Vasokardin
Vasokardin: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Vasocardin
Código ATX: C07AB02
Ingrediente ativo: metoprolol (metoprolol)
Fabricante: Zentiva as (República Eslovaca)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-26
A vasokardina é um medicamento com ação anti-hipertensiva, antiarrítmica e antianginal, utilizada no tratamento da hipertensão arterial e alguns outros distúrbios cardíacos.
Forma de liberação e composição
Vazokardin é produzido na forma de comprimidos (planos, redondos, do branco ao branco com uma tonalidade cremosa, com um risco e um chanfro numa das faces, é possível um ligeiro marmoreio), 10 peças em blisters, 2 ou 5 blisters em embalagens de cartão.
A composição de 1 comprimido contém 50 mg ou 100 mg da substância ativa - tartarato de metoprolol.
Componentes auxiliares que compõem a vasocardina: povidona K25, lactose monohidratada, dióxido de silício coloidal, amido de milho, celulose microcristalina, estearato de cálcio, dióxido de silício metilado, carboximetilamido sódico.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A substância ativa da vasocardina é o metoprolol, um agente anti-hipertensor e antianginal do grupo dos bloqueadores beta 1 -adrenorreceptores seletivos.
O metoprolol reduz a atividade da renina plasmática e bloqueia a atividade das catecolaminas ao nível dos receptores beta-adrenérgicos. Reduz a demanda miocárdica de oxigênio, prolonga a fase refratária, reduz a pressão arterial diastólica (após várias semanas de terapia) e sistólica (com hipertensão arterial). Diminui a freqüência cardíaca, suprime o automatismo do nó sinusal, desacelera a condução atrioventricular, diminui a seleção cardíaca, a excitabilidade e a contratilidade miocárdica.
O medicamento é eficaz na hipertensão arterial e na terapia de longo prazo da angina pectoris.
Farmacocinética
Depois de tomar Vasocardin internamente, o metoprolol é bem absorvido (em 95%) pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima no plasma sanguíneo atinge 1,5–2 horas e é caracterizada pelo efeito da primeira passagem pelo fígado.
Com uma dose única, a biodisponibilidade do metoprolol é de aproximadamente 50%, com uma dose repetida - 70%.
Comunicação com proteína plasmática - 10%. O volume de distribuição é de 5,5 l / kg.
Biotransformado no fígado com formação de metabólitos farmacologicamente inativos. É excretado principalmente pelos rins na forma de metabolitos: cerca de 5% do metoprolol é excretado na forma inalterada. A meia-vida (T ½) é de aproximadamente 3,5 horas.
Penetra no leite materno.
Na insuficiência hepática grave, é possível uma alteração nos parâmetros farmacocinéticos do metoprolol, o que pode requerer ajuste da dose.
Em pacientes com insuficiência renal e pacientes idosos, não são observadas alterações significativas na farmacocinética do metoprolol.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, o Vasokardin é prescrito para:
- Hipertensão arterial (em monoterapia ou simultaneamente com outras drogas anti-hipertensivas);
- Doença isquêmica do coração: infarto do miocárdio (terapia complexa, prevenção secundária), prevenção de ataques de angina;
- Desordens funcionais da atividade cardíaca, acompanhadas de taquicardia;
- Hipertireoidismo (como parte de terapia complexa);
- Violação do ritmo do coração (extrassístole ventricular, taquicardia supraventricular);
- Prevenção de ataques de enxaqueca.
Contra-indicações
O uso de Vasokardin é contra-indicado em:
- Choque cardiogênico;
- Bloqueio Sinoatrial;
- Bloqueio AV grau II-III (sem marca-passo artificial);
- Síndrome do nódulo sinusal;
- Angina de Prinzmetal;
- Distúrbios circulatórios periféricos graves;
- Insuficiência cardíaca crônica na fase de descompensação;
- Bradicardia sinusal (com frequência cardíaca (FC) inferior a 50 batimentos por minuto);
- Infarto agudo do miocárdio (freqüência cardíaca menor que 45 batimentos por minuto, intervalo PQ maior que 0,25 segundos, pressão arterial sistólica menor que 100 mm Hg);
- Hipotensão arterial (se usada para prevenção secundária de infarto do miocárdio - pressão arterial sistólica menor que 100 mm Hg, freqüência cardíaca menor que 45 batimentos por minuto);
- Doenças hereditárias - deficiência de lactase, intolerância à lactose ou má absorção de glicose-galactose (devido à lactose que faz parte da vasocardina);
- Feocromocitoma (sem uso simultâneo de alfa-bloqueadores);
- Hipersensibilidade ao metoprolol, outros componentes da droga e outros beta-bloqueadores.
