Clodifen Neuro - Instruções De Uso, Preço, Análogos Da Cápsula, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Clodifen¬ Neuro

Código ATX: M01AB55

Ingredientes ativos: diclofenaco (Diclofenaco) + tiamina (Tiamina) + piridoxina (Piridoxina) + cianocobalamina (Cianocobalamina)

Fabricante: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgária)

Descrição e atualização da foto: 2020-07-31

Preços nas farmácias: a partir de 476 rublos.

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Clodifen Neuro é um antiinflamatório não esteróide (AINE) em combinação com vitaminas B.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de cápsulas: gelatinosas duras, opacas, tamanho n ° 0, tampa amarela, corpo - de vermelho-rosa a vermelho-tijolo; o conteúdo das cápsulas é uma mistura de pó de rosa claro a quase branco com partículas e aglomerados brancos (10 unidades em um blister, em uma caixa de papelão 3 blisters e instruções de uso de Clodifen Neuro).

1 cápsula contém:

• substâncias ativas: diclofenac sódio - 50 mgs; cloridrato de tiamina - 50 mg; cloridrato de piridoxina - 50 mg; cianocobalamina - 0,25 mg;
• componentes adicionais: cloridrato de lisina, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal anidro, celulose microcristalina;
• corpo e tampa da cápsula: dióxido de titânio, gelatina, água purificada, corante carmesim (Ponso 4R); óxido de ferro amarelo - para a tampa, preto brilhante e vermelho óxido de ferro - para o corpo.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Clodifen Neuro é um complexo de diclofenaco e vitaminas B.

O efeito do medicamento é devido às propriedades de seus ingredientes ativos:

• diclofenaco: tem um pronunciado efeito antiinflamatório, analgésico e antipirético moderado; o mecanismo de ação desse AINE é suprimir a atividade da enzima ciclooxigenase, principal participante da transformação metabólica do ácido araquidônico, que é convertido em prostaglandinas (PG), às quais é atribuído o papel principal na patogênese da inflamação, febre e dor;
• piridoxina (vitamina B ₆): tem um efeito regulador sobre o funcionamento dos sistemas nervosos central e periférico; a substância ativa na forma fosforilada participa como coenzima no processamento dos aminoácidos (descarboxilação, transaminação); é uma coenzima das enzimas mais importantes que apresentam atividade nos tecidos nervosos;
• tiamina (vitamina B ₁): é convertida no corpo como resultado dos processos de fosforilação em cocarboxilase, que é uma coenzima de uma ampla gama de reações; desempenha um papel importante no metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras; toma parte ativa na condução da excitação nervosa nas sinapses;
• cianocobalamina (vitamina B ₁₂): é responsável pela hematopoiese normal e maturação dos eritrócitos, é necessária para muitas reações bioquímicas que garantem a atividade vital do corpo, como a produção de ácidos nucleicos e proteínas, a transferência de grupos metil, o metabolismo de carboidratos, lipídios e aminoácidos.

Farmacocinética

Absorção e distribuição

O diclofenaco é caracterizado pela absorção rápida e completa, os alimentos reduzem a taxa de absorção em 1–4 horas e reduzem a concentração máxima (C _max) em 40%. Após a administração oral de AINEs na dose de 50 mg, sua _Cmax é fixada após 2-3 horas e atinge 1,4 μg / ml. O conteúdo no plasma é linearmente dependente da dose administrada. Com a administração repetida, não houve acúmulo de diclofenaco, bem como alterações nos parâmetros de sua farmacocinética. A biodisponibilidade é de 50%, a ligação às proteínas plasmáticas (em uma quantidade predominante com a albumina) é superior a 99%. A substância ativa passa para o líquido sinovial, onde o valor C _max atinge 2–4 horas mais tarde do que no plasma. Meia-vida (T _1/2) diclofenaco do plasma é de 2 horas, do líquido sinovial - 3-6 horas Após 4-6 horas após a ingestão do fármaco, o seu conteúdo no líquido sinovial é superior ao nível no plasma, e excede este último por outras 12 horas.

A absorção de tiamina e piridoxina ocorre na parte superior do intestino delgado. A absorção da cianocobalamina é amplamente influenciada pela presença de um fator interno no corpo - no estômago, bem como na parte superior do intestino delgado. A entrega adicional de vitamina B ₁₂ ao tecido depende da proteína de transporte transcobalamina. As vitaminas encontradas na composição do Clodifen Neuro são vitaminas hidrossolúveis e, portanto, seu acúmulo no corpo é impossível.

