Tratamento para tosse seca e úmida: xaropes para crianças a partir de 1 ano
O conteúdo do artigo:
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Tipos de xaropes para tosse que podem ser usados em crianças com 1 ano ou mais
- Xaropes secretomotores
- Xaropes mucolíticos
- Doenças em que ocorre tosse
- Vídeo
O xarope para tosse para crianças a partir de 1 ano é uma das formas farmacêuticas mais eficazes. Essas preparações têm um sabor agradável, são fáceis de dosar e são rapidamente absorvidas. Existe uma grande variedade desses medicamentos à venda, mas é preciso lembrar que a idade da criança é de importância decisiva na escolha de um medicamento.
Antes de responder à pergunta sobre quais xaropes para tosse podem ser usados em crianças a partir de um ano de idade, é necessário descobrir a causa e a natureza da doença. Para vários tipos de tosse, são recomendados medicamentos de diferentes grupos.
Os xaropes para a tosse têm sabor agradável e são rapidamente terapêuticos.
Tipos de xaropes para tosse que podem ser usados em crianças com 1 ano ou mais
Os medicamentos podem ser de origem vegetal e sintética. Expectorantes de ervas são recomendados para crianças com mais de 3 anos. Isso se deve à possibilidade de desenvolver reações alérgicas. No entanto, se a anamnese alérgica da criança não for pesada, elas podem ser administradas mais cedo.
O escarro consiste em duas frações principais: uma gelatinosa espessa à base de mucina e outra líquida, solúvel em água. Dependendo de qual componente do muco brônquico é afetado pelo medicamento, eles são todos divididos em dois grupos principais: secretomotores e mucolíticos.
Xaropes secretomotores
Os xaropes secretomotores para tosse seca para crianças a partir de um ano são prescritos para estimular a produção de um componente líquido do escarro, também podem ser usados para tosses úmidas. Além disso, podem ser de dois tipos: reflexos e reabsortivos. O reflexo afeta indiretamente o centro do vômito, estimulando a formação de uma fração líquida do muco brônquico, proporcionando assim sua liquefação. A reabsorção atua diretamente.
Os xaropes secretomotores mais eficazes para tosse para crianças a partir de 1 ano de idade, liste:
- Gedelix (extrato de folha de ivy). Além de diluir o muco, tem efeito antiespasmódico, ajudando a relaxar a musculatura lisa dos brônquios. Ao mesmo tempo, o lúmen do trato respiratório se expande e a secreção de escarro melhora. O xarope tem sabor neutro e adocicado. É tomado em pequenas porções, doseadas com uma colher medida especial. Contra-indicado em menores de 2 anos, devido à presença em sua composição de óleos de menta, erva-doce e eucalipto que podem provocar uma reação alérgica. Normalmente, o remédio é bem tolerado, mas em alguns casos pode causar náuseas, vômitos, diarreia e diminuição do apetite. Gedelix não pode ser combinado com antitussígenos.
- Xarope de alcaçuz. Contém extrato de raiz de planta como ingrediente ativo. Pode ser usado em crianças a partir de um ano, enquanto a dosagem do medicamento é determinada por colírio. Em casos raros, ocorrem efeitos colaterais do trato gastrointestinal, o fenômeno da intolerância. Alguns fabricantes combinam a substância ativa com outros ingredientes medicinais: por exemplo, vitamina C, tomilho, equinácea, rosa mosqueta, sabugueiro. Nesse caso, atenção especial deve ser dada à portabilidade dos componentes do xarope.
- Herbion. Como ingrediente ativo, este xarope pode conter extratos líquidos de raízes de banana, tomilho, prímula, malva, hera. Dependendo do princípio ativo predominante, o xarope é recomendado para tosse seca ou úmida, o que é indicado pelo fabricante diretamente na embalagem. O medicamento é contra-indicado em crianças menores de 2 anos e em pacientes com intolerância aos componentes do xarope. Além do efeito expectorante, o Herbion tem um efeito antiinflamatório pronunciado, ajuda a eliminar o espasmo dos músculos brônquicos, expandindo sua luz.
