Cisto ovariano funcional
O conteúdo do artigo:
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Mecanismo de formação
- Breve fisiologia do ciclo menstrual
- Tipos e causas da educação
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento de um cisto ovariano funcional
- Complicações e prognóstico
- Prevenção
- Vídeo
Um cisto ovariano funcional é uma neoplasia benigna, cuja cavidade é preenchida com conteúdo fluido. Na maioria das vezes, eles ocorrem em mulheres em idade reprodutiva devido a vários distúrbios da função menstrual.
Cistos ovarianos funcionais se formam como resultado do mau funcionamento do sistema reprodutivo
Mecanismo de formação
Breve fisiologia do ciclo menstrual
Durante o ciclo menstrual, existem três fases:
- Folicular. Começa no primeiro dia da menstruação. Nesse momento, sob a ação da foliculotropina, um ou mais folículos crescem e amadurecem, dentro dos quais os óvulos estão localizados.
- Ovulação. Sob a influência da liberação do hormônio luteinizante, o folículo dominante (vesícula de graaf) se rompe e o óvulo entra na cavidade abdominal, de onde entra no lúmen das trompas de Falópio.
- Secretor (proliferativo). No local do folículo rompido, uma glândula endócrina temporária começa a se formar - o corpo lúteo. Sua principal função é a síntese de progesterona, hormônio responsável por preparar o corpo da mulher para uma possível gravidez. Se a gravidez não ocorreu, depois de 10-12 dias, o corpo lúteo sofre regressão e a mulher experimenta rejeição da camada interna do útero (endométrio), que se manifesta por sangramento menstrual.
Tipos e causas da educação
Vários distúrbios do equilíbrio hormonal no sistema hipotálamo-hipófise-ovário são acompanhados por disfunção menstrual e frequentemente provocam a formação de formações císticas funcionais, que incluem:
| Visão | Razão para desenvolvimento |
| Cisto folicular | Eles geralmente ocorrem em mulheres jovens como resultado da não ovulação. O folículo dominante não se rompe e continua a crescer. Em sua cavidade, o líquido se acumula gradativamente, o que leva à formação de uma formação cística. Normalmente, a ovulação ocorre no dia 11-14 do ciclo menstrual, quando o tamanho do folículo dominante é de 17-23 mm. O cisto folicular ovariano pode atingir um diâmetro de 8-15 cm. Muitas vezes, esta forma da doença ocorre sob a influência de sobretensão física ou psicoemocional, aborto, doenças inflamatórias da região genital (inespecíficas e específicas), hiperestimulação ovariana. Além disso, a causa da patologia pode ser a ingestão descontrolada de anticoncepcionais orais. |
| Cisto do corpo lúteo |
Formado no local do corpo lúteo. As razões de sua formação não estão estabelecidas com precisão. Supõe-se que uma violação do suprimento de sangue ao corpo lúteo leva ao acúmulo de fluido hemorrágico ou seroso em seu tecido. Essas neoplasias atingem um diâmetro de 6–8 cm (normalmente, o tamanho do corpo lúteo em si é de 17–25 mm). Segundo as estatísticas, a doença ocorre em 2 a 5% das mulheres em idade reprodutiva. |
Sintomas
Os sintomas de formações ovarianas funcionais são geralmente muito fracos ou não são expressos, de modo que geralmente são detectados apenas quando o exame de ultrassom dos órgãos pélvicos é realizado.
Às vezes, a doença é acompanhada pelo aparecimento de uma leve dor no abdômen inferior, mais pronunciada do lado da localização do tumor, ou seja, com um cisto funcional do ovário direito, a dor e o desconforto serão mais pronunciados no quadrante inferior direito do abdômen e com um cisto funcional do ovário esquerdo, respectivamente, no esquerdo.
Uma série de pacientes pode experimentar várias irregularidades menstruais:
- irregularidade;
- longa duração e profusão de sangramento menstrual;
- o aparecimento de manchas de sangramento no período intermenstrual.
