Expectorantes para tosse úmida em adultos e crianças
O conteúdo do artigo:
- Indicações para nomeação e mecanismo de ação das drogas expectorantes
- Tipos de expectorantes usados para tosses úmidas
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Expectorantes para tosse úmida em adultos e crianças
- ACC (acetilcisteína)
- Bromexina
- Herbion
- Gedelix
- Ambroxol
- Fluditek
- Expectorantes para mulheres grávidas
- Expectorantes populares
- O que é proibido tomar com uma tosse molhada
- Vídeo
Expectorantes para tosses úmidas são frequentemente usados em crianças e adultos. As indicações para sua nomeação são doenças respiratórias agudas e crônicas, nas quais o muco se acumula nos brônquios. Uma ampla gama desses medicamentos é apresentada no mercado farmacológico, cada um dos quais com suas próprias contra-indicações, regime de dosagem. Considere as características da ação farmacológica dos expectorantes mais eficazes e baratos para uma tosse úmida.
Ambroxol é um medicamento mucolítico usado para tosse úmida
Indicações para nomeação e mecanismo de ação das drogas expectorantes
Os medicamentos expectorantes são divididos em dois grandes grupos:
- Mucolíticos - melhoram o trabalho de depuração mucociliar, restaurando a estrutura do epitélio ciliado e ativando as funções das glândulas brônquicas. Além disso, os medicamentos desse grupo têm a capacidade de destruir as pontes dissulfeto que conectam as moléculas individuais do muco brônquico. Como resultado, a estrutura da secreção torna-se mais fluida e, durante a tosse, é muito mais fácil de remover dos brônquios.
- Mucocinética - aumenta a contratilidade dos músculos lisos que formam as paredes dos brônquios. Isso cria os pré-requisitos físicos para uma melhor remoção do escarro.
Ou seja, o muco fino mucolítico e a mucocinética aumentam sua expectoração. Tudo isso contribui para a eliminação do escarro acumulado da árvore brônquica, o que melhora a função ventilatória dos pulmões e reduz o risco de desenvolvimento de infecção bacteriana secundária. As principais indicações para a nomeação de expectorantes são:
- processos inflamatórios do sistema respiratório inferior (bronquite, bronquiolite, pneumonia);
- doenças pulmonares crônicas, acompanhadas pela formação de escarro de difícil separação (asma brônquica, bronquite obstrutiva crônica, fibrose cística);
- anomalias congênitas na estrutura das vias aéreas (síndrome de Kartagener, enfisema lobar, bronquiectasia);
- preparação para broncoscopia ou broncografia.
Tipos de expectorantes usados para tosses úmidas
Dependendo das características do mecanismo de ação farmacológico, todos os medicamentos com efeito expectorante são divididos em vários grupos:
- Mucolíticos puros. O principal mecanismo de ação é diluir o catarro. Porém, alguns medicamentos desse grupo ainda são capazes de aumentar adicionalmente a síntese de surfactante - uma substância especial que recobre a superfície dos alvéolos por dentro e evita que caiam. Mucolíticos puros incluem cloridrato de ambroxol, tripsina, ribonuclease, acetilcisteína, exosurf.
- Preparações de ação reflexa (xarope de alcaçuz, mistura de marshmallow, extratos de tomilho e banana, óleo essencial de hera). As substâncias biologicamente ativas que compõem essas plantas medicinais afetam certos receptores localizados na mucosa gástrica. A partir daqui, essa pequena irritação é transmitida ao centro do cérebro do vômito e dele para os ramos do nervo vago que passam nas proximidades. Isso leva a uma melhora na atividade motora dos cílios do epitélio e à descarga de escarro.
- Medicamentos de reabsorção (iodeto de sódio, bicarbonato de sódio, terpinidrato). Essas drogas são excretadas do corpo pelo sistema broncopulmonar, ao mesmo tempo que causam irritação, formando as paredes dos brônquios da musculatura lisa e aumento da secreção de escarro.
- Fundos combinados (Ascoril, Bronholitin). Além de expectorantes, também contêm outros componentes (anti-histamínicos, broncodilatadores, antiinflamatórios).
É impossível dizer de forma inequívoca qual expectorante é o melhor para a tosse úmida, pois cada um deles tem seu próprio mecanismo de ação, contra-indicações, efeitos colaterais.
Expectorantes para tosse úmida em adultos e crianças
A escolha do expectorante deve ser feita por um médico, levando em consideração as características do curso da doença, os dados do exame físico, as queixas do paciente, seu estado geral de saúde e o efeito esperado da terapia.
ACC - um medicamento para tosse úmida com ação expectorante
Os medicamentos mais comumente prescritos são:
- ACC;
- Gedelix;
- Herbion;
- Bromexina;
- Ambroxol;
- Prospan;
- Fluditek.
Vamos considerar essas drogas com mais detalhes.
ACC (acetilcisteína)
A base da droga é representada por uma substância em cuja estrutura existem grupos sulfidrila que destroem as ligações dissulfeto nas moléculas do muco brônquico. O medicamento é eficaz mesmo com inflamação purulenta (manifestada por expectoração verde). O ACC está disponível na forma de pó para a preparação de uma solução para administração oral, comprimidos e formas de injeção. As contra-indicações para sua nomeação são:
- gravidez;
- intolerância individual;
- insuficiência hepática ou renal;
- sangramento pulmonar;
- úlcera péptica do estômago e duodeno na fase aguda.
Bromexina
A bromexina pertence a drogas complexas. Tem efeito secretor e secretolítico, restaura e ativa as funções do epitélio ciliado, aumenta o volume e reduz a viscosidade do escarro, melhorando assim sua excreção. Após a clivagem da bromexina no fígado, são formadas substâncias que potencializam a síntese de um surfactante, que confere aos alvéolos estabilidade no ciclo respiratório. O medicamento não deve ser tomado por pessoas com hipersensibilidade ao mesmo, sofrendo de úlcera gástrica e úlcera duodenal em fase aguda, deficiência de lactose, bem como mulheres grávidas (especialmente nos primeiros três meses de gestação).
