Ultracaine D-S Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Ultracaine D-S forte: instruções de uso e revisões

1. Forma de liberação e composição
2. Propriedades farmacológicas
3. Indicações de uso
4. Contra-indicações
5. Método de aplicação e dosagem
6. Efeitos colaterais
7. Overdose
8. Instruções especiais
9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. Uso na infância
11. Em caso de função renal prejudicada
12. Por violações da função hepática
13. Uso em idosos
14. Interações medicamentosas
15. Análogos
16. Termos e condições de armazenamento
17. Condições de dispensa em farmácias
18. Comentários
19. Preço em farmácias

Nome latino: Ultracain DS forte

Código ATX: N01BB58

Ingrediente ativo: articaína + epinefrina (Articaine + Epinefrina)

Fabricante: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Alemanha); Sanofi-Winthrop Industrie (França)

Descrição e foto atualizadas: 2018-11-29

Preços nas farmácias: a partir de 904 rublos.

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O Ultracaine D-S forte é um agonista α e β-adrenérgico, um anestésico local com componente vasoconstritor, utilizado em odontologia.

Forma de liberação e composição

A forma farmacêutica do medicamento é uma solução injetável: um líquido incolor transparente, praticamente livre de partículas (1,7 ml cada em cartuchos de vidro incolor, 10 cartuchos em blocos de papelão ondulado, 10 blocos em uma caixa de papelão; 2 ml cada em ampolas de vidro incolor, 10 ampolas em embalagem de papelão; cada embalagem também contém instruções de uso de Ultracaine D-S forte).

1 ml de solução contém:

princípios ativos: cloridrato de articaína - 40 mg, cloridrato de epinefrina - 0,012 mg (corresponde ao conteúdo da epinefrina base - 0,01 mg, que equivale ao conteúdo da epinefrina em uma solução de 1: 100.000);
ingredientes auxiliares: cloreto de sódio, metabissulfito de sódio (dissulfito de sódio), água para preparações injetáveis.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Ultracaine D-S forte é um anestésico local com uma composição combinada usado em odontologia para infiltração local e anestesia de condução. Os componentes ativos da droga são epinefrina (um vasoconstritor) e articaína (uma substância do tipo amida com propriedades anestésicas locais). A epinefrina fornece um efeito anestésico prolongado. A artticaína, através do bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem na membrana celular dos íons, levando a uma inibição reversível da condução do impulso ao longo da fibra nervosa e à perda reversível da sensibilidade, tem um efeito anestésico local diretamente no local da injeção e ao seu redor.

A estrutura amida da articaína é semelhante à estrutura de outras substâncias anestésicas locais, porém sua molécula contém um grupo éter adicional, que é rapidamente hidrolisado por esterases no corpo humano. A rápida destruição da articaína em ácido articaínico (um metabólito inativo da substância) proporciona uma toxicidade sistêmica muito baixa da droga, o que permite injeções repetidas da solução.

A droga tem boa tolerância tecidual e tem efeito anestésico forte e rápido (período de latência - 1–3 min). A duração da anestesia não é inferior a 75 minutos.

Em crianças que participaram de um estudo clínico (210 crianças de 3,5 a 16 anos participaram), durante a realização de anestesia de condução maxilar ou infiltração mandibular, o uso de Ultracaine D-S forte na dose de 7 mg / kg de peso corporal tornou possível fornecer um efeito anestésico local suficiente … A duração da anestesia dependeu do volume injetado da droga e foi comparável em todas as faixas etárias.

