Antibióticos Para Sinusite: Tratamento De Adultos E Crianças Em Casa

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Antibióticos para sinusite: tratamento em adultos e crianças

O conteúdo do artigo:

Como escolher o antibiótico mais eficaz para sinusite
Contra-indicações para antibioticoterapia para sinusite
Potenciais efeitos colaterais do tratamento com antibióticos
Grupos de drogas antibacterianas
Antibióticos para sinusite
1. Antibióticos penicilina
2. Macrolídeos
3. Fluoroquinolonas
4. Cefalosporinas
5. Antibióticos locais
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A sinusite é um tipo de sinusite - inflamação dos seios paranasais, que na maioria das vezes se desenvolve como resultado de uma infecção.

Dependendo da área afetada, existem:

sinusite (outro nome é maxilite, sinusite maxilar): a inflamação se desenvolve nos seios maxilares;
sinusite frontal: a forma mais grave de patologia, o processo inflamatório ocorre no seio frontal;
Etmoidite: a infecção se desenvolve nas cavidades do osso etmóide;
Esfenoidite: inflamação do seio esfenoidal, geralmente associada à etmoidite e é a forma mais difícil de diagnosticar da doença.

Para diagnosticar a doença e prescrever o tratamento adequado, é necessário entrar em contato com um otorrinolaringologista

Na ausência de tratamento oportuno da sinusite, várias complicações são possíveis, incluindo meningite, otite média, adenoidite, amigdalite, bronquite, nefropatia e outras.

As principais causas do desenvolvimento da doença são as infecções bacterianas e virais que penetram no seio maxilar pelo sangue ou pela cavidade nasal, por processos patológicos que ocorrem nas regiões periapicais dos dentes superiores. A sinusite também pode ser uma complicação da gripe ou ARVI (infecção viral respiratória aguda).

A sinusite é caracterizada por sintomas típicos - dor de cabeça, corrimento nasal abundante, febre

Os sintomas comuns de sinusite maxilar são: secreção nasal abundante, dor na órbita do olho e na testa, sensibilidade facial, febre e dor de cabeça. A inflamação provoca a violação do fluxo de secreções secretadas pela membrana mucosa do seio maxilar. Isso, por sua vez, leva ao desenvolvimento da patologia. O muco sob a influência de micróbios patogênicos se transforma em pus. Na ausência de tratamento oportuno, a sinusite se torna crônica.

Nas fases iniciais do tratamento, são prescritos a inalação, o enxágue e a instilação da cavidade nasal. Para realizar adequadamente esses procedimentos em casa, é melhor consultar um médico, familiarizar-se com fotos ou vídeos temáticos. Se a sinusite não tiver passado por 7 a 10 dias, medicamentos antibacterianos são usados para eliminar a infecção e limpar os seios maxilares do pus acumulado.

Como escolher o antibiótico mais eficaz para sinusite

A antibioticoterapia deve ser prescrita pelo otorrinolaringologista (otorrinolaringologista), pois ele saberá determinar se é necessário realizá-la e escolherá o medicamento mais eficaz. Para tanto, o médico coleta informações sobre a história da doença, leva em consideração os resultados dos exames, a idade do paciente, a presença de alergias, leva em consideração as informações sobre os antibacterianos previamente tomados.

Não use antibióticos sem receita médica

Com base nos dados obtidos, o otorrinolaringologista prescreve ao paciente um antibiótico, para o qual não há contra-indicações ou alergias, e o agente causador da doença apresenta maior sensibilidade. A maioria dos antibióticos de nova geração tem um amplo espectro de ação e são ativos contra quase todas as bactérias que causam doenças otorrinolaringológicas. Nesse sentido, a necessidade de inoculação bacteriana para estabelecer um agente causador específico da doença surge apenas nos casos em que não há efeito com o tratamento medicamentoso em curso.