Metabolismo

A transformação metabólica do diclofenaco ocorre no fígado, 50% deste AINE é metabolizado durante a primeira passagem pelo fígado. O processo de conversão é realizado por reações múltiplas / únicas de hidroxilação e conjugação com ácido glucurônico. A isoenzima 2C9 do sistema citocromo P ₄₅₀ está envolvida na biotransformação do agente. O volume de distribuição (V _d) é de 550 ml / kg, depuração sistémica (Cl) é de 350 mL / min. Os metabólitos do diclofenaco exibem atividade farmacológica mais fraca do que a substância principal.

O metabolismo da tiamina e da piridoxina ocorre no fígado, a intensidade de absorção dessas vitaminas depende da dose, em caso de sobredosagem, a sua eliminação pelo intestino aumenta significativamente. A cianocobalamina é metabolizada no fígado.

Retirada

Aproximadamente 65% da dose de diclofenaco recebida é excretada pelos rins na forma de metabólitos. Menos de 1% é excretado na forma inalterada e o restante é excretado na forma de metabólitos biliares. O diclofenaco é detectado no leite materno.

A piridoxina e a tiamina são eliminadas pelos rins, enquanto na forma inalterada - cerca de 8-10%. A cianocobalamina é excretada principalmente na bile, o grau de eliminação pelos rins pode variar de 6 a 30%.

Indicações de uso

• síndrome da dor no contexto de processos inflamatórios de etiologia não reumática (lesões dos órgãos otorrinolaringológicos de natureza inflamatória - amigdalite, faringite, otite média; doenças ginecológicas - anexite, algomenorreia primária; condições após lesões, intervenções odontológicas e cirúrgicas);
• neuralgia e neurite: lumbago, síndrome cervical, ciática;
• lesões degenerativas e inflamatórias das articulações e da coluna: espondiloartrose, osteoartrite, poliartrite crônica;
• artrite gotosa aguda.

Contra-indicações

Absoluto:

• doença renal progressiva, insuficiência renal grave (Cl creatinina <30 ml / min);
• doença hepática ativa, disfunção hepática grave;
• fase de exacerbação da úlcera gástrica e 12 úlcera duodenal;
• sangramento gastrointestinal e intracraniano;
• patologia intestinal de natureza inflamatória na fase aguda;
• insuficiência cardíaca crônica (ICC) classe funcional IV, de acordo com a classificação da New York Heart Association (NYHA);
• o período após a operação de cirurgia de revascularização do miocárdio; insuficiência cardíaca grave;
• distúrbios de hemostasia e hematopoiese (incluindo hemofilia);
• combinação incompleta ou completa de intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs, polipose recorrente da membrana mucosa dos seios paranasais e nariz e asma brônquica (incluindo indicações na história);
• hipercalemia confirmada;
• idade até 18 anos;
• gravidez e lactação;
• hipersensibilidade a qualquer componente do Clodifen Neuro, bem como a outros AINEs.

Relativo (a terapia medicamentosa deve ser realizada com cautela):

• ICC classe I - III de acordo com a NYHA, doença isquêmica do coração (DIC);
• hipertensão arterial;
• lesões ulcerativas do estômago e duodeno, doença de Crohn, colite ulcerosa em remissão;
• insuficiência hepática e / ou renal crônica (Cl creatinina 30-60 ml / min);
• porfiria hepática, história de doença hepática;
• uma diminuição significativa no volume de sangue circulante (BCC), incluindo o período após uma grande cirurgia;
• asma brônquica;
• doenças cerebrovasculares;
• doença arterial periférica;
• doenças somáticas graves;
• diabetes mellitus, dislipidemia / hiperlipidemia;
• infecção diagnosticada por Helicobacter pylori;
• velhice, incluindo estado de enfraquecimento ou baixo peso corporal, bem como uso combinado com diuréticos;
• alcoolismo;
• fumar;
• uso concomitante com os seguintes medicamentos: glucocorticosteróides (GCS), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), agentes antiplaquetários, anticoagulantes;
• uso prolongado de AINEs.

Clodifen Neuro, instruções de uso: método e dosagem

As cápsulas de Clodifen Neuro são tomadas por via oral às refeições. Devem ser engolidos inteiros, sem mastigar ou abrir, bebendo bastante líquido.

Para reduzir o risco de reações adversas do trato gastrointestinal, é necessário tomar o agente na dose eficaz mais baixa para o curso mais curto.