Farmacocinética

absorção: após administração submucosa de 2 ml do fármaco para a articaína, a Cmax média (concentração máxima) no plasma sanguíneo é de aproximadamente 0,4 mg / l; T _Cmax (tempo para atingir a concentração máxima) - 10-15 minutos. Para o ácido articaínico, o valor médio de Cmax é 2 mg / l; indicador T _Cmax - 45 min. Os dados farmacocinéticos obtidos em crianças são comparáveis aos de pacientes adultos. As diferenças entre as concentrações plasmáticas de articaína e ácido articaínico indicam uma rápida hidrólise da substância no sangue e nos tecidos, devido à qual a articaína introduzida na circulação sistêmica entra principalmente na forma de um metabólito inativo;
distribuição: após a administração submucosa, a concentração de articaína no sangue da área dos alvéolos dentais é muitas vezes maior do que na circulação sistêmica. Existe uma relação inversa entre a concentração de articaína no alvéolo dentário e o tempo decorrido desde a injeção. A Articaine liga-se às proteínas plasmáticas em 95%. Ele penetra através da barreira placentária em quantidades mínimas, praticamente não é excretado no leite materno;
metabolismo: a articaína é inativada no sangue e nos tecidos pelas esterases plasmáticas não específicas por hidrólise no grupo carboxila. Como a hidrólise ocorre muito rapidamente e começa imediatamente após a administração, aproximadamente 90% da articaína é inativada por este método. Os 10% restantes são metabolizados por enzimas microssomais hepáticas. Com isso, forma-se o principal metabólito da articaína - o ácido articaínico, que não possui atividade anestésica local, não tendo sua toxicidade sistêmica identificada;
excreção: após administração submucosa, a articaína é excretada exponencialmente, a meia-vida (T _1/2) é de aproximadamente 25 minutos. A excreção ocorre principalmente pelos rins: na forma de articaína inalterada - 1,45 ± 0,77%; ácido articaínico - 64,2 ± 14,4%; glucuronídeo do ácido articaínico - 13,4 ± 5%. Após as injeções da solução na mucosa oral, a depuração total da articaína é de 235 ± 27 l / h.

Indicações de uso

Ultracaine D-S forte é usado para anestesia local (infiltração e condução) durante as seguintes operações odontológicas na membrana mucosa ou ossos com o objetivo de hemostasia mais pronunciada ou para melhorar a visualização do campo operatório:

operações na polpa dentária (extirpação ou amputação);
intervenções cirúrgicas de longo prazo (por exemplo, operação de Caldwell-Luke);
remoção de um dente quebrado (osteotomia) ou afetado por periodontite apical;
ressecção do ápice radicular;
osteossíntese percutânea;
intervenções na membrana mucosa da gengiva;
excisão de cistos;
processamento de cáries e retificação antes de próteses de dentes altamente sensíveis.

Contra-indicações

É proibido o uso de Ultracaine D-S forte com hipersensibilidade à articaína ou outros anestésicos locais do tipo amida. Podem ser excepcionais os casos em que, na presença de hipersensibilidade a estas substâncias, foi excluída uma alergia à articaína com o auxílio de estudos realizados em conformidade com todas as normas e requisitos necessários.

Ultracaine D-S forte também é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à epinefrina e componentes auxiliares da solução, incluindo sulfitos (incluindo sensibilidade, manifestada na forma de asma brônquica).

Contra-indicações relacionadas à articaína:

disfunção grave do nó sinusal ou distúrbios graves de condução (bradicardia grave, bloqueio AV graus II e III);
insuficiência cardíaca descompensada aguda;
hipotensão arterial grave;
anemia (incluindo anemia por deficiência de B ₁₂);
metemoglobinemia;
hipóxia;
idade até 4 anos (devido à falta de experiência clínica suficiente).

Contra-indicações relacionadas à epinefrina:

taquicardia paroxística, taquiarritmia;
ingestão conjunta de β-bloqueadores não cardiosseletivos, por exemplo, propranolol (o risco de desenvolver crise hipertensiva e bradicardia grave aumenta);
enfarte do miocárdio nos últimos 3-6 meses;
feocromocitoma;
hipertireoidismo;
cirurgia de revascularização do miocárdio realizada há não mais de 3 meses;
hipertensão arterial grave;
glaucoma de ângulo fechado.

Com cuidado, o Ultracaine D-S forte é usado em pacientes com as seguintes doenças: ICC (insuficiência cardíaca crônica), DIC (doença cardíaca isquêmica), angina de peito, aterosclerose, cardiosclerose pós-infarto, distúrbios da circulação cerebral, distúrbios do ritmo cardíaco, história de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral em anamnese, distúrbios cerebrovasculares, hipertensão arterial, bronquite crônica, enfisema pulmonar, diabetes mellitus (devido ao risco de alterações na concentração de glicose no sangue), deficiência de colinesterase (é permitido o uso apenas se absolutamente necessário, uma vez que um efeito prolongado e excessivamente forte da droga não é excluído), distúrbios hemorrágicos, disfunção hepática / renal grave, agitação grave, história de epilepsia,recepção conjunta com agentes contendo halogênio durante a anestesia inalatória.

