Eloxatin
Eloxatin: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Eloxatin
Código ATX: L01XA03
Ingrediente ativo: oxaliplatina (oxaliplatina)
Fabricante: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Alemanha); Aventis Pharma (Dagenham) (Reino Unido)
Descrição e foto atualizadas: 2018-11-29
Preços em farmácias: a partir de 8.600 rublos.
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A eloxatina é um agente antineoplásico.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - um concentrado para a preparação de uma solução para perfusão: uma solução transparente e incolor (10, 20 ou 40 ml em frasco de vidro incolor, 1 frasco em embalagem tipo blister, em caixa de papelão 1 embalagem e instruções de uso de Eloxatin).
Composição de 1 ml de solução:
- substância ativa: oxaliplatina - 5 ml;
- componente auxiliar: água para injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo da Eloxatina, a oxaliplatina, é um composto alquilante pertencente a uma nova classe de derivados da platina, em que o átomo da platina forma um complexo com oxalato e 1,2-diaminociclohexano.
A droga tem uma ampla gama de eficácia citotóxica. Também in vitro e in vivo é ativo em vários modelos de tumor resistentes à cisplatina. Quando usado em combinação com fluorouracil, um efeito citotóxico sinérgico é observado.
Os resultados dos estudos do mecanismo de ação confirmam a hipótese de que os derivados aquosos biotransformados da oxaliplatina, interagindo com o DNA por meio da formação de pontes inter e intra-fita, suprimem a síntese de DNA, resultando no desenvolvimento de efeitos citotóxicos e antitumorais.
Farmacocinética
In vivo, a oxaliplatina é biotransformada ativamente. Quando uma dose de 85 mg / m 2 é administrada ao final de uma infusão de 2 horas, nenhum plasma sanguíneo é detectado. Aproximadamente 15% do medicamento administrado está presente no sangue, 85% é rapidamente distribuído aos tecidos.
A substância se liga à albumina do plasma sanguíneo e é excretada pelos rins em 48 horas.
No quinto dia, cerca de 54% de toda a dose da droga é encontrada na urina, menos de 3% nas fezes.
Foi estabelecido de forma confiável que a excreção de oxaliplatina depende da depuração da creatinina (CC). Em comparação com CC> 80 ml / min, a depuração plasmática total para ultrafiltrado (na forma de uma mistura de todos os compostos não ligados, ativos / inativos) platina com CC 50-80 ml / min diminui em 34%, CC 30-49 ml / min - por 57%, com CC <30 ml / min - em 79%. Em pacientes com função renal reduzida, a depuração renal do ultrafiltrado de platina no plasma também diminui, portanto, a excreção do fármaco pelos rins diminui.
Indicações de uso
- câncer colorretal disseminado (em combinação com fluorouracil / folinato de cálcio);
- câncer de ovário (como medicamento de segunda linha);
- tratamento adjuvante do câncer de cólon em estágio III (classificação de Duke em estágio C) após ressecção radical do tumor primário (em combinação com fluorouracil / folinato de cálcio).
Contra-indicações
- neuropatia sensorial periférica, acompanhada de distúrbios funcionais, detectados antes do início do primeiro curso de tratamento;
- mielossupressão (contagem de neutrófilos <2.000 / μl e / ou plaquetas <100.000 / μl) antes do início do primeiro curso de terapia;
- idade até 18 anos;
- período de gravidez e lactação;
- hipersensibilidade a qualquer componente da droga ou outros derivados da platina.
A eloxatina deve ser usada com cautela no comprometimento renal grave (CC <30 ml / min).
Eloxatina, instruções de uso: método e dosagem
A eloxatina é administrada por via intravenosa (IV). A infusão do medicamento sempre precede a administração do fluorouracil.
A oxaliplatina é injetada através do sistema de infusão nas veias periféricas ou através de um cateter venoso central simultaneamente com a infusão intravenosa de folinato de cálcio em uma solução de dextrose a 5% por 2-6 horas. Para fazer isso, use um sistema em forma de Y para administração intravenosa, conecte-o imediatamente antes local de introdução.
