Strofantin-G
Strofantin-G: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Por violações da função hepática
- 12. Uso em idosos
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Strophanthin-G
Código ATX: C01AC01
Ingrediente ativo: uabaína (uabaína)
Fabricante: LLC Experimental Plant do State Scientific Center of Medicines (Ucrânia); LLC "Empresa farmacêutica" Saúde "(Ucrânia)
Descrição e atualização da foto: 2020-01-15
Strofantin-G é um medicamento cardiotônico com efeito antiarrítmico.
Forma de liberação e composição
O medicamento está disponível na forma de solução para administração intravenosa (i / v): líquido transparente sem cor [1 ml em ampolas (incluindo com um anel ou ponto de quebra): 10 ampolas em uma caixa de papelão completa com um disco de corte de cerâmica ou escarificador de ampola (ou sem eles); 5 ampolas em uma tira de bolha, em uma caixa de papelão 1 ou 2 pacotes completos com um disco de corte de cerâmica ou escarificador de ampola (ou sem eles); 10 ampolas em blister, em caixa de papelão 1 embalagem completa com disco de corte de cerâmica ou escarificador de ampola (ou sem). Cada embalagem também contém instruções para o uso de Strofantin-G].
1 ml de solução contém:
- substância ativa: ouabaína - 0,25 mg;
- componentes auxiliares: hidróxido de sódio, ácido cítrico mono-hidratado, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Strofantin-G é um medicamento cardiotônico com efeito antiarrítmico. Seu ingrediente ativo, a ouabaína, é um glicosídeo cardíaco que bloqueia a adenosina trifosfatase sódio-potássio da membrana celular dos cardiomiócitos. A droga ajuda a aumentar a força e a velocidade das contrações cardíacas (efeito inotrópico positivo), diminuir a condução AV (atrioventricular) (efeito dromotrópico negativo). Em doses subtóxicas e tóxicas, a ouabaína estimula a diminuição da frequência cardíaca (FC), exibindo efeito cronotrópico negativo e, devido à diminuição do limiar de excitabilidade, potencializa a formação de impulsos heterotópicos.
Em caso de insuficiência cardíaca, o uso de Strofantin-G proporciona um aumento no AVC e no volume sanguíneo minuto, uma diminuição no volume diastólico final dos ventrículos e no tamanho do coração, e uma diminuição na demanda de oxigênio do miocárdio.
Após a injeção intravenosa, a melhora clínica é observada dentro de 2-10 minutos, o efeito terapêutico máximo é alcançado em 30-120 minutos e dura 1-3 dias.
Farmacocinética
Ligação às proteínas plasmáticas - 40%.
No corpo, a ouabaína não é metabolizada.
É excretado inalterado pelos rins.
Indicações de uso
- insuficiência cardíaca crônica descompensada;
- insuficiência cardíaca aguda;
- flutter e fibrilação atrial;
- Taquicardia supraventricular.
Contra-indicações
Absoluto:
- Bloqueio AV grau II;
- intoxicação glicosídica;
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- bloqueio completo intermitente;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Deve-se ter cuidado ao prescrever uma solução de Strofantin-G para pacientes com infarto agudo do miocárdio, extra-sístole atrial, bloqueio AV de 1º grau, história de ataques de Morgagni-Adams-Stokes, síndrome do seio da face sem marca-passo artificial, estenose subaórtica hipertrófica, estenose cardíaca em (na ausência de uma forma taquisistólica de fibrilação atrial), estenose mitral isolada com baixa frequência cardíaca, angina pectoris instável, shunt arteriovenoso, miocardite, insuficiência cardíaca com função diastólica prejudicada (amiloidose cardíaca, cardiomiopatia restritiva, pericardite constritiva, dilatação cardíaca) ou cavidades do coração, pré-requisitos para condução instável de excitação ao longo do nó atrioventricular, cor pulmonale,hipercalcemia, hipernatremia, hipocalemia, hipomagnesemia, com insuficiência renal e / ou hepática, hipotireoidismo, tireotoxicose, alcalose, obesidade, na velhice.
Durante a gravidez e a amamentação, o uso de Strofantin-G é permitido apenas sob supervisão estrita de um médico nos casos em que os benefícios pretendidos da terapia para a mãe superem o risco potencial para o feto e a criança.
Strofantin-G, instruções de uso: método e dosagem
Solução Strofantin-G é usado por administração intravenosa lenta.
A dose deve ser selecionada individualmente, levando em consideração a nosologia e a resposta do paciente à terapia.
Dosagem recomendada em uma taxa média de digitalização: período de saturação - 0,25 mg (1 ml) em intervalos de 12 horas por 48 horas. Se clinicamente necessário, você pode inserir adicionalmente 0,1–0,15 mg em intervalos de 0,5–2 horas …
A dose diária máxima de Strofantin-G é de 1 mg (4 ml), a dose diária de manutenção é de 0,25 mg.
Efeitos colaterais
As reações adversas decorrentes do uso de Strofantin-G [são classificadas da seguinte forma: muito frequentemente (> 1/10); frequentemente (> 1/100 e 1/1000 e 1/10 000 e <1/1000); extremamente raro (<1/10 000, incluindo mensagens individuais)]:
- na parte do sistema cardiovascular: raramente - uma sensação de compressão atrás do esterno, palpitações, falta de ar, taquicardia, bradicardia, arritmias;
- do sistema nervoso central: muitas vezes - fadiga, tontura, dor de cabeça; extremamente raro - ansiedade;
- do sistema digestivo: frequentemente - náusea; infrequentemente - vômito;
- na parte da pele: infrequentemente - aumento da sudorese;
- do sistema reprodutivo: raramente - priapismo;
- do sistema urinário: frequentemente - proteinúria; raramente - síndrome nefrótica, nefropatia;
- reações alérgicas: raramente - vermelhidão da pele, prurido, exantema;
- parâmetros laboratoriais: extremamente raros - trombocitopenia.