Ultracaine D-S forte, instruções de uso: método e dosagem

Ultracaine D-S forte destina-se a ser utilizado na cavidade oral.

É proibido injetar em tecidos inflamados.

Não administre a solução por via intravenosa (IV).

Para prevenir o desenvolvimento de reações sistêmicas importantes, é importante evitar a ingestão acidental da droga nos vasos sanguíneos. Para isso, um teste de aspiração em dois estágios é realizado antes de cada injeção. Depois de realizado, o Ultracaine D-S forte é injetado lentamente em um volume de 0,1–0,2 ml, e a dose restante também é injetada lentamente após 20–30 segundos. A pressão de injeção deve corresponder à sensibilidade dos tecidos.

Dosagens recomendadas para obter anestesia adequada:

Extração descomplicada dos dentes da mandíbula superior (sem inflamação): em regra, basta criar um depósito do medicamento na área da prega de transição, introduzindo-o na submucosa pelo lado vestibular (1,7 ml por dente). Para obter a anestesia completa, alguns pacientes são injetados com Ultracaine D-S forte repetidamente em uma dose de 1–1,7 ml, o que na maioria dos casos evita a injeção palatina dolorosa. Se for necessário remover vários dentes localizados nas proximidades, o número de injeções geralmente é limitado;
incisões e suturas na região palatina para criar um depósito palatino: cada injeção é responsável por aproximadamente 0,1 ml da droga;
remoção dos pré-molares da mandíbula (sem inflamação): geralmente é suficiente realizar anestesia de infiltração (ao invés de mandibular), para a qual é realizada injeção de Ultracaine D-S forte na dose de 1,7 ml por dente. Se o efeito desejado estiver ausente, o anestésico é reinjetado em uma dose de 1–1,7 ml na submucosa na região da prega de transição da mandíbula inferior do lado vestibular. Se não foi possível obter anestesia completa após duas injeções, um bloqueio de condução do nervo mandibular é realizado.

Ao realizar intervenções cirúrgicas, a dose do anestésico é selecionada individualmente, dependendo da duração e gravidade da intervenção.

Uma dose suficiente de articaína para realizar um procedimento de tratamento em pacientes adultos é de até 7 mg / kg de peso corporal. Há evidências de boa tolerância para doses até 500 mg (equivalente a 12,5 ml de solução injetável).

Em crianças (maiores de 4 anos), recomenda-se o uso de doses mínimas de Ultracaine D-S forte, necessárias para obtenção de anestesia adequada. A dose depende da idade e do peso corporal da criança, mas não deve ser superior a 5 mg / kg de peso corporal.

Em pacientes com insuficiência renal / hepática grave e pacientes idosos, um aumento nas concentrações plasmáticas de articaína é possível, portanto, eles devem usar Ultracaine D-S forte na dose mínima necessária para atingir uma profundidade suficiente de anestesia.

Efeitos colaterais

A incidência dos seguintes efeitos colaterais é determinada de acordo com a seguinte gradação: muito frequentemente -> 1/10; frequentemente - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000; muito raramente - <1/10 000, incluindo mensagens individuais; a frequência é desconhecida - de acordo com os dados disponíveis, é impossível determinar a frequência de ocorrência:

sistema nervoso central (SNC): frequentemente - hipestesia, parestesia, cefaléia, principalmente devido à presença de epinefrina na composição do Ultracaine D-S forte; infrequentemente - tontura; a frequência é desconhecida - reações dependentes da dose do sistema nervoso central (nervosismo, agitação, distúrbios respiratórios até parada respiratória, estupor, em alguns casos progredindo para perda de consciência, coma, tremor muscular, espasmos musculares, às vezes progredindo para convulsões generalizadas). Há relatos de que a violação da técnica correta de injeção com a introdução de um anestésico local na prática odontológica levou a danos no nervo facial, que por sua vez foi a causa do desenvolvimento da paralisia do nervo facial;
órgão da visão: a frequência é desconhecida - distúrbios visuais (midríase, visão turva, cegueira, visão dupla), via de regra, são reversíveis e ocorrem durante a injeção do anestésico ou pouco tempo após;
Trato gastrointestinal (trato gastrointestinal): muitas vezes - náusea, vômito;
coração e vasos sanguíneos: muito raramente - o desenvolvimento de taquicardia, arritmias cardíacas, aumento da pressão arterial (devido à presença de epinefrina no Ultracaine D-S forte); a frequência é desconhecida - bradicardia, diminuição da pressão arterial (pressão arterial), insuficiência cardíaca, choque;
sistema imunológico: frequência desconhecida - reações alérgicas e semelhantes a alérgicas (podem aparecer no local da injeção na forma de inflamação ou inchaço da mucosa), angioedema (inchaço dos lábios inferior e / ou superior, bochechas, cordas vocais com uma sensação de "nó na garganta" e dificuldade engolir, urticária e dificuldade em respirar; qualquer um destes efeitos pode progredir para choque anafilático), rubor da pele, comichão, conjuntivite, rinite (reações não associadas ao local da injeção);
distúrbios gerais e distúrbios no local da injeção: a frequência é desconhecida - em alguns casos, com a injeção intravascular não intencional, surgiram zonas isquêmicas no local da injeção, até necrose do tecido.

No decurso dos estudos, o perfil de segurança em crianças e adolescentes com idades entre os 4–18 anos foi comparável ao de doentes adultos. No entanto, em 16% das crianças, principalmente na idade de 3-7 anos, devido à anestesia prolongada dos tecidos moles da cavidade oral, seus danos mais frequentes foram notados. Um estudo retrospectivo, que envolveu 211 crianças de 1 a 4 anos, revelou que as intervenções odontológicas realizadas com 0,01 mg / ml de epinefrina e 4,2 ml de articaína a 4% não causaram reações adversas.

Overdose

Sintomas de efeitos tóxicos: primeiras manifestações - tonturas, agitação motora ou estupor; possivelmente - uma diminuição acentuada da pressão arterial, espasmos musculares, bradicardia, distúrbios circulatórios graves, insuficiência respiratória, convulsões generalizadas, choque.

Tratamento: quando surgirem os primeiros sintomas durante a injeção do anestésico, deve-se interromper imediatamente a administração, deitar o paciente na horizontal, deixar os membros inferiores elevados; garantir a patência das vias aéreas e monitorar parâmetros hemodinâmicos, como frequência cardíaca (frequência cardíaca) e pressão arterial; colocar um cateter intravenoso (mesmo que os sintomas de intoxicação pareçam leves; isso permitirá, se necessário, administrar rapidamente os medicamentos necessários).

Recomendações para eliminar as violações resultantes da ação tóxica do Ultracaine D-S forte:

distúrbios respiratórios: dependendo da gravidade, é fornecido oxigênio e, se necessário, respiração artificial - intubação endotraqueal e ventilação mecânica (ventilação pulmonar artificial). Analépticos centrais são contra-indicados;
espasmos musculares e convulsões generalizadas: interromper a administração intravenosa de barbitúricos de ação curta ou ultracurta (esses medicamentos são administrados lentamente sob a supervisão constante de um médico devido ao risco de depressão respiratória e distúrbios hemodinâmicos), ao mesmo tempo que fornecem oxigênio e monitoram os parâmetros hemodinâmicos;
bradicardia ou queda acentuada da pressão arterial: o paciente é colocado na horizontal, deixando os membros inferiores elevados;
distúrbios circulatórios graves e choque: independentemente da causa do aparecimento desses sintomas, a administração do medicamento é imediatamente interrompida, o paciente é transferido para a posição horizontal com os membros inferiores elevados. O oxigênio é fornecido, administração intravenosa de soluções eletrolíticas, GCS (glicocorticosteroides) (por exemplo, metilprednisolona na dose de 250-1000 mg), se necessário, albumina, substitutos plasmáticos;
colapso circulatório e aumento da bradicardia: enquanto controla a frequência cardíaca e a pressão arterial, uma solução de epinefrina é injetada em uma dose de 0,002 5–0,1 mg por via intravenosa, se necessário, em doses mais altas (acima de 0,1 mg) - por infusão, ajustando a taxa de administração;
taquicardia e taquiarritmias graves: são interrompidas pela administração de medicamentos antiarrítmicos (com exceção de β-bloqueadores não cardiosseletivos);
aumento da pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial: vasodilatadores são usados se necessário.

