Linguagem geográfica
O conteúdo do artigo:
- Razões para a linguagem geográfica
- Formulários
- Sintomas
- Características do curso da glossite descamativa em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento geográfico da língua
- Prevenção
- Consequências e complicações
A língua geográfica (glossite descamativa) é uma inflamação da membrana mucosa da língua, acompanhada por violação dos processos de queratinização do tecido epitelial e alterações distróficas das papilas. Nas superfícies posterior e lateral da língua, focos de descamação epitelial rosa brilhante ou vermelho aparecem emoldurados por uma borda clara de tecidos esfoliados, semelhantes aos contornos das ilhas no mapa. Daí o nome popular da patologia - linguagem geográfica. De acordo com as estatísticas da OMS, algumas manifestações de glossite descamativa são observadas em 2% da população dos países desenvolvidos.
Fonte: createmile.ru
Razões para a linguagem geográfica
Na ciência médica, não há consenso quanto à etiologia da glossite descamativa. A linguagem geográfica é acompanhada por uma série de patologias, entre as quais as mais comuns são:
- doenças crônicas do trato gastrointestinal, fígado, rins e pâncreas;
- distúrbios endócrinos vegetativos;
- anemia e deficiência de vitaminas;
- helmintíase;
- colagenose (a língua geográfica é observada em 16–42% dos pacientes com reumatismo e lúpus eritematoso sistêmico);
- doenças dos órgãos hematopoiéticos, especialmente o baço;
- disbiose intestinal no contexto do uso prolongado de antibióticos;
- condições alérgicas e atópicas;
- processos infecciosos agudos.
Em cerca de metade dos casos, a glossite descamativa é acompanhada por uma língua dobrada, uma anomalia congênita caracterizada por hipertrofia dos músculos da língua e a formação de pregas longitudinais e transversais profundas. Além disso, uma relação foi estabelecida entre os processos de descamação e as flutuações do estado hormonal: a linguagem geográfica em mulheres adultas é mais comum do que em homens, e a maioria das consultas médicas sobre isso ocorre durante a gravidez ou menopausa.
Formulários
Dependendo da profundidade e localização dos defeitos da mucosa, o quadro da língua geográfica aparece em duas variedades - fixa e migratória. De forma fixa, os focos patológicos localizam-se nos mesmos locais, com áreas migratórias de descamação e zonas de hiperceratose mudam de local.
A glossite descamativa migratória manifesta-se superficialmente na forma de eritema ou na forma erosivo-ulcerativa, que se caracteriza por ulceração e extensos defeitos de drenagem da membrana mucosa da língua.
Uma classificação alternativa identifica três manifestações características da linguagem geográfica, com base na natureza das mudanças no epitélio:
- superficial - áreas de eritema e descamação do epitélio têm limites claros, violação da queratinização das papilas é expressa moderada ou totalmente ausente; a cor da membrana mucosa ao redor das lesões não muda;
- hiperplásico - a formação de zonas de descamação do epitélio é acompanhada pela compactação das papilas filiformes da língua e pelo aparecimento de áreas claras de hiperceratose ao redor de focos patológicos;
- liquenóide - a formação de extensos focos assimétricos de descamação com aumento e compactação simultâneos das papilas da língua. A forma liquenóide da glossite descamativa geralmente se desenvolve no contexto de distúrbios neuroendócrinos ou é uma manifestação de uma reação alérgica a dentaduras de metal ou laurilsulfatos em dentifrícios e bochechos.
Sintomas
O quadro clínico de glossite descamativa desenvolve-se gradualmente. Primeiro, um pequeno foco de descamação escamosa de um tom cinza-branco com um diâmetro de vários milímetros aparece nas costas ou em uma das superfícies laterais da língua, que aumenta rapidamente, incha e se torna vermelho, e uma borda elevada de epitélio descamado nublado se forma ao longo de suas bordas. Ocasionalmente, locais de descamação são encontrados na membrana mucosa das bochechas, gengivas e palato.
Dentro dos focos, papilas aumentadas são claramente visíveis, semelhantes a pontos vermelhos brilhantes. As áreas de descamação do epitélio, via de regra, apresentam formato arredondado, enquanto as zonas de descamação se assemelham a anéis, meios-anéis ou pontos assimétricos de contorno; com um aumento significativo nas zonas de descamação, os limites dos focos patológicos podem ficar confusos. Na forma migratória, a queratinização normal das papilas é restaurada no centro do foco, e a descamação ativa do epitélio começa nas áreas periféricas de descamação, como resultado da troca de lugar das áreas afetadas. Assim, o padrão geográfico nas membranas mucosas da língua pode mudar em um dia.
