Sífilis em homens
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas e estágios da doença
-
Sintomas de sífilis em homens
- Sífilis primária em homens
- Siflis secundário
- Sífilis terciária
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A sífilis no homem é uma doença venérea, ou seja, uma doença infecciosa sexualmente transmissível, com um longo curso em que todos os órgãos e sistemas do corpo são afetados. O agente causador é o treponema pálido ou espiroqueta pálido (Treponema pallidum) - um microrganismo em espiral de 7 a 20 µm de comprimento e 0,2 a 0,5 µm de espessura, capaz de movimentos de translação, flexão, ondulação e rotação, que são fornecidos pelas próprias contrações e fibrilas da célula. Ao realizar estudos de laboratório, o treponema pálido não percebe bem a coloração, apenas o método Romanovsky-Giemsa pode dar uma cor rosa pálido, que é o que deu origem ao nome. Como essa espécie pertence aos anaeróbios facultativos, o sistema linfático, pobre em oxigênio, é o terreno fértil mais favorável. Na corrente sanguínea em alta concentração, o treponema pálido aparece durante o período da sífilis secundária. O microrganismo é capaz de persistir por muito tempo em ambiente úmido e quente, a temperatura ótima é de 37 ° C, resistente a baixas temperaturas, mas colapsa rapidamente com a secagem, aquecimento e ação de antissépticos.
Espiroqueta pálida - o agente causador da sífilis
A sífilis nos homens é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns e contagiosas. Um paciente com sífilis é contagioso em quase todos os estágios da doença, mas o grau de contágio varia. Os contatos mais perigosos durante o período de sífilis primária e secundária na presença de manifestações cutâneas (cancro e erupções cutâneas, respectivamente).
Causas e fatores de risco
Na grande maioria dos casos, o treponema pallidum é infectado por contato sexual. Também é possível utilizar uma rota de transmissão contato-domicílio, ou seja, por meio de objetos comuns, pertences pessoais, contatos próximos de natureza não sexual. Há uma chance de contrair sífilis por meio de uma transfusão de sangue infectado. Uma criança pode pegar uma infecção de uma mãe doente durante o desenvolvimento intrauterino, durante o parto e também durante a amamentação.
Em risco de contrair o treponema pallidum estão os profissionais médicos que lidam com procedimentos invasivos, bem como pessoas socialmente desfavorecidas (toxicodependentes, etc.).
Cirurgiões correm risco de contrair sífilis
Formas e estágios da doença
A sífilis é congênita (precoce e tardia) e adquirida. Além disso, a sífilis é atípica, que na maioria das vezes é causada por automedicação com antibióticos (forma apagada), infecção durante a transfusão de sangue (neste caso, não há sinais de sífilis primária) ou baixa imunidade (forma maligna).
A doença prossegue com certos períodos bem definidos.
- A sífilis primária é caracterizada pelo aparecimento de cancro duro.
- Sífilis secundária - manifestada por erupções cutâneas, a chamada sífilis secundária. Apresenta as seguintes formas: fresco, latente, recorrente.
- A sífilis terciária é um estágio avançado da doença, no qual o corpo é destruído. Pode ocorrer na forma de neurossífilis (dano predominante ao sistema nervoso) ou sífilis visceral (dano predominante aos órgãos internos).
Sintomas de sífilis em homens
O período de incubação da sífilis em homens é em média de 2 a 6 semanas a partir do momento da infecção, mas pode ser prolongado, por exemplo, quando a antibioticoterapia é realizada durante o tratamento de outra patologia.
Sífilis primária em homens
O estágio da sífilis primária começa com a formação de um sifiloma primário, ou cancro duro, que se forma no local da entrada de um agente infeccioso no corpo. O cancro pode aparecer tanto na pele como nas membranas mucosas (órgãos genitais externos, região perianal, boca, lábios, cantos da boca, abdómen inferior, dedos, etc.), pode ser único ou assumir várias formas no caso de numerosos microdanos da pele e / ou membrana mucosa no momento da infecção com treponema pálido. Normalmente, com a sífilis nos homens, um cancro duro se forma na cabeça do pênis, no prepúcio, na haste do pênis ou na membrana mucosa da uretra.
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O cancro é uma ulceração arredondada e indolor com bordas lisas e um fundo vermelho brilhante com um tom cianótico. Na base do cancro duro existe um infiltrado denso, o que explica o seu nome. O tamanho varia de alguns milímetros a 5 cm, mas geralmente tem cerca de 1 cm de diâmetro. O sifiloma primário não aumenta de tamanho, pode ter secreção serosa escassa, geralmente é indolor e essa ausência de dor pode fazer com que passe despercebido. No entanto, em alguns casos, o cancro é doloroso. Via de regra, isso ocorre quando se forma na falange ungueal dos dedos, bem como na dobra do ânus (neste caso, o cancro não assume a forma de úlcera redonda, mas de defeito estreito em forma de fenda,que pode ser diagnosticada erroneamente como fissura anal). O cancro não responde à terapia anti-séptica local, mas cura-se gradualmente por conta própria em um mês e meio a dois meses.
Após 5-7 dias após a formação do sifiloma primário, o paciente apresenta aumento irregular, assim como compactação dos linfonodos mais próximos ao cancro. Os linfonodos aumentados são indolores, podem aumentar em um ou nos dois lados e não há outros sinais de inflamação além do aumento. Nos casos em que não se forma cancro duro (uma forma de transfusão de sangue da sífilis) ou se desenvolve sem ser percebido pelo paciente (por exemplo, quando localizado dentro da uretra), o aumento dos gânglios linfáticos torna-se uma manifestação, ou seja, a primeira manifestação da doença. Os sintomas de intoxicação geral geralmente não são pronunciados, mas às vezes os pacientes se queixam de uma deterioração no bem-estar geral, dor de cabeça, um ligeiro aumento na temperatura corporal, dores nas articulações e / ou músculos,insônia e outros distúrbios neuróticos.