Não misture oxaliplatina e folinato de cálcio no mesmo frasco de infusão. O folinato de cálcio não deve conter trometamol como componente auxiliar. Só pode ser diluído com uma solução de dextrose a 5%. Para diluição, não use soluções alcalinas, soluções de cloreto de sódio e soluções contendo cloreto.
A eloxatina não deve ser misturada no mesmo conjunto de infusão com quaisquer outros medicamentos.
Se o medicamento acidentalmente entrar nos tecidos ao redor da veia, a infusão deve ser interrompida imediatamente e a terapia sintomática local usual deve ser iniciada.
Durante o período de uso da oxaliplatina, não é necessária a hiperidratação.
Infusões repetidas de Eloxatina são realizadas somente se o número de neutrófilos for> 1500 / μl, plaquetas -> 75.000 / μl.
Regimes de dosagem recomendados de Eloxatina, dependendo das indicações:
- câncer colorretal disseminado: 85 mg / m 2 uma vez a cada 2 semanas em combinação com fluorouracil e folinato de cálcio. O tratamento é realizado até a progressão da doença ou desenvolvimento de toxicidade inaceitável;
- câncer de ovário: 85 mg / m 2 uma vez a cada 2 semanas em monoterapia ou em combinação com outros agentes quimioterápicos;
- terapia adjuvante para câncer de cólon: 85 mg / m 2 uma vez a cada 2 semanas em combinação com fluorouracil e folinato de cálcio. Curso - 12 ciclos (6 meses).
Os regimes posológicos de fluorouracilo e folinato de cálcio são determinados pelo médico, de acordo com as respectivas instruções de utilização.
A dose de Eloxatin pode ser ajustada dependendo da tolerabilidade da terapia.
Se antes do início do primeiro curso de tratamento ou após o término do uso do medicamento forem detectados distúrbios hematológicos (número de neutrófilos - <1500 / μl e / ou plaquetas - <75.000 / μl), o início do primeiro curso ou a nomeação do próximo é adiado até que o número de células sanguíneas seja restaurado a valores satisfatórios (o número de neutrófilos - ≥ 1500 / μl e / ou plaquetas - ≥ 75.000 / μl). Antes de iniciar a terapia medicamentosa e antes de cada novo ciclo, um exame de sangue geral é mostrado, incluindo uma determinação precisa do número de plaquetas e leucócitos.
No caso de diarreia grave com risco de vida, trombocitopenia grave (contagem de plaquetas - <50.000 / μl) ou neutropenia grave (contagem de neutrófilos - <1000 / μl), a administração de eloxatina é interrompida até que a condição / indicadores recuperem / melhorem. Com as injeções subsequentes, a dose de oxaliplatina é reduzida em 25%, se necessário, a dose de fluorouracil também é reduzida.
Com o desenvolvimento de sintomas neurológicos (manifestações de neuropatia sensorial periférica - parestesia, disestesia), dependendo da sua gravidade e duração, a dose é ajustada ou o Eloxatina é cancelado. Se os sintomas neurológicos incomodarem o paciente por mais de 7 dias, ou se as parestesias sem prejuízo funcional persistirem até o próximo ciclo de terapia, a dose subsequente de oxaliplatina é reduzida em 25%. Nos casos em que as parestesias com deficiências funcionais persistem até o início do próximo ciclo, o Eloxatin é cancelado. Após uma diminuição da gravidade dos sintomas neurológicos, a conveniência de retomar o tratamento é considerada pelo médico.
Não há necessidade de ajustar a dose de Eloxatin em pacientes com insuficiência renal normal / moderada. No compromisso renal grave, a dose inicial de oxaliplatina é reduzida para 65 mg / m 2.
Regras para a preparação e uso da solução de infusão
No preparo e administração da solução, não use agulhas e nenhum equipamento que contenha alumínio.
Para diluir o concentrado, não use uma solução de cloreto de sódio a 0,9%, outras soluções alcalinas e contendo cloreto.
O concentrado é diluído em 250-500 ml de solução de dextrose a 5% (de modo que a concentração não seja inferior a 0,2 mg / ml).
A solução para perfusão deve ser administrada imediatamente após a preparação. O armazenamento a 2–8 ° C é permitido, mas não mais do que 24 horas.
