Adenóides no nariz em crianças
O conteúdo do artigo:
- O que causa adenóides
- Graus de crescimento de adenóide
- Sintomas de adenóides no nariz em uma criança
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Vídeo
As adenóides no nariz em crianças são uma patologia comum, cujo desenvolvimento está associado à imperfeição da imunidade relacionada à idade e a outras características do corpo da criança. Crianças de 2 a 7 anos são mais vulneráveis às adenóides. Com muito menos frequência, essa doença é diagnosticada em crianças mais velhas e adultos.
Os pais costumam encontrar hipertrofia da tonsila nasofaríngea em crianças em estágios mais avançados, pois na fase inicial da doença os sintomas pronunciados geralmente estão ausentes, ou tão raros que eles não prestam atenção em si mesmos. Porém, o tratamento mais rápido e eficaz das adenóides é feito justamente nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, por isso é importante saber identificá-las a tempo e o que fazer se a criança apresentar sinais da doença.
O que causa adenóides
A tonsila nasofaríngea faz parte do sistema imunológico, é composta por tecido linfóide e tem como função filtrar o ar que entra na nasofaringe de agentes infecciosos, evitando a disseminação da infecção no organismo. Em crianças, a imunidade está em fase de formação, ainda é subdesenvolvida, portanto, a tonsila freqüentemente inflama quando infectada. A inflamação causa sua hipertrofia, ou seja, um aumento. Normalmente, após a resolução do processo inflamatório, a amígdala retorna ao seu tamanho normal. No entanto, se o processo inflamatório se desenvolve com frequência, a hipertrofia pode se tornar irreversível. Em crianças, todos os tecidos do corpo estão sujeitos ao crescimento excessivo, inclusive patológico, razão pela qual o crescimento de adenóides não é incomum nelas.
A tonsila nasofaríngea hipertrofiada pode bloquear completamente o lúmen das passagens nasais
O surgimento da vegetação adenóide é facilitado por resfriados frequentes, infecções infantis, fatores ambientais adversos (ficar em quartos empoeirados e abafados, viver em áreas ecologicamente desfavoráveis). Uma tendência hereditária também é observada.
Graus de crescimento de adenóide
A aparência das adenóides no nariz e como elas se manifestam depende do grau de crescimento. Existem três graus no total:
- A vegetação adenóide se sobrepõe a menos de 1/3 da altura das passagens nasais ou vômer.
- A tonsila nasofaríngea hipertrofiada se sobrepõe ao vômer ou à altura das passagens nasais em mais de ½.
- As adenóides se sobrepõem à altura das passagens nasais ou vômer em mais de 2/3.
Neste último caso, na foto das adenóides no nariz em crianças, você pode ver que as passagens nasais ao nível da tonsila nasofaríngea estão quase completamente bloqueadas.
Sintomas de adenóides no nariz em uma criança
O principal e primeiro sinal da presença de adenóides é uma violação persistente da respiração nasal. Nos estágios iniciais da doença, isso pode ser pouco perceptível, geralmente durante este período, a respiração nasal geralmente é preservada, e apenas na posição horizontal (durante o sono noturno ou diurno) ouve-se respiração ruidosa, sopro, ronco. No início, esses sinais aparecem de vez em quando, mas à medida que as adenóides crescem, eles se tornam permanentes.
À medida que a patologia se desenvolve, a congestão nasal e a dificuldade de respiração nasal passam a chamar a atenção para si mesmas durante a vigília. As adenóides são frequentemente acompanhadas por secreção nasal mucosa. Descendo pela garganta, eles causam uma tosse reflexa, especialmente pela manhã e após cochilos.
Ainda mais tarde, outros percebem que a criança praticamente não respira pelo nariz. Sua boca está constantemente aberta. O olfato é prejudicado, o apetite diminui. A voz fica nasalada. Devido a distúrbios do sono, agravados pelo fornecimento insuficiente de oxigênio ao corpo, podem aparecer dores de cabeça, fadiga rápida, palidez da pele, comprometimento da memória e atenção, diminuição do desempenho, aumento da irritabilidade e mau humor.
Devido à sobreposição da tuba auditiva pelas adenóides, esses pacientes freqüentemente desenvolvem otite média, eustacite e deficiência auditiva.
O ar, desviando das vias nasais, não é purificado e nem aquecido, razão pela qual as crianças que respiram constantemente pela boca tornam-se suscetíveis às infecções respiratórias agudas, que, por sua vez, aumentam a hipertrofia da tonsila nasofaríngea.
A respiração oral constante leva à formação de uma mordida patológica (os incisivos superiores projetam-se para a frente) e uma violação da estrutura dos ossos do esqueleto facial, tórax. A ausência prolongada de respiração nasal se manifesta externamente: nessas crianças, a boca constantemente aberta, a mandíbula inferior alongada e os cantos externos dos olhos caídos.
