Overdose de furosemida
Furosemida (sinônimo Lasix) é um dos diuréticos (diuréticos) mais poderosos. A droga é usada com mais frequência como um auxílio de emergência, é sistematicamente usado apenas na presença de congestão pronunciada nos círculos grandes, pequenos ou em ambos os círculos da circulação sanguínea. A ação diurética da Furosemida é poderosa, rápida e de curta duração. Após a administração oral, o efeito ocorre em 15–30 minutos, atinge o máximo após 1–2 horas e dura de 6–8 horas. Quando administrado por via intravenosa, aparece após 5 minutos, pico - após 30 minutos, duração - 2 horas.
Fonte: kinrent.ru
A furosemida aumenta a excreção de água e, consequentemente, a quantidade de urina excretada. Junto com ele, o medicamento remove intensivamente os íons sódio, bicarbonatos, fosfatos, potássio, cálcio e magnésio, que desempenham papel fundamental no desenvolvimento de complicações quando as doses terapêuticas são ultrapassadas.
O medicamento está disponível na forma de comprimidos (40 mg) e solução (10 mg / ml e 20 mg / 2 ml).
Na forma de comprimidos, a Furosemida é indicada para as seguintes condições:
- síndroma edematoso de várias etiologias, incluindo insuficiência cardíaca e renal crónica, doenças do fígado;
- síndrome nefrótica;
- Insuficiência renal aguda;
- hipertensão arterial grave.
Administração parenteral (por via intravenosa, raramente por via intramuscular) A furosemida é indicada no caso de:
- síndrome edematosa com descompensação de insuficiência cardíaca crônica estágio IIA - III;
- insuficiência cardíaca aguda (edema pulmonar, asma cardíaca);
- cirrose do fígado;
- inchaço do cérebro;
- eclampsia;
- hipertensão arterial grave;
- crise de hipertensão;
- hipercalcemia;
- realização de diurese forçada.
As contra-indicações ou restrições ao uso de Furosemida são:
- condições acompanhadas por uma diminuição da pressão arterial;
- desequilíbrio eletrolítico;
- uma violação pronunciada do fluxo de urina de qualquer etiologia;
- infarto agudo do miocárdio;
- diabetes mellitus grave;
- outras doenças na fase aguda ou na fase de descompensação.
A furosemida penetra na barreira placentária, portanto, é contra-indicada na gravidez e só é prescrita se os benefícios do uso do medicamento para a mãe forem superiores ao risco para o feto. Uma vez que a furosemida é excretada no leite materno, a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.
Quanta furosemida é necessária para uma overdose?
A furosemida é prescrita para adultos e crianças com mais de 3 anos e é contra-indicada para crianças pequenas.
A dose inicial para pacientes adultos é de 20–80 mg por dia. Aumenta gradualmente, é definido individualmente de acordo com a situação clínica (resposta diurética). A dose diária máxima é de 1500 mg, dividida em 2-3 doses. Máximo de uma vez (em casos excepcionais) - 600 mg.
Em crianças, a dose única inicial é determinada na taxa de 1–2 mg / kg de peso corporal por dia, com um possível aumento da dose até um máximo de 6 mg / kg por dia, desde que o medicamento seja tomado no máximo 6 horas depois.
Mudar o regime de dosagem especificado pode levar a uma overdose com sintomas de intoxicação aguda.
Sinais de overdose
Os principais sintomas de uma overdose de Furosemida são:
- diminuição acentuada da pressão arterial (pressão arterial);
- sensação de fadiga irracional, sonolência;
- tontura, dor de cabeça;
- diminuição da temperatura corporal;
- resfriamento e coloração cianótica da pele;
- suor frio, calafrios;
- boca seca, sede intensa;
- uma diminuição acentuada na quantidade de urina separada, sua cor concentrada e odor pungente;
- confusão e depressão de consciência, apatia;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- taquicardia;
- diminuição da força muscular, hipo ou arreflexia;
- náusea, vômito, dor abdominal;
- convulsões.
Fonte: depositphotos.com
Às vezes, você pode encontrar recomendações sobre o uso de Furosemida para perda rápida de peso - 3-5 kg em 2-4 dias. O resultado dessa prática pode ser graves distúrbios eletrolíticos, distúrbios do ritmo cardíaco incompatíveis com a vida, colapso, choque e, por fim, morte.
Primeiros socorros para uma overdose de Furosemida
Em caso de sobredosagem com uso parenteral do medicamento, deve-se interromper imediatamente a introdução, dar à vítima uma posição com a ponta dos pés elevada, fornecer ar fresco desabotoando as roupas de contenção.
Se houver uma overdose de comprimidos de Furosemida, você deve:
- Enxágue o estômago, para o qual beba 1-1,5 litros de água morna ou uma solução levemente rosada de permanganato de potássio e provoque um impulso emético pressionando a raiz da língua.
- Tome um laxante salino (sulfato de magnésio).
- Tome um enterosorbente (por exemplo, Enterosgel, Atoxil de acordo com o esquema ou Carvão Ativado na taxa de 1 comprimido por 10 kg de peso corporal).
Antídoto
Não existe um antídoto específico para a Furosemida.
Quando é necessária atenção médica?
Assistência médica é necessária se:
- uma criança, um idoso ou uma mulher grávida são feridos;
- a vítima está inconsciente ou tem acesso limitado ao contato;
- BP está abaixo de 80/50 mm Hg. Arte.;
- taquicardia aguda, arritmia;
- sintomas neurológicos (perda de orientação no tempo e no espaço, letargia ou agitação excessiva, convulsões, confusão, etc.);
- cianose severa da pele e membranas mucosas;
- falta de ar intensa, mudança na respiração;
- sinais de desidratação;
- há vestígios de sangue no vômito ou nas fezes.
Se necessário, o acidentado pela equipe da ambulância é encaminhado ao departamento especializado do hospital, onde é realizado o tratamento específico:
- reposição do volume de sangue circulante (solução de Ringer, solução isotônica de cloreto de sódio, poliglicin, reopoliglyukin);
- ventilação pulmonar artificial, oxigenoterapia;
- administração intravenosa de soluções eletrolíticas (cloreto de sódio, Lactasol, mistura de polarização);
- medicamentos para apoiar a atividade do sistema cardíaco e respiratório, se necessário;
- terapia sintomática de distúrbios desenvolvidos.
Possíveis consequências
As consequências de uma overdose de Furosemida podem ser:
- Insuficiência renal aguda;
- bloqueio atrioventricular;
- tromboembolismo;
- colapso, choque;
- coma, morte.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