Apenas uma solução clara pode entrar. Não pode ser usado em caso de detecção de sedimentos.
É proibido injetar Eloxatin não diluído.
Efeitos colaterais
A classificação da frequência dos efeitos colaterais é distribuída de acordo com a seguinte escala: muito frequentemente -> 1/10, frequentemente - de> 1/100 a ≤ 1/10, raramente - de> 1/1000 a ≤ 1/100, raramente - de> 1/10 000 a ≤ 1/1000, muito raramente - ≤ 1/10 000, frequência desconhecida - não é possível determinar a frequência a partir dos dados disponíveis.
Possíveis reações colaterais ao usar oxaliplatina em combinação com fluorouracil / folinato de cálcio:
- distúrbios gerais: muito frequentemente - calafrios, febre, fraqueza (devido a uma reação imunológica ou ao desenvolvimento de uma infecção, incluindo neutropenia febril), astenia;
- reações locais: muito frequentemente - dor, edema, hiperemia e trombose no local da injeção de Eloxatin. Se a solução para perfusão entrar no tecido ao redor da veia, podem aparecer dor e inflamação locais, às vezes levando a complicações (incluindo necrose);
- do aparelho digestivo: muito frequentemente - diarreia, vómitos (em caso de doenças graves, é possível desenvolver desidratação, obstrução intestinal, hipocalemia, perturbações funcionais dos rins, acidose metabólica, especialmente com o uso simultâneo de fluorouracilo), dor abdominal, náuseas, mucosite (inflamação das membranas mucosas), estomatite; frequentemente - sangramento gastrointestinal; raramente - colite (incluindo pseudomembranosa, causada por Clostridium difficile), pancreatite;
- na parte do sistema hepatobiliar: muito raramente - síndrome de obstrução sinusoidal hepática (doença veno-oclusiva do fígado) ou manifestações patológicas associadas a esta síndrome, incluindo hepatite peliosa, fibrose perisinusoidal, hiperplasia nodular regenerativa (pode se manifestar como hipertensão portal ou aumento da atividade das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina no soro);
- por parte do sistema cardiovascular: muitas vezes - hemorragias nasais; frequentemente - aumento da pressão arterial, tromboembolismo, trombose venosa profunda;
- do sistema respiratório: muitas vezes - tosse; frequentemente - soluços; raramente - fibrose pulmonar, lesão pulmonar intersticial aguda (em alguns casos fatal);
- na parte do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo: muitas vezes - dores nas costas (em casos raros, indicam o desenvolvimento de hemólise; um exame completo é necessário quando tal reação ocorre); frequentemente - artralgia;
- do sistema urinário: muito raramente - insuficiência renal aguda, nefrite intersticial aguda, necrose tubular aguda;
- do sistema imunológico: muitas vezes - reações alérgicas (urticária, rinite, conjuntivite); frequentemente - uma sensação de dor no peito, angioedema, reações anafiláticas (incluindo broncoespasmo), choque anafilático, redução da pressão arterial;
- na parte da pele e tecidos subcutâneos: frequentemente - alopecia (com monoterapia com oxaliplatina - menos de 5% dos casos);
- na parte do órgão da audição e do órgão da visão: raramente - surdez, neurite óptica, estreitamento dos campos visuais, diminuição transitória da acuidade visual, perda transitória da visão (reversível após descontinuação da Eloxatina);
- do lado do metabolismo: muitas vezes - anorexia;
- na parte do sangue e do sistema linfático: muito frequentemente - neutropenia, anemia e trombocitopenia *; frequentemente - neutropenia febril (incluindo grau 3-4); raramente - anemia hemolítica autoimune e trombocitopenia;