A dose inicial recomendada de Clodifen Neuro é 3 vezes / dia, 1 cápsula, a dose de manutenção é 1–2 vezes / dia, 1 cápsula. O curso do tratamento depende da gravidade e da natureza da doença e é determinado pelo médico.

Efeitos colaterais

• órgãos hematopoiéticos: raramente - anemia (incluindo hemolítica e aplástica), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, eosinofilia, púrpura trombocitopênica;
• sistema cardiovascular: raramente - dor no peito, aumento da pressão arterial (PA), extra-sístole, insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio;
• sistema nervoso: frequentemente - fraqueza geral, tontura, dor de cabeça; raramente - sonolência, distúrbios do sono, irritabilidade, medo, depressão, pesadelos, desorientação, convulsões, meningite asséptica (principalmente no contexto de lúpus eritematoso sistêmico e outras doenças do tecido conjuntivo sistêmico);
• sistema digestivo: frequentemente - sensação de inchaço, dor abdominal, diarreia, flatulência, náusea, prisão de ventre, aumento da atividade das enzimas hepáticas, úlcera péptica com possíveis complicações na forma de perfuração e sangramento, sangramento gastrointestinal; raramente - membranas mucosas secas (incluindo a cavidade oral), alterações no apetite, estomatite aftosa, vômitos, danos ao esôfago, colite, icterícia, melena, vômito, sangue nas fezes, hepatite (com risco de curso fulminante), cirrose, necrose hepática, pancreatite, colecistopancreatite, síndrome hepatorrenal;
• sistema urinário: frequentemente - retenção de líquidos; raramente - oligúria, hematúria, azotemia, proteinúria, necrose papilar, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, insuficiência renal aguda;
• sistema respiratório: raramente - tosse, edema de laringe, broncoespasmo, pneumonia;
• órgãos dos sentidos: frequentemente - zumbido; raramente - alteração do paladar, visão turva, perda de audição reversível / irreversível, diplopia, escotoma;
• reações alérgicas: raramente - inchaço dos lábios e da língua, vasculite alérgica, choque anafilático, reações anafilactóides;
• reações dermatológicas: muitas vezes - coceira, erupção na pele; raramente - urticária, eczema, alopecia, fotossensibilidade aumentada, erupções cutâneas bolhosas, dermatite tóxica, hemorragias pontilhadas, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme exsudativo;
• outros: raramente - agravação do curso de processos contagiosos.

Overdose

Os sintomas de uma overdose de Clodifen Neuro podem incluir diarreia, dor epigástrica, vômito, zumbido, tontura, letargia, convulsões, sangramento do trato gastrointestinal; raramente - efeito hepatotóxico, aumento da pressão arterial, depressão respiratória, insuficiência renal aguda, coma.

Terapia: lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado, tratamento sintomático com o objetivo de restaurar e manter as funções dos sistemas vitais do corpo. Como a droga é altamente associada a proteínas e extensamente metabolizada, a hemodiálise e a diurese forçada em caso de sobredosagem são ineficazes.

Instruções Especiais

No decurso do tratamento, é necessária a monitorização sistemática do quadro do sangue periférico, função renal e hepática, bem como o teste de sangue oculto nas fezes.

Devido ao fato de que a HP é de grande importância para a manutenção do fluxo sanguíneo renal, com insuficiência cardíaca, em pacientes idosos em uso de diuréticos e em pacientes com CBC reduzido, inclusive após grandes intervenções cirúrgicas, se necessário, a terapia com Clodifen Neuro deve ser monitorada para atividade renal …

Se, após a ingestão do medicamento, forem observados sintomas de hepatotoxicidade, como coceira na pele, fadiga, sonolência, náuseas, diarreia ou aumento da atividade das transaminases hepáticas, é necessário interromper a terapia e não reiniciá-la posteriormente.

O diclofenaco pode provocar o desenvolvimento de hipercalemia.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o tratamento, cuidado especial deve ser tomado ao dirigir veículos e controlar outros mecanismos complexos de movimentação.

Aplicação durante a gravidez e lactação

A terapia medicamentosa é contra-indicada para mulheres grávidas e lactantes.

Foi estabelecido que o Clodifen Neuro pode afetar negativamente a fertilidade, pelo que não é recomendado para uso em pacientes que desejam engravidar. Mulheres com infertilidade, incluindo aquelas em exame, devem parar de tomar o medicamento.

Uso infantil

Em pediatria, o Clodifen Neuro não é utilizado, uma vez que não foram realizados estudos sobre a sua utilização em crianças e adolescentes.