Com um curso prolongado de glossite descamativa, a língua amolece e aumenta de tamanho; os pacientes podem reclamar de queimação e formigamento na língua, distorção da percepção do paladar ou perda completa do paladar, gosto desagradável na boca, articulação prejudicada, dificuldade de engolir e sensações dolorosas ao ingerir alimentos quentes, azedos, picantes e salgados, álcool forte e outras bebidas irritantes. Com uma recaída da doença subjacente, o desconforto da linguagem geográfica aumenta.
Características do curso da glossite descamativa em crianças
A linguagem geográfica é mais comum em crianças do que em adultos. As causas mais comuns de linguagem geográfica na infância são a diátese exsudativa e a invasão helmíntica; no entanto, manifestações moderadas de glossite descamativa também podem estar presentes no contexto de bem-estar completo como uma variante da norma individual.
Fonte: schoowell.jp
A linguagem geográfica geralmente não é desconfortável para as crianças. As exacerbações episódicas se resolvem automaticamente em algumas semanas; à medida que a criança cresce, as manifestações de glossite descamativa, não acompanhadas de doenças sistêmicas, podem desaparecer completamente.
Em alguns casos, a linguagem geográfica da criança é observada com base nas mudanças relacionadas à idade - durante a dentição ou durante a puberdade. Em meninas adolescentes, os surtos são comuns antes da menstruação.
Diagnóstico
A língua geográfica geralmente é diagnosticada acidentalmente durante exames orais com um dentista, terapeuta, pediatra e outros especialistas. Para identificar patologias concomitantes, são realizados exames laboratoriais - exames gerais de sangue e urina, exames bioquímicos de sangue, análise de fezes para ovos de helmintos. Se houver suspeita de patologias somáticas, são prescritos consultas de especialistas apropriados e exames instrumentais de órgãos internos e sistemas funcionais.
Tratamento geográfico da língua
Na ausência de queixas, a glossite descamativa não necessita de tratamento especial. Em caso de sensações dolorosas, recomenda-se a higienização da cavidade oral. Quando ocorre desconforto durante uma conversa e alimentação, agentes sintomáticos locais são usados para tratar a língua geográfica - enxágue anti-séptico, irrigação e banhos orais, aplicações de agentes ceratoplásticos e anestésicos, preparações de vitaminas A e E solúveis em gordura e vitaminas B solúveis em água, que aceleram a epitelização do defeito da língua … Com fortes dores, recorrem ao bloqueio de novocaína do nervo trigêmeo.
Prevenção
Devido à etiologia pouco clara do processo patológico, ainda não é possível prevenir a ocorrência de glossite descamativa. Para prevenir recaídas, é importante identificar e tratar prontamente as doenças somáticas e dentais, aderir a uma dieta balanceada e organizar cuidados bucais minuciosos com produtos de higiene suaves e hipoalergênicos. Recomenda-se passar fio dental e enxaguar a boca com uma solução desinfetante após cada refeição. Com a combinação de língua geográfica e língua dobrada, é necessária uma higienização profissional da cavidade oral, pois a placa microbiana se acumula nas estrias profundas da membrana mucosa, o que provoca inflamação. Com exacerbações frequentes, o paciente deve excluir todos os pratos irritantes do menu e limitar o consumo de carboidratos instantâneos;pode ser justificada a ingestão de suplementos vitamínicos e minerais estimulando a ação de epitelização uma vez a cada seis meses.
Para evitar a infecção de crianças com helmintos, é importante ensiná-las o mais cedo possível a lavar as mãos antes de comer e depois de usar o banheiro, bem como a cumprir as regras de processamento sanitário e culinário de produtos e a desparasitar animais de estimação na hora certa. Os adultos devem parar de fumar e beber bebidas alcoólicas, não economizar em próteses dentárias de alta qualidade e também evitar tomar medicamentos fortes e antibióticos sem receita médica.
Consequências e complicações
As exacerbações periódicas da glossite descamativa geralmente desaparecem sem consequências graves.
As possíveis complicações são predominantemente de natureza local; estes incluem o acréscimo de uma infecção bacteriana, o desenvolvimento de um processo purulento-inflamatório secundário, danos aos linfonodos submandibulares e a formação de rachaduras nas áreas danificadas das membranas mucosas.
O prognóstico para a vida do paciente é favorável; seções alteradas do epitélio não são propensas à degeneração maligna.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