- na parte do sistema nervoso: muito frequentemente - manifestações neurossensoriais agudas ** (geralmente expressas por parestesia transitória, hipestesia e disestesia; ocorrem mais frequentemente no final de uma infusão de 2 horas de Eloxatina ou dentro de algumas horas após o seu final, diminuem independentemente nas próximas horas / dias, frequentemente repetido em ciclos subsequentes de tratamento; pode ocorrer ou piorar com a exposição a objetos frios ou baixas temperaturas) A síndrome da disestesia laríngea-faríngea aguda se desenvolve raramente e é caracterizada por sensações subjetivas de disfagia, falta de ar ou sensação de asfixia, sem distúrbios respiratórios objetivos (cianose, hipóxia) e laringoespasmo / broncoespasmo (estridor, sibilância). Às vezes, há disfunções dos nervos cranianos (podem estar associadas aos efeitos colaterais indicados ou ser isoladas), como diplopia (visão dupla), afonia, disfonia, sensibilidade da língua prejudicada, rouquidão disartria, diminuição da acuidade visual, dor nos olhos, estreitamento dos campos visuais, dores faciais, neuralgia do trigêmeo. Também pode haver desequilíbrios, coordenação e marcha prejudicadas, contrações musculares involuntárias, contrações musculares e espasmos (incluindo espasmo dos músculos mastigatórios), mioclonia, ataxia, desconforto / sensação de pressão / sensação de pressão / dor na faringe ou tórax; raramente - disartria, sintoma de Lermitte, desaparecimento dos reflexos tendinosos profundos, leucoencefalopatia parieto-occipital reversível.violação da sensibilidade da língua, disartria, rouquidão, diminuição da acuidade visual, dor nos olhos, estreitamento dos campos visuais, dor facial, neuralgia do trigêmeo. Também pode haver desequilíbrios, coordenação e marcha prejudicadas, contrações musculares involuntárias, contrações musculares e espasmos (incluindo espasmo dos músculos mastigatórios), mioclonia, ataxia, desconforto / sensação de pressão / sensação de pressão / dor na faringe ou tórax; raramente - disartria, sintoma de Lermitte, desaparecimento dos reflexos tendinosos profundos, leucoencefalopatia parieto-occipital reversível.violação da sensibilidade da língua, disartria, rouquidão, diminuição da acuidade visual, dor nos olhos, estreitamento dos campos visuais, dor facial, neuralgia do trigêmeo. Também pode haver desequilíbrios, problemas de coordenação e marcha, contrações musculares involuntárias, contrações musculares e espasmos (incluindo espasmo dos músculos da mastigação), mioclonia, ataxia, desconforto / sensação de pressão / sensação de pressão / dor na faringe ou tórax; raramente - disartria, sintoma de Lermitte, desaparecimento dos reflexos tendinosos profundos, leucoencefalopatia parieto-occipital reversível.espasmo dos músculos da mastigação), mioclonia, ataxia, desconforto / sensação de pressão / sensação de constrição / dor na faringe ou no peito; raramente - disartria, sintoma de Lermitte, desaparecimento dos reflexos tendinosos profundos, leucoencefalopatia parieto-occipital reversível.espasmo dos músculos da mastigação), mioclonia, ataxia, desconforto / sensação de pressão / sensação de constrição / dor na faringe ou no peito; raramente - disartria, sintoma de Lermitte, desaparecimento dos reflexos tendinosos profundos, leucoencefalopatia parieto-occipital reversível.
* A incidência de neutropenia, anemia e trombocitopenia é maior com o uso de Eloxatin (na dose de 85 mg / m 2 uma vez a cada 2 semanas) em combinação com fluorouracil e / ou folinato de cálcio do que em monoterapia com o medicamento na dose de 130 mg / m 2a cada 3 semanas [frequência de neutropenia - 70% (com monoterapia - 15%), anemia - 80% (com monoterapia - 60%), trombocitopenia - 80% (com monoterapia - 40%)]. Neutropenia grave (contagem de neutrófilos <1000 / μl) ocorre mais frequentemente com Eloxatin em combinação com fluorouracil do que com monoterapia com o medicamento (40% versus 15%). Anemia grave (hemoglobina <8 g / dl) e trombocitopenia grave (trombocitopenia <50.000 / μl) ocorrem com aproximadamente a mesma frequência com a monoterapia com fármaco e quando a oxaliplatina é usada em combinação com fluorouracil.
