Tsifran ST - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablets

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Tsifran ST

Tsifran ST: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Cifran CT

Código ATX: J01RA11

Ingrediente ativo: tinidazol (tinidazol) + ciprofloxacina (ciprofloxacina)

Fabricante: Ranbaxy (Índia)

Descrição e foto atualizada: 22.11.2018

Preços nas farmácias: a partir de 294 rublos.

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Tsifran ST é uma preparação combinada com uma ação bactericida e antibacteriana de amplo espectro.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem de Tsifran ST - comprimidos revestidos: comprimidos 250 mg + 300 mg - amarelo, oval; forte comprimidos 500 mg + 600 mg - amarelo, oval, de um lado com uma linha divisória (em uma caixa de papelão 1, 2 ou 10 blisters de 10 unid.).

Ingredientes ativos em 1 comprimido:

• ciprofloxacina - 250 ou 500 mg (como monohidrato de cloridrato);
• tinidazol BP - 300 ou 600 mg.

Componentes auxiliares:

• núcleo: laurilsulfato de sódio, glicolato de amido de sódio, celulose microcristalina, silício coloidal anidro, estearato de magnésio;
• componentes da camada externa dos grânulos: amidoglicolato de sódio, talco purificado, laurilsulfato de sódio, celulose microcristalina, silício coloidal anidro, estearato de magnésio;
• concha: Opadry amarelo, água purificada.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O Cifran ST é um dos medicamentos combinados, cujas substâncias ativas - tinidazol e ciprofloxacina - são utilizadas no tratamento de infecções causadas por microrganismos aeróbios e anaeróbios.

As principais propriedades dos ingredientes ativos:

• tinidazol: tem efeitos antiprotozoários e antimicrobianos. O mecanismo de sua ação é baseado na inibição da síntese e no rompimento da estrutura dos microrganismos sensíveis ao DNA. O tinidazol é eficaz contra protozoários (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) E microorganismos anaeróbios (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium, Clostridium spp., Peptococcus, Clostridium spp., Peptococcus, Clorobacterium spp., Fellorobacterium spp.
• ciprofloxacina: é um antibiótico de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas. Ele inibe a enzima DNA girase das bactérias, interrompendo assim a replicação do DNA e a síntese de proteínas celulares bacterianas. Mostra atividade contra a maioria dos microrganismos aeróbicos Gram-positivos / Gram-negativos, incluindo Klebsiella spp., E. coli, S. typhi e outras cepas de Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemcreella soni Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes à meticilina), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumoniae pneumociderme, Staphylococcus pneumoniae pneumociderme, Staphylococoniae pneumoniae pneumoniae, Staphylococoniae pneumoniae pneumoniaeMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmacocinética

Os ingredientes ativos são bem absorvidos no trato gastrointestinal. As concentrações máximas (C _max) de cada um dos componentes são alcançadas em 1–2 horas.

Tinidazol

A biodisponibilidade é de 100%, a ligação às proteínas do plasma sanguíneo é de cerca de 12%. A meia-vida está na faixa de 12 a 14 horas.

Ele penetra rapidamente nos tecidos do corpo e atinge altas concentrações. Penetra no líquido cefalorraquidiano em concentração igual à sua concentração plasmática, é reabsorvido nos túbulos renais.

É excretado na bile em concentrações ligeiramente abaixo de 50% de sua concentração sérica no sangue. Aproximadamente 25% da dose administrada é excretada inalterada pelos rins. Os metabólitos do tinidazol representam 12% da dose administrada, também são excretados pelos rins. Além disso, uma pequena quantidade de tinidazol é excretada pelo trato gastrointestinal.

Ciprofloxacino

Após administração oral, é bem absorvido. A biodisponibilidade é de aproximadamente 70%. Com o uso simultâneo com alimentos, a absorção da substância fica mais lenta. As proteínas plasmáticas ligam-se a 20 a 40% da ciprofloxacina.

Penetra bem nos fluidos e tecidos do corpo - pele, pulmões, tecido adiposo, cartilaginoso, ósseo e muscular, bem como nos órgãos do sistema geniturinário, incluindo a próstata. Altas concentrações de ciprofloxacina são encontradas na saliva, brônquios, muco nasal, linfa, fluido peritoneal, sêmen e bile.

A ciprofloxacina é parcialmente metabolizada pelo fígado. Aproximadamente 50% da dose é excretada inalterada pelos rins, 15% - na forma de metabólitos ativos, em particular, oxociprofloxacina. O restante da dose recebida é excretado na bile, parcialmente reabsorvido. De 15 a 30% da ciprofloxacina é excretada pelo trato gastrointestinal. A meia-vida é de aproximadamente 3,5-4,5 horas.

