Aumento da pressão intracraniana em bebês: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento
O conteúdo do artigo:
- Sinais de pressão intracraniana em bebês
- Causas e fatores de risco
- Diagnóstico
- Tratamento do aumento da pressão intracraniana em crianças
- Vídeo
O aumento da pressão intracraniana em crianças (hipertensão intracraniana) é uma condição patológica que, via de regra, não é uma doença independente, mas é um sinal de uma série de doenças.
Esta é uma condição perigosa que pode causar complicações graves, por isso é aconselhável que os pais estejam cientes do que é hipertensão intracraniana, por que ocorre, como se manifesta e também o que fazer se uma criança detectar sinais da doença.
Com pressão intracraniana alta, a criança fica mal-humorada e inquieta.
A pressão craniana (ao contrário da pressão arterial, que pode ser verificada em casa) não pode ser medida em casa. Se houver suspeita de hipertensão intracraniana, o lactente deve ser levado imediatamente ao médico, uma vez que a patologia é tratada de forma mais rápida e eficaz em um estágio inicial, antes do desenvolvimento de consequências irreversíveis. Na ausência de tratamento adequado em tempo hábil, a hipertensão intracraniana pode causar retardo mental, perda de visão, paralisia, epilepsia e outras neuropatias e, em casos graves, morte.
Sinais de pressão intracraniana em bebês
Os sintomas de pressão intracraniana em bebês não são específicos e podem ser observados em algumas outras condições patológicas.
Em lactentes, o aumento da pressão intracraniana se manifesta por diminuição da atividade de sucção, tensão e abaulamento das fontanelas, nas quais não há pulsação, veias da cabeça dilatadas, aumento do tônus muscular e choro alto. A ansiedade em crianças com hipertensão intracraniana geralmente aumenta à noite e quando estão deitadas. A criança pode se recusar a mamar (durante o processo de sucção, a pressão intracraniana aumenta), o que causa perda de peso.
A sintomatologia da hipertensão intracraniana pode crescer lentamente (como regra, esta variante é observada em crianças com idade entre 2 meses e 6 meses, em alguns casos - até um ano), ou desenvolver-se rapidamente (geralmente em crianças com mais de um ano).
Sintomas de crescimento lento: regurgitação frequente após comer, vômitos profusos várias vezes ao dia, independentemente da ingestão de alimentos, choro frequente sem motivo aparente, sono raso, aumento desproporcional da cabeça que não corresponde à norma da idade, divergência das costuras entre os ossos do crânio, atraso no desenvolvimento (as crianças mais tarde começam a segurar a cabeça, sentar, engatinhar).
Hipertensão intracraniana em bebês é manifestada por um aumento da cabeça
Um rápido aumento da pressão intracraniana em crianças é manifestado por vômitos contínuos, convulsões e perda de consciência. Se esses sinais ocorrerem, você deve chamar imediatamente uma ambulância.
Dor de cabeça com hipertensão intracraniana em recém-nascidos e bebês geralmente aparece pela manhã. Na posição vertical, a dor diminui ou desaparece totalmente, à medida que a circulação do líquido cefalorraquidiano melhora.
Se a saída do líquido cefalorraquidiano for prejudicada devido a obstáculos orgânicos, a criança pode desenvolver deficiências de olfato, visão, sensibilidade e funções motoras. Em alguns casos, são observadas patologias endócrinas (excesso de peso, retardo de crescimento, diabetes mellitus). Um bebê com hipertensão intracraniana freqüentemente apresenta tremores nos membros, tremores do queixo, estrabismo e comprometimento da consciência.
Freqüentemente, os pais consideram hemorragias nasais frequentes um sinal de aumento da pressão intracraniana em uma criança. O Dr. Komarovsky lembra que esse sintoma não tem nada a ver com hipertensão intracraniana, mas na maioria das vezes funciona como uma manifestação de hidratação insuficiente da mucosa nasal.
Causas e fatores de risco
As causas imediatas de um aumento da pressão intracraniana em um recém-nascido são a liberação aumentada de líquido cefalorraquidiano, um baixo grau de sua absorção, uma violação de sua circulação no líquido cefalorraquidiano, um aumento no volume de fluido de tecido ou sangue. A hipertensão intracraniana se desenvolve com meningite, encefalite, hidrocefalia, acidente vascular cerebral, trauma craniocerebral, lesões com danos aos vasos sanguíneos cervicais, abscessos, formas graves de diabetes mellitus.