Além disso, Vasokardin não é prescrito:
- Simultaneamente com inibidores da MAO, administração intravenosa de bloqueadores dos canais de cálcio, como verapamil;
- Mulheres grávidas e amamentando;
- Doentes com menos de 18 anos (a segurança e eficácia do Vasocardin para este grupo etário não foram estabelecidas).
Vasokardin deve ser usado com cautela em pacientes idosos, bem como em pacientes com:
- Acidose metabólica;
- Diabetes mellitus;
- Depressão (incluindo história);
- Função renal prejudicada (CC inferior a 40 ml por minuto);
- Disfunção hepática;
- Bloqueio de MÉDIA do 1o grau;
- Miastenia grave;
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar, bronquite obstrutiva crônica);
- Psoríase;
- Tireotoxicose;
- História de reações alérgicas (é possível reduzir a resposta terapêutica à adrenalina, agravar a hipertensão arterial e aumentar a sensibilidade aos alérgenos);
- Doenças obliterantes de vasos periféricos (síndrome de Raynaud, claudicação intermitente);
- Asma brônquica.
Instruções para o uso de Vasokardin: método e dosagem
Os comprimidos de Vasokardin são tomados por via oral com uma pequena quantidade de água, durante ou imediatamente após uma refeição. Se necessário, os comprimidos podem ser divididos ao meio e engolidos sem mastigar.
Na hipertensão arterial, o medicamento é prescrito na dose diária de 50-100 mg, com frequência de administração de 1-2 vezes ao dia (manhã e noite). Se o efeito for insuficiente, você pode aumentar gradualmente a dose diária para 100-200 mg e / ou adicionalmente tomar outros medicamentos anti-hipertensivos. A dose diária máxima de Vasokardin é de 200 mg.
Com hipertireoidismo, a dose diária é de 150-200 mg por dia em 3-4 doses.
Para arritmias, angina de peito, para a prevenção de crises de enxaqueca, a dose diária é de 100-200 mg em 2 doses divididas (manhã e noite).
Com a prevenção secundária do enfarte do miocárdio, a dose diária é de 200 mg em 2 doses divididas (manhã e noite).
Para distúrbios funcionais da atividade cardíaca acompanhados de taquicardia, a dose diária é de 100 mg em 2 doses divididas (manhã e noite).
Pacientes idosos, pacientes com comprometimento funcional dos rins (CC inferior a 40 ml por minuto), bem como, se necessário, hemodiálise, a posologia não é ajustada.
Com violações pronunciadas da função hepática, dependendo da condição clínica, a dosagem de Vasocardin deve ser reduzida.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais do uso de Vasocardin dependem da sensibilidade individual do paciente. Via de regra, são leves e desaparecem após a retirada do medicamento.
Do lado do sistema nervoso central: fraqueza, aumento da fadiga, sonolência, confusão, dor de cabeça, convulsões, desaceleração da velocidade das reações motoras e mentais, parestesia nas extremidades (em pacientes com síndrome de Raynaud e claudicação intermitente), ansiedade, depressão, depressão, diminuição da concentração atenção, ansiedade, aumento da irritabilidade nervosa, insônia, “pesadelos”, amnésia, alucinações, prejuízo da memória de curto prazo, fraqueza muscular.
Do lado do sistema cardiovascular: uma diminuição pronunciada da pressão arterial, arritmias, bradicardia sinusal, palpitações, hipotensão ortostática (tonturas, às vezes perda de consciência), choque cardiogênico em pacientes com infarto do miocárdio, bloqueio AV de 1º grau, redução da contratilidade miocárdica, manifestação de angiospasmo (aumento do comprometimento da circulação periférica, resfriamento das extremidades inferiores, síndrome de Raynaud, gangrena), piora temporária dos sintomas de insuficiência cardíaca crônica (inchaço da parte inferior das pernas e / ou pés, falta de ar), comprometimento da condução miocárdica.
Do sistema hematopoiético: agranulocitose, trombocitopenia (hemorragia e sangramento incomuns), leucopenia.
Dos sentidos: dor e secura dos olhos, diminuição da visão, zumbido, diminuição da secreção de líquido lacrimal, conjuntivite.
Do sistema respiratório: rinite, congestão nasal, falta de ar, dificuldade em expirar (broncoespasmo quando administrado em altas doses - perda de seletividade e / ou em pacientes predispostos).
