Cisto no ovário
O conteúdo do artigo:
- Cisto ovariano: o que é
- Causas da patologia
- Variedades de patologia
- Cisto ovariano: sintomas em mulheres
- Métodos de diagnóstico
- Consequências e possíveis complicações
-
Cisto ovariano: tratamento
- Táticas expectantes: ser tratado ou não
- Tratamento medicamentoso
- Intervenção operativa
- Vídeo
Períodos irregulares, dor no abdômen inferior - esses sintomas podem ser um cisto ovariano. Ao mesmo tempo, pode ser assintomático sem causar qualquer desconforto. Nesse caso, a patologia é detectada por acaso ao visitar o ginecologista e realizar a ultrassonografia para outras indicações. Cisto ovariano refere-se a doenças hormonais dos órgãos genitais femininos. Principalmente as mulheres em idade reprodutiva adoecem, com menos frequência após a menopausa. A patologia pode passar sem consequências, mas o grande tamanho da formação, a alta mobilidade ou a duração da existência da neoplasia estão frequentemente associados ao desenvolvimento de complicações graves.
A aparência de um cisto ovariano pode ser vista na foto.
O cisto ovariano na foto parece uma neoplasia arredondada
Cisto ovariano: o que é
Um cisto é uma formação semelhante a um tumor benigno, que é uma cavidade com conteúdo líquido. Uma neoplasia ocorre na estrutura do ovário e pode aumentar seu tamanho várias vezes.
Os cistos ovarianos apresentam as seguintes características:
- O tamanho pode variar de alguns mm a 5-8 cm (não mais).
- Mais frequentemente, eles são formados em um lado - no ovário direito ou esquerdo. Um processo bilateral, quando ambos os ovários são afetados, é menos comum.
- Eles têm uma cápsula fina.
- A maioria das neoplasias desaparece espontaneamente em dois meses.
Não pertencem a tumores verdadeiros, pois aumentam de tamanho devido ao acúmulo de líquido. Os tumores verdadeiros crescem devido à divisão celular, seu crescimento é ilimitado.
Causas da patologia
Não há uma causa única que possa levar a um cisto ovariano. No mecanismo de desenvolvimento da doença, os distúrbios hormonais desempenham o papel principal.
Fatores que aumentam o risco de lesões císticas incluem:
- Doenças do sistema endócrino. Estas são principalmente violações da produção de hormônios gonadotrópicos da hipófise e hipotálamo, estrogênios e progesterona. Mas o aparecimento da doença também é influenciado por diabetes mellitus, doenças da tireoide, hiperprolactinemia.
- Obesidade e síndrome metabólica.
- Não adesão ao regime de drogas hormonais.
- Inflamação crônica dos órgãos pélvicos.
- Ausência de gravidez em idade reprodutiva.
- Aborto.
A predisposição genética também desempenha um papel no desenvolvimento da doença. Tabagismo, estilo de vida pouco saudável e condições ambientais desfavoráveis têm menos influência.
Variedades de patologia
Existem vários tipos de cistos. É necessário determinar o tipo de neoplasia para a seleção correta da terapia. Existem cistos funcionais (foliculares, lúteos), serosos e endometrióides.
| Variedades | Explicação |
| Folicular |
Os cistos foliculares são formações funcionais. Eles são formados a partir do folículo ovariano e são o resultado de uma ovulação malsucedida. Eles geralmente existem por um curto período de tempo e desaparecem espontaneamente. O tratamento não é necessário na maioria dos casos. |
| Lútea |
Além disso, como foliculares, eles pertencem a formações funcionais. Formado a partir do corpo lúteo do ovário. Na maioria dos casos, essas formações regridem por conta própria, sem exigir tratamento cirúrgico. |
| Seroso (simples) | Formado a partir do tecido que cobre a parte externa dos ovários. |
| Endometrioide (endometriomas) |
Endometriomas ocorrem com endometriose. A endometriose é uma condição na qual as células endometriais crescem fora dessa camada (por exemplo, nos ovários). O sangramento mensal do foco da endometriose leva à formação de uma cavidade no ovário, que se enche de sangue. O sangue engrossa com o tempo, escurece e se torna como chocolate líquido. Nesse sentido, esses cistos também são chamados de "chocolate". |
Cisto ovariano: sintomas em mulheres
Em muitos casos, essa patologia é assintomática e é descoberta por acaso durante os exames preventivos. Menos frequentemente, a doença se manifesta como violação do ciclo menstrual, dor e desconforto no abdômen. Freqüentemente, a doença não se manifesta de forma alguma por vários meses, e os primeiros sintomas aparecem agudamente com o desenvolvimento de complicações.
