Flatulência
O conteúdo do artigo:
- Causas de flatulência
- Tipos de flatulência
- Sinais
- Características de flatulência em recém-nascidos
- Diagnóstico de flatulência
-
Tratamento de flatulência
Medicamento para flatulência: Penzital
- Prevenção de flatulência
A flatulência (do grego μετεωρισμός - levantamento) é um sintoma que acompanha uma série de condições patológicas e doenças e também ocorre em pacientes somaticamente saudáveis, consistindo em um acúmulo excessivo de gases na luz intestinal.
Os gases estão normalmente contidos no trato gastrointestinal humano na forma de pequenas bolhas misturadas com o conteúdo gástrico e intestinal. Normalmente, 1 a 2,5 litros de gás são liberados em 5 a 20 episódios durante o dia, por meio da abertura oral ou anal, bem como pelos pulmões, onde os gases são liberados pelo sistema circulatório.
Flatulência é um excesso de gás no lúmen intestinal
A composição gasosa do ambiente interno do tubo intestinal é muito diversa: os principais em termos de volume são dióxido de carbono, nitrogênio e hidrogênio, a presença de oxigênio, sulfeto de hidrogênio, amônia, etc. também é observada. De acordo com várias fontes, de 20 a 70% do volume total de gás é engolido durante a digestão, alguns difusos da corrente sanguínea, parte é formada como resultado da atividade enzimática de microrganismos no lúmen intestinal. O dióxido de carbono é ativamente sintetizado na cavidade do estômago durante a reação de neutralização do ácido clorídrico do suco gástrico ou ácidos graxos recebidos dos alimentos com bicarbonatos.
É geralmente aceito que a quantidade de gases, que é produto da atividade de sua própria microflora, no estômago e no intestino delgado não excede 20%, enquanto no intestino grosso os gases são de origem endógena em quase 75-100% do volume total.
A flatulência é um problema comum em todas as faixas etárias, desde bebês recém-nascidos até pacientes idosos.
Causas de flatulência
As causas da flatulência podem ser diferentes e variar dependendo da idade dos pacientes, da presença de doenças concomitantes, das patologias existentes do trato gastrointestinal, das características individuais do corpo, bem como da nutrição.
A flatulência em crianças geralmente é desencadeada pelos seguintes fatores causais:
- malformações da cavidade oral [fenda labial, fenda palatina (a chamada fenda palatina), passagens fistulosas entre o esôfago e a traquéia];
- fixação inadequada do bebê ao seio, quando o selamento da boca não está garantido ou técnica de alimentação incorreta da mamadeira (ar na ponta do mamilo, engolir ar no final da mamada);
- doenças dos órgãos ENT, nas quais a respiração nasal é perturbada;
- comportamento alimentar impróprio (ansiedade do bebê, falar durante a alimentação);
- imprecisões na dieta da mãe durante a amamentação (alimentos que aumentam a formação de gases);
- deficiência de lactase (uma condição na qual o corpo da criança é incapaz de assimilar o açúcar do leite devido a uma deficiência na enzima que a utiliza);
- imaturidade funcional e anatômica do trato digestivo;
- engolir ar (aerofagia) ao chorar.
Comer com pressa contribui para a flatulência.
A flatulência em pacientes adultos é mais comum nos seguintes casos:
- refeição apressada;
- falar, fumar enquanto come;
- falta de parte dos dentes ou dentaduras confeccionadas incorretamente;
- comer um grande número de alimentos, cuja digestão é acompanhada pela formação de gases ativos (legumes, alimentos contendo fibras grossas, refrigerantes, produtos de fermentação, etc.);
- deficiência enzimática;
- violação da circulação de ácidos biliares;
- má digestão, má absorção (falha da cavidade e digestão parietal);
- disbiose;
- violação dos processos de movimentação da massa alimentar através dos intestinos, desenvolvimento de fermentação, putrefação (aderências, neoplasias volumétricas);
- paresia intestinal pós-operatória;
- síndrome de intoxicação;
- distúrbios eletrolíticos;
- doenças endócrinas;
- tomar alguns medicamentos (prednisolona, lactulose, altas doses de medicamentos contendo ferro);
- peritonite;
- anomalias na estrutura e localização do intestino grosso;
- síndrome do intestino irritável;
- situações de estresse persistente agudo ou crônico;
- distúrbios da microcirculação local com doenças gastrointestinais concomitantes;
- mudanças relacionadas com a idade no fornecimento de sangue aos órgãos e tecidos;
- doenças neurológicas e mentais, acompanhadas por um distúrbio da inervação local do trato gastrointestinal;
- estados funcionais (síndrome pré-menstrual em mulheres);
- síndrome de supercrescimento bacteriano; e etc.