Fatores de risco:
- uma história de hipóxia intrauterina;
- parto patológico;
- toxicose na mãe no último trimestre da gravidez;
- doenças infecciosas transmitidas pela mãe durante a gravidez;
- trauma no início da vida;
- intoxicação;
- anomalias no desenvolvimento do cérebro e / ou vasos cerebrais.
Diagnóstico
Para entender qual tratamento uma criança precisa para a hipertensão intracraniana, um diagnóstico preciso deve ser feito, uma vez que essa condição geralmente é uma patologia secundária.
Se forem detectados sintomas de hipertensão intracraniana em crianças, é necessária a consulta de um pediatra (terapeuta), neuropatologista ou oftalmologista.
Em alguns casos, podem-se suspeitar de prováveis violações da pressão intracraniana em uma criança no estágio pré-natal de desenvolvimento ao examinar uma mulher grávida e detectar hipóxia fetal intrauterina. A ultrassonografia no último trimestre da gravidez revela alterações vasculares que podem levar à falta de oxigênio e subsequente hipertensão intracraniana na criança.
Patologias graves (por exemplo, hidrocefalia), que podem causar aumento da pressão intracraniana em recém-nascidos e bebês, são frequentemente identificadas durante o exame da criança por um neonatologista imediatamente após o parto. Uma condição patológica pode ser suspeitada durante um exame de rotina.
Para diagnosticar a hipertensão intracraniana, um exame de ultrassom do cérebro (neurossonografia) pode ser necessário - um método acessível e seguro que torna possível avaliar o tamanho dos ventrículos do cérebro como um sinal indireto de pressão craniana.
Neurosonografia é um método eficaz e seguro para diagnosticar hipertensão intracraniana em bebês
Em alguns casos, é usada imagem de ressonância magnética ou tomografia computadorizada (geralmente para excluir patologia intracraniana grave), echoencefalografia. A ressonância magnética ou tomografia computadorizada raramente é utilizada, pois é necessário garantir a imobilidade da criança em longo prazo para obter imagens de alta qualidade, o que pode ser difícil. Normalmente, se esse diagnóstico for necessário em crianças, a anestesia geral é usada, o que pode afetar adversamente o estado da criança.
Para esclarecer o diagnóstico, pode ser necessário um exame de raio-X do cérebro, uma punção lombar.
A oftalmoscopia é uma etapa importante do diagnóstico. Durante o exame do fundo de olho com hipertensão intracraniana, há edema da cabeça do nervo óptico, dilatação das veias do fundo de olho.
Tratamento do aumento da pressão intracraniana em crianças
Em primeiro lugar, deve-se ter em mente que, se houver suspeita de hipertensão intracraniana, e ainda mais com hipertensão intracraniana comprovada em uma criança, a automedicação é inaceitável. Esta condição pode ser um sinal de uma doença grave e a eliminação dos sintomas sem eliminar a causa pode levar ao agravamento da condição do paciente, ao desenvolvimento de complicações e à morte.
O tratamento da hipertensão intracraniana em lactentes é complexo, dependendo da causa e da gravidade da doença, sendo utilizados métodos conservadores e cirúrgicos.
Com o aumento da pressão intracraniana, os bebês são mostrados natação terapêutica
A terapia medicamentosa consiste no uso de diuréticos e descongestionantes (o Diakarb costuma ser prescrito, que, segundo as revisões, apresenta bons resultados em recém-nascidos e lactentes), neuroprotetores. Após reduzir a pressão intracraniana, a terapia consiste no tratamento da doença de base.
Se a pressão intracraniana no bebê aumentar devido à hidrocefalia, tumor, hematoma, pode ser necessária cirurgia.
O tratamento cirúrgico consiste na remoção da neoplasia ou bypass - criando uma via artificial para a saída do líquido cefalorraquidiano. Conforme seu filho cresce e cresce, pode ser necessário alongar o dreno do LCR várias vezes.
O tratamento principal pode ser complementado por técnicas de fisioterapia, massagens, remédios populares (infusões de ervas, etc.). No entanto, qualquer tratamento deve ser acordado com o médico assistente.
Em alguns casos, a natação terapêutica tem um bom efeito terapêutico. Crianças com hipertensão intracraniana são incentivadas a passar mais tempo ao ar livre.
A duração do tratamento da hipertensão intracraniana em crianças é, em média, de 3 a seis meses.
O prognóstico depende da oportunidade da detecção da patologia e do tratamento, bem como da doença primária.
Vídeo
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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