Os antibióticos vêm em uma variedade de formas de dosagem, incluindo comprimidos, soluções para enxágue nasal, sprays, gotas e soluções para injeção. A autosseleção do medicamento não é recomendada, pois pode ser ineficaz e até agravar o estado do paciente.

Contra-indicações para antibioticoterapia para sinusite

A maioria dos agentes antibacterianos de amplo espectro é contra-indicada ou usada com extremo cuidado nos seguintes casos:

patologia dos rins e / ou fígado;
doenças cardiovasculares;
sinusite alérgica, fúngica ou viral;
crianças menores de 12 anos;
gravidez;
período de amamentação;
hipersensibilidade aos componentes que constituem o antibiótico.

Uma lista detalhada de contra-indicações absolutas e relativas é indicada nas instruções do medicamento.

Potenciais efeitos colaterais do tratamento com antibióticos

Com a seleção correta de um antibacteriano, observa-se uma melhora nas condições do paciente em pouco tempo. Porém, mesmo com o uso de um medicamento adequado, ocorre o desenvolvimento de efeitos colaterais como:

inchaço da garganta ou rosto;
dificuldade ao respirar;
erupção cutânea, vermelhidão e outras manifestações cutâneas;
desmaio;
aumento da tontura;
distúrbios do trato gastrointestinal.

É importante consultar um médico em tempo hábil se ocorrerem reações adversas. A auto-seleção de medicamentos nesses casos, sem levar em consideração sua possível interação com o antibiótico tomado, pode levar ao desenvolvimento de complicações graves.

Uma lista detalhada de possíveis efeitos colaterais é indicada nas instruções de uso do medicamento.

Grupos de drogas antibacterianas

Os antibióticos são substâncias de origem sintética, semissintética ou natural que inibem o crescimento das células vivas.

Pela natureza do efeito na célula bacteriana, eles são divididos em dois grupos:

bactericida: quando ingerida, a bactéria morre e é removida do corpo;
bacteriostático: as bactérias após o uso de tais agentes permanecem vivas, mas sua reprodução torna-se impossível.

Pela estrutura química, os seguintes agentes antibacterianos são distinguidos:

β-lactama: grupo de antibióticos que contém um anel β-lactama em sua estrutura. Eles são classificados como penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactamas. As penicilinas produzem colônias do fungo Penicillium. As cefalosporinas são semelhantes em estrutura e são usadas contra bactérias resistentes à penicilina. A estrutura dos carbapenêmicos é mais resistente às β-lactamases do que as penicilinas e cefalosporinas, devido às quais possuem um espectro de ação mais amplo;
macrolídeos: têm efeito bacteriostático, têm uma estrutura cíclica complexa;
tetraciclinas: antibióticos bacteriostáticos usados para tratar infecções do trato urinário e respiratório, infecções graves como brucelose, tularemia e antraz;
aminoglicosídeos: têm efeito bactericida, são altamente tóxicos. Eles são usados para infecções graves (envenenamento do sangue, peritonite);
cloranfenicol: tem efeito bacteriostático, seu uso é limitado, uma vez que, no contexto de sua ingestão, é possível causar danos à medula óssea, que produz células sanguíneas;
glicopeptídeos: atrapalham a síntese da parede celular da bactéria, têm efeito bactericida, mas em relação aos enterococos, alguns estreptococos e estafilococos, atuam bacteriostaticamente;
lincosamidas: ao inibirem a síntese de proteínas pelos ribossomos, têm efeito bacteriostático. Quando administrado em altas concentrações, um efeito bactericida pode aparecer contra microorganismos altamente sensíveis;
drogas anti-tuberculose: antibióticos ativos contra o bacilo de Koch;
antibióticos de diferentes grupos (Heliomicina, Fusidina de sódio, Rifamicina e outros);
antibióticos antifúngicos: têm efeito lítico, destroem a membrana das células fúngicas e provocam a sua morte;
agentes anti - leprosos (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).

Para o tratamento da sinusite com antibióticos em adultos e crianças, são usados macrolídeos, penicilinas, fluoroquinolonas e cefalosporinas.

