Nosephrine
Nosephrine: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Uso em idosos
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Nozefrin
Código ATX: R01AD09
Ingrediente ativo: mometasona (mometasona)
Fabricante: VERTEX, JSC (Rússia)
Descrição e foto atualizada: 22.11.2018
Preços nas farmácias: a partir de 395 rublos.
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A nosefrina é um glicocorticosteroide tópico (GCS).
Forma de liberação e composição
A forma de dosagem de Nosefrin é um spray nasal dosado: uma suspensão de uma estrutura gelatinosa branca ou quase branca, que, quando agitada, se transforma em um líquido [18 g (120 doses) cada em garrafas de plástico com um dispensador e uma tampa, em uma caixa de papelão 1 frasco].
Composição de 1 dose do medicamento:
- substância ativa: furoato de mometasona - 50 mcg;
- componentes auxiliares: citrato de sódio di-hidratado, glicerol, carboximetilcelulose de sódio, celulose microcristalina, cloreto de benzalcônio (solução a 50%), ácido cítrico mono-hidratado, polissorbato 80, água purificada.
Propriedades farmacológicas
A nosefrina é um medicamento que possui efeito antialérgico, antiinflamatório, glicocorticóide e anticongestivo.
Farmacodinâmica
Mometasona é um glicocorticosteroide tópico. Quando utilizado em doses que não são capazes de causar efeitos sistêmicos, tem efeito antialérgico e antiinflamatório. Ele inibe a liberação de mediadores inflamatórios. Também reduz a inflamação ao reduzir a formação de substância quimiotática, influenciando as reações alérgicas tardias. Aumenta a produção de lipomodulina, um inibidor da fosfolipase A, com o qual a liberação de ácido araquidônico diminui e, como resultado, a síntese de seus produtos metabólicos - prostaglandinas e endoperóxidos cíclicos é suprimida. Previne o acúmulo marginal de neutrófilos, o que inibe a migração de macrófagos, reduz a produção de linfocinas, exsudato inflamatório, processos de infiltração e granulação.
Ao inibir a produção de metabólitos do ácido araquidônico e reduzir a liberação de mediadores inflamatórios dos mastócitos, a mometasona interrompe o desenvolvimento de uma reação alérgica imediata.
Em estudos com testes provocativos, quando os antígenos foram aplicados na mucosa nasal, um pronunciado efeito antiinflamatório da mometasona foi encontrado nos estágios iniciais e finais de uma reação alérgica. Isso foi confirmado por uma diminuição (em comparação com o placebo) na atividade de eosinófilos e nos níveis de histamina, e uma diminuição (em comparação com a linha de base) no número de neutrófilos, eosinófilos e proteínas de adesão de células epiteliais.
Farmacocinética
Após a administração intranasal de Nosephrine, a biodisponibilidade sistêmica da mometasona é inferior a 1% (a sensibilidade do método de determinação é 0,25 pg / ml).
Nesta forma de dosagem, o medicamento é muito pouco absorvido no trato gastrointestinal. A pequena quantidade de suspensão que pode entrar no sistema digestivo após ser introduzida na cavidade nasal sofre metabolismo primário ativo antes mesmo da excreção com a bile e a urina.
Indicações de uso
- polipose nasal com olfato e respiração nasal prejudicados em adultos;
- rinossinusite aguda com sintomas leves a moderados, sem sinais de infecção bacteriana concomitante grave em adultos e crianças com mais de 12 anos;
- sinusite aguda, exacerbação da sinusite crônica em adultos (incluindo idosos) e crianças com mais de 12 anos de idade (como parte de terapia complexa);
- rinite alérgica sazonal e durante todo o ano em adultos e crianças a partir dos 2 anos de idade;
- terapia preventiva (2–4 semanas antes do início esperado da temporada de pulverização) de rinite alérgica sazonal moderada e grave em adultos e crianças com mais de 12 anos.
Contra-indicações
Absoluto:
- cirurgia recente ou trauma nasal com dano à mucosa nasal (até que a ferida esteja completamente curada);
- crianças menores de 2 anos - com rinite alérgica sazonal e anual, até 12 anos - com exacerbação de sinusite crônica e sinusite aguda, até 18 anos - com polipose;
- hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.
Parente (a nosephrine deve ser usada com cuidado):
- infecção local não tratada envolvendo a mucosa nasal no processo;
- infecção sistêmica viral, bacteriana e fúngica não tratada ou infecção por Herpes simplex com lesão ocular;
- infecção tuberculosa ativa ou latente do trato respiratório;
- terapia de longo prazo com GCS sistêmica;
- o período de gravidez e lactação.
Instruções para o uso de Nosephrin: método e dosagem
A nosephrine é administrada por via intranasal. O frasco está equipado com um bico dispensador especial para fácil injeção da suspensão. Ao injetar o medicamento, é necessário inclinar a cabeça e injetar um spray em cada passagem nasal na dose prescrita pelo seu médico.
