Linfocitose
O conteúdo do artigo:
- Tipos de linfocitose
- Causas de linfocitose
- Sinais
- Diagnóstico
- Tratamento de linfocitose
- Prevenção
A linfocitose é um conteúdo aumentado de linfócitos no sangue periférico - um dos tipos de leucócitos que pertencem ao grupo dos agranulócitos.
Os linfócitos são as principais células do sistema imunológico humano. Suas funções no corpo:
- fornecem imunidade celular - dirigida contra parasitas intracelulares, vírus, protozoários, fungos, células tumorais;
- fornecer imunidade humoral - a formação de moléculas de proteínas especiais (anticorpos) dirigidas contra vários patógenos (antígenos);
- regular a atividade de outros tipos de células - a destruição daquelas, cuja estrutura é diferente da norma, por exemplo, as células cancerosas.
Do número total de leucócitos, a proporção de linfócitos em um adulto saudável é de 24–40%; em crianças, a proporção de linfócitos pode chegar a 50%.
Os linfócitos são divididos em dois grupos de acordo com as características morfológicas:
- linfócitos granulares grandes - representados por células NB (muito menos frequentemente por imunoblastos e linfoblastos);
- pequenos linfócitos - incluem células B e T.
Dependendo das funções que desempenham, os linfócitos são classificados em três tipos.
- Células T. Eles estão diretamente envolvidos na garantia da imunidade celular. Eles, por sua vez, são divididos em dois tipos: T-helpers e T-supressores.
- Células B. Eles reconhecem diferentes antígenos e produzem anticorpos de estrutura protéica dirigidos contra eles.
- Células NB. Eles destroem ativamente as células de estrutura anormal em vários tecidos do corpo.
Do número total de linfócitos, as células T representam 65–80%, as células B - 8–20% e as células NK - 5–20%.
Tipos de linfocitose
Na análise do sangue periférico, não só é calculado o conteúdo absoluto de linfócitos por unidade de volume de sangue, mas também a porcentagem de linfócitos em relação ao número total de leucócitos.
De acordo com isso, os seguintes tipos de linfocitose em adultos e crianças são distinguidos:
- Linfocitose absoluta. É caracterizada por um aumento absoluto no conteúdo de linfócitos no sangue (normalmente 1000–4500 células em 1 μl), que ocorre no contexto de um aumento no número total de leucócitos (leucocitose).
- Linfocitose relativa. O paciente apresenta um aumento na porcentagem de linfócitos, mais frequentemente no contexto de um número total normal ou baixo de leucócitos (leucopenia). Na prática clínica, é observada com muito mais frequência do que linfocitose absoluta.
Dependendo do fator etiológico subjacente à ocorrência da linfocitose, ela é dividida em reativa e maligna.
A ingestão de um agente infeccioso provoca o desenvolvimento de uma resposta, que leva à linfocitose reativa, ou seja, a uma reação normal do sistema imunológico. Nos casos em que a linfocitose se desenvolve como resultado da luta do corpo não com a infecção, mas com as células cancerosas, eles falam de linfocitose maligna.
Causas de linfocitose
Na maioria dos casos, a linfocitose é causada por doenças infecciosas. O desenvolvimento de linfocitose absoluta é causado por:
- infecções virais respiratórias agudas (ARVI);
- coqueluche;
- infecção por citomegalovírus;
- mononucleose infecciosa (doença de Filatov);
- toxoplasmose;
- Brucelose;
- tuberculose;
- hepatite viral aguda;
- os estágios iniciais da infecção pelo HIV;
- doenças do sistema linfático (macroglobulinemia de Waldenstrom, leucemia linfocítica crônica, linfomas);
- Doença de Chagas;
- Doença de Crohn.
As causas mais comuns de linfocitose relativa são:
- infecções virais;
- hipertireoidismo;
- doenças reumáticas (sistêmicas);
- febre tifóide;
- processo purulento-inflamatório maciço;
- esplenomegalia (baço aumentado);
- Doença de Addison;
- púrpura trombocitopênica autoimune.
Além disso, linfocitose relativa é observada em crianças desde o nascimento até os dois anos de idade. Neste caso, é de natureza fisiológica.
