Cloridrato de drotaverina
Cloridrato de drotaverina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Drotaverina
Código ATX: A03AD02
Ingrediente ativo: drotaverina (drotaverina)
Fabricante: JSC "Borisov Plant of Medical Products" (JSC "BZMP") (República da Bielo-Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-09
O cloridrato de drotaverina é um medicamento antiespasmódico.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos: cilíndricos achatados, biselados, amarelos ou amarelos com tonalidade esverdeada (em caixa de papelão 2 embalagens de contorno celular de 10 comprimidos e instruções de uso de cloridrato de drotaverina).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: cloridrato de drotaverina - 40 mg;
- componentes auxiliares: amido de batata, lactose monohidratada, ácido esteárico, talco.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A drotaverina é um derivado da isoquinolina com atividade antiespasmódica na musculatura lisa. O mecanismo de ação se deve à sua capacidade de suprimir a enzima fosfodiesterase IV (PDE IV), que aumenta a concentração de monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). Isso leva à inativação da cadeia leve quinase da miosina (MLCK) e, como consequência, ao relaxamento dos músculos lisos.
A drotaverina não deprime as isoenzimas PDE III e PDE V, inibindo apenas a PDE IV, que é funcionalmente muito significativa na redução da contratilidade dos músculos lisos. Por ser um inibidor seletivo de PDE IV, o cloridrato de drotaverina pode ser usado no tratamento de doenças hipercinéticas e várias patologias associadas a condições espásticas do trato gastrointestinal. A droga também é usada para espasmos da musculatura lisa causados por comprometimento da regulação nervosa e autorregulação muscular ou de etiologia nervosa.
Independentemente do tipo de inervação autonômica, a droga tem efeito sobre a musculatura lisa do trato gastrointestinal, sistema biliar, vascular e urogenital. Melhora o fluxo sanguíneo nos tecidos.
Ao contrário da papaverina, a drotaverina tem um efeito mais forte, é absorvida mais rápida e plenamente quando tomada por via oral e se liga menos às proteínas plasmáticas. Sua vantagem é a ausência de efeito estimulante do aparelho respiratório, o que se observa com a administração parenteral de papaverina.
Uma vez que a enzima que hidrolisa o cAMP nas células do músculo liso vascular e do miocárdio é principalmente uma isoenzima de PDE III, a drotaverina tem um efeito antiespasmódico pronunciado sem afetar significativamente o sistema cardiovascular e sem causar efeitos colaterais em sua parte.
Farmacocinética
Após administração oral, o cloridrato de drotaverina é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal: o período de meia-absorção é de 12 minutos. A droga é caracterizada por uma biodisponibilidade muito alta - cerca de 100%. A concentração máxima no soro do sangue atinge em 45-60 minutos.
A drotaverina não atravessa a barreira hematoencefálica. Metabolizado no fígado. É excretado do corpo em 72 horas, principalmente na forma de metabólitos: com a urina - 50%, com as fezes - 30%.
Indicações de uso
O cloridrato de drotaverina é recomendado para ser usado para aliviar os espasmos dos músculos lisos associados a doenças:
- vias biliares: papilite, colangite, colecistite, pericolecistite, colangiolitíase, colecistolitíase;
- trato urinário: tenesmo da bexiga, cistite, uretrolitíase, nefrolitíase, pielite.
Como terapia adjuvante, o cloridrato de drotaverina é prescrito nos seguintes casos:
- espasmos da musculatura lisa de origem gastrointestinal: colite, enterite, colite espástica com obstipação e flatulência, gastrite, úlcera péptica do estômago e duodeno, espasmos da cárdia e piloro;
- dores de cabeça tensionais;
- dismenorreia.
Contra-indicações
Absoluto:
- insuficiência cardíaca grave (síndrome de baixo débito cardíaco);
- insuficiência renal / hepática grave;
- deficiência de lactase, galactosemia, síndrome de absorção diminuída de glicose / galactose;
- idade das crianças até 1 ano;
- hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.
Não é recomendado prescrever comprimidos de cloridrato de drotaverina durante a lactação.
