Glevo - Instruções Para O Uso De Um Antibiótico, Preço, Avaliações, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Glevo

Glevo: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Glevo

Código ATX: J01MA12

Ingrediente ativo: levofloxacina (levofloxacina)

Fabricante: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (Índia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-21

Preços em farmácias: a partir de 38 rublos.

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Glevo é um medicamento com ação bactericida antimicrobiana.

Forma de liberação e composição

• solução para perfusão: transparente, amarela com laivos esverdeados (100 ml em frascos de polietileno, 1 frasco em caixa de cartão);
• comprimidos revestidos por película: 250 mg - redondos, biconvexos, cor de tijolo, com uma linha quebrada de um lado e lisa do outro lado; 500 mg cada - biconvexo, oblongo, laranja claro com um tom rosado, com uma linha de quebra de um lado, é possível uma ligeira rugosidade superficial (5 peças em blisters, em uma caixa de papelão 2 ou 5 blisters).

A composição da solução em 1 frasco (100 ml):

• substância ativa: levofloxacina (na forma de hemihidrato) - 500 mg;
• componentes adicionais: água para injetáveis, hidróxido de sódio, dextrose anidra (glicose), ácido clorídrico.

Composição de 1 comprimido revestido:

• substância ativa: levofloxacina (na forma de hemihidrato) - 250 ou 500 mg;
• componentes adicionais: MCC (celulose microcristalina), MCC Avicel pH101, crospovidona, K-30 povidona, estearato de magnésio, amido;
• invólucro do filme: macrogol (polietilenoglicol 6000), hipromelose, dibutilftalato, dióxido de titânio, talco, óxido vermelho de corante de ferro; Os comprimidos de 500 mg contêm adicionalmente corante amarelo de óxido de ferro.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do Glevo é a levofloxacina, um isômero levógiro da ofloxacina, agente do grupo das fluoroquinolonas, que possui amplo espectro de ação antimicrobiana.

O mecanismo de ação da levofloxacina é devido à sua capacidade de bloquear a DNA girase (topoisomerase II) e a topoisomerase IV, interromper o superenrolamento e costura de quebras de DNA (ácido desoxirribonucléico), inibir a síntese de DNA bacteriano e causar profundas alterações morfológicas no citoplasma, parede celular e membranas bacterianas.

Glevo é ativo contra a maioria das cepas de microrganismos in vitro e in vivo.

Sensível in vitro à levofloxacina [concentração inibitória mínima (MIC) ≤ 2 mg / ml]:

• microrganismos aeróbios Gram-positivos: Staphylococcus aureus (cepas sensíveis à meticilina), Staphylococcus spp. (cepas contendo leucotoxina e coagulase-negativa sensível à meticilina e moderadamente sensível), Staphylococcus spp. (cepas coagulase-negativas à meticilina e moderadamente suscetíveis), Staphylococcus epidermidis (cepas sensíveis à meticilina), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (incluindo Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. grupos viridans (cepas sensíveis e resistentes à penicilina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grupos C e G, Streptococcus pneumoniae (cepas sensíveis à penicilina, moderadamente sensíveis e resistentes), Streptococcus agalactiae;
• microrganismos aeróbios gram-negativos: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (incluindo P. rettgeri e stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (incluindo E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (incluindo P. canis, P. dagmatis e P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (cepas produtoras e não produtoras de β-lactamase), Klebsiella spp. (incluindo K. oxytoca e K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (cepas produtoras e não produtoras de penicilinase), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (cepas sensíveis à ampicilina e resistentes), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (incluindo S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (incluindo P. aeruginosa);
• microrganismos anaeróbicos: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
• outros microrganismos: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (incluindo M. leprae e tuberculose), Ureaplasma urealyticum.

Moderadamente sensível à levofloxacina (MIC ≥ 4 mg / l):

• microrganismos aeróbicos gram-positivos: Staphylococcus haemolyticus (cepas resistentes à meticilina), Staphylococcus epidermidis (cepas resistentes à meticilina), Corynebacterium xerose, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
• microrganismos aeróbicos gram-negativos: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
• microrganismos anaeróbios: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

A resistência à levofloxacina (MIC ≥ 8 mg / l) é demonstrada por:

• microrganismos aeróbicos gram-negativos: Alcaligenes xylosoxidans;
• microrganismos aeróbios Gram-positivos: Staphylococcus spp. (estirpes resistentes à meticilina coagulase-negativas), Staphylococcus aureus (estirpes resistentes à meticilina), Corynebacterium jeikeium;
• outros microrganismos: Mycobacterium avium.

