Sífilis
O que é sífilis?
A sífilis é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. O agente causador da doença é o treponema pálido (T. pallidum). Fora do corpo do hospedeiro, ele pode existir por apenas alguns minutos, de modo que a transmissão da sífilis ocorre apenas com o contato próximo entre uma pessoa saudável e uma pessoa doente. Crianças recém-nascidas podem "pegar" a doença ainda no útero (a chamada sífilis congênita). Uma vez que o patógeno entra no corpo através das membranas mucosas dos órgãos, é perfeitamente possível transmiti-lo de forma doméstica, usando utensílios domésticos comuns e artigos de higiene. Na maioria das vezes, os órgãos genitais, a boca e a faringe servem como ponto de transição para a sífilis. Em poucas horas, o agente causador da sífilis infecta os gânglios linfáticos regionais e depois se espalha por meio deles para todos os órgãos e sistemas vitais.
Etiologia da sífilis
A sífilis é causada pelo treponema pallidus, que na maioria dos casos tem formato espiral. No entanto, suas variantes atípicas não são tão raras. Devido ao polimorfismo do patógeno, o diagnóstico oportuno da sífilis e seu tratamento posterior são significativamente dificultados. Além disso, quando diversos fatores coincidem, o treponema pode se transformar em uma forma encistada, caracterizada por excelente resistência às influências externas e, consequentemente, maior sobrevida. Por esse motivo, quaisquer sinais de sífilis devem ser considerados como base para uma visita imediata a um venereologista. O autotratamento é inaceitável, pois sem os testes e a determinação do tipo de micróbio, o paciente corre o risco de levar a complicações graves. Observe também que muitos antibióticos são mais eficazes um pouco antes do estágio de encistação,que é outro motivo para entrar em contato com clínicas especializadas a tempo.
A patogênese da sífilis
Como mencionamos acima, os sintomas da sífilis aparecem após um contato próximo com uma pessoa infectada. Especialmente perigosos a este respeito são os pacientes nos quais a infecção causou o aparecimento de pápulas e cancro, que são o local de acumulação de treponemas. A infecciosidade da urina ainda não foi comprovada, mas sabe-se que um pequeno número de patógenos se acumula na saliva. A infecção também é possível através do leite materno ou do sêmen e, neste último caso, a presença de sinais externos de sífilis nos órgãos genitais não é necessária.
Os sintomas da sífilis e o quadro clínico da doença
Sífilis primária
O estágio inicial da sífilis coincide com o aparecimento do primeiro cancro e da sífilis. Em média, eles aparecem 3-4 semanas após a infecção no local da introdução do treponema. Inicialmente, aparece uma pequena mancha vermelha nesta área da pele ou membranas mucosas, que muda com o tempo e assume a forma de uma pápula que se transforma em úlcera ou erosão. O paciente não sente nenhuma sensação dolorosa ao palpar o cancro.
Sífilis secundária
Os sintomas da sífilis aparecem 6 a 7 semanas após a infecção. Eles são bastante diversos e são observados em uma área muito maior do que os sinais de sífilis no período primário. Vamos observar as características mais características dos sintomas da sífilis:
- as lesões da pele são complementadas por evidências de violações no funcionamento de outros órgãos e sistemas;
- curso ondulado e presença de períodos ocultos (assintomáticos);
- as erupções na pele são mais brilhantes e pequenas em tamanho, mas cobrem uma grande área;
- as erupções tendem a desaparecer, mas depois reaparecem e, a cada vez, mostram uma tendência crescente de se agrupar, formando com o tempo roséola - áreas inflamatórias de até 1 cm de diâmetro;
- frequentemente, a sífilis secundária leva ao aparecimento de sífilis papular - lesões da pele, que se dissolvem por si mesmas, mas deixam áreas pigmentadas claramente visíveis.
As lesões de outros órgãos e sistemas com sífilis são expressas na forma de febre, diminuição do apetite, fraqueza geral, náuseas, dores de cabeça e aumento dos linfonodos regionais. Se o tratamento da sífilis não foi realizado ou foi insuficiente, a forma secundária passa para a forma terciária 3-4 anos após a infecção.
Período terciário de sífilis
Com os sintomas da sífilis nesta fase, os pacientes desenvolvem sífilis terciária - tubérculos e gengivas, que se formam tanto na pele como na superfície dos ossos, órgãos internos, no tecido subcutâneo e no sistema nervoso. Quando desaparecem, causam inúmeras alterações destrutivas em órgãos e tecidos. O período terciário da sífilis pode durar vários anos, porém, é importante destacar que à medida que aumenta o atendimento médico da população, essa forma de sífilis é cada vez menos comum.
Sífilis congênita
A sífilis congênita é transmitida de uma mãe doente pela penetração do treponema através da placenta até o feto. A infecção por sífilis pode ocorrer durante a concepção e muito mais tarde. Independentemente da época da infecção, as alterações patológicas nos tecidos são observadas apenas nos meses VI-VII de gravidez, portanto, a prevenção ativa da sífilis nos estágios iniciais ajudará a dar à luz uma criança saudável. A possibilidade de transmissão de patógenos pelo espermatozóide do pai ainda não foi comprovada, portanto, todas as medidas preventivas geralmente dizem respeito à gestante. Isso inclui: identificação de mulheres doentes nos estágios iniciais, registro completo de mulheres grávidas, controle sobre o tratamento de pessoas infectadas. A fim de prevenir o desenvolvimento de alterações negativas, exames regulares obrigatórios das mulheres grávidas são realizados para a presença de treponemas e sinais externos de sífilis congênita.
Diagnóstico de sífilis
No diagnóstico da sífilis, um método microscópico é usado para identificar os patógenos, o que permite que o treponema seja detectado em amostras de tecido. Este método de diagnóstico de sífilis é aplicável se uma pessoa desenvolver sífilis secundária. Para a forma primária, os estudos sorológicos (reação de Wasserman, ensaio de imunoabsorção enzimática) são mais relevantes para a detecção de anticorpos específicos no sangue de uma pessoa doente.
Tratamento de sífilis
Atualmente, acumulou-se uma enorme quantidade de diversos materiais, graças aos quais foram desenvolvidos os mecanismos mais eficazes para o tratamento da sífilis, inclusive nas fases mais avançadas da infecção. As medidas preventivas incluem o uso de medicamentos com penicilina por todas as pessoas que entraram em contato com uma pessoa infectada.
Se for feito um diagnóstico positivo inequívoco de sífilis, os médicos devem determinar a tolerância do paciente à ação da penicilina, determinar uma lista de medicamentos tópicos e sua dosagem. Atualmente, a sífilis é tratada com benzatina, benzilpenicilina, eritromicinas, tetraciclina, doxiciclina (usadas para intolerância às penicilinas). A duração da terapia é de 2-3 semanas, dependendo do estágio de desenvolvimento da infecção e complicações associadas.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
