Anisocitose
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Tipos
- Sinais
- Características do curso para crianças e gestantes
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
Anisocitose é o aparecimento, no exame de sangue geral, de células maiores ou menores do que o normal. Um aumento ou diminuição do diâmetro em várias condições patológicas é característico dos eritrócitos.
Um eritrócito humano normal é uma célula bicôncava não nuclear de forma redonda com um diâmetro de 6,8-7,7 mícrons (mais frequentemente 7,2-7,5). Os glóbulos vermelhos de tamanho padrão representam 70% do total; a porcentagem máxima permitida de glóbulos vermelhos alterados é de 30%.
A anisocitose das plaquetas é muito menos comum. As plaquetas são formações não nucleadas de forma redonda (ou arredondada), as chamadas plaquetas. O tamanho médio das plaquetas é de 1-3 mícrons. O grau de desvio do tamanho das plaquetas dos valores normais varia em 14–17%, a presença de um número maior de plaquetas alteradas indica patologia.
A anisocitose é uma condição patológica em que há uma alteração no tamanho dos eritrócitos
Causas
Na maioria das vezes, a anisocitose acompanha as seguintes condições:
- Anemia por deficiência de ferro;
- anemia sideroblástica;
- Anemia por deficiência de folato B12;
- hipovitaminose A;
- perda maciça de sangue;
- transfusão de sangue;
- danos à medula óssea vermelha com alterações nas células-tronco pluripotentes;
- doenças oncológicas;
- doença hepática crônica;
- gravidez;
- hipotireoidismo;
- alguma intoxicação aguda; e etc.
Tipos
A anisocitose eritrocitária é classificada de acordo com o tamanho das células sanguíneas da seguinte forma:
- microcitose (tamanho das células sanguíneas menor que 6,7 mícrons);
- macrocitose (diâmetro maior que 7,8 mícrons);
- megalocitose (eritrócitos com diâmetro superior a 12 mícrons);
- anisocitose mista (presença de eritrócitos de vários tamanhos no sangue).
Com base na porcentagem de células alteradas do número total de anisocitose eritrocitária é dividido de acordo com a gravidade da seguinte forma:
- insignificante (micro-, macro- e megalócitos constituem no máximo 25% da massa total dos eritrócitos), nas formas laboratoriais é designado como "+";
- moderado (o conteúdo de células alteradas atinge 50%) - "++";
- pronunciado (o número de eritrócitos alterados prevalece significativamente sobre os normais - de 50 a 75%) - "+++";
- anisocitose crítica - "++++" (há uma substituição completa das células normais com alteradas).
Esquizócitos e esquizocitose
Separadamente, existem mudanças nos parâmetros laboratoriais como esquizocitose (a presença no sangue periférico de um grande número de fragmentos de eritrócitos de 2–3 µm de tamanho) e microesferocitose (os glóbulos vermelhos são esféricos, 4–6 µm de diâmetro).
Sinais
Uma vez que a função principal dos glóbulos vermelhos é transportar gases, os sintomas de anisocitose são determinados principalmente pela falta de oxigênio de órgãos e tecidos e se manifestam como:
- fraqueza progressiva;
- desempenho diminuído;
- fatigabilidade rápida;
- diminuição da capacidade de concentração;
- incapacidade de realizar a atividade física usual;
- aumento da frequência cardíaca;
- dispneia;
- palidez da pele e membranas mucosas;
- dores de cabeça frequentes, episódios de tontura;
- violações do regime de "sono - vigília" (sonolência, insônia).
Além disso, o quadro clínico de anisocitose é complementado por manifestações da doença de base.
Características do curso para crianças e gestantes
Macrocitose fisiológica pronunciada é observada em recém-nascidos durante as primeiras 2 semanas de vida, o hemograma é normalizado de forma independente em 1-2 meses.
Após as doenças infecciosas transferidas em crianças pequenas, a anisocitose moderada reativa é observada.
Durante a gravidez e a amamentação, as mulheres às vezes apresentam microcitose moderada ou, inversamente, megalocitose, que pode sinalizar o desenvolvimento de anemia.
Diagnóstico
O principal critério diagnóstico para anisocitose é a presença de células de tamanho atípico na análise geral do sangue.
O exame de sangue revela células de tamanho anormal
Em casos raros, diagnósticos adicionais são necessários - elaboração de um histograma de Price-Jones (distribuição dos glóbulos vermelhos por diâmetro). A curva eritrocitométrica em pessoas saudáveis tem forma triangular regular com ápice alto e base estreita, predominando os eritrócitos com diâmetro de 6 a 8 mícrons, que representam 70 a 75% de todos os eritrócitos. Micro e macrócitos são encontrados em aproximadamente a mesma quantidade (12-15%). A largura da curva eritrocitométrica reflete o grau de anisocitose e a posição do máximo - o diâmetro médio do eritrócito. Com a microcitose, a curva se desloca para a esquerda, torna-se assimétrica e sua largura aumenta. Com a macrocitose, a curva Price-Jones se desloca para a direita, se achata e sua base se expande.
Tratamento
Por ser a anisocitose um marcador de processo patológico e não uma doença independente, seu tratamento especial não é realizado.
Se um grande número de células de tamanho atípico for encontrado no exame de sangue geral, o paciente é recomendado a consultar especialistas, estudos instrumentais e laboratoriais para esclarecer o diagnóstico.
Após identificar a causa da anisocitose e fazer o diagnóstico correto, a terapia específica é prescrita:
- preparações de vitaminas e ferro - para anemia;
- terapia de desintoxicação;
- quimioterapia ou radioterapia - para processos oncológicos;
- medicamentos para a tireóide;
- preparações vitamínicas; etc.
Após o tratamento bem-sucedido da doença de base, os fenômenos de anisocitose são eliminados.
Prevenção
O desenvolvimento de anisocitose pode ser evitado observando-se medidas preventivas para a doença de base que a causou.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