Farmacocinética

Após administração oral, a levofloxacina é rápida e quase completamente absorvida. A biodisponibilidade é de 99%. A concentração máxima quando se toma Glevo na dose de 250 e 500 mg, respectivamente, é de 2,8 e 5,2 mcg / ml, atingida em 1-2 horas.

Após uma única injeção intravenosa de 150, 300 ou 500 mg de levofloxacina, as concentrações urinárias médias após 8-12 horas são 44, 91 ou 200 g / l, respectivamente.

A substância liga-se às proteínas plasmáticas em 30-40%. Quando Glevo é usado diariamente na dose de 500 mg, o acúmulo de levofloxacina é insignificante, quando aplicado na dose de 500 mg 2 vezes ao dia, é possível uma pequena acumulação da substância. As concentrações de equilíbrio são alcançadas dentro de 3 dias de tratamento.

A levofloxacina penetra bem em órgãos e tecidos: expectoração, mucosa brônquica, pulmões, tecido ósseo, genitais, próstata, órgãos do sistema urinário, macrófagos alveolares, leucócitos polimorfonucleares. Penetra mal no líquido cefalorraquidiano.

Uma pequena parte da levofloxacina é metabolizada no fígado (por oxidação e desacetilação) para formar desmetil levofloxacina e levofloxacina-N-óxido - elas constituem menos de 5% da substância excretada pelos rins. A depuração renal da droga é de até 70% da depuração total.

A meia-vida (T _1/2) é de 6 a 8 horas. A droga é excretada do corpo principalmente pelos rins por filtração glomerular e secreção tubular. Menos de 5% são excretados como metabólitos. 70% é excretado inalterado pelos rins em 24 horas e 87% em 48 horas. No intestino, 4% da dose administrada por via oral é encontrada em 72 horas.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Glevo é prescrito para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à substância ativa do medicamento, os seguintes sistemas e órgãos:

• Órgãos ENT (incluindo sinusite aguda);
• Sistema urinário e rins (infecções complicadas e não complicadas, incluindo prostatite, pielonefrite aguda);
• Trato respiratório inferior (incluindo pneumonia adquirida na comunidade, exacerbação de bronquite crônica);
• Tecidos moles e pele (abscesso, ateroma supurativo, furunculose);
• Órgãos genitais;
• Cavidade abdominal (junto com outras drogas que têm efeito na microflora anaeróbia).

Contra-indicações

• Epilepsia;
• Danos nos tendões no caso de tratamento prévio com quinolonas;
• Gravidez e lactação (amamentação);
• Idade (até 18 anos);
• Hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como a outras fluoroquinolonas.

Os comprimidos de Glevo devem ser administrados com precaução em caso de deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase.

Na forma de solução para perfusão, Glevo também deve ser usado com cautela nos seguintes casos: história de lesão cerebral (trauma grave, acidente vascular cerebral), miastenia gravis pseudoparalítica (miastenia gravis), presença de fatores de risco para prolongar o intervalo QT, necessidade do uso simultâneo de medicamentos que reduzam o limiar de convulsão prontidão do cérebro (devido ao risco de convulsões).

Instruções de uso Glevo: método e dosagem

Na forma de solução, o Glevo é injetado por via intravenosa. A duração da perfusão de 100 ml da solução para perfusão (500 mg de levofloxacina) deve ser de pelo menos 60 minutos. Se as condições do paciente o permitirem, após alguns dias de tratamento ele é transferido para a Glevo na forma de comprimidos revestidos. Não é necessário alterar o regime de dosagem.

Os comprimidos são tomados por via oral 1-2 vezes ao dia, engolidos inteiros e regados com uma quantidade suficiente de líquido (100-250 ml). O medicamento pode ser tomado entre as refeições ou antes das refeições.

As doses são determinadas pela gravidade e natureza da infecção, bem como pela sensibilidade à ação do Glevo do suposto patógeno.