Overdose
Sintomas: os primeiros sinais de intoxicação glicosídica incluem o aparecimento de arritmias cardíacas (taquicardia paroxística ventricular, batimentos ventriculares prematuros, incluindo batimentos ventriculares prematuros politópicos, bigeminismo, taquicardia nodal, bloqueio sinoatrial, flutter e fibrilação), bloqueio AV e fibrilação. Quando o quadro se agrava, o paciente desenvolve dor abdominal, diarréia, necrose intestinal, por parte do órgão da visão - lampejos "moscas" na frente dos olhos, diminuição da acuidade visual, percepção de objetos visíveis de cor amarelo-esverdeada e diminuídos ou aumentados; desenvolvimento de síndrome maníaco-depressiva, o aparecimento de parestesias, neurite, radiculite.
Tratamento: a introdução de um antídoto - dimercaptopropanesulfonato de sódio, edetato de cálcio de sódio; a nomeação de terapia sintomática. Como drogas antiarrítmicas, mostra-se o uso de drogas classe I (fenitoína, lidocaína), com bradicardia grave, bloqueio AV - bloqueadores m-anticolinérgicos. Na hipocalemia, uma solução de cloreto de potássio é injetada por via intravenosa em combinação com uma solução de dextrose a 5% e insulina de ação curta, a duração da infusão é de 3 horas. Com um bloqueio transversal completo com ataques de Morgagni - Adams - Stokes, é necessária estimulação temporária. Os beta-adrenomiméticos não devem ser administrados devido ao risco aumentado de ação pró-arritmogênica aumentada dos glicosídeos cardíacos. Tendo em consideração o estado do doente, o uso de Strofantin-G deve ser cancelado ou a próxima dose deve ser reduzida e o intervalo entre os procedimentos deve ser aumentado.
Instruções Especiais
Levando em consideração o estreito intervalo terapêutico de Strofantin-G, os pacientes precisam de uma seleção de dose individual e supervisão médica cuidadosa durante o período de uso.
Deve-se ter em mente que com hipercalcemia, hipernatremia, hipocalemia, hipomagnesemia, dilatação grave das cavidades cardíacas, cor pulmonale, alcalose e em pacientes idosos, a probabilidade de sobredosagem é aumentada.
Recomenda-se que o tratamento de pacientes com distúrbios de condução AV seja acompanhado de monitoração de ECG (eletrocardiograma) e tenha cuidado especial.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de tratamento, deve-se evitar dirigir veículos e se envolver em outras atividades potencialmente perigosas, cuja implementação requer a velocidade das reações psicomotoras e maior concentração de atenção.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Com cautela e sob a supervisão de um médico, é permitido o uso de Strofantin-G durante a gravidez e a lactação, após uma avaliação completa da proporção dos benefícios esperados da terapia para a mãe e a ameaça potencial para o feto e a criança.
Com função renal prejudicada
É recomendado o uso de Strofantin-G com cautela no tratamento de pacientes com insuficiência renal.
A fim de prevenir a intoxicação por glicosídeo em pacientes com função excretora renal comprometida, é recomendado reduzir a dose usual.
Por violações da função hepática
É recomendado o uso de Strofantin-G com cautela no tratamento de pacientes com insuficiência hepática.
Uso em idosos
Deve-se ter cuidado ao prescrever Strofantin-G para o tratamento de pacientes idosos. É importante selecionar cuidadosamente a dose necessária devido ao risco aumentado de sobredosagem.
Interações medicamentosas
- agonistas adrenérgicos, metilxantinas, antidepressivos tricíclicos, reserpina: a combinação com cada um desses agentes aumenta o risco de desenvolver arritmias cardíacas;
- verapamil, sulfato de magnésio, beta-bloqueadores, antiarrítmicos classe IA: ajudam a aumentar a gravidade da redução da condução AV;
- metildopa, quinidina, clonidina, verapamil, espironolactona, amiodarona, captopril, tetraciclina, eritromicina: no contexto da terapia concomitante com um dos medicamentos acima, a concentração de ouabaína no sangue aumenta, devido à diminuição competitiva de sua secreção pelos túbulos proximais dos rins;
- glucocorticosteróides (GCS), diuréticos: aumenta a probabilidade de hipomagnesemia e hipocalemia;
- bloqueadores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas do receptor da angiotensina II: a interação da ouabaína com os medicamentos deste grupo ajuda a reduzir o risco de hipomagnesemia e hipocalemia;
- insulina, sais de cálcio, diuréticos (especialmente diuréticos tiazídicos e inibidores da anidrase carbônica), corticosteróides, catecolaminas: aumenta o risco de intoxicação glicosídica.
Análogos
Os análogos de Strofantin-G são Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Crategus, Novodigal, Dobutamina, Dopamina, Ubidekarenon, etc.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de 15 a 25 ° C, protegido da luz.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Strofantin-G
Avaliações sobre Strofantin-G, deixadas por pacientes ou médicos, estão ausentes.
Preço do Strofantin-G nas farmácias
O preço do Strofantin-G para um pacote contendo 10 ampolas pode variar de 70 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