- Prospan. Também contém extrato de folha de hera como ingrediente ativo, pode ser tomado por crianças a partir de 1 ano de idade. O medicamento é administrado até 3 vezes ao dia, o curso do tratamento dura em média 7 dias, mais 2 a 3 dias depois de parar a tosse.
Ao tomar xaropes secretomotores, você deve consumir uma grande quantidade de bebida. O Dr. Komarovsky enfatiza especialmente a necessidade de intensificar o regime de bebida. Se antes da doença a criança bebia cerca de um litro de líquido por dia, durante o tratamento, o volume deve ser aumentado para 1,5-2 litros. Com isso, a produção do componente solúvel em água do muco brônquico será o mais eficiente possível. Além disso, o consumo de grande volume de líquido ajuda a eliminar os sintomas de intoxicação, melhorar as propriedades reológicas do sangue e aliviar o estado da criança.
As preparações à base de ervas têm uma atividade alérgica bastante elevada. Depois de tomar as primeiras doses de xarope, você deve monitorar cuidadosamente o estado da criança, especialmente se houver episódios de alergia na história.
Os xaropes expectorantes secretomotores de origem vegetal são muito populares e têm muitas críticas positivas, o que está associado ao seu preço barato combinado com boa eficácia. No entanto, é necessário tomá-los após consulta ao médico, a automedicação pode não só não melhorar o estado da criança, mas até piorá-lo.
Xaropes mucolíticos
Os mucolíticos, ao contrário dos xaropes secretomotores, agem no componente muco insolúvel gelatinoso. Eles funcionam como tesouras químicas, "cortando" longas cadeias polipeptídicas de mucina em fragmentos curtos que são facilmente removidos dos brônquios.
Ao contrário dos medicamentos do grupo anterior, os mucolíticos não aumentam a quantidade de escarro, o que é especialmente importante no tratamento de crianças. Uma criança pequena com um reflexo de tosse insuficientemente formado nem sempre pode tossir com eficácia o muco brônquico com um aumento significativo em seu volume. Além disso, o uso desses medicamentos não é acompanhado de efeitos colaterais do trato gastrointestinal.
Atualmente, entre os mucolíticos em pediatria, são amplamente utilizados medicamentos de dois grupos: contendo enxofre (por exemplo, ACC) e derivados de vizicina (Ambroxol).
O xarope ACC é recomendado para tosse que acompanha doenças infecciosas em crianças a partir dos dois anos de idade
Agentes contendo enxofre, como acetilcisteína (ACC) e carbocisteína, são mais ativos em termos da intensidade do efeito. Seu efeito terapêutico é notado já no segundo dia após o início do tratamento, seu uso é preferível em um processo infeccioso agudo. A calda tem um sabor agradável a cereja, importante no tratamento das crianças. O uso dessas drogas é possível a partir dos 2 anos de idade.
Uma limitação para o uso de xaropes desse grupo é a presença de úlcera péptica, asma brônquica, hepática, insuficiência renal, intolerância à histamina na criança.
Apesar do fato de que os preparados para tosse contendo enxofre não aumentam a quantidade de expectoração, se o reflexo da tosse for inconsistente e o corpo estiver geralmente enfraquecido, o fenômeno de "inundação dos pulmões" pode se desenvolver. Ao mesmo tempo, a expectoração não é excretada de forma adequada, estagna nas partes inferiores da árvore brônquica e torna-se um substrato ideal para a formação de complicações infecciosas. Essa condição ocorre extremamente raramente.
Ao contrário do ACC, o Ambroxol tem um efeito mais suave. É também referido como muco-regulador, enfatizando que o efeito principal é realizado não pelo afinamento do escarro, mas pela regulação de sua formação. Nesse caso, o medicamento tem efeito expectorante pronunciado, não causa broncoespasmo e é indicado para uso em crianças de qualquer idade (mesmo em recém-nascidos prematuros). Os xaropes contendo ambroxol apresentam uma vantagem no curso crônico da doença.
Os xaropes à base de ambroxol (Ambroxol, Lazolvan, Bronchoval, Mukosol, Flavamed, etc.), além de diluir o escarro, têm uma ampla gama de efeitos adicionais:
- estimulação da imunidade local do trato respiratório;
- ativação da produção de surfactante pulmonar;
- ativação do transporte mucociliar e atuação do epitélio ciliado dos brônquios;
- melhorar a penetração de drogas antibacterianas nas secreções brônquicas e surfactantes;
- Própria atividade antitússica, antioxidante e antiinflamatória.