Antibióticos para sinusite

O tratamento antibacteriano é prescrito para maxilite aguda e para o desenvolvimento de complicações graves no contexto de uma forma crônica de inflamação. Pode ser realizado em casa ou, no caso de doença grave, no hospital. Na maioria dos casos, a terapia medicamentosa é benéfica e o paciente se recupera rapidamente. Se nenhuma melhora for observada dentro de três dias de tomar a medicação, é recomendável consultar um médico. Ele decidirá como continuar a tratar a doença e quais antibióticos serão eficazes neste caso.

Os antibióticos são prescritos apenas para sinusite aguda

É importante terminar o tratamento iniciado com antibióticos, mesmo que não haja febre e outros sintomas de sinusite e o estado geral tenha melhorado. Isso se deve ao fato de que as recidivas da doença são muito mais difíceis de tratar.

Se o paciente receber antibióticos locais (gotas, sprays), é imperativo limpar os seios da face antes de usá-los. Para evitar que a inflamação piore, é importante verificar se o pus está drenando das cavidades inflamadas. Antes de usar qualquer antibiótico, você deve verificar o estado do trato gastrointestinal e dos rins, a fim de evitar a exacerbação de patologias crônicas existentes ou o desenvolvimento de complicações perigosas.

Antes de administrar antibióticos na forma de gotas ou spray, é necessário limpar os seios da face

A forma de administração, as doses e os dias de uso do medicamento são determinados pelo otorrinolaringologista de forma individualizada.

Antibióticos penicilina

Hikontsil: disponível na forma de pó, cápsulas e gotas para administração oral. Imediatamente antes da ingestão, o pó e as gotas são diluídos em água. A duração do curso varia de 5 a 12 dias;
Amosin: uma preparação na forma de um pó para a preparação de uma suspensão para administração oral. Sua dose depende diretamente da gravidade da patologia. Normalmente, a terapia é iniciada com doses mínimas e intervalos iguais de tempo são observados entre as doses da suspensão finalizada ao longo do dia. Recomenda-se beber o produto no máximo 12 dias;
Amoxicar: é um antibiótico de última geração que tem um efeito terapêutico rápido quando usado mesmo em pequenas doses. O curso da medicação é de até 14 dias.

As penicilinas são ativas contra a maioria dos microrganismos gram-positivos, bem como alguns microrganismos gram-negativos

Os medicamentos com penicilina estão entre os antibióticos mais seguros para o tratamento da maxilite; no entanto, devido ao seu uso a longo prazo, muitas bactérias desenvolveram resistência a eles.

Macrolídeos

Claritromicina: Disponível em cápsulas e comprimidos, que são tomados por via oral. A substância ativa, claritromicina, interrompe rapidamente os efeitos negativos das bactérias patogênicas, mas frequentemente causa efeitos colaterais no fígado e no estômago. Com um curso de inflamação leve, é tomado por 7 dias (não mais); em casos graves, a duração do curso pode ser aumentada para 14 dias;
Clarbact: antibiótico indiano moderno. É produzido na forma de comprimidos revestidos por película, que devem ser tomados por via oral 1 hora após as refeições de manhã e à noite. A dose do medicamento é determinada dependendo da gravidade da doença. A composição do Clarbact é a mesma da Claritromicina, mas freqüentemente leva ao desenvolvimento de efeitos colaterais. O curso do tratamento não deve exceder 14 dias, em alguns casos pode ser suficiente recebê-lo em 6 dias;
Ecositrina: Um antibiótico macrolídeo mais potente disponível em comprimidos. Sua recepção para um curso leve da doença varia de 7 a 14 dias, sendo a forma aguda - 14 dias.

Os macrolídeos costumam ser o antibiótico de escolha no tratamento da sinusite.

Esses antibióticos em comprimidos para sinusite em adultos são recomendados para uso em casos de intolerância ao grupo da penicilina ou a ineficácia da antibioticoterapia previamente realizada.

