Lamisil
Lamisil: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Ação farmacológica
- 3. Farmacodinâmica e farmacocinética
- 4. Indicações de uso
- 5. Contra-indicações
- 6. Método de aplicação e dosagem
- 7. Efeitos colaterais
- 8. Overdose
- 9. Instruções especiais
- 10. Aplicação em crianças
- 11. Gravidez e período de lactação
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço
Nome latino: Lamisil
Código ATX: D01AE15
Ingrediente ativo: Terbinafina (Terbinafina)
Fabricante: Novartis Consumer Health (Suíça)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-31
Preços nas farmácias: a partir de 350 rublos.
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Lamisil é um antifúngico com ação fungistática e fungicida.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem:
- Comprimidos: de branco com matiz amarelado a branco, de formato redondo biconvexo, com chanfro, superfície lisa ou rugosa, no lado com linha divisória há uma inscrição em círculo LAMISIL 250 comprimidos (em blisters: 7 unid., Em uma caixa de papelão 1 blister; 14 pcs., em uma caixa de papelão 1 ou 2 blisters);
- Creme para uso externo: estrutura branca homogênea com odor fraco característico (15 ou 30 g em tubos de alumínio, em caixa de papelão 1 tubo);
- Spray para uso externo: líquido transparente incolor ou amarelo claro com odor específico (15 ml ou 30 ml em frascos de polietileno de alta densidade com bico spray, 1 frasco em caixa de papelão).
O ingrediente ativo é cloridrato de terbinafina:
- 1 comprimido - 250 mg;
- 1 g de nata - 10 mg;
- 1 g de spray - 10 mg.
Componentes auxiliares:
- Comprimidos: dióxido de silício anidro coloidal, estearato de magnésio, metil-hidroxipropilcelulose, celulose microcristalina, amido glicolato de sódio;
- Creme: hidróxido de sódio, álcool benzílico, estearato de sorbitano, álcool estearílico, palmitato cetílico, álcool cetílico, miristato isopropílico, polissorbato 60, água purificada;
- Pulverização: etanol 96%, cetoestearato de macrogol, propilenoglicol, água.
efeito farmacológico
Lamisil é um agente antifúngico. Seu princípio ativo, a terbinafina, pertence ao grupo das alilaminas, que apresentam amplo espectro de ação contra fungos. Os fungos que causam doenças da pele, cabelo e unhas das seguintes espécies são sensíveis a ele: fungos de levedura Pityrosporum e Candida albicans, fungos Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (por exemplo, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton rublo), Epidermophyton floccosum.
Quando usada em baixas concentrações, a terbinafina tem efeito fungicida contra alguns fungos dimórficos e bolores e dermatófitos. Este composto é caracterizado pela atividade fungicida ou fungistática contra fungos de levedura.
A terbinafina inibe especificamente a biossíntese de esteróis na célula nos estágios iniciais. A deficiência de ergosterol e o acúmulo de esqualeno nas cavidades intracelulares levam à morte das células fúngicas. O mecanismo de ação do Lamisil é a inibição da enzima esqualeno epoxidase na membrana celular do fungo.
Quando tomado por via oral, a concentração do medicamento se acumula na pele, cabelos e unhas, o suficiente para garantir o efeito fungicida. Quando aplicado topicamente, Lamisil também é caracterizado por um amplo espectro de atividade antifúngica.
A terbinafina não afeta o sistema do citocromo P450, portanto, não afeta o metabolismo de hormônios e outras drogas.
Farmacodinâmica e farmacocinética
Ao tomar Lamisil comprimidos dentro da terbinafina é absorvido de forma relativamente rápida: o nível de biodisponibilidade absoluta da substância associada ao efeito de "primeira passagem" é de cerca de 50%. Após uma dose oral de 250 mg, a concentração plasmática máxima de terbinafina é observada após 90 minutos. Ao mesmo tempo, o nível da substância no sangue aumenta com a ingestão regular da droga.
A biodisponibilidade da terbinafina depende da ingestão de alimentos em pequena extensão, portanto, não é necessário ajuste da dose quando tomada com as refeições.
A terbinafina liga-se às proteínas plasmáticas em 99%. Penetra rapidamente na camada dérmica da pele e concentra-se no estrato córneo lipofílico. Há uma alta concentração de terbinafina em áreas da pele com grande número de glândulas sebáceas, folículos capilares, cabelo. O componente ativo da droga está presente nas placas ungueais nas primeiras semanas após o início da terapia.
A terbinafina é rapidamente metabolizada para formar metabólitos que não demonstram atividade antifúngica e são excretados principalmente pelos rins.
