Herpes
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
Herpes é uma designação coletiva de um grupo de doenças causadas por um vírus da família Herpesviridae.
De acordo com alguns relatórios, até 90% da população mundial está infectada com o vírus do herpes, embora não mais de 5% deles desenvolvam manifestações clínicas. Com essa patologia, o vírus persiste no corpo ao longo da vida; a infecção ocorre com mais freqüência na infância. Apesar da natureza vitalícia da doença, os sintomas aparecem apenas quando expostos a fatores provocadores e enfraquecimento da defesa imunológica; na maioria dos pacientes, a doença é assintomática ou com raras exacerbações.
A derrota da borda dos lábios com o vírus do herpes
O vírus do herpes pode infectar quase qualquer órgão, a doença é mais difícil de carregar com a infecção inicial, quando a imunidade ainda não está formada em relação ao patógeno. Posteriormente, as recidivas da infecção por herpes são menos pronunciadas ou ocultas.
A penetração dos vírus nas células hospedeiras ocorre em etapas: o vírus se conecta à célula subordinada, funde-se com as membranas, seu DNA é introduzido no núcleo da célula, com o que se inicia a montagem das partículas virais pelas células afetadas; a síntese de suas próprias proteínas é fortemente inibida.
As proteínas virais começam a ser sintetizadas pelas células infectadas do hospedeiro 2 horas após a infecção, dentro de 10 horas novas partículas virais aparecem no sangue, coletadas pelas células do organismo hospedeiro. A concentração máxima do vírus do herpes é atingida 15 horas após as primeiras partículas entrarem no corpo.
Sinônimo: infecção por herpes.
Causas e fatores de risco
Os agentes causadores da infecção por herpes são os vírus correspondentes da família Herpesviridae. No total, existem mais de 70 representantes desta família e 8 sorotipos antigênicos do vírus do herpes:
- vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- vírus herpes tipo 3 (herpes zoster);
- vírus tipo 4 - vírus Epstein-Barr;
- vírus tipo 5 - citomegalovírus.
A importância dos vírus do herpes dos tipos 6, 7 e 8 para o desenvolvimento do processo patológico não foi totalmente compreendida.
A infecção ocorre, via de regra, por contato domiciliar (por meio de utensílios domésticos) ou por gotículas transportadas pelo ar; o herpes genital é transmitido por meio do sexo desprotegido. A transmissão intra-uterina da mãe para o filho é possível, bem como no momento em que a criança passa pelo canal de parto da mãe durante o parto.
O herpes é causado pelo vírus Herpesviridae. Existem mais de 70 de seus tipos
No ambiente externo em temperatura ambiente e umidade normal, o vírus herpes simplex persiste por um dia, a uma temperatura de + 50 … 52 ° С é inativado após 30 minutos, e em baixas temperaturas (de −70 ° С) pode permanecer viável por 5 dias. Em superfícies de metal (moedas, maçanetas, torneiras), o vírus sobrevive por 2 horas, em algodão e gaze estéril úmido - durante seu tempo de secagem (até 6 horas).
Fatores de risco que provocam uma exacerbação da infecção por herpes:
- tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico (citostáticos, glicocorticosteróides, etc.);
- imunodeficiência secundária;
- exacerbação de doenças crônicas;
- doenças agudas (infecciosas e não infecciosas);
- efeitos estressantes agudos;
- sobretensão psicoemocional persistente;
- atividade física inadequada levando à quebra dos mecanismos adaptativos; etc.
Formas da doença
Vários tipos de vírus herpes causam as seguintes doenças:
- O HSV-1 causa herpes da pele e membranas mucosas, lesões orofaciais (lesões nas bordas dos lábios, asas do nariz, pele da face), inflamação herpética dos órgãos internos;
- HSV-2 causa herpes genital, lesões de herpes congênito (infecção intrauterina);
- herpes zoster - a causa de herpes zoster (sinônimo - herpes zoster) e varicela (sinônimo - catapora);
- O vírus Epstein-Barr causa mononucleose infecciosa, carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Burkitt;
- o citomegalovírus provoca o desenvolvimento de citomegalia, patologias congênitas do sistema nervoso central (calcificação cerebral), patologia da retina, pulmões, intestino grosso, esôfago, fígado (hepatite).
Sintomas
Os sintomas de uma infecção por herpes variam dependendo do tipo de patógeno.
Herpes simplex e herpes genital têm sintomas semelhantes:
- vermelhidão local, coceira e queimação da pele;
- pequenas vesículas dolorosas com conteúdo transparente contendo partículas virais, aumentando de tamanho e fundindo-se em grandes focos, que se localizam no local da vermelhidão preliminar e coceira da pele;
- abertura das vesículas com formação de úlceras, recobertas por crostas, com lesões profundas, é possível a formação de defeitos cutâneos após o desenvolvimento reverso do processo.
O herpes genital afeta os genitais
Além da pele, o vírus às vezes infecta a córnea do olho e a conjuntiva (ceratite herpética, ceratoconjuntivite), a membrana mucosa da cavidade oral e da faringe (gengivoestomatite herpética, garganta inflamada herpética), falanges do tecido cerebral com envolvimento da prega e tecido cerebral da unha (herpética) membranas (encefalite herpética, meningite), órgãos internos.
