Monosan - Instruções De Uso, Indicações, Preço, Análogos, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Monosan

Monosan: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Monosan

Código ATX: C01DA14

Ingrediente ativo: mononitrato de isossorbida (mononitrato de isossorbida)

Fabricante: PRO. MED. TSS Praha a.o. (República Checa)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-20

Preços em farmácias: a partir de 64 rublos.

Comprar

Monosan é um vasodilatador periférico com efeito predominante nos vasos venosos, um agente antianginoso.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: achatados, redondos, quase brancos ou brancos, de um lado do risco (10 comprimidos em blisters, 3 blisters em uma caixa de papelão).

Princípio ativo: isossorbida-5-mononitrato, seu conteúdo em 1 comprimido é de 20 ou 40 mg.

Componentes adicionais: celulose microcristalina, lactose granular, amido de milho, talco, estearato de magnésio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O Monosan é uma droga que possui efeito vasodilatador, antianginal, arteriodilatador e hipotensor.

O ingrediente ativo do Monosan é o mononitrato de isossorbida, um vasodilatador periférico que afeta principalmente os vasos venosos. No endotélio vascular, estimula a formação de óxido nítrico (fator de relaxamento endotelial), que provoca a ativação da guanilato ciclase intracelular, com a qual aumenta o mediador de vasodilatação, monofosfato de guanosina cíclico (cGMP).

O mononitrato de isossorbida reduz a pré e pós-carga, diminuindo a demanda de oxigênio do miocárdio. Possui propriedades de dilatação coronária. Reduz o fluxo sanguíneo para o átrio direito e a pressão na circulação pulmonar, promove a redistribuição do fluxo sanguíneo coronariano em áreas com circulação sanguínea reduzida, bem como a regressão dos sintomas do edema pulmonar.

Com angina de peito e doença isquêmica do coração, aumenta a tolerância ao exercício. Expande os vasos do cérebro e da dura-máter, o que pode causar dores de cabeça. Reduz a síntese de Tx intraplaquetas, inibe a agregação plaquetária.

Tal como acontece com outros nitratos, desenvolve-se tolerância cruzada ao mononitrato de isossorbida. Após o cancelamento do Monosan (inclusive após uma interrupção temporária do tratamento), a sensibilidade do corpo ao medicamento é restaurada rapidamente.

O efeito antianginoso se desenvolve 30–45 minutos após tomar Monosan e dura 8–10 horas.

Farmacocinética

Após a administração oral de isossorbida, o mononitrato é completa e rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal.

O medicamento não tem o efeito da primeira passagem pelo fígado, por isso é caracterizado por uma biodisponibilidade muito elevada - cerca de 100%. Não se liga às proteínas do plasma sanguíneo.

A concentração máxima no sangue atinge dentro de 1 hora. As diferenças individuais nos pacientes não afetam significativamente os valores de concentração plasmática. O nível sanguíneo eficaz de mononitrato de isossorbida é de aproximadamente 100 mg / ml.

Ao usar Monosan na faixa de dose de 10 a 80 mg, a farmacocinética é linear. Ao contrário do dinitrato de isossorbida, o mononitrato de isossorbida não é metabolizado no fígado, mas nos rins para formar isossorbida e dois glucuronidos isosorbida-5-mononitrato.

É excretado pelos rins principalmente na forma de metabólitos glucurônicos, inalterados - não mais do que 2%. A meia-vida é de 4-5 horas. Depuração renal - 115 ml / min. Na insuficiência hepatocelular e renal, os parâmetros farmacocinéticos da droga não mudam significativamente.

Indicações de uso

Terapia combinada:

• Falha crônica do coração;
• Coração pulmonar;
• Hipertensão pulmonar.

Monosan também é usado para prevenir ataques de angina em pacientes com doença cardíaca coronária.

Contra-indicações

• Tamponamento cardíaco;
• Insuficiência ventricular esquerda com baixa pressão diastólica;
• Hipotensão arterial e hipovolemia arterial (pressão arterial sistólica abaixo de 100 mm Hg, diastólica - abaixo de 60 mm Hg, venosa central - abaixo de 4-5 mm Hg);
• Infarto agudo do miocárdio, acompanhado de hipotensão arterial grave;
• Glaucoma de ângulo fechado;
• Colapso vascular;
• Choque;
• Doenças acompanhadas por aumento da pressão intracraniana (incluindo acidente vascular cerebral hemorrágico, bem como lesão cerebral traumática);
• Edema pulmonar tóxico;
• Idade abaixo de 18 anos;
• Hipersensibilidade ao medicamento ou outros nitratos.

De acordo com as instruções, de acordo com as indicações, Monosan deve ser usado com extrema cautela nos seguintes casos:

• Estenose aórtica e / ou mitral;
• Tendência a distúrbios ortostáticos de regulação vascular;
• Cardiomiopatia hipertrófica;
• Pericardite constritiva;
• Insuficiência renal grave;
• Insuficiência hepática;
• Anemia grave;
• Tireotoxicose;
• Gravidez e lactação;
• Idade idosa.

Instruções para o uso de Monosan: método e dosagem

O Monosan deve ser tomado por via oral após as refeições: engula os comprimidos inteiros e beba-os com uma quantidade suficiente de líquido.

O médico define a dose ideal individualmente para o paciente, dependendo da gravidade da doença.

No início da terapia, geralmente 10-20 mg são prescritos 1 a 3 vezes ao dia. Se o efeito terapêutico for insuficiente, a partir do 3-5 dia de tratamento, a dose rosa é aumentada para 40-60 mg.

A maior dose diária permitida é de 80 mg.

