Constipação espástica
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas de constipação
- Estágios de constipação espástica
- Sintomas de constipação espástica
- Características da constipação espástica em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento de constipação espástica
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A constipação espástica é um distúrbio comum da função motora e de evacuação do intestino, que é causado por espasmos musculares em certas áreas do intestino grosso.
Fonte: zapora.net
A constipação espástica em adultos é uma patologia muito comum, é encontrada em 30-50%, a incidência em crianças é um pouco menor - 20-25%. Os idosos são mais propensos a constipação espástica. Durante a gravidez, as dificuldades de evacuação de natureza espástica são notadas em 70-80% das mulheres, em 30% persistem no período pós-parto.
Causas e fatores de risco
As causas da constipação espástica, na maioria dos casos, são a motilidade intestinal prejudicada, enfraquecendo a vontade de defecar. Com menos frequência, o processo patológico se desenvolve no contexto de doenças neurovegetativas e endócrinas, neoplasias intestinais.
Os fatores de risco incluem:
- tomar certos medicamentos (especialmente laxantes fortes);
- gravidez;
- má nutrição - consumo excessivo de alimentos ricos em proteínas ou condimentados, deficiência de fibras;
- intoxicação crônica do corpo (incluindo riscos industriais - contatos com compostos de mercúrio, chumbo, etc.);
- alimentação artificial em bebês;
- a presença de maus hábitos;
- falta de atividade física;
- estresse mental excessivo;
- violação da rotina diária, não adesão à dieta alimentar.
Formas de constipação
Dependendo do fator etiológico, a constipação é dividida nos seguintes tipos:
- discinético funcional (espástico e hipotônico);
- alimentar;
- orgânico;
- Reflexo condicionado;
- endócrino;
- intoxicante;
- iatrogênica.
A constipação espasmódica, por sua vez, pode ser aguda ou crônica.
Estágios de constipação espástica
Dependendo da gravidade das manifestações clínicas durante a constipação espástica, três estágios são distinguidos:
- Compensação - a defecação ocorre uma vez a cada 2-3 dias.
- Subcompensação - esvaziamento intestinal uma vez a cada 3-5 dias.
- Descompensação - retardo na evacuação por 10 dias ou mais.
Sintomas de constipação espástica
O principal sintoma da constipação espástica é o atraso e a dificuldade de defecar. O paciente requer tensão significativa nos músculos abdominais e do assoalho pélvico. Além disso, é observado:
- sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos após uma evacuação;
- distensão abdominal (pode ser acompanhada por palpitações, dor no coração);
- dor aguda e / ou sensação de plenitude na região inferior do abdome (geralmente desaparecem após a evacuação de gases ou defecação, praticamente ausentes durante a noite de sono);
- diminuição do apetite.
As fezes geralmente assumem a forma de pequenos caroços duros (as chamadas fezes de ovelha), além disso, as fezes podem ser em forma de fita, em forma de cordão, em forma de feijão, muitas vezes uma mistura de muco é encontrada nas fezes. Na constipação espástica, uma pequena quantidade de fezes é excretada.
Além disso, os pacientes se queixam de fraqueza, fadiga rápida, aumento da irritabilidade e dores de cabeça persistentes. A cor e a aparência da pele mudam, a pele fica amarelada, pálida, flácida e perde a elasticidade.
Características da constipação espástica em crianças
A frequência normal de evacuações em crianças varia com a idade. Em recém-nascidos que são amamentados, a frequência das evacuações geralmente corresponde à frequência das mamadas (6-7 vezes ao dia). No momento da introdução dos alimentos complementares (4-6 meses), o número de evacuações é reduzido para duas vezes ao dia. Em bebês alimentados com fórmula, os movimentos intestinais geralmente ocorrem uma vez por dia. Crianças a partir do segundo ano de vida costumam evacuar uma ou duas vezes ao dia. Com movimentos intestinais mais raros, você pode suspeitar que a criança está com constipação.
Fonte: malyshzdorov.ru
Até os seis meses de idade, a consistência das fezes da criança é normalmente pastosa, dos seis meses aos dois anos pode ficar pastosa ou decorada, após dois anos as fezes estão decoradas. A constipação pode ser indicada por fezes duras ou evacuações frequentes em pequenas porções de fezes formalizadas.
A coprostase causa o desenvolvimento de cólicas intestinais, flatulência, uma sensação de pressão no ânus. Quando ferido por fezes densas da membrana mucosa do canal anal, uma mistura de sangue na forma de veias escarlates é encontrada nas fezes. Após um longo atraso na defecação, as crianças às vezes desenvolvem encoprese (incontinência fecal paradoxal).
Os sintomas comuns de constipação espástica em crianças incluem náuseas, anorexia, erupções pustulares e acne na pele e anemia.
Diagnóstico
Para o diagnóstico da constipação espástica, são coletadas queixas e anamnese, exame objetivo, exame instrumental e laboratorial.
À palpação, a dor ao longo dos intestinos é determinada. O ceco relaxado e o cólon sigmóide espasmódico, às vezes cálculos fecais no cólon sigmóide, são bem palpados.
Métodos instrumentais são usados:
- sigmoidoscopia (exame visual da membrana mucosa do reto e algumas partes do cólon sigmóide usando uma sigmoidoscopia);
- irrigoscopia (exame radiográfico do intestino grosso com introdução de agente de contraste);
- fibrocolonoscopia (exame endoscópico da superfície interna do intestino grosso).
Em alguns casos, é realizado o exame de ultrassom do estômago, pâncreas, fígado e intestinos; radiografia de levantamento da cavidade abdominal, enterocolonoscintilografia (com sua ajuda, avalia-se a função motora do intestino). Crianças com constipação espástica podem exigir consulta com um neurologista com echoencefalografia e eletroencefalografia.