Instruções Especiais

É proibido injetar Ultracaine D-S forte na área inflamada.

A administração intravenosa da solução não é permitida.

O médico deve sempre realizar um teste de aspiração para prevenir a administração intravascular do medicamento.

A pressão de injeção deve corresponder à sensibilidade do tecido.

Ao retirar uma solução de ampolas, apenas novas seringas e agulhas esterilizadas devem ser usadas, o que ajudará a prevenir a infecção (incluindo o vírus da hepatite).

Os cartuchos abertos não devem ser reutilizados para outros pacientes!

Um cartucho com sinais de danos não pode ser usado para injeção.

É aconselhável substituir Ultracaine D-S forte por drogas como Ultracaine D ou Ultracaine D-S (contém doses menores de epinefrina), para pacientes com as seguintes doenças: doenças do sistema cardiovascular (ICC, hipertensão arterial, distúrbios do ritmo cardíaco, patologia dos vasos coronários, angina de peito, uma história de enfarte do miocárdio), aterosclerose, uma história de acidente vascular cerebral, doenças cerebrovasculares, diabetes mellitus, hipertiroidismo, ansiedade grave, bronquite crónica, enfisema.

Devido ao conteúdo de dissulfito de sódio na preparação, o anestésico é contra-indicado em pacientes com asma brônquica e hipersensibilidade aos sulfitos, pois podem desenvolver reações alérgicas agudas, como broncoespasmo.

O risco de reações adversas pode ser minimizado pelo uso das menores doses eficazes do medicamento e pela realização de um teste de aspiração de dois estágios antes da injeção de Ultracaine D-S forte.

É permitido ingerir alimentos somente após a cessação do efeito da anestesia local, até o momento de restauração total da sensibilidade.

O médico deve alertar as crianças e seus pais que, devido à diminuição prolongada da sensibilidade do tecido devido à ação do Ultracaine D-S forte, o risco de danos acidentais aos tecidos moles pelos dentes (mordidas) aumenta.

Deve ter-se presente que 1 ml de Ultracaine D-S forte contém menos de 23 mg (1 mmol) de sódio.

O anestésico deve ser usado em odontologia. É proibido seu uso para anestesia das extremidades distais devido ao risco de isquemia (pois o medicamento contém epinefrina).

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Ultracaine D-S forte, usado para anestesia local, não causa desvios perceptíveis da capacidade usual de dirigir veículos e trabalhar com mecanismos complexos. No entanto, a decisão de devolver o paciente após a intervenção odontológica para dirigir um carro e se envolver em atividades potencialmente perigosas que requerem reações psicomotoras rápidas e alta concentração de atenção é tomada pelo médico.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Articaine atravessa a barreira placentária.

Não há dados clínicos suficientes sobre o uso do medicamento durante a gravidez, portanto, a decisão de prescrever Ultracaine D-S forte pelo dentista pode ser tomada desde que os benefícios para a mãe superem o risco para o feto. Se durante a gestação for necessário o uso desse medicamento, recomenda-se dar preferência a medicamentos que não contenham epinefrina (Ultracaína D) ou em menor concentração (Ultracaína D-S).

Como nenhuma concentração farmacologicamente significativa de articaína é encontrada no leite materno, você não pode interromper a amamentação se precisar usar o medicamento.

Uso infantil

Devido à falta de experiência clínica, Ultracaine D-S forte está contra-indicado em crianças com menos de 4 anos de idade.

Com função renal prejudicada

Pacientes com insuficiência renal grave devem usar Ultracaine D-S forte com cautela.

Em pacientes dessa categoria, as concentrações plasmáticas de articaína podem aumentar, portanto, eles precisam usar o medicamento na dose mínima necessária para atingir uma profundidade suficiente de anestesia.

Por violações da função hepática

Os pacientes com insuficiência hepática grave devem usar Ultracaine D-S forte com cautela.

Uso em idosos

Em pacientes idosos, um aumento nas concentrações plasmáticas de articaína é possível, portanto, eles devem usar Ultracaine D-S forte na dose mínima necessária para atingir uma profundidade suficiente de anestesia.