** A toxicidade limitante da Eloxatina é a toxicidade neurológica, manifestada na forma de neuropatia sensorial periférica, caracterizada por distúrbios como disestesia periférica e / ou parestesia, incluindo o desenvolvimento de contrações musculares convulsivas, que são frequentemente (85-95%) provocadas pelo frio. Esses sintomas geralmente diminuem entre os ciclos de terapia. Com o aumento do número de ciclos de tratamento, aumenta o tempo de sua preservação. Dor e comprometimento funcional (incluindo dificuldade em realizar movimentos precisos) são consequências de deficiências sensoriais. Caso ocorram, bem como com o aumento da sua duração, é necessário ajustar a posologia do Eloxatina. Em alguns casos, é necessário o cancelamento do tratamento. Em uma dose cumulativa (aproximadamente 800 mg / m 2) ao longo de vários ciclos (por exemplo, dez), o risco de comprometimento funcional é ≤ 15%. As manifestações neurológicas geralmente diminuem após a interrupção da terapia.
Efeitos colaterais identificados durante a pesquisa pós-marketing:
- na parte do sangue: a frequência é desconhecida - síndrome hemolítico-urêmica;
- do sistema nervoso: frequência desconhecida - convulsões.
Overdose
Em caso de sobredosagem, a gravidade dos efeitos secundários pode aumentar.
O antídoto é desconhecido. O tratamento é sintomático. É necessário monitorar cuidadosamente os parâmetros hematológicos e a condição do paciente.
Instruções Especiais
Eloxatin é usado apenas em departamentos oncológicos especializados, sob a supervisão de um oncologista com experiência no trabalho com medicamentos anticâncer.
No decurso do tratamento, a observação é necessária para o possível desenvolvimento de efeitos tóxicos. Regularmente (uma vez por semana) e antes de cada administração subsequente de Eloxatin, o conteúdo de células do sangue periférico, indicadores de função renal e hepática devem ser determinados.
Ao usar Eloxatin, as precauções padrão para drogas citotóxicas devem ser seguidas. Se a solução entrar em contato com as membranas mucosas ou pele, lave-as imediata e abundantemente com água. Em caso de extravasamento (introdução do medicamento nos tecidos que circundam a veia), a solução para perfusão é imediatamente interrompida e efectuado tratamento sintomático local.
Antes de cada administração subsequente de Eloxatina e periodicamente entre os ciclos, é necessário realizar um exame neurológico do paciente para identificar atempadamente possíveis sinais de neurotoxicidade (neuropatia sensorial periférica), especialmente no caso de uso simultâneo de outros medicamentos com potencial neurotoxicidade. O médico deve informar ao paciente que, após o final do tratamento, podem aparecer sintomas persistentes de neuropatia sensorial periférica. Os sintomas de parestesias locais leves com comprometimento funcional podem persistir por 3 anos após o término da terapia medicamentosa adjuvante.
Em casos de desenvolvimento de disestesia laríngea-faríngea aguda durante uma infusão de 2 horas, a próxima administração de Eloxatin deve ser realizada em 6 horas. A fim de evitar o desenvolvimento de sensibilidade anormal, os pacientes durante o período de terapia são aconselhados a evitar a exposição ao frio, em particular, não ingerir alimentos e bebidas muito frios, evitar a hipotermia.
A eloxatina pode causar toxicidade gastrointestinal com náuseas e vômitos. O uso de antieméticos pode eliminar esses sintomas ou reduzir sua gravidade. Diarreia intensa e / ou vômitos podem indicar o desenvolvimento de desidratação, obstrução intestinal paralítica, obstrução intestinal, acidose metabólica, hipocalemia, insuficiência renal, especialmente com o uso simultâneo de fluorouracil.
Os pacientes devem ser avisados sobre a necessidade de atenção médica imediata em caso de diarréia / vômito ou sintomas de neutropenia.
Sintomas como dor de cabeça, distúrbios visuais (de imagens borradas a cegueira), convulsões e deficiência mental, às vezes acompanhados de hipertensão, podem ser sinais de leucoencefalopatia parieto-occipital reversível. O diagnóstico é confirmado por tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro.
No caso de desenvolvimento de toxicidade associada ao fluorouracilo, durante a terapêutica combinada, utiliza-se o ajuste posológico habitual nestes casos (de acordo com as instruções de utilização deste medicamento).
