Anisocitose - Sinais, Tratamento, Causas, Formas, Diagnóstico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Anisocitose

O conteúdo do artigo:

1. Causas
2. Tipos
3. Sinais
4. Características do curso para crianças e gestantes
5. Diagnóstico
6. Tratamento
7. Prevenção

Anisocitose é o aparecimento, no exame de sangue geral, de células maiores ou menores do que o normal. Um aumento ou diminuição do diâmetro em várias condições patológicas é característico dos eritrócitos.

Um eritrócito humano normal é uma célula bicôncava não nuclear de forma redonda com um diâmetro de 6,8-7,7 mícrons (mais frequentemente 7,2-7,5). Os glóbulos vermelhos de tamanho padrão representam 70% do total; a porcentagem máxima permitida de glóbulos vermelhos alterados é de 30%.

A anisocitose das plaquetas é muito menos comum. As plaquetas são formações não nucleadas de forma redonda (ou arredondada), as chamadas plaquetas. O tamanho médio das plaquetas é de 1-3 mícrons. O grau de desvio do tamanho das plaquetas dos valores normais varia em 14–17%, a presença de um número maior de plaquetas alteradas indica patologia.

A anisocitose é uma condição patológica em que há uma alteração no tamanho dos eritrócitos

Causas

Na maioria das vezes, a anisocitose acompanha as seguintes condições:

• Anemia por deficiência de ferro;
• anemia sideroblástica;
• Anemia por deficiência de folato B12;
• hipovitaminose A;
• perda maciça de sangue;
• transfusão de sangue;
• danos à medula óssea vermelha com alterações nas células-tronco pluripotentes;
• doenças oncológicas;
• doença hepática crônica;
• gravidez;
• hipotireoidismo;
• alguma intoxicação aguda; e etc.

Tipos

A anisocitose eritrocitária é classificada de acordo com o tamanho das células sanguíneas da seguinte forma:

• microcitose (tamanho das células sanguíneas menor que 6,7 mícrons);
• macrocitose (diâmetro maior que 7,8 mícrons);
• megalocitose (eritrócitos com diâmetro superior a 12 mícrons);
• anisocitose mista (presença de eritrócitos de vários tamanhos no sangue).

Com base na porcentagem de células alteradas do número total de anisocitose eritrocitária é dividido de acordo com a gravidade da seguinte forma:

• insignificante (micro-, macro- e megalócitos constituem no máximo 25% da massa total dos eritrócitos), nas formas laboratoriais é designado como "+";
• moderado (o conteúdo de células alteradas atinge 50%) - "++";
• pronunciado (o número de eritrócitos alterados prevalece significativamente sobre os normais - de 50 a 75%) - "+++";
• anisocitose crítica - "++++" (há uma substituição completa das células normais com alteradas).

Esquizócitos e esquizocitose

Separadamente, existem mudanças nos parâmetros laboratoriais como esquizocitose (a presença no sangue periférico de um grande número de fragmentos de eritrócitos de 2–3 µm de tamanho) e microesferocitose (os glóbulos vermelhos são esféricos, 4–6 µm de diâmetro).

Sinais

Uma vez que a função principal dos glóbulos vermelhos é transportar gases, os sintomas de anisocitose são determinados principalmente pela falta de oxigênio de órgãos e tecidos e se manifestam como:

• fraqueza progressiva;
• desempenho diminuído;
• fatigabilidade rápida;
• diminuição da capacidade de concentração;
• incapacidade de realizar a atividade física usual;
• aumento da frequência cardíaca;
• dispneia;
• palidez da pele e membranas mucosas;
• dores de cabeça frequentes, episódios de tontura;
• violações do regime de "sono - vigília" (sonolência, insônia).

Além disso, o quadro clínico de anisocitose é complementado por manifestações da doença de base.

Características do curso para crianças e gestantes

Macrocitose fisiológica pronunciada é observada em recém-nascidos durante as primeiras 2 semanas de vida, o hemograma é normalizado de forma independente em 1-2 meses.

Após as doenças infecciosas transferidas em crianças pequenas, a anisocitose moderada reativa é observada.

Durante a gravidez e a amamentação, as mulheres às vezes apresentam microcitose moderada ou, inversamente, megalocitose, que pode sinalizar o desenvolvimento de anemia.

Diagnóstico

O principal critério diagnóstico para anisocitose é a presença de células de tamanho atípico na análise geral do sangue.

O exame de sangue revela células de tamanho anormal

Em casos raros, diagnósticos adicionais são necessários - elaboração de um histograma de Price-Jones (distribuição dos glóbulos vermelhos por diâmetro). A curva eritrocitométrica em pessoas saudáveis tem forma triangular regular com ápice alto e base estreita, predominando os eritrócitos com diâmetro de 6 a 8 mícrons, que representam 70 a 75% de todos os eritrócitos. Micro e macrócitos são encontrados em aproximadamente a mesma quantidade (12-15%). A largura da curva eritrocitométrica reflete o grau de anisocitose e a posição do máximo - o diâmetro médio do eritrócito. Com a microcitose, a curva se desloca para a esquerda, torna-se assimétrica e sua largura aumenta. Com a macrocitose, a curva Price-Jones se desloca para a direita, se achata e sua base se expande.

Tratamento

Por ser a anisocitose um marcador de processo patológico e não uma doença independente, seu tratamento especial não é realizado.

Se um grande número de células de tamanho atípico for encontrado no exame de sangue geral, o paciente é recomendado a consultar especialistas, estudos instrumentais e laboratoriais para esclarecer o diagnóstico.

Após identificar a causa da anisocitose e fazer o diagnóstico correto, a terapia específica é prescrita:

• preparações de vitaminas e ferro - para anemia;
• terapia de desintoxicação;
• quimioterapia ou radioterapia - para processos oncológicos;
• medicamentos para a tireóide;
• preparações vitamínicas; etc.

Após o tratamento bem-sucedido da doença de base, os fenômenos de anisocitose são eliminados.

Prevenção

O desenvolvimento de anisocitose pode ser evitado observando-se medidas preventivas para a doença de base que a causou.

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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor

Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!