Do sistema digestivo: alterações do paladar, aumento da atividade das enzimas hepáticas, hepatite, boca seca, vômitos, náuseas, dor abdominal, diarréia, constipação, disfunção hepática, hiperbilirrubinemia.
Do sistema músculo-esquelético: artralgia, dor nas costas;
Do sistema endócrino: hipoglicemia, em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 - hiperglicemia (raramente).
Reações alérgicas: erupção cutânea, prurido, urticária.
Reações dermatológicas: reações cutâneas semelhantes à psoríase, exantema, exacerbação do curso da psoríase, aumento da sudorese, hiperemia cutânea, fotodermatose, alopecia reversível.
Influência no feto: é possível o desenvolvimento de retardo de crescimento intrauterino, bradicardia, hipoglicemia.
Outros: disfunção sexual, diminuição da libido e / ou potência, leve aumento do peso corporal.
Overdose
Em caso de overdose de Vasokardin, os primeiros sinais aparecem 20-120 minutos após a ingestão do medicamento. A sobredosagem é geralmente expressa por sintomas como arritmia, tonturas, bradicardia sinusal grave, náuseas, cianose, vômitos, diminuição acentuada da pressão arterial, broncoespasmo, batimentos ventriculares prematuros, desmaios. Em caso de sobredosagem aguda, choque cardiogênico, perda de consciência, coma, bloqueio AV (até o desenvolvimento de parada cardíaca e bloqueio transverso completo), hipercalemia, cardialgia, convulsões, hipoglicemia, parada respiratória são possíveis.
No tratamento de overdose, lavagem gástrica, uso de drogas adsorventes, terapia sintomática estão indicados. Com uma diminuição pronunciada da pressão arterial, o paciente precisa assumir a posição de Trendelenburg. Com uma diminuição excessiva da pressão, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e bradicardia, beta-adrenostimulantes são injetados por via intravenosa (com um intervalo de 2-5 minutos) até que o efeito desejado ou 0,5-2 mg de sulfato de atropina seja alcançado. Se não houver efeito, está indicada a administração de dobutamina, dopamina ou norepinefrina (norepinefrina). A hemodiálise não é eficaz.
Instruções Especiais
Ao usar o Vasokardin, o paciente deve ser treinado no método de cálculo da freqüência cardíaca e instruído a consultar um médico com freqüência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto.
O monitoramento de pacientes que tomam o medicamento inclui monitoramento regular da frequência cardíaca, pressão arterial e concentração de glicose no sangue no diabetes mellitus. Para pacientes com diabetes mellitus, pode ser necessário um ajuste posológico de insulina ou agentes hipoglicemiantes orais. A vasocardina pode mascarar a taquicardia induzida por hipoglicemia.
Em pacientes fumantes, a eficácia do medicamento é menor.
Ao tomar uma dose de mais de 200 mg por dia, a cardiosseletividade diminui.
Na insuficiência cardíaca crônica, o Vasocardin pode ser tomado somente após atingir o estágio de compensação.
O cancelamento do Vasokardin é realizado gradualmente, reduzindo a dosagem em 10 dias. Com a interrupção repentina da terapia, pode ocorrer uma síndrome de abstinência (aumento da pressão arterial, aumento dos ataques de angina).
Com a angina de peito, a dosagem selecionada do medicamento deve fornecer uma freqüência cardíaca de repouso na faixa de 55-60 batimentos por minuto, com uma carga - até 110 batimentos por minuto.
Pacientes que usam lentes de contato devem levar em consideração que, durante o tratamento, pode ocorrer uma diminuição na produção de fluido lacrimal.
O medicamento pode mascarar alguns dos sintomas de hipertireoidismo (por exemplo, taquicardia). A retirada abrupta de Vasocardin em pacientes com tireotoxicose é contra-indicada (devido a um possível aumento dos sintomas).
Em caso de bronquite obstrutiva crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma brônquica, enfisema, o medicamento deve ser tomado na dosagem mínima eficaz e somente se outros medicamentos anti-hipertensivos forem ineficazes ou mal tolerados.
É necessário realizar um acompanhamento especial do estado dos pacientes com transtornos depressivos. Com o desenvolvimento de depressão associada ao uso de Vasocardin, a terapia é recomendada para ser interrompida.
