Durante a terapia, é necessário monitorar os parâmetros funcionais do fígado (fosfatase alcalina, transaminases e gama-glutamil transpeptidase no soro sanguíneo): durante os primeiros 3 meses - a cada 4 semanas, depois - uma vez a cada 3 meses. O rastreamento desses parâmetros permite a detecção precoce da disfunção hepática. Isto também se aplica a pacientes com estágios avançados de cirrose biliar primária, eles têm casos conhecidos de descompensação de cirrose (após a descontinuação de Ekurochol, é possível o desenvolvimento reverso parcial de manifestações de descompensação). Na cirrose biliar primária, esses testes ajudarão a determinar a resposta do paciente ao tratamento.
Em caso de desenvolvimento de diarreia durante a terapia, a dose de Ekurochol deve ser reduzida, com diarreia persistente, o medicamento deve ser cancelado.
Para avaliar o progresso no uso da droga para dissolver cálculos biliares de colesterol e identificar oportunamente sinais de calcificação de cálculos, dependendo de seu tamanho, a vesícula biliar deve ser visualizada (colecistografia oral) e o escurecimento deve ser examinado na posição supina e em pé (ultrassom) após 6– 10 meses depois de começar a tomar Ekurochol. O medicamento deve ser interrompido se a vesícula biliar não puder ser visualizada, se for detectada uma fraca contratilidade da vesícula biliar ou calcificação do cálculo e também no caso de crises frequentes de cólica.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Não foram registrados casos de efeito negativo do Ekurochol na velocidade das reações e na capacidade de concentração.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez, o Ekurochol é usado nos casos em que os benefícios esperados superam os possíveis riscos.
Não foi estabelecido se o ácido ursodeoxicólico passa para o leite materno. As mulheres são aconselhadas a interromper a amamentação se for necessário tratamento durante a lactação.
Uso infantil
O ácido ursodeoxicólico não tem restrições de idade para uso, entretanto, Ekurochol não é recomendado para crianças menores de 3 anos de idade devido à sua forma de dosagem sólida. Em crianças a partir dos 3 anos de idade, o medicamento é recomendado para uso com cautela devido à possível dificuldade em engolir as cápsulas.
Com função renal prejudicada
Em caso de insuficiência renal grave, Ekurochol é contra-indicado.
Por violações da função hepática
Com violações graves da função hepática, Ekurochol é contra-indicado.
Interações medicamentosas
Com o uso combinado de neomicina, progestágenos, estrogênios, agentes hipolipemiantes (especialmente clofibrato), a saturação da bile com o colesterol aumenta, o que implica em uma diminuição na eficácia do Ekurochol na dissolução dos cálculos biliares do colesterol.
Os antiácidos contendo hidróxido de alumínio ou esmectita (óxido de alumínio), colestiramina e colestipol limitam a absorção do ácido ursodeoxicólico no intestino, reduzindo assim sua absorção e reduzindo a eficácia do Ekurochol. Se o uso combinado de qualquer um desses fundos for necessário, eles devem ser tomados pelo menos 2 horas antes do Ekurochol.
Em alguns casos, o Ecurochol é capaz de reduzir a absorção de ciprofloxacina.
O ácido ursodeoxicólico pode aumentar a absorção da ciclosporina pelo intestino, portanto, com seu uso simultâneo, a concentração desta no sangue deve ser monitorada e, se necessário, a dose deve ser ajustada.
Análogos
Os análogos de Ekurochol são: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoHep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalkan, Holudexan, Esssenschlive.
Termos e condições de armazenamento
Conservar fora do alcance das crianças, protegido da luz, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Ekurohol
A maioria das análises sobre Ecurohol é positiva: a droga dissolve pedras de colesterol, elimina os sintomas de doenças hepatobiliares e alivia os processos inflamatórios no fígado e na vesícula biliar. No entanto, também há relatos negativos em que os pacientes escrevem sobre a falta de ação terapêutica. Reclamações sobre reações adversas são raras.
Preço do Ecurohol em farmácias
Dependendo da região de venda e da rede de farmácias, o preço do Ekurohol para um pacote de 100 cápsulas pode ser de aproximadamente 1.078-1202 rublos.
Ekurohol: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Cápsulas de Ekurochol 250 mg 50 pcs. 585 RUB Comprar |
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Cápsulas de Ekurochol 250mg 50 pcs. RUB 600 Comprar |
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Cápsulas de Ekurochol 250 mg 100 pcs. 1010 RUB Comprar |
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Cápsulas de Ekurochol 250mg 100 pcs. 1146 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
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