É estritamente proibido combinar xaropes para a tosse, que diluem o catarro e estimulam sua excreção, com medicamentos que suprimem o reflexo da tosse. Nesse caso, o segredo fica estagnado nos brônquios, provocando o desenvolvimento de complicações bacterianas secundárias.
Ambroxol, usado para tosse, tem uma série de efeitos terapêuticos adicionais
Apesar de os medicamentos para eliminar a tosse estarem disponíveis sem receita e amplamente à venda, apenas o médico assistente pode escolher a melhor opção após um exame completo. Nesse caso, é necessário levar em consideração os dados dos estudos laboratoriais e instrumentais, o status objetivo, os dados da anamnese anterior. A automedicação, neste caso, pode levar a uma deterioração do estado da criança.
Doenças em que ocorre tosse
A tosse em pequenos pacientes é muito comum, existe um grande número de patologias crônicas em que a tosse incomoda a criança vários meses do ano.
Há várias razões para isso:
- um número significativo de crianças com maior prontidão para alergia, o que é um cenário favorável para o desenvolvimento de tosse;
- fraqueza da defesa imunológica local da zona broncopulmonar;
- resistência dos patógenos ao tratamento;
- um aumento no número de infecções infantis.
Os fatores listados complicam significativamente o tratamento e criam um pano de fundo favorável para a transição da inflamação para uma forma lenta. Para interromper a tosse no menor tempo possível e prevenir o desenvolvimento de complicações em forma de pneumonia ou cronicidade da doença, é necessário ter a conduta mais responsável na escolha dos antitussígenos.
Na maioria das vezes, a tosse é acompanhada por infecções respiratórias agudas virais e bacterianas, ocorrendo com sintomas de faringite, laringite, traqueíte, bronquite. Além disso, a tosse é observada na pneumonia, asma brônquica e algumas doenças alérgicas.
Além disso, a tosse pode ser não infecciosa e não alérgica. Os provocadores, neste caso, são os seguintes fatores:
- viver em uma área com condições climáticas agressivas (seco, quente ou, inversamente, úmido, ar frio) ou com condições ambientais desfavoráveis (por exemplo, próximo a grandes plantas industriais);
- fumo passivo;
- doenças crônicas lentas da zona ENT, acompanhadas de irritação da nasofaringe;
- efeitos tóxicos na membrana mucosa do trato respiratório;
- hereditariedade sobrecarregada.
A qualidade mais importante de uma tosse que determina a escolha de um medicamento é sua produtividade: eles distinguem entre tosse seca (não produtiva) e produtiva úmida ("úmida").
Quando fatores de agressão não infecciosos ou fungos patogênicos, bactérias e vírus são expostos à membrana mucosa do trato respiratório, desenvolve-se inflamação local, que tem as seguintes manifestações:
- a membrana interna da nasofaringe, traqueia e brônquios torna-se sanguínea, edemaciada e frouxa;
- aumento da produção de muco por células caliciformes especializadas. Além disso, o muco torna-se viscoso e difícil de separar. O segredo adere às paredes dos brônquios e da traqueia, enquanto os receptores da tosse ficam irritados;
- a atividade dos cílios do epitélio ciliado diminui. Eles não podem varrer com eficácia bactérias, vírus e partículas estranhas que aderem ao muco;
- em alguns casos, ocorre um espasmo local da musculatura lisa dos brônquios, o que torna ainda mais difícil a remoção do escarro do lúmen do trato respiratório.
- fenômenos de estagnação no trato respiratório com tosse ineficaz provocam o acréscimo de uma infecção secundária e o desenvolvimento de complicações.
Em condições de inflamação, quando todo o espectro de alterações patológicas locais se desenvolve, a tosse torna-se o único mecanismo de defesa eficaz. Quando uma expectoração espessa e viscosa adere às paredes dos brônquios, dificilmente é removida das partes inferiores da árvore brônquica, a tosse será seca e improdutiva. Uma tosse úmida indica evacuação adequada das secreções ou resolução do processo inflamatório.
Vídeo
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
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