Pacientes com função renal normal ou moderadamente reduzida (depuração da creatinina superior a 50 ml por minuto) são recomendados o seguinte regime de dosagem Glevo:

• Sinusite: 500 mg uma vez ao dia por 10-14 dias;
• Exacerbação da bronquite crônica: uma vez ao dia, 250 ou 500 mg por 7 a 10 dias;
• Pneumonia adquirida na comunidade: 1-2 vezes ao dia, 500 mg por 7-14 dias;
• Infecções não complicadas do trato urinário: 250 mg uma vez ao dia durante 3 dias;
• Prostatite: 500 mg uma vez ao dia durante 28 dias;
• Infecções complicadas do trato urinário, incluindo pielonefrite: 250 mg uma vez por dia durante 7 a 10 dias;
• Infecções de tecidos moles e pele: 1-2 vezes ao dia, 250 ou 500 mg por 7-14 dias;
• Infecções abdominais: 500 mg uma vez por dia durante 7-14 dias (junto com drogas antibacterianas que atuam na flora anaeróbia).

Os pacientes com insuficiência renal requerem correção do regime de dosagem de Glevo.

Tal como acontece com o uso de outros antibióticos, é recomendado continuar a terapia com Glevo por pelo menos 2-3 dias após a erradicação confiável do patógeno ou após a normalização da temperatura corporal.

Nenhuma dose adicional é necessária após a diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) ou hemodiálise.

Para pacientes idosos, o regime de dosagem não é alterado, exceto em casos de baixa depuração da creatinina.

Com distúrbios funcionais do fígado, uma seleção especial de doses não é necessária, uma vez que a substância ativa é metabolizada no fígado de forma insignificante.

Se a recepção de Glevo foi perdida, você precisa tomar a pílula o mais rápido possível. No futuro, você deve continuar tomando o medicamento de acordo com o esquema.

Efeitos colaterais

Durante a terapia, é possível o desenvolvimento de distúrbios de alguns sistemas e órgãos:

• Sistema cardiovascular: prolongamento do intervalo QT, colapso vascular, redução da pressão arterial, taquicardia; extremamente raro - fibrilação atrial;
• Sistema urinário: insuficiência renal aguda, nefrite intersticial, hipercreatininemia;
• Sistema digestivo: diminuição do apetite, náusea, hepatite, diarreia (inclusive com sangue), indigestão, vômito, enterocolite pseudomembranosa, dor abdominal, hiperbilirrubinemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas, disbiose;
• Sistema musculoesquelético: tendinite, fraqueza muscular, artralgia, ruptura de tendão, mialgia, rabdomiólise;
• Sistema endócrino: hipoglicemia (aumento da sudorese, aumento do apetite, nervosismo, tremores);
• Sistema nervoso central e periférico: tontura, dor de cabeça, confusão, fraqueza, insônia, sonolência, ansiedade, tremores, medo, parestesia, distúrbios do movimento, alucinações, depressão, ataques epilépticos (em pacientes predispostos);
• Sistema hematopoiético: trombocitopenia, neutropenia, anemia hemolítica, eosinofilia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitose, hemorragias;
• Órgãos dos sentidos: deficiência auditiva, visão, olfato, sensibilidade tátil e gustativa;
• Reações alérgicas: hiperemia e prurido da pele, edema das membranas mucosas e da pele, choque anafilático, eritema exsudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson), urticária, broncoespasmo, pneumonite alérgica, dispneia, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), vasculite;
• Outros: desenvolvimento de superinfecção, astenia, fotossensibilidade, febre persistente, exacerbação da porfiria.

Com a administração intravenosa de Glevo, também podem ocorrer as seguintes reações locais: vermelhidão e dor no local da injeção, flebite.

Overdose

Sintomas: fenômenos do sistema nervoso central, como distúrbios ou confusão de consciência, tonturas, convulsões como ataques epilépticos; também possíveis distúrbios gastrointestinais (por exemplo, náuseas), lesões erosivas das membranas mucosas do trato gastrointestinal, prolongamento do intervalo QT.

O antídoto específico para a levofloxacina não é conhecido. A diálise é ineficaz. O tratamento de uma sobredosagem com Glevo é sintomático.

Instruções Especiais

Os pacientes durante a terapia precisam realizar uma hidratação adequada do corpo.

Com o desenvolvimento de sinais de colite pseudomembranosa e tendinite, é necessário cancelar imediatamente o Glevo e prescrever a terapia adequada.