Um antiespasmódico deve ser usado com cautela em pacientes com hipotensão arterial, bem como no tratamento de crianças de 1 a 6 anos de idade.
Cloridrato de drotaverina, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de cloridrato de drotaverina devem ser tomados por via oral.
Dosagens recomendadas:
- adultos - 1-2 comprimidos (40-80 mg) 3 vezes ao dia;
- crianças de 6 a 12 anos - ½ comprimido (20 mg) 2 a 3 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 5 comprimidos (200 mg);
- crianças de 1–6 anos - ¼ - ½ comprimidos (10–20 mg) 2–3 vezes ao dia. A dose máxima diária é de 3 comprimidos (120 mg).
Efeitos colaterais
O cloridrato de drotaverina é geralmente bem tolerado. Em casos raros (de 1/10 000 a <1/1000), os seguintes efeitos colaterais são observados:
- do trato gastrointestinal: náuseas, constipação;
- na parte do sistema cardiovascular: palpitações cardíacas, diminuição da pressão arterial;
- do sistema nervoso: insônia, dor de cabeça, tontura;
- do sistema imunológico: reações alérgicas (erupção na pele, urticária, coceira, edema de Quincke).
Overdose
Tomar uma dose excessiva do medicamento pode contribuir para distúrbios no ritmo e na condução do coração, até um bloqueio completo do ramo do feixe e parada cardíaca, que pode levar à morte.
Em caso de ingestão de dose excessiva do medicamento em seu interior, recomenda-se induzir o vômito e / ou lavar o estômago. O paciente está hospitalizado. É realizada terapia sintomática e de suporte.
Instruções Especiais
Cada comprimido contém 53 mg de lactose. Se o regime de dosagem recomendado for observado, o paciente receberá até 159 mg de lactose com cada dose única do medicamento. A este respeito, o cloridrato de drotaverina nesta forma de dosagem é contra-indicado em pacientes com deficiência de lactase, galactosemia, síndrome de absorção prejudicada de galactose / glicose.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Se ocorrer tontura durante a terapia, é recomendável evitar atividades potencialmente perigosas, incluindo dirigir e trabalhar com mecanismos complexos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A drotaverina não causa o desenvolvimento de efeitos teratogênicos e embriotóxicos, portanto, pode ser usada conforme orientação do médico durante a gravidez.
Não é recomendado prescrever o medicamento durante a lactação.
Uso infantil
A experiência de uso do cloridrato de drotaverina em pediatria é limitada, portanto, no tratamento de crianças, o medicamento deve ser usado com cautela. A nomeação de um antiespasmódico é contra-indicada em crianças menores de 1 ano de idade.
Com função renal prejudicada
A drotaverina é contra-indicada em pacientes com insuficiência renal grave.
Por violações da função hepática
A drotaverina é contra-indicada em pacientes com insuficiência hepática grave.
Uso em idosos
Não há necessidade de ajuste de dose em pacientes idosos.
Interações medicamentosas
A drotaverina pode reduzir o efeito antiparkinsoniano da levodopa.
Análogos
Os análogos do cloridrato de drotaverina são Galidor, Dibazol, Doverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Platifilina, Papaverina, Papazol, Spazmol, Spakovit, Sparex, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade, fora do alcance das crianças, e com temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Disponível sem receita médica.
Avaliações sobre o cloridrato de drotaverina
A droga é um análogo da popular droga No-shpa. Os pacientes deixam comentários positivos sobre o cloridrato de drotaverina, observando não menos eficácia a um custo menor. O antiespasmódico alivia eficazmente diversos espasmos da musculatura lisa e a síndrome da dor, é bem tolerado, disponível nas farmácias. Muitas mulheres escrevem que este medicamento foi prescrito com um aumento do tônus do útero.
Ao mesmo tempo, há relatos que indicam que o efeito do cloridrato de drotaverina é muito inferior ao do No-shpa, portanto, os pacientes, apesar do alto custo, preferem este último.
O preço do cloridrato de drotaverina nas farmácias
O preço aproximado do cloridrato de drotaverina para uma embalagem de 20 comprimidos é de 15 a 18 rublos.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