Antes de usar o medicamento pela primeira vez, deve-se calibrá-lo: pressione o bico dispensador 6 a 7 vezes. Isso torna possível fornecer no futuro uma entrega estereotipada de 50 μg de mometasona (0,1 g de suspensão). A recalibração deve ser realizada se a Nosephrine não tiver sido usada por 14 dias ou mais.
Agite a garrafa vigorosamente antes de cada uso.
Rinite alérgica sazonal e perene
Para crianças com mais de 12 anos e adultos, incluindo idosos, para fins preventivos e terapêuticos, recomenda-se a aplicação de 2 injecções (100 mcg) em cada passagem nasal uma vez ao dia. A dose diária total é de 200 mcg. Depois de atingir o efeito terapêutico necessário, a dose pode ser reduzida para 1 injeção (50 μg) em cada narina, 1 vez por dia. Se, ao usar a Nosephrin na dose diária de 200 mcg, não for possível diminuir os sintomas da doença, é possível aumentá-la para 400 mcg - 4 injeções (200 mcg) em cada passagem nasal uma vez ao dia. Após melhora do quadro, recomenda-se reduzir a dose.
Crianças de 2 a 12 anos geralmente recebem 1 injeção em cada passagem nasal uma vez por dia. As crianças podem precisar da ajuda de um adulto ao usar a droga.
As manifestações clínicas da ação da mometasona são geralmente notadas 12 horas após a primeira administração intranasal de Nosephrine.
Sinusite aguda e exacerbação de sinusite crônica (como parte de uma terapia complexa)
Crianças a partir de 12 anos e adultos geralmente recebem 2 injeções em cada passagem nasal 2 vezes ao dia. A dose diária total é de 400 mcg. Se, ao usar esta dose diária, não for possível diminuir os sintomas, ela é aumentada para 800 μg - 4 injeções em cada narina 2 vezes ao dia. Após melhora do quadro, a dose de Nosephrin é recomendada para ser reduzida.
Rinossinusite aguda sem evidência de infecção bacteriana grave
Crianças a partir de 12 anos e adultos recebem 2 injeções em cada passagem nasal 2 vezes ao dia. A dose diária total é de 400 mcg. Se a condição piorar durante a terapia, é necessária uma consulta médica.
Polipose do nariz
Os adultos recebem 2 injeções em cada narina, 2 vezes ao dia. A dose diária total de mometasona é de 400 mcg. Depois de ser possível diminuir os sintomas da doença, recomenda-se reduzir a dose diária para 200 mcg - 2 injeções em cada passagem nasal uma vez ao dia.
Efeitos colaterais
Adultos e adolescentes podem sentir os seguintes efeitos colaterais: irritação da mucosa nasal, sensação de queimação no nariz, ulceração da mucosa nasal, hemorragias nasais (sangramento evidente ou secreção de muco / coágulos de sangue manchados de sangue), sensação de irritação da mucosa faríngea, faringite, infecções superiores trato respiratório, dor de cabeça. Os sangramentos nasais resultantes são geralmente moderados e param por conta própria, a frequência de seu desenvolvimento é um pouco maior do que com placebo (5%), mas igual ou até menor do que com outros corticosteroides intranasais usados como controle ativo (em alguns medicamentos, a incidência de sangramentos nasais atingiu 15%). A incidência de outros efeitos colaterais é comparável à do placebo.
Durante o período de tratamento com o medicamento, as crianças podem apresentar: dor de cabeça, espirros, irritação no nariz, sangramento nasal. Sua incidência é comparável à de um placebo.
Outros possíveis efeitos colaterais da Nosephrine:
- raramente: reações de hipersensibilidade imediata, incluindo falta de ar, broncoespasmo;
- muito raros: alterações do paladar e do olfato, angioedema, anafilaxia, perfuração do septo nasal, aumento da pressão intraocular.
Com o uso prolongado de Nosephrin em altas doses, como outros corticosteroides nasais, podem ocorrer efeitos colaterais sistêmicos. Os efeitos sistêmicos potenciais incluem: glaucoma, catarata, supressão adrenal, aspectos característicos de cushingoide, síndrome de Cushing, retardo de crescimento em crianças e adolescentes; menos frequentemente - uma série de efeitos comportamentais e psicológicos, incluindo ansiedade, distúrbios do sono, hiperatividade psicomotora, agressão, depressão (especialmente em crianças).
Overdose
Com o uso prolongado de Nosephrine em altas doses ou o uso simultâneo de outro GCS, é possível suprimir a função do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal.
Mometasona é caracterizada por baixa biodisponibilidade sistêmica com administração intranasal, portanto, é improvável que a sobredosagem (seja acidental ou deliberada) requeira quaisquer medidas especializadas além da monitorização. Se necessário, é realizada terapia sintomática. No futuro, é possível retomar o tratamento com Nosefrin na dose recomendada.
Instruções Especiais
A nosephrine não se destina ao uso oftálmico.
No caso de tratamento de longa duração (vários meses ou mais), é necessária a realização de exames periódicos com o médico para identificar atempadamente possíveis alterações na mucosa da cavidade nasal.