Um foco constante de infecção no corpo pode causar a propagação do processo patológico para outros órgãos e sistemas. Pacientes com adenóides freqüentemente sofrem de laringite prolongada, faringite, sinusite, bronquite, eles têm distúrbios do sistema cardiovascular, digestivo e é observada enurese noturna.
Diagnóstico
Como entender que uma criança tem adenóide e não um resfriado comum? As adenóides são caracterizadas por um curso longo de muitos meses. Porém, apenas um médico pode diagnosticar com precisão, portanto, na primeira suspeita da presença de adenóides, você deve consultar imediatamente um otorrinolaringologista. Os estágios iniciais da doença, sem quadro clínico evidente, costumam ser detectados pelo médico durante os exames preventivos - por isso, não devem ser negligenciados.
O diagnóstico é feito após rinoscopia
Durante a rinoscopia, o médico pode ver facilmente a vegetação adenóide e determinar seu grau pela altura da sobreposição do abridor. Na maioria dos casos, isso é suficiente para estabelecer um diagnóstico. Para o desenvolvimento de táticas terapêuticas, é realizado um exame bacteriológico das secreções nasais, bem como uma análise geral do sangue e da urina do paciente. Em casos difíceis de diagnóstico, pode ser necessária uma radiografia.
Tratamento
Para o tratamento das adenóides, métodos conservadores e cirúrgicos são usados. Atualmente, a maioria dos pediatras, incluindo o famoso médico Komarovsky, recomenda dar preferência à terapia conservadora, e recorrer à intervenção cirúrgica apenas se houver indicações estritas.
O tratamento conservador das adenóides consiste em enxaguar regularmente o nariz, instilar drogas com efeito vasoconstritor, antiinflamatório e anti-séptico nas vias nasais. Se o exame bacteriológico confirmar a presença de uma infecção bacteriana, serão prescritos antibióticos. A partir de medicamentos antimicrobianos locais, Sofradex, Tobradex, etc. podem ser usados.
Como enxaguar o nariz? O remédio mais versátil, simples e eficaz é a solução salina. Você pode comprar na farmácia ou preparar em casa. Para fazer isso, dissolva ½-1 colher de chá de sal de mesa comum em um copo de água fervida resfriada à temperatura ambiente. Para enxaguar, use uma seringa descartável sem agulha ou uma seringa pequena. Na farmácia, você pode comprar soluções salinas prontas (soro fisiológico), bem como sprays nasais à base de sal. Estes últimos se distinguem por um custo bastante alto, mas são os mais convenientes de usar. Estes incluem Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc.
Também podem ser utilizadas decocções de ervas medicinais com efeito antiinflamatório e secante (camomila, casca de carvalho, cavalinha, erva de São João, barbante, cálamo, eucalipto, etc.) para lavar o nariz. As gotas nasais à base de óleo de Thuja podem ajudar em alguns casos. No entanto, deve-se ter em mente que antes de usar qualquer remédio popular, é necessário consultar o seu médico, pois eles têm uma alergenicidade relativamente alta.
Você pode enxaguar o nariz com solução salina ou decocções de ervas.
Posso aquecer meu nariz se estiver entupido? Os tratamentos térmicos podem ser eficazes, mas devem ser usados com muito cuidado e apenas na ausência de inflamação aguda. Portanto, é melhor não aquecer o nariz em casa, pelo menos sem a aprovação do seu médico. Se necessário, são prescritos à criança procedimentos de fisioterapia: inalação com nebulizador, eletroforese de medicamentos, terapia de ultra-alta frequência, terapia de OVNI.
Para respirar melhor pelo nariz, exercícios respiratórios são prescritos. O mesmo método mostra-se no pós-operatório se for decidido recorrer ao tratamento cirúrgico.
Na ausência do efeito da terapia conservadora prolongada e regular, com ausência prolongada de respiração nasal, deficiência auditiva desenvolvida, alterações no esqueleto facial e atraso no desenvolvimento mental e físico, o tratamento cirúrgico das adenóides em crianças está indicado. A operação pode ser realizada pelo método clássico (excisão com adenótomo), bem como pelo método endoscópico, a laser, bem como pelo método de ablação.
A adenotomia não tem restrição de idade e, se indicada, pode ser realizada em pacientes de qualquer idade. As contra-indicações relativas são doenças infecciosas (é necessário tratamento preliminar), doenças do sangue (é necessário preparação preliminar do medicamento), um mês após a vacinação, bem como neoplasias malignas e outras patologias graves na fase de descompensação (a questão da possibilidade de adenotomia é decidida individualmente).
A remoção de adenóides pode ser realizada usando métodos clássicos ou minimamente invasivos
É importante lembrar que a retirada das adenóides do paciente, independente do método, não é garantia de não recidiva - esse é um dos motivos pelos quais os médicos não consideram a adenotomia uma solução universal para o problema.
Prevenção
A prevenção das adenóides consiste em medidas para fortalecer a imunidade da criança: uma alimentação saudável e equilibrada, atividade física, uma rotina diária racional, endurecimento.
Vídeo
Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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