Em pacientes idosos e com insuficiência renal grave, a meia-vida pode ser prolongada.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Cifran ST é prescrito para o tratamento das seguintes infecções bacterianas mistas causadas por microorganismos gram-positivos / gram-negativos sensíveis, em associação com microorganismos anaeróbios e aeróbios e / ou protozoários:

• Infecções otorrinolaringológicas: sinusite, otite média, amigdalite, faringite, mastoidite, sinusite frontal, sinusite;
• infecções da pele / tecidos moles: úlceras infectadas, lesões ulcerativas da pele na síndrome do pé diabético, feridas, escaras, abcessos, queimaduras, flegmão;
• infecções orais: periostite, periodontite, gengivite ulcerativa aguda;
• infecções dos órgãos pélvicos e genitais, incluindo em combinação com tricomoníase: salpingite, abcesso tubular, pelvioperitonite, ooforite, endometrite, prostatite;
• infecções de ossos e articulações: osteomielite, artrite séptica;
• infecções do trato gastrointestinal: shigelose, febre tifóide, amebíase;
• infecções do trato urinário e rins: cistite, pielonefrite;
• infecções intra-abdominais complicadas;
• doenças do trato respiratório inferior: bronquite aguda e crônica (durante uma exacerbação), bronquiectasia, pneumonia;
• período após a cirurgia (prevenção de infecções).

Contra-indicações

Absoluto:

• doenças do sangue, inibição da hematopoiese da medula óssea;
• lesões orgânicas do sistema nervoso;
• porfiria aguda;
• intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
• terapia combinada com tizanidina (associada à probabilidade de uma diminuição pronunciada da pressão arterial e ao desenvolvimento de sonolência grave);
• idade até 18 anos;
• gravidez e período de amamentação;
• intolerância individual aos componentes da droga, bem como outras fluoroquinolonas e imidazóis.

Parente (Tsifran ST é prescrito sob supervisão médica):

• distúrbios da circulação cerebral;
• lesões de tendão durante terapia anterior com fluoroquinolonas;
• aterosclerose pronunciada dos vasos do cérebro;
• doença cardíaca (enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca, bradicardia);
• alongamento congênito do intervalo QT;
• desequilíbrio eletrolítico, incluindo hipocalemia, hipomagnesemia;
• doença mental;
• insuficiência renal / hepática grave;
• epilepsia, síndrome epiléptica;
• terapia de combinação com drogas que prolongam o intervalo QT, incluindo antiarrítmicos de classes IA e III;
• terapia de combinação com inibidores das isoenzimas CYP4501A2, incluindo teofilina, metilxantina, cafeína, duloxetina, clozapina;
• idade avançada.

Instruções de uso Tsifran CT: método e dosagem

Cifran ST é tomado por via oral com bastante água, de preferência após as refeições. Não mastigue, esmague ou parta o comprimido de qualquer outra forma.

Dose recomendada para adultos de Cifran CT:

• 250 mg + 300 mg: 2 comprimidos 2 vezes ao dia;
• 500 mg + 600 mg: 2 vezes ao dia, 1 comprimido.