Em pacientes idosos, recomenda-se monitorar regularmente a função hepática. No caso de desenvolvimento de bradicardia crescente (menos de 50 batimentos por minuto), é necessária uma diminuição pronunciada da pressão arterial (pressão sistólica abaixo de 100 mm Hg), broncoespasmo, bloqueio AV, disfunção hepática grave, arritmias ventriculares, correção do regime de dosagem ou retirada de vasocardina.
Pacientes com insuficiência renal grave (CC inferior a 40 ml por minuto) são recomendados para monitorar a função renal.
A exposição excessiva ao sol deve ser evitada durante o tratamento, pois o medicamento pode causar uma reação alérgica ao sol.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
No início da utilização de Vasokardin, os doentes podem sentir fadiga e tonturas, pelo que se recomenda ter cuidado ao conduzir e realizar trabalhos potencialmente perigosos que exijam que os doentes tenham reações psicomotoras rápidas e maior concentração de atenção.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O metoprolol é contra-indicado durante a gravidez.
Mulheres em idade reprodutiva devem excluir a gravidez antes de começar a tomar Vasocardin e, durante o tratamento, usar métodos contraceptivos confiáveis.
Se a terapia for necessária durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.
Uso infantil
A vasocardina não é utilizada em pediatria (em crianças e adolescentes com menos de 18 anos).
Com função renal prejudicada
Em caso de comprometimento da função renal, o medicamento deve ser usado com cautela, sob supervisão médica.
Por violações da função hepática
Em caso de insuficiência hepática, o medicamento deve ser usado com cautela, sob supervisão médica, uma vez que pode ser necessário ajustar a dose de Vasocardin.
Uso em idosos
Os pacientes idosos geralmente não precisam ajustar o regime de dosagem de Vasocardin, mas esses pacientes são aconselhados a tomar o medicamento com cautela.
Interações medicamentosas
- Inibidores da MAO (monoamina oxidase): é possível um aumento significativo do efeito hipotensor (combinação contra-indicada; pelo menos 2 semanas devem decorrer entre a ingestão dos medicamentos);
- fenotiazinas, barbitúricos, antidepressivos tricíclicos, vasodilatadores, diuréticos, nitroglicerina e outras drogas com efeito anti-hipertensivo: aumenta o risco de hipotensão arterial;
- lercanidipina: a biodisponibilidade do metoprolol é significativamente reduzida (é necessário um ajuste da dose da vasocardina);
- adrenalina: sua eficácia diminui;
- nifedipina, verapamil e outros antagonistas do cálcio: aumenta o risco de hipotensão arterial grave, bradicardia e insuficiência cardíaca (o uso de medicamentos em combinação só é permitido para terapia intensiva);
- clonidina, alfa-metildopa, guanfacina, reserpina, glicosídeos cardíacos: possivelmente uma diminuição da freqüência cardíaca, desaceleração da condução intracardíaca;
- cimetidina, analgésicos opióides: os efeitos do metoprolol são potencializados;
- rifampicina, indometacina: o efeito das reduções de metoprolol;
- lidocaína: sua excreção do corpo diminui;
- relaxantes musculares periféricos: aumenta o bloqueio neuromuscular por eles causado;
- etanol: é possível aumentar a severidade da depressão do sistema nervoso central;
- drogas simpaticomiméticas: o risco de desenvolver hipertensão arterial aumenta;
- hipoglicemiantes: seu efeito é potencializado.
Análogos
Os análogos da Vasokardina em termos de substância ativa são: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro e seco a uma temperatura de 15-21 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Vasokardin
As avaliações sobre o Vasokardin costumam ser encontradas em vários sites temáticos dedicados a doenças do sistema cardiovascular. Na maioria das vezes, os pacientes escrevem sobre intolerância a essa droga, que em muitos se manifesta como urticária, irritação da pele e inchaço. Também há referências a problemas respiratórios e fortes dores de cabeça. No entanto, os médicos observam que a causa mais comum dos efeitos colaterais é o cumprimento impreciso das recomendações do médico.
O preço do Vasokardin nas farmácias
Os preços aproximados do Vasokardin são de 64-73 rublos. para 50 comprimidos de 50 mg, 113-120 rublos. por embalagem de 50 comprimidos de 100 mg. Porém, é bastante difícil adquirir o medicamento, pois muitas vezes ele não está disponível no mercado.
O custo de análogos populares de Vasokardin: Metoprolol - 18–38 rublos. para 30 comprimidos de 50 mg cada, Egilok - 120-155 rublos. para 60 comprimidos de 50 mg, 140-200 rublos. para 60 comprimidos de 100 mg, Betaloc - 398-490 rublos. para 100 comprimidos de 100 mg.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