Para pacientes que desenvolvem sintomas do sistema respiratório (tosse seca, respiração ofegante, falta de ar, infiltração pulmonar durante o exame de raios-X), que não podem ser explicados de outra forma, Eloxatin é temporariamente cancelado e um exame pulmonar adicional é realizado para excluir pneumonite intersticial.
No caso de um desvio da norma nos parâmetros funcionais do fígado ou no desenvolvimento de hipertensão portal, que muito provavelmente não é o resultado da propagação de metástases para o fígado, um exame completo do paciente para possíveis danos aos vasos hepáticos é indicado.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período da terapia, deficiências visuais reversíveis (por exemplo, diminuição da acuidade visual ou perda de visão) frequentemente ocorrem, o que representa um perigo para os pacientes que dirigem veículos e são empregados em indústrias potencialmente perigosas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A introdução de Eloxatin é contra-indicada durante a gravidez e lactação.
Mulheres e homens em idade reprodutiva devem usar métodos contraceptivos confiáveis durante o tratamento.
Uso infantil
Eloxatin destina-se a ser utilizado apenas em adultos e não é utilizado em pediatria.
Com função renal prejudicada
Com comprometimento normal a moderado da função renal, não há necessidade de ajustar a dose de Eloxatin. Em distúrbios graves, a dose inicial é reduzida para 65 mg / m 2.
Não há dados suficientes sobre a segurança do uso de Eloxatin em pacientes com comprometimento funcional grave dos rins, de modo que o medicamento só pode ser prescrito após uma avaliação completa do equilíbrio entre benefícios e riscos. O tratamento deve ser realizado sob estrito controle da função dos órgãos.
Por violações da função hepática
Em caso de comprometimento normal a moderado da função hepática, não há necessidade de ajuste da dose do medicamento. Antes de cada perfusão de Eloxatin e regularmente durante todo o período de terapia (1 vez por semana), deve ser realizado um estudo dos parâmetros funcionais do fígado.
Não há informações sobre o uso de oxaliplatina na insuficiência hepática grave.
Uso em idosos
Os pacientes idosos não precisam ajustar a dose de Eloxatin.
Interações medicamentosas
Não houve alteração significativa nos parâmetros farmacodinâmicos da oxaliplatina com o uso simultâneo de valproato de sódio, eritromicina, paclitaxel, granissetrom, salicilatos.
Eloxatina aplicada na dose de 85 mg / m 2 imediatamente antes da administração do fluorouracil, sem efeito na concentração deste no sangue.
A oxaliplatina é farmaceuticamente incompatível com soluções contendo cloretos, solução de cloreto de sódio 0,9% e outras soluções salinas (alcalinas).
Ao interagir com o alumínio, é possível reduzir a atividade da oxaliplatina e formar um precipitado na solução.
Análogos
Os análogos da eloxatina são Alkeran, Aranose, Astroglyph, BiKNU, Vero-Ifosfamida, Dacarbazina Lahema, Dakarbazin Medak, Dakarbazin-Lance, Displanor, Ifosfamida, Carboplatin, Carbotera, Leukeran, Lizomilestinomustin, Oxides Platikad, Tezalom, Temodal, Tepadina, Cycloplatin, Exorum, Endoxan, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro, fora do alcance das crianças, com temperatura de até 30 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Eloxatin
Dada a especificidade do uso do medicamento, praticamente não há análises sobre o Eloxatin na rede. Em casos raros, os pacientes ou seus familiares observam a eficácia antitumoral do medicamento, mas indicam o desenvolvimento de reações adversas.
Preço do Eloxatin nas farmácias
Preços aproximados para Eloxatin: 1 frasco de 10 ml - 9.800–10.500 rublos, 1 frasco de 20 ml - 20.400–20.500 rublos, 1 frasco de 40 ml - 34.000–38.980 rublos.
Eloxatin: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Eloxatin 5 mg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 10 ml 1 pc. 8600 RUB Comprar |
Eloxatin 5 mg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 40 ml 1 pc. RUB 21.500 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!