Com função renal prejudicada

Na presença de disfunção renal grave (Cl creatinina <10 ml / min), a eliminação dos metabólitos do diclofenaco na bile aumenta, mas sua concentração no sangue não aumenta.

Pacientes com lesão renal progressiva, insuficiência renal grave (Cl creatinina <30 ml / min) são contra-indicados para tomar as cápsulas de Clodifen Neuro. Na insuficiência renal crônica (Cl creatinina 30-60 ml / min), o curso do tratamento deve ser realizado sob supervisão médica.

Por violações da função hepática

A presença de hepatite crônica ou cirrose hepática compensada não leva a alterações nos parâmetros farmacocinéticos do diclofenaco.

Pacientes com doença hepática ativa e disfunção hepática grave não recebem terapia medicamentosa. Pacientes com histórico de porfiria hepática ou doença hepática devem ter cuidado ao tomar Clodifen Neuro.

Uso em idosos

Os doentes idosos, incluindo os enfraquecidos, com baixo peso corporal ou a receber diuréticos, devem ser tomados com grande precaução no Clodifen Neuro.

Interações medicamentosas

• agentes trombolíticos (estreptoquinase, alteplase, uroquinase), anticoagulantes (incluindo varfarina): a ameaça de sangramento, principalmente gastrointestinal, é agravada;
• metotrexato, digoxina, ciclosporina, preparações de lítio: a concentração plasmática desses agentes aumenta;
• diuréticos poupadores de potássio: risco aumentado de hipercalemia;
• hipoglicemiantes, hipnóticos, anti-hipertensivos, diuréticos: o efeito terapêutico dessas drogas diminui;
• metotrexato: aumenta sua toxicidade;
• ácido valpróico, cefoperazona, cefamandol, cefotetano: aumenta a incidência de hipoprotrombinemia;
• levodopa: a atividade antiparkinsoniana desta substância é enfraquecida;
• ácido acetilsalicílico: reduz a concentração de diclofenaco no sangue;
• drogas que causam fotossensibilização: seu efeito é potencializado;
• ciclosporina: aumenta a probabilidade de aumento da nefrotoxicidade desta substância;
• GCS, outros AINEs, colchicina, etanol, SSRIs, corticotropina, preparações de erva de São João: a ameaça de eventos adversos, incluindo sangramento gastrointestinal, aumenta;
• paracetamol: aumenta o risco de efeitos nefrotóxicos do diclofenaco;
• drogas que bloqueiam a secreção tubular: a concentração plasmática de diclofenaco aumenta, o que aumenta sua toxicidade;
• anticonvulsivantes: a deficiência de tiamina é observada no contexto da terapia de longo prazo com esses medicamentos;
• biguanidas, colchicina: absorção de reduções de cianocobalamina;
• etanol: a absorção de tiamina é significativamente reduzida, seu conteúdo no sangue pode diminuir em 30%;
• preparações de ouro, ciclosporina: o efeito do diclofenaco na produção de GEE nos rins aumenta e, como resultado, o risco de nefrotoxicidade aumenta;
• Complexos multivitamínicos contendo vitaminas B: esta combinação pode levar à hipervitaminose B, portanto não é recomendada.

Análogos

O análogo do Clodifen Neuro é a neurodiclovite.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e fora do alcance das crianças, com temperatura de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre Clodifen Neuro

Avaliações do Clodifen Neuro são extremamente positivas. Os pacientes observam a rápida ação e eficácia do medicamento no tratamento sintomático de lesões degenerativas e inflamatórias do aparelho locomotor, neuralgia, doenças ginecológicas, bem como em condições após lesões, intervenções odontológicas / cirúrgicas. O remédio se manifesta especialmente bem no tratamento de exacerbações de dores inespecíficas na coluna. Como o Clodifen Neuro, além do diclofenaco, contém vitaminas do complexo B, ele não apenas alivia a inflamação e a dor, mas também melhora o estado do sistema nervoso.

As desvantagens do Clodifen Neuro, muitos atribuem ao seu alto custo e ao desenvolvimento de reações adversas, principalmente do sistema digestivo.

Preço do Clodifen Neuro em farmácias

Preço aproximado para Clodifen Neuro em forma de cápsula, para 30 unidades. no pacote é de 690 rublos.

Clodifen Neuro: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Clodifen Neuro cápsulas 30 unid. 476 r Comprar

Clodifeno neuro caps. 30 unid. 674 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!