Menstruação com menopausa
O conteúdo do artigo:
- Como estão seus períodos antes da menopausa
-
A menstruação pode ir após a menopausa
- Causas de sangramento em mulheres na pós-menopausa
- O que fazer
-
O que acontece com o corpo durante a menopausa
- Primeiros sintomas
- Sintomas tardios
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O que pode ser feito com a menopausa
- Mudança de estilo de vida
- Terapia de reposição hormonal
- Vídeo
A menopausa é um período natural na vida da mulher em que a produção dos hormônios sexuais femininos pelos ovários diminui. A maioria das mulheres se depara com as manifestações desagradáveis da menopausa: irregularidades menstruais, ondas de calor, alterações de humor, aumento de peso. A violação da menstruação com a menopausa aparece antes dos outros sinais, mesmo na pré-menopausa. A menstruação torna-se irregular, a duração do ciclo e a quantidade de sangue produzida mudam.
A menstruação para no início da menopausa
Como estão seus períodos antes da menopausa
Freqüentemente, a primeira manifestação da menopausa é uma violação do ciclo menstrual, isso se deve ao efeito da deficiência de estrogênio no endométrio (a camada interna do útero). Uma mulher enfrenta esses sintomas já na idade de 44-47 anos. A menstruação é irregular, muitas vezes há atrasos ou, inversamente, uma diminuição na duração do ciclo menstrual. O ciclo menstrual muda durante a transição da menopausa, com o início da menopausa, a menstruação cessa e na pós-menopausa eles estão completamente ausentes. Considere a peculiaridade da menstruação em diferentes períodos da menopausa - pré-menopausa, menopausa e pós-menopausa.
| Período da menopausa | Características da menstruação |
| Pré-menopausa |
O período de transição da menopausa começa com um ciclo menstrual irregular. A duração do ciclo geralmente é prolongada (o ciclo não dura 28 dias, mas 35-45 e até mais), mas às vezes pode ser encurtado. Atrasos aparecem, a menstruação pode ficar ausente por um longo tempo - vários meses ou até seis meses, e então recomeçar. A quantidade de descarga pode mudar - eles se tornam escassos ou, inversamente, abundantes. |
| Menopausa | Menopausa com menopausa termina com o início da menopausa. O fato da menopausa é estabelecido retrospectivamente, um ano após o término da menstruação. |
| Pós-menopausa | A pós-menopausa começa 12 meses após a menopausa. Durante a pós-menopausa, a menstruação não vai, o aparecimento de sangramento uterino indica um mau funcionamento do corpo. |
A menstruação pode ir após a menopausa
Normalmente, após o início da menopausa, a menstruação não ocorre mais. No entanto, algumas mulheres enfrentam o aparecimento de sangramento uterino mesmo no período pós-menopausa. O sangramento uterino anormal é familiar a cerca de 15-20% das mulheres na pós-menopausa. Na maioria dos casos, a causa dessa condição são doenças orgânicas: pólipos e processos hiperplásicos do endométrio, miomas, adenomiose, tumores.
Causas de sangramento em mulheres na pós-menopausa
As principais causas de sangramento em mulheres na pós-menopausa incluem doenças do endométrio, miométrio e ovários:
- pólipos endometriais;
- submucoso, intersticial, mioma uterino subseroso;
- tumores ovarianos produtores de hormônios;
- adenomiose.
Além disso, o sangramento pode ocorrer devido a causas extragenitais, como coagulopatia ou cirrose hepática.
O que fazer
Se ocorrer sangramento uterino no período pós-menopausa, você deve consultar imediatamente um ginecologista. O médico irá prescrever um exame que visa identificar a causa do sangramento:
- análise geral de sangue;
- coagulograma - para identificar a patologia do sistema de coagulação;
- teste bioquímico de sangue (complexo hepático) - para identificar patologia hepática;
- um exame de sangue para hormônios: estradiol, progesterona, hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes;
- exame de ultrassom dos órgãos pélvicos;
- esfregaço para citologia;
- se necessário - histeroscopia e curetagem diagnóstica do endométrio.
A terapia visa eliminar a causa, a doença subjacente é tratada. Na ausência de causas orgânicas, é prescrita terapia hemostática sintomática.
O que acontece com o corpo durante a menopausa
A disfunção menstrual não é o único sintoma da menopausa. A deficiência de estrogênio afeta não apenas o útero, mas também outros órgãos: cérebro, pele, trato urogenital, glândulas mamárias, coração, vasos sanguíneos, ossos. Dependendo da época de ocorrência, os primeiros e os últimos sintomas da menopausa são diferenciados. A duração da persistência dos sintomas climatéricos depende da hereditariedade, do estado geral do corpo e da presença de doenças concomitantes.