Com a aplicação externa de um creme ou spray de Lamisil, a absorção da terbinafina é inferior a 5%. Existe um leve efeito sistêmico da droga.
Indicações de uso
O uso de todas as formas do medicamento é indicado para o tratamento e prevenção de doenças de pele causadas por infecções fúngicas:
- Dermatomicose da pele lisa do corpo (tinea corporis) causada por dermatófitos do tipo Trichophyton, incluindo T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Micose dos pés (tinea pedis), descamação da pele e comichão, fissuras, cornificação (devido a fungos nos pés);
- Epidermofitose inguinal de Tinea craris;
- Infecções cutâneas por fungos, causadas principalmente por fungos do gênero Candida (incluindo Candida albicans), incluindo assaduras.
Além disso, Lamisil é prescrito:
- Comprimidos: no tratamento da onicomicose causada por fungos dermatófitos e micose do couro cabeludo;
- Creme e spray: para o tratamento de líquen varicolor (Pitiríase versicolor) causado por fungos dimórficos (Malassezia furfur).
Contra-indicações
O uso de todas as formas de Lamisil é contra-indicado em caso de hipersensibilidade à terbinafina ou aos componentes auxiliares do medicamento.
Não tome comprimidos:
- O período de gravidez (exceto em casos especiais quando o efeito clínico esperado excede a ameaça potencial ao feto);
- Período de amamentação.
Com cautela, Lamisil deve ser prescrito:
- Comprimidos: em caso de comprometimento da função renal (despejo de creatinina inferior a 50 ml / min), doenças hepáticas crônicas ou ativas;
- Creme e spray: para insuficiência hepática e / ou renal, alcoolismo crônico, tumores, inibição da hematopoiese da medula óssea, doenças metabólicas, patologias oclusivas dos vasos dos membros, durante a gravidez.
Restrições de idade de uso:
- Comprimidos: crianças menores de 2 anos;
- Creme: crianças menores de 12 anos;
- Spray: crianças menores de 2 anos.
Instruções de uso do Lamisil: método e dosagem
Pílulas
É tomado por via oral uma vez ao dia. A dose e a duração da terapia são prescritas pelo médico com base nas indicações clínicas e no estado do paciente. Dose diária recomendada: para pacientes adultos - 1 comprimido; para crianças com peso: até 20 kg - ¼ comprimido cada, de 20 a 40 kg - ½ comprimido cada, mais de 40 kg - 1 comprimido cada. A droga é bem tolerada em crianças. A duração recomendada de tomar os comprimidos: micose do couro cabeludo (mais frequentemente observada em crianças) - 4 semanas; dermatomicose dos pés (plantar, interdigital ou semelhante a meia) - de 2 a 6 semanas; dermatomicose do tronco e das pernas, candidíase da pele - 2-4 semanas; onicomicose - de 6 a 12 semanas (nas mãos - 6 semanas, nos pés - 12 semanas) ou o período de crescimento de uma nova unha saudável (com uma taxa reduzida de crescimento da unha, pode ser necessário um tratamento mais longo). Na ausência de violações concomitantes da função hepática e / ou renal, os pacientes idosos não precisam de ajuste de dose;
Creme para uso externo
Deve ser aplicado em camada fina sobre a área afetada do corpo previamente limpa e seca e esfregada na pele com movimentos leves, captando as áreas adjacentes. No tratamento de assaduras nos espaços interdigitais, sob as glândulas mamárias, entre as nádegas e na região da virilha, está indicado o uso de curativos de gaze, principalmente na aplicação do creme à noite. A frequência dos procedimentos e o período de tratamento dependem das indicações clínicas: micose do tronco, pernas, pés - 1 vez por dia durante 1 semana, com micose dos pés agravada por cornificação, fissuras, descamação e prurido da pele - 1 a 2 vezes ao dia durante 2 semanas; candidíase da pele - 1-2 vezes ao dia durante 1-2 semanas; com líquen multicolorido - 1-2 vezes ao dia durante 2 semanas. Na ausência de sinais de efeito após 1-2 semanas de terapia, é necessário consultar um médico para verificar o diagnóstico;
Spray para uso externo
Aplicar por pulverização nas áreas afetadas e adjacentes do corpo previamente limpas e secas, até à fase de hidratação completa da pele. O período de tratamento e a frequência das pulverizações: para dermatomicose dos pés, pernas e tronco - 1 semana, 1 vez por dia; com líquen multicolorido - 1 semana, 2 vezes ao dia; com epidermofitose na virilha, assaduras - 1 semana, 1 vez por dia.
