Apnéia
Apnéia é a parada respiratória. A razão para a cessação dos movimentos respiratórios pode ser várias doenças (estado de asma, tosse convulsa, pneumonia), hiperventilação dos pulmões com aumento da respiração, envenenamento com algumas substâncias tóxicas. A apnéia às vezes também é usada para se referir à retenção voluntária da respiração. É a retenção consciente da respiração que é a base de toda a teoria e prática do mergulho sem equipamento especial de respiração. O homem é um dos poucos mamíferos capazes de desenvolver apnéia do sono consciente.
Pessoas não treinadas conseguem prender a respiração por até 30-40 segundos. O mergulhador praticante às vezes não consegue respirar por 5 a 6 minutos.
Apnéia do sono
O significado médico mais importante hoje é a síndrome de apnéia, que é caracterizada por parada respiratória durante o sono. A causa dessa condição pode ser o estreitamento das vias aéreas durante o sono ou a desregulação da respiração pelas estruturas do sistema nervoso central.
Na apneia obstrutiva do sono, a orofaringe entra em colapso devido à pressão negativa no sistema respiratório durante a inspiração. A apnéia do sono é acompanhada pela interrupção da respiração por uma média de 20-30 segundos, embora às vezes esse intervalo aumente para 3 minutos. Esses episódios podem ser repetidos várias centenas de vezes por noite, e cada vez que a pessoa acorda por um momento. Os fatores predisponentes para a apnéia do sono em adultos são adenóides, anomalias faciais dos ossos do crânio, macroglossia, acromegalia e gigantismo, doenças nervosas e musculares e hipotireoidismo. Mas a maioria dos pacientes não tem nenhuma dessas condições, e a obstrução é causada pela ingestão de álcool e obesidade. O álcool reduz o tônus da musculatura faríngea, principalmente quando combinado com rinite crônica e estreiteza congênita da orofaringe.
Consequências da síndrome de apnéia
A apnéia do sono causa distúrbios do sono e privação de oxigênio. O quadro clínico da doença em adultos é geralmente representado por sonolência diurna, comprometimento da memória, diminuição da inteligência, hipertensão pulmonar, distúrbios cardíacos, interrupções do ritmo cardíaco, aumento da pressão arterial, eritrocitose. Em adultos e crianças, a complicação mais grave da síndrome da apnéia é a parada respiratória completa, distúrbios do ritmo cardíaco e morte do paciente.
Diagnóstico de apnéia do sono
Às vezes, o paciente fica muito tempo sem saber do problema, pois, ao acordar pela manhã, não há lembrança da apnéia do sono. Parentes próximos podem contar a esses pacientes sobre episódios de parada respiratória à noite. O quadro clínico da síndrome da apnéia cresce lentamente, por isso muitas pessoas associam as queixas ao envelhecimento geral do corpo ou a outros motivos. A síndrome de apnéia pode ser suspeitada com uma combinação de ronco e sonolência diurna. Observar o paciente durante o sono pode confirmar o diagnóstico. No entanto, a sonografia é considerada o método diagnóstico de referência. Durante o estudo, um eletroencefalograma, eletromiografia e registro dos movimentos oculares são realizados de forma contínua. Equipamentos adicionais permitem monitorar a concentração de oxigênio no sangue durante o sono. As indicações para este exame caro podem ser consideradas:sonolência intensa durante o dia, hipertensão pulmonar, eritrocitose. Com a apneia já diagnosticada, a sonografia permite avaliar a eficácia da terapia e escolher um modo respiratório sob pressão positiva constante, se necessário.
Tratamento de apnéia
Em casos simples, o tratamento da síndrome da apnéia consiste em reduzir o peso corporal ao normal, recusar-se a beber e tratar a rinite crônica. Todos os pacientes são aconselhados a dormir de lado. Ao escolher um tratamento para apneia, é necessário avaliar os fatores de risco e, se possível, excluir sua influência. Em casos graves, os pacientes são hospitalizados para exame e seleção de tratamento instrumental.
O método mais eficaz de terapia é considerado a respiração com máscara sob pressão positiva constante, usando um aparelho especial. É claro que a maioria dos pacientes tem dificuldade em se acostumar com os inconvenientes desse tratamento da apnéia. Alguns pacientes ficam muito perturbados com o ruído do aparelho, enquanto outros têm dificuldade em adormecer com uma máscara respiratória no rosto. A indústria médica produz aparelhos modernos onde o desconforto para o paciente é minimizado. Outra área da terapia são os dispositivos de fixação mecânica que são inseridos na boca para mover a mandíbula para a frente. Em casos raros e extremamente graves, a cirurgia de traqueostomia pode ser realizada para tratar a apnéia. A indicação para tal intervenção é considerada arritmia e ameaça de parada respiratória.
Apnéia em crianças
A apnéia em crianças é rara. Por outro lado, na infância, são possíveis episódios graves de parada respiratória de natureza mista, que podem levar à morte da criança. As fatalidades ocorrem principalmente à noite. Em maior medida, a apneia afeta crianças nos primeiros anos de vida, que apresentam distúrbios congênitos do sistema nervoso central de qualquer gravidade. Os pais às vezes registram acidentalmente o distúrbio respiratório de uma criança durante o sono noturno e diurno. Nesse momento, a cor da pele torna-se cianótica, é possível a contração muscular reflexa e os movimentos respiratórios do tórax estão ausentes. Com a progressão da hipóxia, ocorre perda de consciência.
Os adultos podem ajudar - acordar a criança, fazer massagem no peito, respiração artificial e chamar o pediatra em casa. Para prevenir a apnéia em crianças, é necessário ventilar regularmente o apartamento, para não superaquecer a criança, e colocar o bebê para dormir sem travesseiro durante o primeiro ano de vida. O combate às doenças virais, a amamentação e o sono da criança no mesmo cômodo com a mãe desempenham um papel importante. Se a criança já registrou um episódio de parada respiratória, ela deve ser cuidadosamente examinada em ambiente hospitalar. Existem sensores respiratórios especiais que são instalados no berço do bebê. Quando a respiração para, o dispositivo envia um sinal aos pais. O tratamento da síndrome de apnéia grave em crianças é possível com a ajuda da máscara de respiração com pressão positiva e com a ajuda de medicamentos. Conforme a criança cresce, o risco de apnéia e morte da criança diminui drasticamente. Os pais não devem focar excessivamente na respiração do bebê, para não provocar o desenvolvimento de um estado de neurose e neurotização do bebê. Lembre-se de que a respiração de uma criança pode ser superficial, rápida ou lenta. Em uma criança saudável com menos de um ano de idade, pausas respiratórias de menos de 10 segundos e um ritmo respiratório irregular são permitidos. Em uma criança saudável com menos de um ano de idade, pausas respiratórias de menos de 10 segundos e um ritmo respiratório irregular são permitidos. Em uma criança saudável com menos de um ano de idade, pausas na respiração de menos de 10 segundos e um ritmo respiratório irregular são permitidos.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