Efeitos colaterais

• sistema nervoso: vertigem, dor de cabeça, tontura, coordenação prejudicada de movimentos (incluindo ataxia locomotora), disestesia, hipestesia, hiperestesia, parestesia, desorientação, distúrbio da marcha, disartria, fadiga, convulsões, tremor, fraqueza, neuropatia periférica, insônia, confusão, pesadelos, aumento da pressão intracraniana, trombose das artérias cerebrais, desmaios, enxaqueca, agitação, ansiedade, depressão, alucinações e outras manifestações de reações psicóticas (às vezes progredindo para estados em que o paciente pode prejudicar a si mesmo), polineuropatia, paralgesia periférica;
• sistema digestivo: diminuição do apetite, xerostomia, gosto metálico na boca, dor abdominal, náusea, diarréia, vômito, pancreatite, hepatonecrose, hepatite, flatulência, icterícia colestática (especialmente em pacientes com doença hepática prévia);
• sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial, distúrbios do ritmo cardíaco, taquicardia, prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma, arritmias ventriculares (incluindo tipo pirueta);
• sistema hematopoiético: granulocitopenia, leucocitose, doença do soro, anemia hemolítica, neutropenia, agranulocitose, vasodilatação, pancitopenia, inibição da hematopoiese da medula óssea, trombocitose, trombocitopenia, leucopenia, anemia;
• órgãos dos sentidos: diminuição do olfato / paladar, zumbido, perda / perda auditiva, deficiência visual (na forma de diplopia, mudanças na percepção das cores, aumento da fotossensibilidade);
• sistema respiratório: distúrbios respiratórios (incluindo broncoespasmo);
• sistema urinário: retenção urinária, poliúria, insuficiência renal, nefrite intersticial, hematúria, diminuição da função de excreção de nitrogênio dos rins, cristalúria (com diminuição do débito urinário e urina alcalina), glomerulonefrite, disúria;
• sistema musculoesquelético: exacerbação dos sintomas de miastenia gravis, aumento do tônus muscular, rupturas de tendões, artralgia, tendovaginite, artrite, mialgia, fraqueza muscular;
• parâmetros laboratoriais: hipercreatininemia, hiperglicemia, hiperbilirrubinemia, hipoprotrombinemia, aumento da atividade da amilase, fosfatase alcalina, transaminases hepáticas;
• reações alérgicas: urticária, prurido, bolhas acompanhadas de sangramento e pequenos nódulos que posteriormente formam crostas, hemorragias pontilhadas na pele (petéquias), febre medicamentosa, edema laríngeo / facial, dispneia, vasculite, eosinofilia, eritema nodoso, tóxico necrólise epidérmica (síndrome de Lyell), eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), choque anafilático, reações anafiláticas;
• outros: aumento da sudação, rubor da pele da face, astenia, superinfecção (incluindo colite pseudomembranosa, candidíase).

Overdose

Não existe antídoto específico, portanto, em caso de sobredosagem, é indicada terapia sintomática, incluindo as seguintes medidas: lavagem gástrica ou indução de vômitos, medidas para hidratação adequada do corpo (terapia de infusão), tratamento de suporte.

Com a ajuda da diálise hemo ou peritoneal, o tinidazol pode ser completamente eliminado do corpo, a ciprofloxacina - em uma pequena quantidade (cerca de 10%).

Instruções Especiais

Durante o tratamento, recomenda-se evitar a exposição excessiva ao sol, pois existe a possibilidade de desenvolvimento de reações fototóxicas. Caso apareçam, os números CT são cancelados imediatamente.

Para reduzir a probabilidade de cristalúria, a dose diária recomendada não deve ser excedida. Além disso, o paciente precisa garantir a ingestão de líquidos suficiente e manter uma reação ácida à urina. Tomar o medicamento causa manchas escuras na urina.

Em casos raros, durante o período de terapia, é observado o desenvolvimento de doenças como urticária generalizada, diminuição da pressão arterial, edema da face / laringe, dispneia e broncoespasmo. Se você é alérgico a qualquer derivado de imidazol, é possível ter sensibilidade cruzada ao tinidazol; o aparecimento de uma reação alérgica cruzada à ciprofloxacina também pode ser observada em pacientes alérgicos a outros derivados da fluoroquinolona. Portanto, nos casos em que o paciente desenvolveu qualquer reação alérgica a medicamentos semelhantes, a probabilidade de reações alérgicas cruzadas ao Cifran ST deve ser levada em consideração.

Durante a terapia, é necessário monitorar o quadro do sangue periférico.

O uso combinado de Tsifran TC com álcool é contra-indicado, pois quando tinidazol e álcool são combinados podem ocorrer cólicas abdominais dolorosas, vômitos e náuseas.

Tendo como pano de fundo a epilepsia, uma história carregada de convulsões, doenças vasculares e lesões cerebrais orgânicas, o Tsifran ST pode ser usado apenas por motivos de saúde, o que está associado à ameaça de reações adversas do sistema nervoso central.

A eficácia / segurança de Tsifran CT para o tratamento e prevenção de infecções anaeróbias em crianças com menos de 12 anos de idade não foi estabelecida.

Se ocorrer diarreia grave e prolongada durante / após a terapia, a colite pseudomembranosa deve ser excluída, o que requer a descontinuação imediata do medicamento e a indicação de tratamento apropriado.

Em casos de dor nos tendões ou manifestações dos primeiros sinais de tendovaginite, Tsifran ST é cancelado.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o período de terapia com Tsifran ST, deve-se evitar dirigir e trabalhar com mecanismos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Cifran CT não é prescrito durante a gravidez / lactação.

A ciprofloxacina atravessa a barreira hemato-placentária. O tinidazol pode ter efeitos mutagênicos e carcinogênicos. Ambos os componentes ativos são excretados no leite materno.