Herbion
Droga antitússica à base de ervas, que inclui extratos de banana, prímula, ginseng Herbion tem um efeito mucolítico, antiinflamatório e antimicrobiano pronunciado. Os adultos geralmente recebem 3 medidas (15 ml) 3-4 vezes ao dia. Para crianças, a dosagem é prescrita pelo médico, com base na idade e no peso corporal da criança. Contra-indicações ao uso do medicamento:
- síndrome de má absorção;
- diabetes;
- curso grave de asma brônquica.
Gedelix
O principal ingrediente ativo do Gedelix é o extrato de ivy. Disponível em gotas e xarope. Possui as seguintes propriedades:
- altera as propriedades físicas e químicas do muco brônquico, tornando-o mais fluido;
- estimula a atividade contrátil dos músculos lisos dos brônquios;
- reduz o inchaço da mucosa brônquica.
O Gedelix é um preparado à base de plantas e não tem efeito tóxico no corpo humano, portanto, pode ser usado inclusive em mulheres grávidas. As contra-indicações são apenas a presença no paciente de intolerância hereditária à frutose ou intolerância individual.
Gedelix é um medicamento para a tosse úmida à base de plantas que pode ser usado durante a gravidez
Ambroxol
O cloridrato de ambroxol melhora a atividade motora dos cílios do epitélio ciliado que reveste as paredes brônquicas. Além disso, a droga também estimula a atividade secretora das glândulas brônquicas. Tudo isso contribui para a melhora do transporte mucociliar. Os resultados dos estudos clínicos mostraram que o Ambroxol também está envolvido no processo de síntese do surfactante.
O medicamento está disponível na forma de comprimidos, xarope e solução para injeção intramuscular. O xarope pode ser administrado a crianças de qualquer idade, mesmo com menos de 1 ano. A dosagem é determinada pelo seu médico. Após 12 anos, o medicamento pode ser usado na forma de comprimido.
Para crianças a partir de 2 anos, a inalação com Ambroxol é possível (o xarope é diluído na proporção de 1: 1 com água fervida morna). Essas inalações podem ser realizadas em casa usando um inalador ou nebulizador especial.
Fluditek
O principal ingrediente ativo dessa droga é a carbocisteína, que ativa enzimas nas células caliciformes, o que leva à liquefação do muco brônquico. As contra-indicações para a nomeação de Fluditek são:
- glomerulonefrite crônica;
- cistite aguda ou exacerbação crônica;
- úlcera péptica do estômago e duodeno;
- intolerância individual.
A duração da terapia com drogas expectorantes é determinada pelo médico e depende das características da doença. Por exemplo, na bronquite aguda, esses medicamentos são prescritos para 7 a 10 dias e, na fibrose cística, devem ser ingeridos constantemente ao longo da vida do paciente.
Expectorantes para mulheres grávidas
Durante a gravidez, muitos medicamentos são contra-indicados para mulheres, pois podem ter um efeito negativo no desenvolvimento do feto ou aumentar o tônus do útero, o que pode provocar um aborto espontâneo. Você deve ter um cuidado especial ao escolher um remédio para tosse úmida no primeiro trimestre da gestação. Durante este período, dá-se preferência a preparações à base de plantas (Gerbion, Mukaltin) ou a receitas populares.
A partir do segundo trimestre de gravidez, se houver contra-indicações para o tratamento da tosse úmida, pode-se usar o seguinte:
- Gedelix;
- Mukaltin;
- Herbion;
- Bromexina;
- Ambroxol.
Expectorantes populares
Em muitos casos, as receitas da medicina tradicional têm um efeito rápido na complexa terapia da tosse úmida. Os mais eficazes são:
- decocção de raízes de alcaçuz;
- inalação com óleo de eucalipto;
- tintura de folhas de mãe e madrasta;
- coleta de seios;
- remédio com extrato de marshmallow;
- caldo de sálvia ou anis.
Às vezes, os pacientes apresentam expectoração com tosse sem tossir. A causa dessa condição são doenças inflamatórias dos órgãos otorrinolaringologistas. Nesse caso, faz-se gargarejo com decocções e infusões de ervas com pronunciadas propriedades antiinflamatórias e anti-sépticas (camomila de farmácia, folhas de eucalipto, sálvia).
A sálvia é uma das plantas medicinais usadas pela medicina popular para a tosse úmida.
Deve ser lembrado que a fitoterapia também pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de efeitos colaterais e, portanto, deve ser realizada apenas conforme orientação do médico.
O que é proibido tomar com uma tosse molhada
Examinamos detalhadamente os principais medicamentos que têm efeito expectorante. Concluindo, algumas palavras devem ser ditas sobre quais medicamentos são contra-indicados para tosse produtiva acompanhada de secreção de escarro.
Em nenhum caso a tosse úmida deve ser suprimida, pois promove a estagnação dos brônquios do escarro, que é um excelente criadouro para bactérias patogênicas e pode causar o desenvolvimento de pneumonia, abscesso pulmonar. Portanto, ao tossir com expectoração, os médicos não prescrevem medicamentos como Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.
Os expectorantes devem ser prescritos com muito cuidado para tosse úmida em crianças com menos de 3 anos de idade. Nessa idade, seu impulso de tosse não atinge a força necessária e eles não conseguem tossir com eficácia o catarro que se acumula nos brônquios. Portanto, para crianças pequenas, é mais justificado prescrever medicamentos não mucolíticos, mas mucocinéticos.
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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