Primeiros sintomas
Os primeiros sintomas aparecem durante a transição da menopausa. Além das disfunções menstruais, incluem manifestações autonômicas e psicoemocionais. Esses sintomas podem persistir por muito tempo, por vários anos.
| Grupo de sintomas | Como eles se manifestam |
| Desordens vegetativas | Junto com a violação do ciclo menstrual, um dos primeiros sintomas da menopausa são as ondas de calor. As ondas de calor são sentidas na forma de calor e aumento da transpiração, seguidas de calafrios. Esses ataques podem ser repetidos 10-20 vezes ao dia. Os distúrbios vegetativos também se manifestam por flutuações na pressão arterial, vermelhidão da pele, sudorese e tontura. |
| Transtornos psicoemocionais | Os transtornos psicoemocionais se manifestam na forma de labilidade emocional, irritabilidade, choro. As mulheres durante a menopausa são mais propensas a desenvolver depressão. |
Sintomas tardios
Os sintomas tardios geralmente se desenvolvem após a menopausa e incluem alterações no trato urogenital, sistema cardiovascular e tecido ósseo.
| Grupo de sintomas | Como eles se manifestam |
| Doenças urogenitais |
A membrana mucosa do trato urogenital é muito sensível aos estrogênios, portanto, sua deficiência em mulheres na pós-menopausa leva ao desenvolvimento dos seguintes sintomas: Secura da membrana mucosa; · Dor durante a relação sexual; Dor ao urinar; · Violações da microflora; · Queimação e coceira na vagina. Menos comumente, ocorre fraqueza dos músculos do assoalho pélvico, que se manifesta clinicamente por incontinência urinária. |
| Patologia cardiovascular | Mulheres na pós-menopausa têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares. A deficiência de estrogênio aumenta o risco de hipertensão arterial e aterosclerose, que pode levar a complicações perigosas, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. |
| Osteoporose e fraturas | A falta de estrogênio também afeta a saúde óssea. Em mulheres na pós-menopausa, a perda óssea aumenta, os ossos se tornam menos densos e as fraturas são mais comuns. |
O que pode ser feito com a menopausa
Aproximadamente 60% das mulheres apresentam manifestações da menopausa. É impossível restaurar um ciclo menstrual normal, mas é perfeitamente possível aliviar o curso da menopausa.
Mudança de estilo de vida
Você precisa começar a cuidar da saúde da mulher em idade reprodutiva. Visitas regulares ao ginecologista, estilo de vida ativo, rejeição de maus hábitos, tratamento oportuno de doenças ginecológicas e endócrinas, alimentação adequada - tudo isso ajuda a retardar o início da menopausa.
Com o início da menopausa, é necessário mudar o estilo de vida que a mulher levava anteriormente. Alimentos ricos em fitoestrogênios devem ser adicionados à dieta:
- Farelo;
- ervilhas;
- feijões;
- lentilhas;
- sementes de linhaça.
É recomendável parar de fumar - a nicotina acelera o processo de envelhecimento e agrava as manifestações da menopausa. Esportes, sono saudável, treinamento autogênico ajudarão a reduzir as manifestações de distúrbios autonômicos e psicoemocionais.
O exercício regular ajuda a normalizar o background hormonal de uma mulher na menopausa
Terapia de reposição hormonal
A terapia de reposição hormonal ajuda a eliminar os primeiros sintomas da menopausa, bem como a reduzir o risco de desenvolver osteoporose e doenças do sistema cardiovascular.
Na menopausa natural, é prescrita uma terapia combinada contendo estrogênios e gestágenos. A terapia pode ser realizada em dois modos - cíclico ou contínuo.
| Regime de terapia hormonal | Qual é a essência, a quem é atribuído | Drogas |
| Cíclico | Em um regime cíclico com base na ingestão constante de estrogênio, o progestogênio é adicionado nos últimos 10-14 dias de cada mês. Com esse regime de terapia hormonal, a mulher tem menstruação que lembra a menstruação. O regime cíclico é indicado para mulheres na perimenopausa. |
· Femoston; · Divina; · Klimen; · Klimonorm; · Divitren; · Trisequenciamento. |
| Contínuo | O regime de combinação contínua envolve a ingestão diária de uma combinação de estrogênios e gestágenos. Este regime é indicado para mulheres na pós-menopausa e não causa menstruação. |
· Kliogest; · Premella. |
Apesar das muitas vantagens, a terapia de reposição hormonal também tem desvantagens - aumenta o risco de tumores malignos do endométrio e da mama e de complicações trombóticas. Não se deve escolher medicamentos de acordo com recomendações e avaliações, a hormonioterapia deve ser selecionada pelo médico após exame completo.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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