Hipertermia
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Tipos
- Sinais
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Consequências e complicações
Hipertermia (do grego.
Hipertermia - o acúmulo de excesso de calor no corpo com um aumento na temperatura corporal
O corpo humano é homeotérmico, ou seja, é capaz de manter a temperatura corporal normal independentemente da temperatura do ambiente externo.
Um regime de temperatura estável é possível devido à produção independente de energia e mecanismos desenvolvidos para corrigir o equilíbrio da produção e transferência de calor. O calor gerado pelo corpo é constantemente liberado para o meio externo, o que evita o superaquecimento das estruturas corporais. Normalmente, a transferência de calor é realizada por meio de vários mecanismos:
- radiação térmica (convecção) do calor gerado para o meio ambiente por meio dos movimentos e movimentos do ar aquecido pelo calor;
- condução de calor - transferência direta de calor para os objetos com os quais o corpo está em contato;
- evaporação da água da superfície da pele e dos pulmões durante a respiração.
Em condições externas extremas ou violação dos mecanismos de produção e (ou) transferência de calor, ocorre um aumento da temperatura corporal e um superaquecimento de suas estruturas, o que acarreta uma alteração na constância dos meios internos do corpo (homeostase) e desencadeia reações patológicas.
A hipertermia deve ser diferenciada da febre. Essas condições são semelhantes nas manifestações, mas diferem fundamentalmente no mecanismo de desenvolvimento, gravidade e alterações provocadas no corpo. Se a hipertermia é um colapso patológico dos mecanismos termorreguladores, então a febre é uma mudança temporária e reversível do ponto de ajuste da homeostase termorreguladora para um nível mais alto sob a influência de pirogênios (substâncias que aumentam a temperatura), enquanto mantém os mecanismos reguladores homeotérmicos adequados.
Causas
Normalmente, quando a temperatura do ambiente externo diminui, os vasos superficiais da pele se estreitam e (em casos graves) as anastomoses arteriovenosas se abrem. Esses mecanismos adaptativos contribuem para a concentração da circulação sanguínea nas camadas mais profundas do corpo e para manter a temperatura dos órgãos internos no nível adequado em condições de hipotermia.
Em ambientes com altas temperaturas, ocorre a reação oposta: os vasos superficiais se expandem, o fluxo sanguíneo nas camadas superficiais da pele é ativado, o que promove a transferência de calor por convecção, a evaporação do suor também aumenta e a respiração torna-se mais frequente.
Hipertermia - uma violação da termorregulação corporal devido a várias razões
Em várias condições patológicas, os mecanismos de termorregulação se rompem, o que leva a um aumento da temperatura corporal - hipertermia, seu superaquecimento.
Causas internas (endógenas) de distúrbios de termorregulação:
- dano ao centro de termorregulação, localizado no cérebro, como resultado de hemorragia no tecido ou tromboembolismo dos vasos supridores (acidente vascular cerebral), traumatismo cranioencefálico, lesões orgânicas do sistema nervoso central;
- overdose de substâncias estimulantes que ativam o metabolismo;
- efeito estimulante excessivo dos centros corticais sobre o centro de termorregulação localizado no hipotálamo (efeitos psicotraumáticos intensos, reações histéricas, doença mental, etc.);
- trabalho muscular extremo em condições de difícil transferência de calor (por exemplo, a chamada "secagem" nos esportes profissionais, quando o treinamento intensivo é realizado em roupas térmicas);
- ativação do metabolismo em patologias somáticas (em doenças da glândula tireóide, glândulas adrenais, hipófise, etc.);
- termogênese contrátil patológica (tensão tônica dos músculos esqueléticos, que é acompanhada por um aumento da produção de calor nos músculos, com tétano, envenenamento com certas substâncias);
- dissociação dos processos de oxidação e fosforilação nas mitocôndrias com liberação de calor livre sob a influência de substâncias pirogênicas;
- vasospasmo dos vasos da pele ou diminuição da sudorese como resultado de intoxicação com anticolinérgicos, adrenomiméticos.