Tipos de flatulência
De acordo com o mecanismo de desenvolvimento, os seguintes tipos de flatulência são distinguidos:
- alimentares (alimentos), decorrentes do uso de produtos que causam excessiva formação de gases;
- digestivo (digestivo), que se desenvolve como resultado da interrupção dos processos de digestão e evacuação dos alimentos;
- disbiótico, o principal mecanismo de desenvolvimento, neste caso, é uma violação do equilíbrio da microflora, a predominância de microrganismos formadores de gás;
- mecânica, quando o acúmulo de gases é causado por dificuldade direta em sua evacuação;
- dinâmico (psicogênico ou funcional), devido a alterações no peristaltismo;
- arriscada, causada por distúrbios circulatórios locais;
- altitude elevada (devido a mudanças na pressão atmosférica ao subir para a altitude).
Sinais
Os sintomas de flatulência podem ser divididos em 3 grupos principais:
- dor no abdômen;
- distúrbios dispépticos;
- descarga excessiva de gases ou flatulência.
Sensações dolorosas com flatulência, em um grau ou outro, incomodam quase todos os pacientes. A dor pode ser cortante intensa, tipo cãibras e parar após a descarga do gás ou ser leve, mais como um estado de desconforto indistinto.
A intensidade da dor na flatulência depende diretamente da quantidade de gás no intestino, mas também é amplamente determinada pela sensibilidade visceral individual.
As sensações de dor com flatulência são de caráter cortante e com cãibras
Sintomas dispépticos de flatulência são apresentados amplamente:
- inchaço (os pacientes se queixam de sensação de plenitude, roupas apertadas, aumento da circunferência abdominal), diminuição ou parada após a passagem de gases, defecação ou uso de medicamentos especiais;
- arrotos excessivos (mais frequentemente com ar, menos frequentemente com podre, azedo). Em uma pessoa saudável, o arroto é normal e é um dos principais mecanismos para impedir a penetração de gases engolidos durante a alimentação, durante a conversa, etc., nas partes inferiores do trato digestivo;
- instabilidade das fezes, alternância de constipação e diarreia;
- roncando no estômago;
- náuseas, soluços, em bebês - regurgitação.
A flatulência é uma liberação repentina "explosiva" de gás pelo ânus. Os pacientes caracterizam essa condição como uma sensação de plenitude intolerável e difícil de controlar na parte inferior do abdome e reto, resolvida pela descarga de grande quantidade de gás. Ao tentar suprimir a flatulência, os pacientes notam a ocorrência de dor na região umbilical ou na região abdominal inferior, aumento do inchaço.
Características de flatulência em recém-nascidos
Acredita-se que a flatulência em crianças nos primeiros meses de vida seja a principal causa de comportamento inquieto, choro e recusa alimentar (segundo alguns relatos, em 70% dos casos). Esta condição em recém-nascidos tem uma razão fisiológica:
- no momento do nascimento, os sistemas enzimáticos funcionam para fornecer nutrição lactotrófica, são inferiores em relação aos outros produtos e, portanto, a digestão reage agudamente aos erros na dieta da mãe;
- a camada muscular do tubo digestivo é insuficientemente expressa, o que explica a imperfeição do peristaltismo;
- o fundo e a seção cardíaca do estômago estão muito pior desenvolvidos do que a seção pilórica;
- disbiose funcional;
- baixa acidez do suco gástrico;
- vários graus de maturidade do intestino grosso;
- alta permeabilidade do epitélio intestinal; etc.
A flatulência em crianças nos primeiros meses de vida é a principal causa de choro e ansiedade.
A presença de flatulência em uma criança é geralmente indicada pelos seguintes sinais:
- episódios de ansiedade, irracionais ou surgidos após comer, parar espontaneamente, tomar antiespumante, após contato do abdômen com uma fonte de calor (por exemplo, uma fralda quente);
- os períodos de ansiedade ocorrem sistematicamente, muitas vezes ao mesmo tempo ou em intervalos regulares após a alimentação;
- ao chorar, a criança puxa as pernas até a barriga;
- o estômago está inchado, duro ao toque;
- não há atraso no desenvolvimento físico, o ganho de peso ocorre de acordo com a idade.
Diagnóstico de flatulência
Visto que a flatulência não é um sintoma característico de nenhuma doença em particular, mas pode ocorrer no contexto de muitas condições patológicas e funcionais, o principal método de diagnóstico é a coleta de dados anamnésicos.
