Agalactia
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Previsão
- Prevenção
Agalactia é uma condição que é uma complicação do período pós-parto e é caracterizada por uma completa falta de leite na mãe.
Ao contrário da hipogalaxia (uma condição em que o leite materno é criticamente pequeno) e da agalaxia secundária, a agalaxia verdadeira (primária) não pode ser corrigida.
Com agalactia, a mãe não tem leite no peito
Causas e fatores de risco
Os motivos da falta de leite da mãe no período pós-parto:
- patologia do tecido mamário (ausência de componente glandular);
- distúrbios neuro-hormonais;
- algumas doenças concomitantes;
- toxicose no final da gravidez;
- doenças infecciosas e inflamatórias sofridas durante a gravidez ou no período pós-parto;
- complicações da gravidez, parto e pós-parto (incluindo sangramento durante o parto);
- intervenções obstétricas traumáticas;
- intenso estresse psicoemocional.
A glândula mamária é composta por tecido glandular, conjuntivo e adiposo. Densas partições de tecido conjuntivo crescem da pele para a espessura da glândula, dividindo o órgão em 15-20 lobos, preenchidos com tecido glandular com dutos nos quais o leite é produzido e separado. O resto do órgão é formado por tecido adiposo. A ausência de tecido glandular nas glândulas mamárias é uma patologia congênita rara. Nesse caso, não existe substrato anatômico para a formação e excreção do leite.
Secreção prejudicada de prolactina leva a agalactia irreversível
Os distúrbios hormonais, em particular a violação da secreção de prolactina, também podem levar a uma falta irreversível de leite. A prolactina (hormônio lactotrópico ou lactogênico) é sintetizada nas estruturas do cérebro e é responsável pela produção do colostro, promove sua conversão em leite maduro e estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias. Quando a secreção desse hormônio é perturbada, a produção de leite é interrompida.
Outros fatores, via de regra, causam o aparecimento de agalactia reversível (secundária), passível de correção.
Formas da doença
Alocar agalactia primária (verdadeira ou absoluta) e secundária (relativa):
- agalactia primária é a incapacidade inicial de produzir leite no corpo da mulher devido a distúrbios neuro-hormonais ou endocrinopatias, bem como à patologia (ausência) do tecido glandular. Segundo a Organização Mundial da Saúde, essa forma é extremamente rara, em menos de 3% dos casos;
- agalactia secundária - provocada por causas transitórias ou doenças e condições patológicas que causam estresse excessivo nas funções do corpo ou interrupção de suas capacidades adaptativas (doenças graves, um curso desfavorável de gravidez e parto, trauma durante o parto, estado psicoemocional insatisfatório da mãe, etc.).
Sintomas
Normalmente, o colostro começa a ser produzido a partir da 30ª semana de gravidez, por 3-5 dias do período pós-parto, primeiro é substituído por leite de transição e depois maduro.
Na agalactia primária, tanto o leite quanto o colostro estão ausentes. Em certos casos, é possível separar uma pequena quantidade de colostro, que cessa completamente 2-3 dias após o parto. Devido à falha da lactogênese, não é possível corrigir essa condição.
O principal sintoma da agalactia primária é a falta de leite e colostro
Na agalaxia secundária, é possível a ausência completa de leite desde o momento do parto e no período pós-parto, ou a interrupção da lactação alguns dias após seu início. Com a terapia complexa, via de regra, é possível restaurar o funcionamento normal das glândulas mamárias.
Diagnóstico
Para o diagnóstico diferencial de agalactia primária e secundária, métodos de pesquisa instrumentais e laboratoriais são usados:
- Ultra-som das glândulas mamárias para a formação do componente glandular;
- um exame de sangue para prolactina;
- se necessário - TC do cérebro (detecção de neoplasias, alterações estruturais do sistema hipotálamo-hipófise).
Um dos métodos de diagnóstico de agalactia é o ultrassom
Com base nos resultados do exame, um diagnóstico alargado de esclarecimento pode ser recomendado com o envolvimento de especialistas relacionados (endocrinologista, terapeuta, cirurgião, psicoterapeuta).
Tratamento
O tratamento da agalactia primária não é possível; o recém-nascido é transferido para alimentação artificial.
A terapia secundária com agalactia inclui:
- tratamento da doença de base, eliminação dos fatores desencadeantes;
- normalização do estado emocional da mãe;
- tomar medidas para restaurar e melhorar a lactação (pega frequente do bebê na mama quando necessário, bombeamento regular, alimentação noturna);
- agentes lactogônicos (ácido nicotínico, vitamina E, Lactina, Desaminooxitocina);
- fitopreparações (decocção de folhas de urtiga, extrato de espinheiro, salsa fresca, infusão de nozes no leite, Lactovit, etc.);
- procedimentos fisioterapêuticos (UV, ultrassom, eletroforese com ácido nicotínico);
- dieta hipercalórica.
Pegar frequentemente na mama ajuda a curar a agalactia secundária
Previsão
A agalactia primária é uma condição previsivelmente desfavorável para a amamentação.
Com uma abordagem integrada para o tratamento da agalactia secundária, o prognóstico é favorável: na maioria dos casos, é possível restaurar a produção de leite.
Prevenção
A prevenção da agalactia primária é impossível.
Prevenção da agalactia secundária:
- normalização do modo "sono - vigília";
- dieta rica em calorias fortificada para gestantes e puérperas;
- eliminação do estresse psicoemocional;
- evitação de situações estressantes;
- estimulação fisiológica da lactação;
- terapia oportuna de doenças concomitantes.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