A hipertermia pode ser devido a altas temperaturas ambientes
Causas externas de hipertermia:
- alta temperatura ambiente combinada com alta umidade do ar;
- trabalhar em oficinas de produção a quente;
- longa permanência na sauna, banho;
- roupas feitas de tecidos que impedem a transferência de calor (o espaço de ar entre a roupa e o corpo está saturado de vapores, o que dificulta o suor);
- falta de ventilação adequada nas instalações (especialmente com uma grande multidão de pessoas, em tempo quente).
Tipos
De acordo com o fator de provocação, existem:
- hipertermia endógena (interna);
- hipertermia exógena (externa).
Pelo grau de aumento nos dígitos da temperatura:
- subfebril - de 37 a 38 ºС;
- febril - de 38 a 39 ºС;
- pirético - de 39 a 40 ºС;
- hiperpirético ou excessivo - acima de 40 ºС.
Por gravidade:
- compensado;
- descompensado.
Por manifestações externas:
- hipertermia pálida (branca);
- hipertermia vermelha (rosa).
Separadamente, distingue-se a hipertermia de desenvolvimento rápido, com descompensação rápida e aumento da temperatura corporal, chegando a risco de vida (42-43 ºС) - insolação.
Insolação - hipertermia de desenvolvimento rápido
Formas de insolação (por manifestações dominantes):
- asfixia (prevalecem as doenças respiratórias);
- hipertérmica (o principal sintoma são números elevados de temperatura corporal);
- cerebral (cerebral) (acompanhado de sintomas neurológicos);
- gastroenterológicas (manifestações dispépticas vêm à tona).
Sinais
A hipertermia tem as seguintes manifestações:
- aumento da sudorese;
- taquicardia;
- hiperemia da pele, pele quente ao toque;
- aumento significativo na taxa de respiração;
- dor de cabeça, possível tontura, cintilação de moscas ou escurecimento dos olhos;
- náusea;
- sensação de calor, às vezes ondas de calor;
- instabilidade da marcha;
- episódios de perda de consciência de curta duração;
- sintomas neurológicos em casos graves (alucinações, convulsões, confusão, atordoamento).
Uma característica da hipertermia pálida é a ausência de hiperemia cutânea. A pele e as membranas mucosas visíveis são frias, pálidas, às vezes cianóticas, cobertas por um padrão de mármore. Do ponto de vista prognóstico, esse tipo de hipertermia é o mais desfavorável, pois, em condições de espasmo dos vasos superficiais, ocorre rápido superaquecimento dos órgãos vitais internos.
Sinais de hipertermia - dor de cabeça, tontura, escurecimento dos olhos
Os sinais de insolação não têm características próprias; as principais características distintivas são os sintomas que aumentam rapidamente, a gravidade do estado geral, o efeito prévio de fatores externos de provocação.
Diagnóstico
O diagnóstico de hipertermia é baseado em sintomas característicos, aumento da temperatura corporal em números elevados, resistência aos antitérmicos e métodos físicos de resfriamento (esfregar, envolver).
Tratamento
O principal método de tratamento da hipertermia é o uso de antipiréticos (antiinflamatórios não esteroidais, anilidas), se necessário, em combinação com analgésicos, anti-histamínicos.
Na hipertermia está indicado o uso de antipiréticos
Na hipertermia pálida, é necessário o uso de antiespasmódicos, vasodilatadores para melhorar a microcirculação e aliviar os sintomas de vasoespasmo periférico.
Prevenção
A prevenção da hipertermia endógena consiste no tratamento oportuno e adequado das condições que a causaram. Para prevenir a hipertermia exógena, é necessário seguir as regras de trabalho em oficinas quentes, aproximar-se razoavelmente dos esportes, observar a higiene das roupas (em climas quentes, as roupas devem ser leves, feitas de tecidos que permitem a passagem de ar), etc. medidas para evitar o superaquecimento do corpo.
Consequências e complicações
As complicações da hipertermia são fatais:
- paralisia do centro de termorregulação;
- paralisia dos centros respiratório e vasomotor;
- Insuficiência renal aguda;
- insuficiência cardíaca aguda;
- intoxicação aguda progressiva por insuficiência renal;
- síndrome convulsiva;
- inchaço do cérebro;
- superaquecimento térmico dos neurônios com danos aos principais elementos funcionais do sistema nervoso;
- coma, morte.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