Para evitar danos à pele (fotossensibilização) durante o tratamento, deve-se evitar a exposição artificial e à radiação solar.

Pacientes com histórico de lesões cerebrais (trauma grave, acidente vascular cerebral) podem desenvolver convulsões. O risco de hemólise aumenta com a deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante a terapia, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos, bem como ao realizar trabalhos potencialmente perigosos que exijam alta concentração de atenção e reações psicomotoras rápidas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O antibiótico Glevo está contra-indicado para uso durante a gravidez e lactação.

Uso infantil

Glevo não é utilizado na prática pediátrica (para o tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos).

Com função renal prejudicada

Para pacientes com insuficiência renal, o médico prescreve um dos seguintes regimes de dosagem para Glevo, levando em consideração a depuração da creatinina (CC, ml / min):

• CC 20-50: se a primeira dose for de 250 mg, então - 125 mg uma vez ao dia; se a primeira dose for necessária 500 mg, então - 250 mg 1 vez ao dia ou 250 mg 2 vezes ao dia (com um intervalo de 12 horas);
• CC 10-19: se a primeira dose for 250 mg, 125 mg uma vez a cada 2 dias; se a primeira dose for de 500 mg, 125 mg 1 vez ao dia ou 125 mg 2 vezes ao dia (com intervalo de 12 horas);
• CC <10 (incluindo hemodiálise e diálise peritoneal ambulatorial contínua): se a primeira dose deve ser 250 mg, então 125 mg uma vez a cada 2 dias; se a primeira dose for de 500 mg, 125 mg uma vez ao dia.

Não é necessária a introdução de doses adicionais de Glevo após uma sessão de hemodiálise / diálise peritoneal.

Por violações da função hepática

No fígado, a levofloxacina é metabolizada apenas em pequena extensão; portanto, os pacientes com função hepática comprometida não precisam ajustar a dose de Glevo.

Uso em idosos

Para essa categoria de pacientes, o antibiótico Glevo deve ser usado com cautela, pois os idosos podem ter disfunção renal concomitante, o que requer correção do esquema posológico do medicamento.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Glevo com alguns medicamentos, podem ocorrer efeitos indesejáveis:

• Antiinflamatórios não esteróides, teofilina: aumenta a prontidão convulsiva;
• Cimetidina e drogas que bloqueiam a secreção tubular: a excreção de levofloxacina diminui;
• Glicocorticosteroides: risco aumentado de ruptura do tendão;
• Medicamentos hipoglicêmicos: o desenvolvimento de hiper e hipoglicemia é possível (é necessário controle estrito dos níveis de glicose no sangue).

Action Glevo diminui o sucralfato, medicamentos que inibem a motilidade intestinal, antiácidos contendo alumínio / magnésio e sais de ferro (deve ser observado um intervalo entre as doses de pelo menos 2 horas).

Análogos

Os análogos de Glevo são: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tiger, E Floxium.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local escuro e seco fora do alcance de crianças em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Glevo

Comentários sobre Glevo na rede são bastante contraditórios. Uma avaliação positiva da droga é feita por pacientes que se submeteram a um curso de tratamento bem-sucedido com um mínimo de efeitos colaterais. As declarações negativas geralmente descrevem reações adversas, incluindo efeitos bastante pronunciados que exigiram a interrupção da terapia: tonturas, fortes dores de cabeça, fraqueza, náuseas, aumento da pressão arterial, palpitações, tremores, lesões nos tendões, broncoespasmo.

Os médicos observam que o Glevo é um antibiótico forte, portanto, deve ser usado apenas conforme indicado por um médico. Para evitar perturbações da microflora intestinal durante o tratamento, recomenda-se tomar probióticos.

Preço do Glevo nas farmácias

Os preços médios do Glevo na forma de comprimidos revestidos de 500 mg são: 46 rublos. por embalagem de 5 unidades, 86 rublos. por embalagem de 10 unidades, 187 rublos. por pacote de 25 O custo dos comprimidos revestidos por película de 250 mg e da solução para perfusão não é conhecido neste momento.

Glevo: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Glevo 500 mg comprimidos revestidos por película 5 unid. RUB 38 Comprar

Glevo 500 mg comprimidos revestidos por película 10 unid. RUB 69 Comprar

Glevo 500 mg comprimidos revestidos por película 25 unid. 179 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!