Sinais
A linfocitose não é uma patologia independente, mas é um dos sintomas laboratoriais de doenças muito diferentes (na maioria dos casos, infecciosas). Portanto, os sinais de linfocitose são representados por sintomas de uma ou outra doença, que provocam alterações na composição celular do sangue periférico.
Esses sintomas incluem:
- linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados);
- hepatomegalia (fígado aumentado);
- esplenomegalia (baço aumentado);
- hiperemia da mucosa faríngea;
- dor de garganta;
- tosse;
- rinite;
- fraqueza geral, aumento da fadiga;
- diminuição do apetite;
- aumento da temperatura corporal (possivelmente com calafrios);
- distúrbios do sono;
- aumento da sudorese.
A linfocitose em crianças é frequentemente manifestada por função intestinal prejudicada:
- náusea, vômito;
- inchaço;
- fezes instáveis (alternância entre diarreia e prisão de ventre).
Diagnóstico
O diagnóstico da linfocitose é realizado de acordo com os resultados de um teste de sangue (clínico) geral.
Com a linfocitose absoluta em pacientes, um aumento no número de linfócitos é combinado com um aumento no número total de leucócitos.
Uma combinação de linfocitose relativa e trombocitopenia (contagem de plaquetas diminuída) é mais comumente observada na púrpura trombocitopênica autoimune ou hiperesplenismo.
Com infecções bacterianas e virais, acompanhadas de desidratação do paciente (febre alta, vômitos freqüentes, diarréia), um aumento simultâneo de linfócitos e eritrócitos é detectado na análise do sangue periférico.
A tuberculose e muitas infecções virais são acompanhadas pelo desenvolvimento de leucopenia (uma diminuição no número total de leucócitos) em combinação com linfocitose relativa.
A linfocitose geralmente acompanha o câncer. Portanto, se, de acordo com os resultados de um exame de sangue, for detectada linfocitose e ao mesmo tempo o paciente não apresentar nenhum sintoma clínico inerente a uma patologia infecciosa, ou indicação de uma doença infecciosa prévia, é apresentado um exame detalhado que, dependendo das indicações, inclui os seguintes métodos:
- determinação de marcadores tumorais;
- Ultra-som dos órgãos abdominais e pélvicos;
- imagem computadorizada e / ou ressonância magnética;
- Métodos de pesquisa de raios-X;
- fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
- biópsia de lesões suspeitas detectadas por diagnóstico por imagem, seguida de análise histológica de amostras de tecido.
Tratamento de linfocitose
Como a linfocitose, como citado acima, não é uma doença independente, mas apenas um dos critérios laboratoriais inerentes a muitas patologias, seu tratamento, ou melhor, o tratamento da doença que a causou, difere em cada caso.
A linfocitose fisiológica em crianças não requer terapia. Nos demais casos, o tratamento da linfocitose deve ser prescrito apenas pelo médico, após o exame necessário do paciente e um diagnóstico preciso.
Para doenças infecciosas, os pacientes são prescritos com antibióticos, sulfonamidas, antivirais ou antiinflamatórios, conforme as indicações.
Aos pacientes com tuberculose é prescrita uma terapia específica para a tuberculose (terapia DOTS +).
A linfocitose em pacientes com doenças malignas (linfogranulomatose, leucemia linfocítica) requer terapia de longo prazo com drogas citostáticas na forma de mono ou poliquimioterapia e, em alguns casos, transplante de medula óssea.
Prevenção
A prevenção da linfocitose visa aumentar as defesas do corpo humano, evitando a infecção por doenças infecciosas.
Fonte: mygazeta.com
Inclui as seguintes atividades:
- dieta balanceada;
- observância do regime de alternância de trabalho e descanso;
- estilo de vida ativo (educação física regular, caminhadas frequentes ao ar livre, passatempo ativo durante o dia);
- abandonar maus hábitos (tabagismo, abuso de álcool);
- adesão cuidadosa às regras de higiene pessoal;
- isolamento de pacientes com doenças infecciosas;
- vacinação de infecções importantes de acordo com o calendário nacional de imunização;
- exames preventivos regulares, isto é especialmente importante para pessoas com risco de lesões malignas do sangue (história familiar de linfoma, etc.).
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
