Coarctação da aorta
A coarctação da aorta é um estreitamento da parte da aorta - a principal artéria que sai do coração. O termo "coarctação" significa um estreitamento do tamanho do lúmen. Esta doença é congênita.
Através da aorta a partir do coração, o sangue flui para todos os outros vasos, que fornecem aos tecidos e órgãos do corpo as substâncias e oxigênio necessários. Quando parte dessa estrutura está contraída, o fluxo sanguíneo é difícil.
Causas de coarctação da aorta
A causa da coarctação da aorta são os distúrbios na formação da aorta durante o desenvolvimento intra-uterino do feto. A aorta se estreita, principalmente justaductalmente (perto do canal arterial). O ducto arterial conecta a artéria pulmonar esquerda e a aorta e desempenha suas funções apenas dentro do útero, e no início da respiração alveolar ele se fecha imediatamente. É durante o período fetal que parte dos tecidos fluidos passa para a aorta e também fecha a parede, o que, consequentemente, contribui para o estreitamento.
Em casos mais raros, a coarctação da aorta pode ser causada pela síndrome de Takayasu, trauma ou lesão da aorta de natureza aterosclerótica, podendo ocorrer coarctação da aorta ao longo da vida.
Fatores de risco
Pessoas com síndrome de Shereshevsky-Turner, na qual 45 cromossomos em vez de 46, são geneticamente predispostos à coarctação da aorta. 10% dos pacientes com essa síndrome têm coarctação da aorta.
A coarctação da aorta pode ser combinada com outros defeitos cardíacos congênitos:
• Válvula aórtica bicúspide. A válvula aórtica serve para separar a aorta do ventrículo esquerdo. Durante o desenvolvimento normal, tem três válvulas;
• Defeito do septo interventricular. Com esse defeito, surge uma mensagem entre os ventrículos direito e esquerdo, por meio da qual o sangue do ventrículo esquerdo, contendo oxigênio, se mistura com o sangue venoso do ventrículo direito;
• Abra o ducto arterial. O ducto arterial normalmente deve se fechar imediatamente após o nascimento do bebê;
• Estenose da abertura das válvulas mitral ou aórtica. Com esse defeito, esses furos são estreitados.
Sintomas de coarctação da aorta
Os sintomas de coarctação da aorta dependem da quantidade de sangue que pode passar pela seção estreitada da artéria principal em um determinado período de tempo. Defeitos adicionais no sistema cardiovascular podem agravar a situação.
A coarctação da aorta em crianças em 50% dos casos é observada desde o nascimento. Em outros casos, os sintomas de coarctação da aorta ocorrem durante a adolescência.
Os sintomas da coarctação da aorta são:
• falta de ar;
• desmaios e tonturas;
• dor de cabeça;
• dor no peito;
• pés e pernas constantemente frios;
• sangramento do nariz;
• cãibras nas pernas durante o exercício;
• hipertensão (pressão alta) durante o exercício;
• fadiga rápida durante o exercício;
• baixa estatura;
• atrasos no desenvolvimento.
Às vezes, os sintomas podem estar completamente ausentes.
Diagnóstico de coarctação de aorta
Para uso em pesquisa instrumental:
• Raio-x do tórax;
• Ecocardiografia;
• Eletrocardiografia;
• Imagem de ressonância magnética.
Complicações
Se você não tratar a coarctação da aorta em crianças, ao longo do tempo pode desenvolver:
• Derrame;
• Ruptura da aorta;
• Doenças das artérias coronárias;
• Aneurisma vascular no cérebro.
É importante notar que, com a coarctação da aorta, os órgãos internos são pouco supridos de sangue, portanto, alterações degenerativas nos órgãos podem se desenvolver gradativamente com subsequentes disfunções de suas funções.
Tratamento da coarctação da aorta
Na maioria dos casos, a coarctação da aorta em crianças é tratada com cirurgia imediatamente após o nascimento ou algum tempo depois. Antes de tais operações, drogas estabilizadoras são prescritas para a coarctação da aorta.
As crianças com coarctação da aorta em idade avançada também são tratadas com cirurgia. Na maioria dos casos, eles não apresentam sintomas muito pronunciados, portanto, há uma oportunidade de se preparar bem para a cirurgia de coarctação da aorta.
O tratamento para a coarctação da aorta é remover ou abrir a parte estreitada da aorta. Se a parte estreitada for pequena, ela é removida e as extremidades restantes da aorta são conectadas entre si. Essa cirurgia é chamada de anastomose. Se a parte estreitada da aorta for grande, o enxerto de Dacron é usado. Está preenchido com um defeito e duas partes da aorta são conectadas.
No pós-operatório, ainda pode haver hipertensão, podendo ser necessário o uso de anti-hipertensivos. Há casos em que, após vários anos após a operação, ocorrem alargamentos da área reconstruída ou estreitam novamente, portanto, pode ser necessário voltar a operar.
Se sua família já teve casos de coarctação da aorta, é aconselhável passar por aconselhamento genético médico e identificar o quão alto é o risco de desenvolver coarctação da aorta em seus filhos.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