Os métodos de pesquisa instrumental são geralmente destinados a excluir patologia grave, doenças com risco de vida:
- Exame de raios-X do intestino com um agente de contraste;
- Ultra-som dos órgãos abdominais;
- jejunoscopia com biópsia e exame morfológico de biópsia;
- colonoscopia e sigmoidoscopia;
- uma dieta de eliminação experimental para flatulência com a eliminação de FODMAPs (oligo-, di-, monossacarídeos e polióis fermentáveis) produtos da dieta, que contêm uma quantidade significativa de frutooligossacarídeos fermentáveis e álcoois (leguminosas, crucíferas, leite, maçãs, ameixas, uvas, produtos de massa de fermento, etc.), via de regra, leva à eliminação ou diminuição significativa da intensidade das manifestações dolorosas, que é um critério diagnóstico.
Tratamento de flatulência
O tratamento da flatulência é realizado de maneira abrangente e inclui terapia medicamentosa e medidas de modificação do estilo de vida:
- dieta moderada em alimentos que aumentam a formação de gases, evitando alimentos que contenham quantidades excessivas de gorduras monoinsaturadas e essenciais;
- adsorventes;
- antiespumantes;
- preparações enzimáticas;
- normalização da composição microbiana do trato gastrointestinal (pró e prebióticos);
- procinética;
- antiespasmódicos locais.
Em muitos casos, a eliminação de alimentos produtores de gás da dieta ajuda a lidar com a flatulência.
O tratamento da flatulência em crianças desde o nascimento, na maioria dos casos, é feito com antiespumantes à base de simeticona, pois esses fármacos estão intactos em relação à parede intestinal, atuam exclusivamente no local da aplicação e não apresentam efeitos sistêmicos.
Medicamento para flatulência: Penzital
Um dos medicamentos que podem fazer parte do tratamento de várias doenças que causam flatulência é o Penzital. É um medicamento que contém enzimas pancreáticas, que ajuda a melhorar os processos digestivos e normalizar o estado do trato gastrointestinal. Amilase, lipase, tripsina e outras enzimas da pancreatina (a substância ativa de Penzital) ajudam a quebrar as gorduras, proteínas e carboidratos complexos, devido aos quais a droga é capaz de compensar erros nutricionais graves. Severidade no estômago e flatulência resultante do consumo de alimentos picantes, gordurosos e exóticos, bem como excessos, são eliminados após a ingestão.
Ao contrário de outros medicamentos com efeito semelhante, Penzital não contém componentes biliares, portanto não aumenta a secreção do pâncreas e pode ser utilizado para doenças das vias biliares e do fígado.
A tripsina bloqueia a secreção excessiva do pâncreas, ajudando assim a reduzir a dor da pancreatite.
Indicações de uso: flatulência, dispepsia, diarreia de etiologia não infecciosa, pancreatite, fibrose cística. Penzital é prescrito:
- com deterioração da função mastigatória em idosos;
- com distúrbios funcionais do trato digestivo causados por inatividade, incluindo imobilização prolongada;
- em caso de digestão prejudicada de alimentos devido à ressecção adiada do estômago e intestino delgado;
- em preparação para um exame diagnóstico dos órgãos abdominais (ultra-som, radiografia).
A forma de liberação de Penzital - comprimidos para administração oral, protegidos do suco gástrico por uma membrana de filme (as enzimas são ativadas no ambiente alcalino do intestino delgado), em embalagens de 20 e 80 comprimidos. Tome durante ou imediatamente após uma refeição com um pouco de líquido. A dose recomendada é de 1-2 comprimidos com cada refeição (3 vezes ao dia). A atividade terapêutica máxima do medicamento ocorre 30-45 minutos após a administração.
Prevenção de flatulência
A fim de prevenir a flatulência, as seguintes medidas são recomendadas:
- recusa em comer deitado, durante uma conversa, apressadamente (em situações em que aumenta o risco de aerofagia);
- um aumento no volume de fluido consumido até 2-2,5 litros por dia (bebidas não carbonatadas);
- atividade física dosada, fortalecendo os músculos abdominais;
- pequenas refeições;
- recusa em usar cintos apertados, espartilhos que aumentam a pressão intra-abdominal.
A prevenção da flatulência em recém-nascidos, na maioria dos casos, consiste na implementação da técnica de alimentação correta para a criança (mamilos por idade, evitar que o bebê engula o ar do nariz do mamilo, pega correta na mama), a adesão da mãe às recomendações dietéticas durante a amamentação.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