Portanto, os sinais de um cisto ovariano dependem do seu tipo, tamanho e da presença de complicações:
| Sintoma | Explicação |
| Dor abdominal |
A dor abdominal inferior é o sintoma mais característico da doença. A dor em um curso sem complicações tem as seguintes características: · Na maioria dos casos, unilateral (esquerda ou direita); Localizada no abdômen inferior; · Está doendo ou puxando; • não intenso, mais como uma sensação de peso; · A intensidade da dor depende do ciclo menstrual. Com o desenvolvimento das complicações, as sensações dolorosas tornam-se intensas, difíceis de suportar. A dor pode irradiar para o reto, órgãos genitais externos. Essa dor intensa é característica de um cisto rompido ou torção de suas pernas. |
| Irregularidades menstruais |
Outro sintoma comum da doença. Pode ter as seguintes manifestações: · Aumento dos intervalos menstruais; · Encurtando o ciclo; • irregularidade da menstruação; · Atrasos longos; Períodos dolorosos; Sangramento uterino disfuncional. |
| Dispareunia | Em alguns casos, pode ocorrer dispareunia - dor e desconforto durante a relação sexual. |
| Infertilidade | Os cistos funcionais (formados de folículos ou corpo lúteo) inibem o crescimento de outros folículos. Conseqüentemente, enquanto um cisto funcional persistir no ovário, não haverá crescimento normal dos folículos subsequentes, o que significa que não haverá ovulação (ou seja, a concepção é impossível). |
Métodos de diagnóstico
É bastante difícil suspeitar de uma patologia apenas pelas manifestações clínicas, uma vez que os sintomas não são específicos, ou seja, podem ocorrer com várias doenças.
Para fazer o diagnóstico correto, você deve entrar em contato com um ginecologista. O médico examinará a menina e, se necessário, prescreverá um exame adicional - uma ultrassonografia (ultrassom) dos órgãos pélvicos.
| Método de diagnóstico | Indicação para reger | Descrição |
| Exame ginecológico | Em todos os casos | Com o auxílio do exame ginecológico, é possível determinar a formação volumétrica na região dos apêndices uterinos. Não é possível determinar o tipo de formação do tumor, para isso é prescrita uma ultrassonografia. |
| Ultra-som dos órgãos pélvicos | Em todos os casos |
O ultrassom pode ser realizado através da parede abdominal anterior, bem como por via transvaginal. O ultrassom é o principal e muitas vezes o único método de pesquisa. Com a ajuda do ultrassom, você pode determinar: · O tamanho da educação - geralmente não mais do que 8 cm; Localização - ovário esquerdo ou direito; · Conteúdo - o segredo que preenche a cavidade pode ser homogêneo e heterogêneo; · Espessura da parede; · Número de câmeras - uma ou várias. Com a ajuda da ultrassonografia, pode-se suspeitar do tipo de cisto, mas não se pode determinar definitivamente se a formação é benigna ou maligna. |
| Teste de marcador tumoral CA-125 | Se você suspeitar de um tumor maligno |
Um teste de marcador tumoral é realizado para descartar câncer de ovário. Indicações para o estudo: · Na ultrassonografia, as estruturas parietais densas são determinadas; Ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal); · Sinais gerais de formação maligna - perda acentuada de peso, perda de apetite, fraqueza severa. Este método tem especificidade insuficiente - o conteúdo do marcador CA-125 no sangue pode ser aumentado em doenças inflamatórias, bem como durante a gravidez. |
| Laparoscopia seguida de exame histológico do cisto | Se você suspeitar de um tumor maligno | Se você suspeitar de câncer de ovário, seu médico pode solicitar uma laparoscopia diagnóstica. Durante o procedimento, a formação é retirada e enviada para exame histológico. Durante o exame histológico, o tipo de formação cística é finalmente determinado. |
Consequências e possíveis complicações
As consequências da doença dependem muito do tipo de educação e da presença de complicações. Os cistos funcionais (foliculares, lúteos), na maioria dos casos, desaparecem por conta própria sem quaisquer consequências.
