Qual antibiótico para angina é melhor para uma criança: uma lista de medicamentos, características da terapia
O conteúdo do artigo:
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As razões para o desenvolvimento da patologia
- Fatores desencadeantes
- Características anatômicas do desenvolvimento das glândulas
- Indicações para antibioticoterapia
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Tratamento de dor de garganta
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Antibióticos eficazes para angina em crianças: nomes dos medicamentos, regime de tratamento
- Benzilpenicilina
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Claritromicina
- Azitromicina
- Rovamicina
- Amoxicilina
- Fenoximetilpenicilina
- Hemomicina
- Sumamed
- Terapia local
- Características de cuidar de uma criança doente
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- Vídeo
Antibióticos para angina em crianças devem ser usados conforme orientação de um otorrinolaringologista ou pediatra pediátrico após um estudo bacteriológico. A autosseleção desses recursos não é recomendada, pois o tratamento pode ser ineficaz, o que levará à transição da tonsilite aguda para a crônica, bem como à disseminação do processo inflamatório com fluxo sanguíneo para tecidos e órgãos.
Antibióticos para crianças com angina devem ser prescritos por um pediatra ou médico ENT
A automedicação, assim como o início tardio da terapia adequada para a doença, está repleta de complicações como glomerulonefrite aguda, reumatismo e outras patologias associadas aos antígenos de GABHS (estreptococos β-hemolíticos do grupo A) e de natureza alérgica infecciosa.
As seguintes formas de angina (tonsilite aguda) são distinguidas:
- lacunar;
- catarral;
- fibrinoso;
- folicular;
- flegmonoso (abscesso intratonsilar);
- necrótica ulcerativa (Simanovsky - Vincent);
- herpético;
- misturado.
As razões para o desenvolvimento da patologia
As causas do desenvolvimento da doença em crianças são vírus, bactérias, fungos e espiroquetas. Em 50-80% dos casos, o agente causador da angina é GABHS, menos frequentemente - estreptococos dos grupos C e G, espiroquetas, anaeróbios, corinebactérias (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococos e, em casos extremamente raros - clamídia e micoplasma. A amigdalite viral aguda pode ser causada por rinovírus, adenovírus, coronavírus, vírus Coxsackie, vírus Epstein-Barr, influenza e parainfluenza.
Na maioria dos casos, os estreptococos levam ao desenvolvimento de patologias.
Devido à natureza viral ou fúngica da angina, o tratamento com antibióticos em crianças não é realizado. Nesses casos, devem ser usados agentes antivirais ou antifúngicos.
Os patógenos entram no corpo principalmente por gotículas transportadas pelo ar, mas as vias de contato e nutrição da infecção não devem ser negligenciadas.
O patógeno pode ser transmitido tanto por gotículas no ar quanto por contato
A origem da doença é uma pessoa que sofre de amigdalite aguda, escarlatina e outras formas clínicas de infecção estreptocócica cutânea e respiratória. Além disso, a infecção pode ocorrer por contato com bactérias portadoras de estreptococos piogênicos.
A ocorrência de infecção endógena está diretamente relacionada à presença de tonsilite crônica na criança. As dores de garganta frequentes no contexto desta doença devem-se ao facto de, em 75% dos casos, os doentes serem portadores de GABHS, vegetando nas criptas das tonsilas.
Fatores desencadeantes
Os fatores que predispõem ao desenvolvimento da patologia incluem:
- diminuição da reatividade geral do corpo ao frio;
- flutuações bruscas nas condições ambientais - umidade, temperatura;
- nutrição irregular ou inadequada, falta de ingestão de vitaminas dos alimentos;
- trauma nas glândulas;
- predisposição constitucional para tonsilite aguda: em crianças com constituição linfático-hiperplásica, a probabilidade de desenvolver patologia é aumentada;
- distúrbios do sistema nervoso central e autônomo;
- processos inflamatórios crônicos nos seios paranasais, boca e nariz.
Características anatômicas do desenvolvimento das glândulas
As características anatômicas e funcionais do desenvolvimento das glândulas desempenham um papel significativo no aparecimento da inflamação em crianças. Assim, em bebês, as tonsilas são subdesenvolvidas e funcionalmente inativas, portanto, não podem inflamar. Ao final de 1 ano, ocorre a formação final dos folículos e, próximo aos 2 anos, as tonsilas também atingem seu pleno desenvolvimento.