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Siflis secundário
A doença passa para o estágio de sífilis secundária após 2-4 meses a partir do momento da infecção, imediatamente após a resolução do cancro duro, ou algum tempo depois. Na ausência de tratamento, a sífilis secundária dura de 2 a 5 anos e é caracterizada pela generalização da infecção. É clinicamente manifestado pelo aparecimento de erupções na pele e nas membranas mucosas, que na maioria das vezes se parecem com roséola, mas podem assumir um caráter diferente (pápulas, pústulas, erupção miliar). A sífilis é encontrada em todo o corpo, incluindo rosto, couro cabeludo, pés e palmas das mãos. As erupções cutâneas ocorrem em ondas - depois de um tempo, novas erupções são adicionadas aos elementos existentes, razão pela qual a erupção tem um grau diferente de maturidade e difere na cor (como regra, erupções repetidas são menos brilhantes). O que os distingue de erupções infecciosas de outra origem é queque não sejam acompanhados por uma deterioração perceptível no bem-estar geral.
Com a sífilis secundária, ocorrem erupções na pele
Outros sinais de sífilis em homens nesta fase incluem:
- hiperemia pronunciada das amígdalas, que é semelhante à angina comum, mas difere dela na ausência de febre e sinais pronunciados de intoxicação geral;
- convulsões nos cantos da boca, ulceração na membrana mucosa da cavidade oral;
- leucoderma (literalmente "pele branca") - áreas de distúrbios de pigmentação da pele na forma de manchas brancas;
- alopecia ou calvície - mais frequentemente assume um caráter focal: áreas de calvície aparecem no couro cabeludo, sobrancelhas, cílios. Em casos raros, a alopecia pode assumir uma aparência difusa, ou seja, generalizada;
- aumento indolor dos gânglios linfáticos em todo o corpo.
Aos poucos, os sinais da sífilis secundária diminuem, e a doença assume uma forma latente, na qual pode prosseguir por anos ou mesmo décadas, exacerbando-se periodicamente. Com as recaídas, os sintomas característicos do período secundário reaparecem, em uma combinação ou outra.
Sífilis terciária
Na ausência de tratamento adequado, as espiroquetas pálidas no corpo evoluem, assumindo outras formas (cistos, formas L), que causam danos irreversíveis ao corpo. Esta fase da sífilis no homem é caracterizada pela formação de infiltrados densos (gengiva), que depois se desintegram. As gomas contêm uma pequena quantidade de treponemas pálidos. Quando a sífilida pegajosa se espalha para as articulações, ossos, órgãos internos e vasos sanguíneos, como resultado de sua desintegração, ocorrem perfurações, sangramentos e deformidades cicatriciais.
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Diagnóstico
A base para o diagnóstico de sífilis em homens é um exame laboratorial. Os dados do exame físico são importantes, mas desempenham um papel secundário, uma vez que as manifestações da sífilis primária e secundária são semelhantes a muitas outras patologias e, além disso, podem estar ausentes em determinados períodos ou em formas atípicas da doença.
Para detectar o patógeno, estudos sorológicos (específicos e inespecíficos) de sangue e líquido cefalorraquidiano são utilizados: a reação de Wasserman (um método um tanto desatualizado e impreciso), imunofluorescência e reações de hemaglutinação passiva, bem como o método de reação em cadeia da polimerase.
Para identificar o agente causador da sífilis em homens, sangue e líquido cefalorraquidiano são testados
Além disso, o agente infeccioso pode ser detectado pela microscopia da secreção serosa do cancro duro e das sífilides secundárias.
Tratamento
O tratamento medicamentoso da sífilis em homens em todas as fases consiste, em primeiro lugar, no uso de medicamentos antibacterianos. A terapia com antibióticos nos estágios finais da doença pode ser complementada com o uso de drogas que contêm iodo e bismuto, estimulantes de origem biológica. Fisioterapia e imunoterapia são usadas como métodos adicionais. Para avaliar a eficácia da terapia, são utilizadas reações serológicas não específicas. Após a conclusão do tratamento, é estabelecida a observação do paciente no dispensário.
A terapia da sífilis em homens em todos os estágios consiste na administração de antibióticos
Se a sífilis for detectada em um homem, a terapia preventiva é necessária para todos os seus parceiros sexuais.
Possíveis complicações e consequências
No contexto da sífilis de longa duração, os homens podem desenvolver distúrbios graves em quase todos os sistemas do corpo, que causam incapacidade ou morte do paciente.
Previsão
No caso de tratamento adequado da sífilis primária e secundária, o prognóstico é favorável. Com a transição da doença para o estágio terciário, o prognóstico é negativo.
Prevenção
As principais medidas de prevenção da sífilis em homens são:
- exames preventivos regulares de pessoas pertencentes ao grupo de risco;
- consulta imediata ao médico caso apareçam sinais suspeitos, recusa da automedicação;
- recusa de sexo casual, em casos duvidosos, o uso de preservativo;
- observância das normas de higiene pessoal, recusa de compartilhamento de lençóis, toalhas, lâminas de barbear, escovas de dente etc.;
- estilo de vida saudável.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