Efeitos colaterais
Apesar de os comprimidos de Lamisil serem geralmente bem tolerados pelos pacientes, seu uso pode causar efeitos colaterais:
- Sistema digestivo: muito frequentemente - náuseas, perda de apetite, sensação de plenitude no estômago, indigestão, dor abdominal ligeira, diarreia;
- Sistema hematopoiético: muito raramente - neutropenia, agranulocitose, pancitopenia, trombocitopenia;
- Sistema hepatobiliar: raramente - disfunção hepatobiliar (mais frequentemente de natureza colestática), incluindo casos de insuficiência hepática grave (incluindo fatal ou que requer transplante de fígado), geralmente em pacientes com patologias sistêmicas concomitantes graves;
- Sistema imunológico: muito raramente - reações anafilactóides (incluindo angioedema), lúpus eritematoso (cutâneo e sistémico);
- Sistema musculoesquelético: muito frequentemente - mialgia, artralgia;
- Sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça; às vezes - uma violação ou perda do paladar (após o cancelamento do tratamento, a restauração das papilas gustativas ocorre em poucas semanas); muito raramente - parestesia, tontura, hipestesia; em alguns casos - perda de peso no contexto de uma diminuição na ingestão de alimentos;
- Do tecido subcutâneo e da pele: muito frequentemente - pequenas reações cutâneas na forma de erupção cutânea e urticária; muito raramente - necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson e outras reações cutâneas graves, exacerbação da psoríase ou erupções cutâneas semelhantes à psoríase; muito raramente - queda de cabelo;
- Outros: muito raramente - sensação de cansaço.
De acordo com as instruções, Lamisil na forma de creme e spray pode causar as seguintes ações indesejáveis:
- Reações locais: sensação de queimação ou coceira, vermelhidão;
- Outros: o desenvolvimento de reações alérgicas.
Overdose
Quando tomado por via oral em grandes doses (5 g ou mais), são possíveis manifestações de sintomas de sobredosagem com Lamisil, como cefaleias, tonturas, dor na região epigástrica, náuseas. Nesse caso, é necessário levar carvão ativado, enxaguar o estômago e prescrever tratamento sintomático.
Instruções Especiais
A terbinafina inibe o metabolismo dos antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, beta-bloqueadores, inibidores da monoamina oxidase tipo B, antiarrítmicos classe 1C, que são mediados pela enzima CYP2D6. Se a administração simultânea desses medicamentos com os comprimidos de Lamisil apresentar uma pequena faixa de concentrações terapêuticas, deve ser acompanhada de monitoramento constante.
Se o uso de comprimidos provoca alterações qualitativas ou quantitativas nas células sanguíneas, é necessário determinar a causa das violações e reduzir a dose do medicamento, se necessário considerar cancelá-lo.
Com a progressão de uma erupção cutânea durante a administração dos comprimidos de Lamisil, a terapia deve ser interrompida.
Se a ação dos comprimidos causar tontura, então, durante o período em que os tomar, os pacientes são aconselhados a se recusar temporariamente a dirigir veículos e mecanismos.
O uso de creme e spray reduz a gravidade das manifestações clínicas após vários dias de tratamento. A descontinuação prematura e o uso irregular podem causar recorrência da infecção.
Lamisil creme e spray destinam-se exclusivamente a uso externo. Não permita que entrem em contato com os olhos, pois pode causar irritação. Em caso de contato acidental com o medicamento, os olhos devem ser enxaguados imediatamente com água corrente e, se houver irritação persistente, consultar um especialista.
Se ocorrerem reações alérgicas no contexto do uso de um creme ou spray, os medicamentos devem ser cancelados.
Na ausência de efeito terapêutico após 1 semana de uso do spray, é necessário esclarecer o diagnóstico.
Uma vez que a presença de álcool no spray pode causar irritação, deve-se tomar cuidado ao borrifá-lo na pele afetada.
Não permita que o spray entre no trato respiratório.
Ao tratar grandes áreas de lesões fúngicas do corpo, use bisnagas de 30 g de creme ou borrifadores de 30 ml.
O spray não afeta a capacidade do paciente de dirigir veículos e mecanismos.
Aplicação em crianças
Os comprimidos de Lamisil são prescritos para crianças com mais de 2 anos de idade. Creme e spray não devem ser usados para tratar crianças com menos de 12 anos de idade.
Gravidez e lactação
A eficácia e segurança do uso de Lamisil durante a gravidez não foram confirmadas pelos resultados de estudos clínicos relevantes, portanto, não é prescrito durante este período. O uso do medicamento só é possível se os benefícios potenciais da terapia para a mãe superarem os possíveis riscos para o feto. Durante o tratamento, a amamentação deve ser interrompida.