Até 5 anos, ocorre a substituição do epitélio ciliado colunar multicamadas, que recobre as amígdalas, por epitélio escamoso. Em seguida, chega a vez da hiperplasia folicular, e a finalização do crescimento das amígdalas ocorre próximo aos 7 anos.
O período de 5 a 7 anos é caracterizado pela maior morbidade infecciosa. Em crianças após os 9 anos de idade, e às vezes após os 8 anos, a involução do tecido linfóide relacionada à idade começa e a tonsilite aguda não ocorre com tanta frequência.
Indicações para antibioticoterapia
Na prática clínica, todas as dores de garganta são divididas em dois grupos - banais (vulgar) e atípicas. Os primeiros têm quatro características comuns:
- natureza bacteriana ou viral da infecção;
- alterações patológicas em ambas as tonsilas palatinas;
- intoxicação geral grave do corpo;
- a duração da doença não excede 7 dias.
Em que casos as crianças precisam tomar antibióticos com angina? São as dores de garganta banais da gênese bacteriana que devem ser tratadas com antibióticos. São diagnosticados na maioria dos pacientes, sendo as mais comuns as formas lacunar, folicular e catarral. Os sintomas desses tipos de tonsilite aguda são:
- catarral: transpiração, secura, queimação e leve dor na garganta (ao engolir), dor de cabeça, mal-estar geral, temperatura corporal baixa (37,1-38,0 ° C), hiperemia difusa e inchaço das glândulas e bordas dos arcos palatinos, leve aumento linfonodos regionais, língua seca. Em crianças, essas manifestações são mais pronunciadas do que em adultos;
- folicular: lesão do parênquima das amígdalas, calafrios, febre até 39-40 ° C, dor de garganta severa, intoxicação severa, oligúria ou sintomas dispépticos, inchaço e hiperemia das tonsilas palatinas, presença de folículos amarelo-esbranquiçados na superfície das amígdalas, linfadenite regional pronunciada;
- lacunar: o aparecimento da patologia, assim como seus sinais gerais, são semelhantes à forma folicular, mas o curso é mais difícil. Na realização da faringoscopia, hiperemia e aumento do tamanho das amígdalas, constata-se a presença de ilhas de placa branco-amarelada.
Tratamento de dor de garganta
Na angina, está indicada a terapia local e geral, bem como a adesão da criança ao regime de preservação.
Para dor de garganta bacteriana moderada ou grave, os antibióticos são a primeira linha
Os agentes antibacterianos são medicamentos de primeira linha. Sem seu uso, a amigdalite aguda de origem bacteriana não pode ser curada rapidamente. Além disso, a terapia sem o uso dessas drogas aumenta o risco de complicações. Antes da sua consulta, deve ser realizado um teste para confirmar a presença de agentes bacterianos. Porém, há casos em que o uso de tais ferramentas pode ser iniciado sem análise, a saber:
- patologia moderada ou grave;
- os resultados do teste serão recebidos somente após 72 horas ou mais;
- a observação médica adicional do paciente será difícil.
Os antibióticos podem ser administrados a uma criança somente conforme orientação do médico e de acordo com o regime prescrito. Não se recomenda a escolha independente desses medicamentos, pois somente o ORL pode determinar a dose diária de acordo com a idade e o peso corporal da criança e determinar quantos dias deve tomar o medicamento.
A terapia antibiótica bem escolhida deve seguir objetivos como:
- eliminação de bactérias;
- encurtar o período de contagiosidade para eliminar o risco de transmissão de infecção às pessoas ao seu redor por meio de contato próximo;
- prevenção de complicações potenciais;
- alívio rápido das manifestações da patologia e aceleração do processo de cicatrização.
Para crianças menores de 4 anos de idade, os antibióticos são mais frequentemente administrados em suspensão
Em crianças menores de 4 anos, é preferível o uso de antibacterianos na forma de grânulos ou pó, a partir dos quais é preparada uma suspensão, o que está associado à complexidade da dosagem e à possível dificuldade em engolir cápsulas ou comprimidos.