Fluoroquinolonas

Ofloxacina: um medicamento moderno que suprime muitos tipos de bactérias. É bem tolerado pelos pacientes e não causa efeitos colaterais graves. Disponível em comprimidos, que devem ser tomados uma hora após as refeições. A duração do tratamento é estabelecida pelo médico;
Moxifloxacina: vem na forma de um comprimido oral e uma solução para perfusão que é injetada por via intravenosa. Para pacientes idosos, a correção no regime de dosagem de Moxifloxacina não é necessária. A terapia é realizada sob estrita supervisão médica por um período definido individualmente.

O uso desse moderno grupo de antibióticos para o tratamento da sinusite é o mais eficaz, uma vez que as bactérias ainda não desenvolveram resistência a eles. No entanto, deve-se ter em mente que em alguns casos, no contexto de seu uso, podem ocorrer reações alérgicas graves, o que requer hospitalização imediata do paciente.

Cefalosporinas

Cefazolina: um antibiótico de primeira geração para cefalosporinas. É produzido na forma de pó para a preparação de uma solução injetável. É prescrito exclusivamente na presença de intoxicação corporal. A dosagem e a duração do curso de tratamento são definidas individualmente para cada paciente. Antes da administração, o antibiótico é diluído em solução isotônica de cloreto de sódio ou água esterilizada para preparações injetáveis. O medicamento é rapidamente absorvido, sua concentração no sangue é mantida por 12 horas. A cefazolina é prescrita para pacientes com cautela, uma vez que efeitos colaterais do trato gastrointestinal e alergias podem desenvolver durante a terapia;
Ceftriaxona: um antibiótico de terceira geração produzido na forma de pó para a preparação de uma solução para administração intravenosa e intramuscular. O medicamento é usado apenas se houver sinais de danos graves ao corpo por bactérias que provocam intoxicação. A dose de Ceftriaxona é selecionada exclusivamente em uma base individual. Seu uso só é possível na fase aguda da doença. Na fase de remissão, seu uso não é recomendado. A introdução da solução é continuada até que os sintomas agudos de sinusite sejam completamente removidos.

As cefalosporinas são prescritas apenas para sinusite grave, quando o uso de outros antibióticos foi ineficaz. Após interromper o período agudo da doença, eles são imediatamente cancelados.

Antibióticos locais

Isofra: produzida na forma de spray nasal, é introduzida em cada passagem nasal por meio de injeções. A dosagem é definida dependendo da gravidade do processo inflamatório. Recomenda-se manter o mesmo intervalo de tempo entre as injeções. Imediatamente antes de usar o spray, a cavidade nasal deve ser limpa de secreção usando soluções especiais (por exemplo, Aqualor). A terapia com isofra não deve exceder 7 dias;
Framinazine: uma preparação tópica para doenças nasais contendo um antibiótico. Disponível na forma de spray nasal. Em casos de danos aos seios nasais, Framinazin não é usado. A frequência de uso do agente depende da intensidade do processo inflamatório. A duração do curso da terapia é determinada pelo médico, geralmente não ultrapassa 10 dias. Ao usar o spray, pode haver aumento da secura da nasofaringe;
Polydex com fenilefrina: um medicamento combinado, cujos ingredientes ativos são antibióticos (neomicina e polimixina B), um glucocorticosteróide sintético (dexametasona) e um agonista α-adrenérgico (fenilefrina). Graças a esta composição, o medicamento age rapidamente e, após a primeira utilização, o estado do paciente melhora significativamente. O medicamento está disponível na forma de spray nasal, recomenda-se injetá-lo em intervalos regulares. A duração da terapia varia de 5 a 10 dias.

Deve-se ter em mente que, com a marcação simultânea de sprays e colírios vasoconstritores, é importante observar um intervalo de uma hora entre suas administrações. Se o otorrinolaringologista também prescrever soluções de enxágue, elas podem ser usadas a qualquer momento.