A infecção herpética, neste caso, prossegue em ondas: durante o período de exacerbação, formam-se manifestações cutâneas específicas, após a resolução das quais começa um período de remissão. A remissão pode ser arbitrariamente longa, a frequência das exacerbações da doença é puramente individual, a sazonalidade das exacerbações do herpes não é característica. Em alguns casos, após o debut, a infecção por herpes é assintomática, sem manifestações óbvias.
Uma infecção desencadeada por herpes zoster (varicela) é caracterizada por uma erupção papulovesicular e os seguintes sintomas associados:
- durante o período de precursores - dor de cabeça, deterioração do bem-estar geral, sonolência, sensação de fraqueza. Eles se desenvolvem 1-2 dias antes do aparecimento da erupção;
- um aumento acentuado da temperatura, coincidindo com o tempo com o desenvolvimento das manifestações cutâneas;
- erupções de natureza espasmódica (ondulada);
- coceira intensa na pele.
Varicela - um tipo de vírus do herpes (zóster)
A erupção com varicela é específica: inicialmente aparecem pequenas manchas vermelhas (1-3 mm), transformando-se primeiro em pápulas e depois em vesículas cheias de conteúdo transparente. As bolhas são circundadas por uma borda de cor vermelha mais intensa. Após 2-3 dias do aparecimento das primeiras manifestações cutâneas, as bolhas secam e ficam cobertas de crostas, que são posteriormente rejeitadas. Na varicela, a camada de crescimento da pele não é danificada, portanto, não há defeitos no local das bolhas, porém, se as vesículas forem danificadas ou as crostas se formarem, podem se formar pequenas cicatrizes pontilhadas.
Paralelamente à erupção cutânea, várias (geralmente 1-3) bolhas (enantema) aparecem na cavidade oral, que se abrem em 1-2 dias, expondo pequenas úlceras ou erosões com fundo acinzentado, rodeadas por uma corola hiperêmica.
O período de incubação da varicela é de 11 dias a 3 semanas, dependendo da idade (em pacientes com menos de 30 anos, é um pouco mais curto, em média - 2 semanas). As manifestações cutâneas persistem por 2 a 9 dias, o que é determinado pela gravidade da doença. A doença prossegue, via de regra, benigna; após a cura, forma-se imunidade estável ao longo da vida.
Os sintomas do herpes zoster são semelhantes aos da varicela. A principal diferença é a localização da erupção: no local onde as terminações nervosas do tronco nervoso afetado saem para a superfície da pele que ele inerva. As vesículas com herpes zóster estão localizadas em um grupo, as manifestações cutâneas se combinam com dor intensa, coceira e aumento dos linfonodos regionais. A infecção não complicada dura de 10 dias a 1 mês.
É característico que o vírus herpes zóster, infectando uma pessoa na infância e provocando o desenvolvimento de varicela, por muito tempo após a recuperação, persista latentemente nas células nervosas, causando herpes zóster na idade adulta (em condições favoráveis à exacerbação da infecção).
Diagnóstico
O diagnóstico de herpes simplex ou herpes zoster, varicela não é difícil e é estabelecido com base em um quadro clínico característico.
O diagnóstico laboratorial é indicado para a forma atípica da doença, curso borrado, em recém-nascidos, pacientes com imunodeficiência:
- teste de HSV específico da glicoproteína G de ponto imunológico;
- raspagem da área afetada do epitélio com subsequente coloração da preparação de acordo com Romanovsky - Giemsa;
- cultura de vírus na membrana corionalantóide de embriões de galinha;
- método de imunofluorescência;
- método de pesquisa biológica (infecção de animais experimentais).
Tratamento
Não existe terapia que remova completamente fragmentos de DNA viral das células nervosas. Os medicamentos antivirais locais e sistêmicos usados atualmente reduzem a frequência, a duração e a gravidade das recidivas.
Os agentes antivirais são prescritos para tratar o herpes. O aciclovir é a droga mais comum
Para eliminar os sintomas associados, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:
- analgésicos;
- antipiréticos;
- agentes desintoxicantes;
- anestésicos locais;
- imunoestimulantes.
Possíveis complicações e consequências
As complicações do herpes podem ser:
- infecção intrauterina do feto (infecção TORCH);
- violação da função reprodutiva (infertilidade) com danos ao colo do útero;
- neurite, ganglionite;
- enfraquecimento da imunidade (desenvolvimento de imunodeficiência secundária);
- lesões necróticas gangrenadas e ulcerativas de tecidos moles.
De acordo com alguns relatórios, o HSV estimula o desenvolvimento da doença de Alzheimer.
Previsão
O DNA dos vírus herpes simplex, herpes zoster, é transportado ao longo dos processos das terminações nervosas até os corpos das células nervosas, onde fica para sempre embutido no aparelho genético, concentrando-se em um estado improdutivo para o resto da vida. Sob a influência de alguns fatores desencadeantes, o vírus é ativado e se desloca ao longo dos processos dos nervos periféricos até as células epiteliais, onde provoca sintomas específicos da doença (exacerbação da infecção por herpes).
Prevenção
Para prevenir o herpes, é recomendado:
- usar contracepção de barreira durante a relação sexual, especialmente com um parceiro desconhecido; recusar relações sexuais na presença de manifestações de herpes genital;
- use anti-sépticos locais;
- observar medidas de higiene pessoal (lavar as mãos);
- quando usar banheiros públicos - use tampas individuais descartáveis para assento de vaso sanitário (o vírus dura até 4 horas em plástico);
- para mulheres grávidas com herpes genital, é imperativo informar os profissionais de saúde sobre isso.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