Com grandes tamanhos de educação, bem como com sua existência prolongada, podem desenvolver complicações - ruptura de um cisto, torção de suas pernas, hemorragia.
| Complicação | Explicação |
| A lacuna |
A ruptura do cisto é uma das complicações mais sérias. A lacuna é facilitada pelo rápido crescimento da educação, atividade física significativa. Quando rompida, a integridade da parede da formação cística é violada e seu conteúdo entra na cavidade abdominal. A complicação se desenvolve repentinamente e é acompanhada pelos seguintes sintomas: · Dor aguda na parte inferior do abdômen; Tontura, fraqueza geral; · Náuseas, vômitos. Nesse caso, é necessária uma operação de emergência. |
| Torcendo as pernas |
A torção do pedículo do cisto também é uma complicação grave. Uma complicação ocorre sob certas condições: · Grande mobilidade de ensino; · Uma mudança brusca na pressão intra-abdominal (atividade física, relação sexual); · Tamanho pequeno da neoplasia; · Forma assimétrica. Com o desenvolvimento de uma complicação, surge uma dor aguda na parte inferior do abdômen. A dor não está associada ao ciclo menstrual, mais frequentemente é provocada por esforço físico ou atividade sexual. |
| Hemorragia | Uma complicação frequente de um cisto de corpo lúteo é a hemorragia em sua cavidade. Com outros tipos de formação cística, essa complicação raramente se desenvolve. |
Se não forem eliminados a tempo, as consequências serão desfavoráveis. Pode ocorrer peritonite (inflamação aguda do peritônio), que geralmente é fatal.
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Cisto ovariano: tratamento
As táticas de tratamento dependem de vários fatores - a natureza e o tamanho da educação, a idade da mulher. O tratamento da doença em mulheres em idade reprodutiva geralmente começa com conduta expectante ou terapia medicamentosa.
Táticas expectantes: ser tratado ou não
As pequenas formações geralmente se resolvem por conta própria; a intervenção médica não é necessária. Neste caso, uma tática de esperar para ver é mostrada - observação por 3 ciclos menstruais (incluindo controle de ultrassom). Quando uma tática esperar para ver é indicada:
- cistos funcionais (foliculares, luteais);
- tamanho da educação de até 6 cm;
- curso assintomático.
Na maioria dos casos, essas formações se dissolvem em vários ciclos. Caso isso não ocorra, a cirurgia é indicada.
Tratamento medicamentoso
Como alternativa às táticas expectantes, utiliza-se o tratamento medicamentoso, que consiste na utilização de anticoncepcionais orais combinados (AOCs). O tratamento medicamentoso visa prevenir o crescimento da educação, diminuir seu tamanho, bem como prevenir a formação de novos cistos.
Os contraceptivos orais suprimem o efeito estimulante dos hormônios gonadotrópicos nos órgãos genitais femininos, principalmente nos ovários.
O uso de anticoncepcionais orais evita a ovulação durante o ciclo menstrual, portanto, não há alterações associadas à ovulação nos ovários.
Intervenção operativa
O principal método de tratamento da patologia é a cirurgia.
Indicações para cirurgia eletiva:
- a formação não regrediu em 3 ciclos menstruais de observação ou tratamento com drogas;
- a idade da mulher é superior a 55;
- o tamanho da educação é superior a 8 cm (em qualquer idade);
- sinais de uma formação maligna.
Uma operação urgente é indicada para o desenvolvimento de complicações - ruptura, torção da perna, peritonite.
Existem dois tipos principais de cirurgia para remover uma massa - laparoscopia e laparotomia.
- A cirurgia laparoscópica é menos traumática. Na parede abdominal anterior, são feitas punções através das quais instrumentos especiais são inseridos em seu interior. Trauma tecidual e rastreamento pós-operatório são significativamente menores do que com laparotomia. Nesse sentido, o período de recuperação é mais rápido, fácil e menos doloroso.
- A cirurgia de laparotomia é mais traumática. Para ter acesso ao ovário, uma incisão é feita ao longo da parede abdominal anterior. A principal indicação da laparotomia é o desenvolvimento de complicações (ruptura, torção da perna, peritonite), pois nesses casos é necessário acesso extenso. A recuperação após a laparotomia é mais demorada.
Na idade reprodutiva, o escopo da operação consiste na excisão da neoplasia em tecidos saudáveis. Durante o período pós-menopausa, os apêndices são completamente removidos.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