Interações medicamentosas

A combinação de Ultracaine D-S forte com β-bloqueadores não cardiosseletivos (por exemplo, propranolol) é contra-indicada, visto que aumenta o risco de bradicardia grave e crise hipertensiva.

Combinações a serem levadas em consideração:

Antidepressivos tricíclicos ou inibidores da monoamina oxidase (MAO): aumentam o efeito dos vasoconstritores que aumentam a pressão arterial (adrenomiméticos), incluindo epinefrina (observações semelhantes foram descritas para concentrações de epinefrina 1:80 000 e norepinefrina 1:25 000 quando usados como vasoconstritores). Embora a droga contenha epinefrina em concentração significativamente menor (1: 100.000), é necessário levar em consideração a possibilidade de potencializar sua ação;
relaxantes musculares: a intensidade e a duração de sua ação aumentam;
drogas que deprimem o sistema nervoso central: sob a influência de anestésicos, sua eficácia aumenta; os analgésicos opióides (narcóticos), ao contrário, aumentam o efeito da droga, enquanto aumentam o risco de depressão respiratória;
ácido acetilsalicílico, heparina: pode ocorrer sangramento no local da injeção;
inibidores da colinesterase: provável prolongamento e um aumento pronunciado na ação da articaína devido a uma desaceleração do metabolismo;
medicamentos para o tratamento da miastenia gravis: é necessária correção adicional para o tratamento da miastenia gravis com Ultracaine D-S forte, principalmente em altas doses, pois antagoniza o efeito na musculatura esquelética;
hipoglicemiantes orais: é possível reduzir sua eficácia devido à inibição da liberação de insulina das células β do pâncreas pela epinefrina;
meios para anestesia inalatória (halotano): após as injeções de anestésicos, o risco de arritmias cardíacas aumenta, pois o halotano pode aumentar a sensibilidade miocárdica às catecolaminas;
soluções desinfetantes contendo metais pesados: o risco de desenvolver reações locais, como inchaço e dor, aumenta quando o local da injeção é tratado com soluções desinfetantes contendo metais pesados;
outros anestésicos locais: seu metabolismo fica mais lento.

Análogos

Os análogos de Ultracaine D-S forte são: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine com adrenalina, Articaine com adrenalina forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest com adrenalina, Brilocaína-adrenalina, Brilocaína adrenalina forte, Primacaína com adrenalina, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia com adrenalina, Citocartina, Articaine-EGEN com adrenalina, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local fora do alcance das crianças e protegido da luz, cartuchos - em temperaturas de até 30 ° С, ampolas - até 25 ° С.

A vida útil do medicamento em cartuchos é de 2,5 anos, em ampolas - 3 anos.

É proibido o uso do medicamento após o prazo de validade.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações de Ultracaine D-S forte

Avaliações de Ultracaine D-S Forte por médicos e pacientes são positivas. Os especialistas observam que a droga é bem tolerada, tem uma duração de ação pronunciada e é adequada para todas as intervenções odontológicas, por exemplo, como despulpação de dentes, abertura de furúnculos, abcessos, ateroma, sutura, etc. Além disso, todos os médicos recomendam injeções no consultório odontológico equipado com um kit de primeiros socorros com terapia anti-choque, sendo imprescindível testar a sensibilidade dos pacientes a este medicamento.

Os pacientes caracterizam o Ultracaine D-S forte como um analgésico poderoso que lhes permite tolerar sem dor qualquer intervenção dentária, mesmo em casos particularmente difíceis. É relatado que, após a injeção, o fármaco começa a agir nos primeiros 5 a 10 minutos e retém o efeito anestésico por muito tempo. Praticamente não há relatos de overdose ou efeitos colaterais.

Preço do Ultracaine D-S forte em farmácias

O preço do Ultracain D-S forte nas farmácias é de 5079–5800 rublos. (10 cartuchos por 1,7 ml no pacote) ou 1108-1420 rublos. (10 ampolas de 2 ml na embalagem).

Ultracaine D-S forte: preços em farmácias on-line

Nome da droga

Preço

Farmacia

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml solução injetável com epinefrina 2 ml 10 pcs.

904 RUB

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Solução Ultracaine D-S forte para pol. 2ml 10 pcs.

1249 RUB

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Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml solução injetável com epinefrina 1,7 ml 100 pcs.

5566 RUB

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!