Ovário
O ovário é uma glândula reprodutiva feminina pareada na cavidade pélvica que, além da hormonal, também desempenha função reprodutiva.
Estrutura de ovário
O ovário tem formato oval, mede até 3,5 cm de comprimento, até 2,5 cm de largura e até 1,5 cm de espessura. Por observações, o ovário direito é maior que o esquerdo. Uma das extremidades dessa glândula está voltada para a trompa de Falópio, a outra está ligada ao útero por seu próprio ligamento do ovário. No ligamento largo do útero, próximo a ele estão o epidídimo ovariano e o peri-ovário.
Na estrutura de um ovário maduro, a cortical, a medula e as portas são distintas. No portão, além do feixe de vasos sanguíneos e linfáticos e do feixe nervoso, há tecido conjuntivo e células quilo que secretam andrógenos.
A medula do tecido conjuntivo está adjacente ao portão. Acima da medula, está o córtex, que constitui a maior parte do ovário. É baseado no tecido conjuntivo e nas células que formam os hormônios andrógenos. Na base estão os folículos, corpos esbranquiçados e amarelos.
Os folículos ovarianos diferem em seus estágios de desenvolvimento. Em um ciclo menstrual, apenas um folículo se desenvolve totalmente - o dominante. Os folículos que não alcançaram o último estágio de desenvolvimento morrem. No lugar do folículo que sofreu ovulação, forma-se o chamado corpo lúteo. É assim chamada porque as células da granulosa que a formam, devido ao grande acúmulo de gordura, dão a essa formação uma coloração amarela. Caso a fertilização não ocorra, o corpo lúteo é gradualmente substituído por tecido conjuntivo, e um corpo branco é formado em seu lugar. No local da ruptura do folículo, formam-se cicatrizes na membrana ovariana.
Funções de ovário
Os óvulos são formados no folículo ovariano, que, em caso de fecundação, dão vida a um novo organismo. O corpo lúteo formado no local do folículo no início da gravidez secreta o hormônio progesterona, que contribui para sua preservação e sustentação do feto.
Além disso, os ovários produzem vários outros hormônios - andrógenos e estrógenos. Os andrógenos (testosterona, androstenediona) no corpo feminino agem como um produto intermediário antes da síntese dos estrógenos (estradiol, estrona).
Os estrogênios são responsáveis pela formação dos sinais do corpo feminino - órgãos genitais externos e internos, esqueleto, glândulas mamárias e andrógenos são responsáveis pelo crescimento de pelos do púbis e axilas. A alternância da atividade da progesterona e do estrogênio afeta o estado do epitélio da membrana mucosa do útero e da vagina, determinando o ciclo da menstruação.
Exame de função ovariana
O estudo começa com a anamnese - pergunta-se à mulher quando começou a menstruação, as características do ciclo menstrual - a quantidade de secreção, dor, duração do ciclo, regularidade, etc.
No exame físico, é dada atenção ao físico, à natureza do crescimento do cabelo, ao desenvolvimento das glândulas mamárias, aos órgãos genitais externos - eles dependem diretamente da atividade hormonal do ovário.
Um exame de sangue para hormônios sexuais também ajuda a determinar a atividade funcional das glândulas sexuais femininas.
O exame de ultrassom dos ovários permite avaliar seu tamanho e localização, bem como avaliar o desenvolvimento do folículo em dinâmica. Este método altamente informativo encontrou uso generalizado e substituiu métodos de aprendizagem mais antigos. O exame laparoscópico com endoscópio permite não só avaliar visualmente essas glândulas, mas também realizar simultaneamente algumas manipulações para tratar os ovários.
Doenças ovarianas e abordagens de tratamento
Na maioria das vezes, a patologia das glândulas genitais femininas se manifesta pelos seguintes sintomas:
- Irregularidades menstruais;
- Desordens da puberdade;
- Infertilidade;
- Sangramento uterino;
- Dor abdominal inferior.
Um exame ginecológico abrangente revelará as causas e doenças específicas dos ovários.
Inflamação dos ovários - manifestada por dores, distensão na parte inferior do abdômen, irradiando periodicamente para a parte inferior das costas, sacro. Sensações desagradáveis também são notadas durante a relação sexual. Esses sintomas pioram durante a menstruação. Às vezes, são acompanhados por um aumento da temperatura corporal, calafrios, sinais de disúria. Uma descarga transparente abundante pode deixar o trato genital. Se a inflamação entrar em uma fase crônica, pode causar infertilidade, irregularidades menstruais.
A inflamação ovariana pode ser causada por bactérias que entraram no ambiente - são micoplasmas, clamídia, gonococos, Trichomonas. Às vezes, é provocada por microrganismos que são seguros em um corpo saudável e apresentam suas propriedades patogênicas com diminuição da imunidade local ou geral. A inflamação dos ovários se espalha facilmente para as trompas de Falópio, causando danos ao epitélio interno com a subsequente formação de aderências.
Se sintomas suspeitos aparecerem, você deve consultar um ginecologista. O tratamento da inflamação dos ovários é principalmente conservador e inclui um curso de drogas antibacterianas, antiinflamatórias e antifúngicas. Além disso, às vezes são prescritos anti-histamínicos, vitaminas e procedimentos gerais de fortalecimento.
A síndrome do ovário policístico pode aparecer pela primeira vez na idade de 12-14 anos, quando os ovários estão apenas começando a se reproduzir. Porém, mais frequentemente, uma imagem detalhada da doença pode ser observada por volta dos 30 anos. Em uma mulher com ovário policístico, os ovários parecem irregulares na ultrassonografia devido aos muitos cistos - bolhas de até 10 mm de diâmetro com líquido dentro. Cistos são folículos a partir dos quais o óvulo não pode entrar na cavidade abdominal - a ovulação não ocorre e, portanto, torna-se impossível conceber.
As mulheres com síndrome policística têm uma aparência característica - pêlos corporais excessivos - hirsutismo, acne, aumento da pigmentação, que ocorrem devido ao excesso de hormônios sexuais masculinos. Até 40% das mulheres com essa patologia são obesas.
O diagnóstico da doença do ovário policístico é estabelecido com base na ultrassonografia e na análise de hormônios no sangue (testosterona, progesterona) em determinados dias do ciclo sexual. É importante realizar todos os estudos sob a supervisão de um ginecologista.
O tratamento dos ovários, no caso de doença policística, é reduzir o nível de andrógenos - hormônios sexuais masculinos, e normalizar o ciclo menstrual. Isso é conseguido com o uso de alguns anticoncepcionais orais terapêuticos. A gravidez, se ocorrer, também tem um efeito positivo na doença dos ovários policísticos.
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