Interações medicamentosas
A cimetidina pode aumentar a concentração de terbinafina no plasma sanguíneo ou potencializar seu efeito.
A rifampicina é capaz de enfraquecer o efeito da terbinafina ou reduzir seu conteúdo plasmático devido a um possível aumento na depuração da terbinafina em até 100%.
Se for necessário tomar simultaneamente indutores do metabolismo e inibidores do citocromo P450 com comprimidos de Lamisil, considere ajustar a dose de terbinafina.
O efeito da terbinafina deve ser tido em consideração durante o tratamento com Lamisil comprimidos com medicamentos, cujo metabolismo é realizado com a participação do sistema do citocromo P450. Esses medicamentos incluem terfenadina, triazolam, tolbutamida e anticoncepcionais orais. A exceção são os medicamentos metabolizados com a participação do CYP2D6.
Quando combinados com digoxina ou antipirina, os comprimidos não afetam sua depuração, com a cafeína potencializam seu efeito.
Se a administração simultânea de antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, beta-bloqueadores, inibidores da monoamina oxidase tipo B e medicamentos antiarrítmicos das classes 1A, 1B e 1C for limitada a uma pequena faixa de sua concentração terapêutica, então a terbinafina pode suprimir seu metabolismo.
Lamisil reduz a depuração da desipramina, enfraquece o efeito da ciclosporina, reduzindo a sua concentração no plasma sanguíneo.
A interação do creme e spray com outras drogas é desconhecida.
Análogos
Os análogos do Lamisil são: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance de crianças em temperaturas de até 30 ° C.
Proteja os comprimidos da luz solar direta.
Spray - não congele.
Prazo de validade: comprimidos e creme - 5 anos, spray - 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
O creme e o spray estão disponíveis ao balcão.
Os comprimidos estão disponíveis mediante receita médica.
Críticas sobre Lamisil
As críticas sobre o Lamisil são, na sua maioria, positivas. Apesar do custo relativamente alto da droga, ela é considerada um tratamento eficaz para fungos nas unhas. Poucos dias após o início do tratamento, nota-se uma melhora nas condições dos pacientes. A obtenção mais rápida do resultado desejado é possível com uma combinação de comprimidos com o uso de um creme ou spray de Lamisil. No entanto, no tratamento de fungos nas unhas e outras doenças fúngicas, o uso apenas de formas locais da droga também é bem-sucedido.
Existem também alguns comentários negativos sobre a falta de eficácia do medicamento.
Preço lamisil
O preço do Lamisil na forma de comprimidos é em média 2.100-2.300 rublos (14 unidades por embalagem). O custo do spray Lamisil varia de 550 a 700 rublos (para um frasco de 15 ml) e de 750 a 850 rublos (para um frasco de 30 ml). O creme Lamisil pode ser adquirido por cerca de 500-600 rublos (para um tubo de 15 g) e 800-900 rublos (para um tubo de 30 g).
Lamisil: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Lamisil 1% spray para uso externo 15 ml 1 un. RUB 350 Comprar |
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Lamisil 1% creme para uso externo 15 g 1 un. 469 r Comprar |
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Lamisil Dermgel 1% gel para uso externo 15 g 1 unid. 480 RUB Comprar |
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Lamisil Lamisil Creme para o tratamento de fungos nos pés, creme 1%, 15g. 483 r Comprar |
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Lamisil Lamisil Dermgel para o tratamento de fungos nos pés, gel 1%, 15g. 491 r Comprar |
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Lamisil 1% spray para uso externo 30 ml 1 un. RUB 685 Comprar |
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Lamisil Lamisil Spray para o tratamento de fungos nos pés, spray 1%, 30ml. 698 r Comprar |
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Lamisil 1% creme para uso externo 30 g 1 un. 756 r Comprar |
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Lamisil Uno 1% solução para uso externo formador de filme 4 g 1 un. 761 RUB Comprar |
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Comentários Lamisil Uno 761 RUB Comprar |
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Lamisil Lamisil Creme para o tratamento de fungos nos pés, creme 1%, 30g. 777 RUB Comprar |
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Lamisil Lamisil UNO para o tratamento de fungos nos pés, solução 1%, 4g. 783 r Comprar |
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Lamisil 250 mg comprimidos 14 unid. 1708 RUB Comprar |
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Lamisil comprimidos 250mg 14 pcs. RUB 2014 Comprar |
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