Deve-se ter em mente que a retirada precoce dos antibióticos aumenta o risco de consequências. É importante seguir até o fim o curso prescrito pelo médico, mesmo que haja melhora do estado do paciente após os primeiros dias de uso do medicamento.
Antibióticos eficazes para angina em crianças: nomes dos medicamentos, regime de tratamento
Benzilpenicilina
O medicamento está disponível na forma de pó para a preparação de uma solução para administração intramuscular ou subcutânea. Refere-se aos antigos (primeiros) antibióticos de penicilina.
A benzilpenicilina é um antibiótico do grupo das penicilinas biossintéticas com efeito bactericida
A via de administração para amigdalite aguda é intramuscular. Imediatamente antes do uso, o pó é dissolvido em água para preparações injetáveis, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de procaína a 0,5%. O medicamento pode ser usado em crianças de todas as faixas etárias, inclusive até 1 ano.
A duração da terapia varia de 7 a 10 dias, dependendo da forma e da gravidade da angina.
Flemoxin Solutab
É um antibiótico ácido-resistente de amplo espectro do grupo das penicilinas semissintéticas na forma de comprimidos dispersíveis. A dose do medicamento e a frequência de sua administração são definidas individualmente, dependendo da idade do paciente.
Em caso de patologia leve e moderada, a duração do curso é de 5 a 7 dias e, se o agente causador for estreptococo piogênico - pelo menos 10 dias. Recomenda-se continuar a tomar os comprimidos por 48 horas após o desaparecimento dos sintomas da doença.
Flemoxin Solutab é um dos antibióticos mais frequentemente prescritos para amigdalite aguda
Hikontsil
É um antibiótico penicilina de amplo espectro, produzido na forma de pó para a preparação de uma suspensão para administração oral. Imediatamente antes do uso, é diluído em água fervida em temperatura ambiente. A suspensão final é tomada antes ou depois das refeições. A dose para crianças é definida em função do peso corporal.
Claritromicina
A claritromicina é um macrolídeo na forma de comprimidos revestidos por película. É utilizado em crianças com idade superior a 12 anos.
O curso da terapia para angina é de 10 dias.
A claritromicina pertence ao grupo dos macrolídeos e é prescrita para crianças maiores de 12 anos
Azitromicina
O medicamento pertence ao grupo dos macrolídeos. Na tonsilite aguda, é usado em comprimidos revestidos por película. Na dosagem de 125 mg, é contra-indicado em crianças menores de 3 anos, 250 e 500 mg - menores de 12 anos, incluindo 11 anos. Os comprimidos são tomados por via oral 1 hora antes ou duas horas após uma refeição.
Rovamicina
O medicamento é do grupo dos macrolídeos, produzido na forma de comprimidos revestidos por película. É utilizado em crianças com mais de 6 anos de idade.
Amoxicilina
É uma penicilina semissintética em grânulos para a preparação de uma suspensão para administração oral. Pode ser usado em crianças de todas as idades, incluindo recém-nascidos.
A amoxicilina pode ser usada em crianças de todas as idades, incluindo recém-nascidos
A dose do medicamento e a frequência de sua administração dependem da idade do paciente. Assim, por exemplo, em crianças de 3 meses a 10 anos, recomenda-se tomar grânulos 3 vezes ao dia, até 3 meses - 2 vezes ao dia.
Para preparar uma suspensão, é adicionada água aos grânulos. Na forma finalizada, o produto pode ser armazenado na geladeira por 2 semanas. A duração da terapia varia de 5 a 12 dias.
Fenoximetilpenicilina
Esta é uma penicilina biossintética, para amigdalite aguda é utilizada na forma de um pó para a preparação de uma suspensão para administração oral e comprimidos. O pó é prescrito para crianças com 3 meses de idade, comprimidos - mais de 3 anos.
Crianças com 5 anos ou mais devem tomar a suspensão preparada a cada 6–8 horas, até 5 anos - a cada 6 horas. A duração do tratamento é em média 7-10 dias.
Hemomicina
Antibiótico macrolídeo, azalida. Em crianças com tonsilite aguda, é utilizado na forma de pó para a preparação de uma suspensão por via oral. O medicamento não é usado em pacientes menores de 1 ano.