São prescritos exames laboratoriais: análise de fezes para disbiose e ovos de helmintos, coprograma, exames de sangue gerais e bioquímicos.
O diagnóstico diferencial da constipação espástica é feito com doenças intestinais com sintomas semelhantes, incluindo obstrução intestinal, que, por sua vez, pode ser uma complicação do infarto agudo do miocárdio.
Tratamento de constipação espástica
Na maioria dos casos, a correção da dieta alimentar é suficiente para eliminar a constipação espástica. Os pacientes recebem uma dieta rica em fibras e produtos lácteos fermentados.
Recomenda-se incluir na dieta pratos de vegetais e frutas em purê ou purê de batata, frutas secas moídas, carne e peixe cozidos, caldos desnatados, kefir, iogurte natural, iogurte, queijo cottage, pão integral, biscoitos, massas feitas de variedades duras trigo, chá de ervas, sucos naturais.
Conteúdo de fibra em alimentos:
| Comida | Teor de fibra, g | Comida | Teor de fibra, g |
| Amoras, 1 colher de sopa | Amêndoas, 24 unid. | 4 | |
| Pêra, 1 unidade. | cinco | Amendoim, 28, unid. | |
| Apple ou laranja, 1 pc. | Manteiga de amendoim, 2 colheres de sopa eu. | ||
| Figos secos, 2 unid. | Cajus, 18 unid. | ||
| Kiwi, 2 unid. | Tofu (queijo de soja), 100 g | ||
| Damascos secos, 5 unid. |
Legumes, 1,5 colheres de sopa (fervido): |
||
| Banana, 1 un. Ou 1/4 xícara de passas | Feijão preto ou ervilha | ||
| Mirtilos ou morangos, 1 colher de sopa. | Lentilhas | ||
| Ameixas, 5 unidades, Ou suco de ameixa, 1 colher de sopa. | Grão de bico enlatado | ||
| Pêssego, 1 peça, Ou toranja, 1/2 peça. | 0,5 |
Pão: |
|
| Trigo, farinha integral, 2 fatias | |||
| Vegetais cozidos: | Pão branco, 2 peças | ||
| Ervilhas, 1/2 colher de sopa. |
Mingau quente (1 colher de sopa. L.): |
||
| Brócolis, 1/2 xícara | Farelo de aveia | ||
| Batatas inteiras assadas, 1 pc. | Painço | cinco | |
| Aspargos, 6 brotos | Aveia | ||
| Cenouras cruas, 1 pc. | Semolina | ||
| Couve-flor, 2/3 colheres de sopa |
Cereais cozidos e massas: |
||
| Milho, 1/2 colher de sopa. | Massa de trigo integral, 3/4 xícara | ||
| Salada fatiada, 2 colheres de sopa. | Pipoca, 4 colheres de sopa. eu. produto final | ||
| Couve de espinafre, 1/2 xícara | Massa comum, 1 colher de sopa. | ||
| Couves de Bruxelas, 1/2 colher de sopa | Arroz integral, 3/4 colheres de sopa. | ||
| Tomate, 1 un. | Arroz branco, 3/4 colheres de sopa. | 0,5 |
* Nota: números menores que 1 foram arredondados para o 0,5 g mais próximo.
Pacientes com constipação espástica apresentam um regime de ingestão abundante. O consumo de pão fresco, doces, salsichas, peixes salgados, carnes gordurosas, cogumelos, legumes, leite, cacau, alimentos defumados e enlatados, especiarias e bebidas alcoólicas deve ser limitado ou totalmente eliminado. Durante um ataque de dor espástica, recomenda-se evitar comer.
Para relaxar os músculos intestinais espasmódicos, podem ser prescritos medicamentos antiespasmódicos. Depois de aliviar o espasmo intestinal, laxantes leves (inclusive na forma de microclysters) são usados para remover suavemente as fezes. Em alguns casos, são apresentados enemas de limpeza e a temperatura da solução deve ser moderada, pois a introdução de líquido frio pode agravar o espasmo da musculatura intestinal. Enemas com óleo, misturas de óleo e água, decocções de hortelã ou erva-cidreira também são eficazes. O tratamento da constipação espástica pode ser complementado com banhos quentes, parafina e compressas de pinho no abdômen.
Se o paciente apresenta alta labilidade psicoemocional, são prescritos sedativos e / ou tranqüilizantes.
Para a constipação espástica, podem ser usados medicamentos fitoterápicos (infusões e decocções de menta, linho selvagem, cavalinha, mil-folhas, erva-doce, raiz de alcaçuz, raiz de cálamo, erva de São João, tanásia).
Possíveis complicações e consequências
No contexto de constipação espástica, colite secundária, inflamação do sigmóide e reto (proctosigmoidite), enterite, a formação de cálculos fecais, hemorróidas, fissuras retais, aumento e alongamento do intestino grosso (megacólon adquirido), obstrução intestinal, neoplasias malignas do intestino grosso e / ou reto.
Previsão
Com diagnóstico oportuno e tratamento corretamente selecionado, o prognóstico é favorável. Em pacientes idosos e pacientes acamados, piora.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de constipação espástica, é recomendado:
- nutrição balanceada, quantidade suficiente de fibras vegetais na dieta, adesão à dieta alimentar;
- conformidade com o regime de bebida;
- atividade física regular, recusa ao sedentarismo;
- evitar o uso irracional de medicamentos;
- desenvolvimento de resistência ao estresse;
- rejeição de maus hábitos.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