Diagnóstico
O diagnóstico de formações ovarianas funcionais é baseado em dados:
- Exame vaginal-abdominal. Quando realizado, o ginecologista apalpa um tumor pequeno, indolor, móvel e arredondado, localizado no lado esquerdo ou direito do corpo do útero. Tem uma superfície lisa e uma consistência bem elástica.
- Ultra-som dos órgãos pélvicos. Na varredura, um cisto é definido como uma pequena formação unicameral com conteúdo anecóico. Para obter a imagem mais nítida, o médico aconselha o paciente a encher a bexiga bebendo de 3 a 4 copos de líquido antes de conduzir o estudo (com a ultrassonografia transvaginal, a bexiga, ao contrário, deve ser esvaziada).
- Laparoscopia. É realizado para esclarecer o diagnóstico em casos pouco claros.
Tratamento de um cisto ovariano funcional
Pacientes com pequenas formações ovarianas funcionais e na ausência de manifestações clínicas são mostradas em observação dinâmica, incluindo exames por um ginecologista e ultrassom repetido.
Em alguns casos, o médico pode prescrever um tratamento conservador, que inclui os seguintes métodos:
- tratamento medicamentoso (antiinflamatórios não esteróides, anticoncepcionais orais);
- balneoterapia (irrigação vaginal, banhos medicinais);
- fisioterapia (magnetoterapia, fonoforese, eletroforese, terapia a laser).
Durante o período de tratamento, a mulher é aconselhada a evitar esforços físicos significativos e limitar a atividade sexual, pois isso reduz o risco de complicações.
As indicações para intervenção cirúrgica são:
- falta de regressão da formação cística em 2-3 ciclos menstruais;
- tamanho significativo do cisto (mais de 8 cm);
- o desenvolvimento de complicações.
A cirurgia eletiva é geralmente realizada pelo método laparoscópico e consiste em descascar as paredes da formação cística, seguido de sutura da cavidade. Com o desenvolvimento de complicações, a laparotomia é realizada com ressecção ou retirada completa do ovário.
Complicações e prognóstico
O prognóstico para cistos ovarianos funcionais é geralmente favorável. Na maioria dos casos, os cistos ovarianos funcionais persistem nas pacientes por vários ciclos menstruais e, em seguida, regridem de forma independente. Eles nunca se tornam malignos, ou seja, eles não degeneram em um tumor maligno.
Com um tamanho significativo de neoplasia cística, existe o risco de desenvolver as seguintes complicações:
- ruptura da cápsula;
- torção da perna;
- apoplexia ovariana;
- necrose do tecido ovariano.
Qualquer uma dessas complicações se manifesta clinicamente pelo desenvolvimento de um complexo de sintomas de abdome agudo, cujos sinais são:
- o início súbito de dor forte na parte inferior do abdômen que rapidamente se espalha por todo o abdômen;
- náusea, vômito repetido;
- demora na passagem de gases e fezes;
- palidez da pele;
- taquicardia;
- redução da pressão arterial;
- fraqueza de crescimento rápido;
- tontura.
Com o desenvolvimento das complicações do cisto folicular, a paciente é submetida a internação urgente no serviço de ginecologia ou cirurgia geral. Ela é mostrada para realizar uma cirurgia de emergência.
A maioria dos cistos funcionais não requer tratamento, o monitoramento dinâmico deles por meio de ultrassom é suficiente
Prevenção
Para prevenir a ocorrência de cistos ovarianos funcionais, é necessário:
- Corrija qualquer desequilíbrio hormonal no sistema hipotálamo-hipófise-ovário.
- Identifique e trate ativamente as doenças inflamatórias do sistema reprodutor em tempo hábil.
Mulheres grávidas com cistos ovarianos funcionais devem ser monitoradas de perto por um ginecologista obstetra. Elas são regularmente submetidas a exames de ultrassom repetidos para acompanhar o crescimento e as mudanças nas formações ovarianas existentes.
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