Efeitos colaterais

• Reações alérgicas: erupção cutânea; em casos raros - dermatite esfoliativa;
• Do lado do sistema nervoso central: visão turva, sonolência, rigidez, diminuição da velocidade das reações mentais e motoras (especialmente no início do tratamento); em casos raros - isquemia cerebral;
• Do aparelho digestivo: ligeira sensação de queimação na língua, boca seca, náuseas e / ou vômitos;
• Do lado do sistema cardiovascular: hiperemia transitória da pele facial, dor de cabeça "nitrato", vertigem, diminuição acentuada da pressão arterial, sensação de febre, taquicardia; em casos raros - colapso ortostático, intensificação paradoxal das crises de angina;
• Outros: tolerância, incluindo tolerância cruzada com outros nitratos.

Overdose

Sintomas de overdose: hipertermia, aumento da sudorese, vermelhidão da pele, fraqueza, dor de cabeça, letargia, tontura, distúrbios visuais, diarreia, náusea, vômito, taquicardia reflexa, desmaios, colapso, aumento da pressão intracraniana, dispneia, hipoderpneia,; mais frequentemente em caso de sobredosagem crônica), convulsões, paralisia, coma.

Em primeiro lugar, são tomadas as medidas habituais de primeiros socorros: fazem a lavagem gástrica, o paciente é colocado na horizontal e as pernas levantadas. Os indicadores das funções vitais do corpo devem ser monitorados e ajustados, se necessário. Com hipotensão arterial grave e / ou choque, é indicada a reposição da volemia. Em casos excepcionais, norepinefrina e / ou dopamina são administradas para melhorar a circulação sanguínea. A administração de adrenalina (epinefrina) e compostos relacionados é contra-indicada. Com metemoglobinemia, dependendo de sua gravidade, o ácido ascórbico é prescrito na forma de sal de sódio por via intravenosa, hemodiálise, oxigenoterapia, transfusão de sangue de troca.

Instruções Especiais

Monosan não se destina a aliviar ataques de angina.

Durante o tratamento, é necessário monitorar a pressão arterial e a frequência cardíaca.

Pacientes com hipertensão arterial devem receber Monosan em combinação com medicamentos com efeito inotrópico positivo.

No caso de ingestão frequente e / ou uso de altas doses do medicamento, pode haver tolerância. Se isso acontecer, após 3-6 semanas de tratamento, é recomendado o cancelamento temporário (por 24-48 horas) de Monosan ou uma interrupção na terapia por 3-5 dias com a substituição de isossorbida-5-mononitrato neste momento por outro agente antianginal.

Não é recomendado cancelar abruptamente o medicamento, você deve reduzir gradualmente sua dose.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Uma vez que a droga pode afetar a taxa de reações psicofísicas, deve-se tomar cuidado ao dirigir um carro e trabalhar em indústrias potencialmente perigosas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Os dados sobre o uso de mononitrato de isossorbida em mulheres grávidas e lactantes não são suficientes para estabelecer o grau de sua segurança, portanto, Monosan durante a gravidez e lactação só pode ser usado conforme indicado por um médico, que deve primeiro avaliar a proporção de benefícios para a mulher e possíveis riscos para o feto / criança. Crianças cujas mães tomam o medicamento durante a amamentação devem estar sob constante supervisão médica para identificar o possível desenvolvimento de efeitos colaterais com o tempo.

Uso infantil

Monosan é contra-indicado para o tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos.

Com função renal prejudicada

Com insuficiência renal grave, Monosan deve ser usado com cautela.

Por violações da função hepática

Em doentes com insuficiência hepática concomitante, o risco de desenvolver metemoglobinemia aumenta, pelo que o Monosan, se indicado, deve ser tomado com precaução, sob a supervisão do médico assistente.

Uso em idosos

Monosan deve ser usado com cautela na velhice.

Interações medicamentosas

• Diidroergotamina: sua concentração no plasma sanguíneo aumenta;
• Barbitúricos: a biotransformação é acelerada e a concentração de isossorbida-5-mononitrato no sangue diminui;
• Medicamentos anti-hipertensivos, vasodilatadores periféricos, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, beta-bloqueadores, quinidina, sildenafil, novocainamida, diidroergotamina, etanol: aumento do efeito hipotensor;
• Bloqueadores lentos dos canais de cálcio, propranolol, amiodarona, ácido acetilsalicílico: aumento do efeito antianginal;
• Alfa-bloqueadores, beta-adrenostimulantes: a gravidade da ação antianginal do Monosan diminui, resultando em uma diminuição excessiva da pressão arterial e o desenvolvimento de taquicardia;
• M-anticolinérgicos (por exemplo, atropina): o risco de aumento da pressão intraocular aumenta;
• Adsorventes, revestimentos e preparações adstringentes: a absorção de isossorbida-5-mononitrato pelo trato gastrointestinal é reduzida.

Análogos

Os análogos de Monosan são: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura de 15 a 25 ºС fora do alcance das crianças, seco e ao abrigo da luz.

O prazo de validade é de 4 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Monosan

As críticas sobre a Monosan são positivas. Os pacientes observam que a droga reduz significativamente a frequência dos ataques de angina e aumenta a tolerância ao exercício, como resultado do que a falta de ar diminui, a sensação de falta de ar desaparece e a qualidade de vida melhora. Monosan é bem tolerado e raramente causa efeitos colaterais.

Preço do Monosan em farmácias

Preços aproximados de Monosan: 30 comprimidos de 20 mg - 70-90 rublos, 30 comprimidos de 40 mg - 140-179 rublos.

Monosan: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Monosan 20 mg comprimidos 30 unid. RUB 64 Comprar

Monosan 20 mg comprimidos 30 unid. RUB 85 Comprar

Monosan 40 mg comprimidos 30 unid. RUB 90 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!