Barriga afiada
O abdome agudo é uma síndrome clínica que se desenvolve em doenças agudas e lesões da cavidade abdominal e espaço retroperitoneal, que requerem ou podem requerer cirurgia de emergência. Um abdome agudo geralmente é acompanhado por dor abdominal de intensidade e caráter variável, tensão dos músculos da parede abdominal e comprometimento da motilidade intestinal. A síndrome pseudo-abdominal pode mimetizar o quadro clínico dessa condição. Na síndrome pseudo-abdominal, a dor abdominal aguda é causada por doenças de órgãos localizados na cavidade abdominal ou fora dela (colite, gastrite, pielonefrite, pneumonia aguda, infarto do miocárdio). Essas doenças são acompanhadas por vários sintomas de abdome agudo, mas estão sujeitas a tratamento conservador.
As principais razões para o desenvolvimento de um abdômen agudo
A dor abdominal aguda pode ocorrer em doenças inflamatórias inespecíficas agudas do sistema digestivo (pâncreas, vesícula biliar, apêndice vermiforme). O desenvolvimento de um abdome agudo pode ser devido à perfuração de qualquer órgão. As perfurações geralmente ocorrem como resultado de vários processos inflamatórios ou danos a órgãos localizados na cavidade abdominal.
A dor aguda no abdome inferior pode estar associada a sangramento interno no espaço retroperitoneal e cavidade abdominal (por exemplo, com uma ruptura da trompa de Falópio durante uma gravidez ectópica ou com um aneurisma da aorta abdominal). Rupturas traumáticas do baço, vasos mesentéricos e fígado também podem ser acompanhadas pelo desenvolvimento de um abdome agudo.
Dor aguda súbita no abdômen pode ocorrer com obstrução intestinal. A obstrução intestinal pode se desenvolver com nodulação, volvo, aprisionamento do intestino em uma hérnia externa ou interna, intussuscepção, obstrução.
Os principais sintomas de um abdômen agudo
O principal sintoma de um abdome agudo é a dor localizada e que se espalha por todo o abdome. Com lesões graves e extensas, uma síndrome de dor pronunciada pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de choque de dor. A dor é insignificante na síndrome do abdômen agudo em crianças pequenas, em pacientes emaciados.
O vômito é um sintoma comum de abdome agudo. Pode ocorrer nos primeiros minutos ou horas após a doença. Com a irritação do nervo frênico, às vezes aparecem soluços dolorosos persistentes, dor quando pressionado entre as pernas do músculo esternocleidomastóideo. Essa condição costuma ser acompanhada por uma violação da passagem do conteúdo intestinal. A retenção de gases e fezes pode estar associada à obstrução intestinal dinâmica ou mecânica. Um sintoma importante de um abdômen agudo é uma mudança na natureza das fezes. Uma mistura de sangue nas fezes pode ser observada em distúrbios agudos da circulação mesentérica.
Com peritonite difusa, sangramento maciço na cavidade abdominal, uma palidez acentuada das membranas mucosas e da pele geralmente é observada. Nas formas avançadas e graves de doenças que ocorrem com quadro clínico de abdome agudo, são características a expressão indiferente do paciente, olhos fundos, bochechas contraídas, cor da pele acinzentada. O sangramento intraperitoneal é geralmente acompanhado por taquicardia grave e uma diminuição da pressão arterial (até o desenvolvimento de colapso).
Razões para o desenvolvimento de abdome agudo em crianças
O abdome agudo em crianças costuma se desenvolver como resultado de obstrução intestinal e apendicite aguda.
A dor abdominal aguda é o principal sintoma da apendicite. A criança fica letárgica, caprichosa, não dorme bem. A apendicite costuma ser acompanhada pelo aparecimento de fezes amolecidas com muco, razão pela qual essa doença costuma ser confundida com uma infecção ou envenenamento intestinal. No início da doença, a dor não está localizada na região ilíaca direita, mas no abdome superior ou na região umbilical. O desenvolvimento da doença nem sempre é acompanhado de náuseas, vômitos e febre.
Com o desenvolvimento da obstrução intestinal, a criança grita, surge o vômito, não há fezes e os gases não passam. A condição da criança piora acentuadamente. Em crianças com idade entre seis meses e um ano, a obstrução intestinal é geralmente causada por intussuscepção intestinal. A intussuscepção intestinal pode ser causada por alimentação inadequada (excesso de frutas e vegetais). Com abdome agudo associado à obstrução intestinal, podem aparecer vômitos com uma mistura de bile ou com conteúdo intestinal. Nesse caso, em vez de fezes, sai sangue com muco do reto.
Em caso de dor abdominal aguda, medicamentos para a dor não devem ser administrados à criança até que um médico seja examinado. Até que a causa da dor seja determinada, o bebê não deve ser alimentado.
Se a dor aguda no abdômen não parar dentro de uma hora, você deve procurar ajuda médica imediatamente.
Abdômen acentuado em ginecologia
Um abdome agudo em ginecologia é um complexo de sintomas causados por várias patologias dos órgãos abdominais (pelve pequena). Uma dor aguda na parte inferior do abdômen é o principal sintoma de um abdome agudo em ginecologia (paroxística ou constante, de outra natureza - facada, corte). Podem ocorrer vômitos, tonturas, fraqueza, sangramento, soluços. A dor aguda na região inferior do abdome pode ser acompanhada por pressão no ânus e problemas com fezes.
A razão mais comum para o desenvolvimento de abdome agudo em ginecologia é a gravidez ectópica (mais de 48% dos casos). A dor aguda no abdômen inferior pode aparecer com inflamação aguda dos ovários e apoplexia ovariana.
A causa de um abdome agudo pode ser lesões traumáticas e circulação sanguínea prejudicada nos tecidos do útero, bem como processos inflamatórios agudos dos órgãos genitais internos (anexite aguda, torção do pedículo do cisto ou tumor ovariano, necrose do nodo mioma do útero).
Esta síndrome pode surgir após operações no útero e anexos, após abortos, bem como no contexto de doenças infecciosas de forma negligenciada.
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