Uso infantil

A terapia com Cifran CT é contra-indicada em pacientes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

Insuficiência renal grave: Cifran CT deve ser usado sob supervisão médica.

Por violações da função hepática

Compromisso hepático grave: Cifran CT deve ser usado sob supervisão médica.

Uso em idosos

Idade avançada: Cifran CT deve ser usado sob supervisão médica.

Interações medicamentosas

Tinidazol

• anticoagulantes indiretos: seu efeito é potencializado, para reduzir a probabilidade de sangramento, a dose é reduzida em 50%;
• etanol: seu efeito é potencializado, o desenvolvimento de reações do tipo dissulfiram é provável;
• etionamida: a combinação não é recomendada;
• fenobarbital: o metabolismo do tinidazol é acelerado.

O tinidazol pode ser usado em conjunto com sulfonamidas e antibióticos (eritromicina, aminoglicosídeos, rifampicina, cefalosporinas).

Ciprofloxacino

• teofilina (e outras xantinas, por exemplo, cafeína), hipoglicemiantes orais, anticoagulantes indiretos: sua concentração aumenta, a meia-vida é prolongada; a ciprofloxacina ajuda a reduzir o índice de protrombina;
• outros medicamentos antimicrobianos (antibióticos beta-lactâmicos, clindamicina, aminoglicosídeos, metronidazol): sinergismo de ação;
• ciclosporina: aumenta o seu efeito nefrotóxico, enquanto a creatinina sérica aumenta, pelo que este indicador necessita de monitorização duas vezes por semana;
• medicamentos contendo ferro, sucralfato, antiácidos contendo cálcio, magnésio, íons de alumínio: a absorção de ciprofloxacina é reduzida, portanto, Cifran CT deve ser usado 1-2 horas antes ou 4 horas depois de tomar esses medicamentos;
• anti-inflamatórios não esteróides (exceto ácido acetilsalicílico): aumenta o risco de convulsões;
• didanosina: a absorção da ciprofloxacina é reduzida;
• metoclopramida: a absorção da ciprofloxacina é acelerada, o que leva a uma diminuição do tempo para atingir a C _max;
• fármacos uricosúricos: a eliminação da ciprofloxacina é significativamente reduzida, a sua concentração plasmática aumenta;
• tizanidina: sua C _max aumenta significativamente, o que provoca o desenvolvimento de efeitos colaterais, incluindo sonolência e diminuição acentuada da pressão arterial;
• drogas que prolongam o intervalo QT (antiarrítmicos classes IA e III): o intervalo QT no eletrocardiograma é alongado;
• omeprazol: sua C _max diminui ligeiramente e a AUC (área sob a curva de concentração-tempo) também diminui;
• probenecida: a concentração de ciprofloxacina no plasma sanguíneo aumenta;
• metotrexato: seu metabolismo renal diminui, o que pode ser acompanhado por um aumento na concentração plasmática de metotrexato no sangue (a probabilidade de suas reações adversas aumentar);
• duloxetina e inibidores potentes da isoenzima CYP4501A2 (em particular, fluvoxamina): a sua AUC e C _max aumentam;
• ropinirol: a sua C _max e AUC aumentam significativamente, é necessário controlar o desenvolvimento de reações adversas;
• clozapina (terapia por 7 dias, dose de ciprofloxacina - 250 mg): aumento das concentrações séricas de clozapina e N-desmetilclozapina; durante seu uso conjunto e por um curto período após seu término, é necessária a correção do regime de dosagem de clozapina;
• sildenafil: sua C _max e AUC aumentam significativamente, o uso combinado é possível após avaliação da relação benefício / risco;
• lidocaína (quando administrada por via intravenosa): seu clearance é significativamente reduzido.

Análogos

O análogo de Tsifran ST é Tsiprolet A.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da umidade e com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Tsifran ST

De acordo com as avaliações, Cifran ST é uma droga econômica e eficaz com um amplo espectro de ação. Entre as deficiências, apontam para o sabor amargo, tablete grande, custo elevado e efeitos colaterais, que em alguns casos são fortes.

Preço para Tsifran ST em farmácias

O preço aproximado do Cifran ST (10 comprimidos de 250 mg + 300 mg ou 500 mg + 600 mg) é 310-370 rublos ou 298-442 rublos.

Tsifran ST: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Cifran ST 500 mg + 600 mg comprimidos revestidos por película 10 unid. 294 r Comprar

Comprimidos Cifran ST p.o. 500 / 600mg 10 pcs. 308 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!