Para preparar uma suspensão, água gelada destilada ou fervida é adicionada ao pó. A dose é definida dependendo do peso da criança.
A hemomicina na forma de suspensão é prescrita para crianças a partir de 1 ano de idade
Sumamed
Pertence ao grupo de azalidas com amplo espectro de ação antimicrobiana, está disponível em três formas farmacêuticas - comprimidos revestidos, cápsulas, pó para preparação de suspensão para administração oral.
Em crianças com 6 meses de idade, podem ser usados comprimidos e uma suspensão preparada a partir de um pó.
O medicamento Sumamed tem amplo espectro de ação e é eficaz no tratamento da angina
Terapia local
O tratamento local é recomendado junto com antibióticos para amigdalite aguda. Podem ser feitos gargarejos com Furacilina, Miramistina, decocções de camomila e sálvia, soluções de sal e refrigerante. A temperatura dos líquidos utilizados deve estar na faixa de 40 a 50 ° C, os procedimentos devem ser realizados de 4 a 6 vezes ao dia. O gargarejo regular é bom para aliviar a dor de garganta e tornar mais fácil engolir alimentos ou água.
Além da antibioticoterapia, é realizado tratamento local
Para reduzir a gravidade da dor de garganta aguda, também podem ser usados pastilhas ou pastilhas, a cavidade oral é irrigada com sprays ou aerossóis com efeitos antiinflamatórios e antimicrobianos, a saber:
- Strepsils: uma preparação anti-séptica em pastilhas, destinada ao uso em pacientes com 6 anos ou mais. Crianças com intolerância hereditária à frutose e síndrome de má absorção de glicose-galactose ou sacarose-isomaltose são contra-indicadas em sua indicação;
- Lizobakt: agente anti-séptico combinado em comprimidos para reabsorção. Contra-indicado em crianças menores de 3 anos, bem como na presença de deficiência de lactase, intolerância à lactose ou má absorção de glicose-galactose. Quando tomado em combinação com drogas antibacterianas, Lizobact aumenta seu efeito;
- Grammidin para crianças: um medicamento combinado com propriedades anti-sépticas e antimicrobianas. Disponível em duas formas - spray dosimetrado para aplicação tópica e pastilhas. Após uma refeição, o spray é pulverizado na membrana mucosa da garganta e da cavidade oral, é prescrito para crianças com mais de 6 anos. Os comprimidos podem ser usados em pacientes com mais de 4 anos;
- Ingalipt: Spray ou aerossol antimicrobiano usado em crianças com mais de 3 anos de idade. A irrigação da garganta é realizada após o enxágue preliminar da boca com água fervida 3-4 vezes ao dia.
Esses medicamentos não devem ser usados como alternativa ao tratamento primário, mas apenas como um adjuvante aos antibióticos. No período agudo, quando a temperatura sobe para 38 ° C e com dor intensa, podem ser usados antitérmicos e analgésicos por indicação do médico.
Na tonsilite aguda grave, o tratamento deve ser realizado em um hospital infeccioso. Os medicamentos antibacterianos, em tais casos, são administrados por via parenteral.
Os indicadores do alívio das manifestações de angina em crianças são a ausência de dor de garganta, a normalização da temperatura corporal, o tamanho das amígdalas e os gânglios linfáticos maxilares. Além disso, os resultados das análises de sangue e urina, cujos indicadores estão dentro da faixa normal, indicam recuperação.
Características de cuidar de uma criança doente
No primeiro dia do período agudo da patologia, antes da normalização da temperatura corporal, recomenda-se o repouso no leito. O Dr. Komarovsky enfatiza que não se deve limitar nenhuma atividade das crianças durante este período e forçá-las a ficarem imóveis na cama. O principal é focar no desejo da própria criança e em seu estado geral.
Durante o curso agudo da angina na ausência de apetite, não é recomendado forçar a criança a comer
Recomenda-se seguir a mesma abordagem em relação à comida - deve ser tomada apenas se houver apetite. Deve-se dar preferência a alimentos vegetais e lácteos, bem como a pratos macios, quentes e suaves - caldos e purês. Uma bebida quente em abundância é de grande importância - chá, compota de frutas secas, água mineral.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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