Arco aórtico
O arco aórtico é uma curvatura da aorta para a esquerda no nível do esterno com uma transição pelo brônquio esquerdo.
A estrutura e localização do arco aórtico
O arco aórtico passa para a aorta descendente com uma leve protuberância para cima e uma curvatura para trás. Há um pequeno estreitamento na frente do arco denominado istmo aórtico. Este istmo está localizado entre o arco aórtico e a aorta descendente.
O arco aórtico é direcionado da segunda cartilagem costal para as 3-4 vértebras torácicas esquerdas. Em alguns casos, os ramos do arco aórtico alcançam o tronco braquiocefálico e a artéria carótida direita, podendo também haver opções de desenvolvimento em que os ramos do arco aórtico e dois troncos braquiocefálicos - direito e esquerdo - estão conectados.
O arco aórtico está conectado a três grandes vasos - a artéria carótida comum, a artéria subclávia e o tronco braquiocefálico. O maior vaso com 4 cm de comprimento é o tronco braquiocefálico. Ele se afasta do arco aórtico para cima no nível da articulação esternoclavicular e se divide em dois ramos - a artéria carótida direita e a artéria subclávia direita. Com algumas características do desenvolvimento anatômico em humanos, a artéria tireoidiana inferior pode se ramificar do vaso braquiocefálico.
Deformidade congênita do arco aórtico
Em alguns casos de desenvolvimento anormal do arco aórtico, pode aparecer sua tortuosidade congênita, que é chamada de deformidade. Essa anomalia de desenvolvimento ocorre em 0,4-0,6% dos pacientes com doenças cardiovasculares e 3% dos pacientes com coarctação de aorta.
A tortuosidade congênita do arco aórtico se expressa no alongamento, curvatura e afinamento patológico das paredes dos vasos. Em alguns casos, o arco aórtico está endurecido e apresenta sintomas de estenose (estreitamento).
As causas da deformidade não foram identificadas, mas estudos médicos mostraram que essa anomalia começa durante o desenvolvimento intrauterino sob a influência de uma série de fatores e predisposição hereditária.
Existem dois tipos principais de deformação:
- Deformidade congênita com alongamento e curvatura da artéria;
- Deformidade congênita, na qual o arco aórtico é compactado e as paredes dos vasos estreitadas.
No futuro, a deformação pode evoluir para vários defeitos:
- Defeito com inflexão entre as artérias carótida e anônima;
- Defeito com inflexão das artérias carótida esquerda e subclávia;
- Defeito com curvatura da aorta no ponto de ramificação da artéria subclávia.
Na esmagadora maioria dos casos, com a deformação do arco aórtico, não se observam distúrbios circulatórios, mas a carga nas paredes vasculares aumenta e pode ocorrer a formação de um aneurisma aórtico.
Com deformação grave do arco aórtico, pode ocorrer compressão do esôfago, traquéia e troncos nervosos. Para o tratamento da deformidade do arco aórtico, é prescrito um curso de medicação especial, seguido de intervenção cirúrgica.
Doenças do arco aórtico
As principais doenças do arco aórtico são aneurisma e hipoplasia.
O aneurisma do arco aórtico é uma lesão vascular aterosclerótica ou traumática. Os sintomas de um aneurisma do arco aórtico são lesões vasculares do coração e do cérebro, dor de cabeça, dor no peito, falta de ar, pulsação intensa no peito, paresia do nervo recorrente.
Para diagnosticar o aneurisma, são realizados exames de raios X e aortografia, que permitem estabelecer o grau de alteração da parede aórtica. O aneurisma do arco aórtico é tratado com o auxílio de próteses cirúrgicas da aorta e seus ramos.
A hipoplasia do arco aórtico é uma hipotrofia dos elementos médios dos vasos aórticos e alterações degenerativas da membrana plástica, que levam à ruptura do istmo aórtico.
As causas da hipoplasia do arco aórtico são distúrbios hormonais, patologias congênitas, predisposição hereditária e distúrbios da inervação. A hipoplasia do arco aórtico pode afetar outras artérias, incluindo a função da artéria renal.
Para doenças graves causadas por hipoplasia aórtica, a cirurgia é realizada. Após a operação, é realizada a correção parcial de defeitos cardíacos e outras doenças cardiovasculares. Em seguida, é prescrito o tratamento medicamentoso com glicosídeos e diuréticos.
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