Os pacientes que recebem a droga por um longo período devem estar sob supervisão constante. A probabilidade de desenvolvimento de efeitos colaterais sistêmicos com o uso de Nosephrine é menor do que com o uso de corticosteroides sistêmicos, podendo diferir em pacientes diferentes, bem como dependendo do tipo de corticosteroide. No entanto, o uso prolongado de corticosteroides nasais em altas doses pode levar a eventos adversos sistêmicos.
Se uma infecção fúngica local do nariz / faringe se desenvolver, pode ser necessário descontinuar a mometasona e conduzir a terapia apropriada. Uma indicação para o cancelamento da Nosephrine é também a irritação da membrana mucosa da cavidade nasal / faringe, que persiste por muito tempo.
Os pacientes que são transferidos para Nosephrine spray de GCS sistêmico usado por um longo tempo devem estar sob supervisão especial. O cancelamento dos corticosteroides sistêmicos nesses pacientes pode levar ao desenvolvimento de insuficiência adrenal, que pode levar vários meses para se recuperar. Se surgirem sinais de insuficiência adrenal, é necessário retomar o uso de GCS sistêmica e tomar outras medidas necessárias.
Em alguns pacientes, ao mudar para Nosephrine de corticosteróides sistêmicos, ocorrem sintomas de sua retirada, incluindo uma sensação de fadiga, depressão, dor nos músculos e / ou articulações. Esses pacientes precisam ser convencidos da conveniência de usar o spray Nosephrin. Além disso, durante a transição, é possível o desenvolvimento de doenças alérgicas (por exemplo, eczema ou conjuntivite alérgica), que antes eram mascaradas pela ação sistêmica da GCS.
Pacientes que recebem corticosteroides têm potencial para diminuir a reatividade imunológica, portanto, devem ser avisados de que apresentam risco aumentado de infecção em caso de contato com um paciente com certas doenças infecciosas (por exemplo, sarampo ou varicela) e devem consultar um médico se tal contato ocorrer …
Em crianças que recebem mometasona a longo prazo, é necessário monitorar o crescimento. Se desacelerar, você deve revisar o regime de terapia e reduzir a dose de Nosephrine ao mínimo eficaz (que irá controlar os sintomas da doença). É necessária a consulta de um pediatra.
Ao usar o medicamento em doses mais altas do que o recomendado, é possível a supressão clinicamente significativa da função adrenal.
O aconselhamento médico imediato é necessário se houver sinais de infecção bacteriana grave, por exemplo, com o aparecimento de febre, inchaço na região orbital ou periorbital, dor de dente aguda e persistente ou dor em um lado da face.
No decorrer das observações clínicas do uso de mometasona na forma de spray nasal por 12 meses, não foram detectados sinais de atrofia da mucosa nasal.
A eficácia e segurança de Nosephrin não foram estudadas para pólipos associados com fibrose cística, pólipos unilaterais e pólipos que cobrem completamente a cavidade nasal.
Pólipos unilaterais de forma irregular ou pólipos com sangramento devem ser examinados adicionalmente antes da nomeação de Nosephrin.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Nenhuma informação disponível.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não foram realizados estudos sobre o efeito da mometasona em mulheres grávidas e lactantes. Durante esses períodos da vida da mulher, a Nosephrine, como outros corticosteróides nasais, pode ser usada apenas nos casos em que os benefícios pretendidos são maiores do que os riscos potenciais.
Os recém-nascidos cujas mães receberam terapia com Nosephrine durante a gravidez devem ser cuidadosamente examinados para identificar uma possível hipofunção adrenal.
Uso infantil
Devido à falta de dados sobre a segurança de uso, Nosephrin não é prescrito para crianças menores de 2 anos de idade para o tratamento da rinite alérgica sazonal e anual, menores de 12 anos - sinusite aguda e exacerbação crônica, até 18 anos - polipose.
Uso em idosos
De acordo com as instruções, Nosephrine é usado na velhice de acordo com as indicações. Nenhum ajuste de dose é necessário.
Interações medicamentosas
Observou-se boa tolerância e ausência de reações de interação com o uso simultâneo de mometasona em combinação com loratadina.
Não foram realizados estudos de interação de Nosephrine com outras drogas.
Análogos
Sprays nasais Nasonex, Momat Rino, Dezrinit, Galazolin Allergo são análogos da Nosephrin.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças em temperaturas de até 25 ° C. Evite congelar.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Nosephrine
De acordo com a esmagadora maioria das análises, a nosephrin é um medicamento antialérgico eficaz, que pode ser usado por muito tempo, e que é acondicionado em frascos convenientes equipados com um spray dispensador. Esta ferramenta é um análogo nacional do Nazonex importado, embora, segundo os pacientes, não seja de forma alguma inferior a ela em eficiência, mas custa muito menos.
Preço do Nosephrine nas farmácias
O preço do Nosefrin é de aproximadamente 367–418 rublos por garrafa (120 doses).
Nosephrine: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Nosephrine 50 μg / dose 120 doses spray nasal doseado 18 g 1 pc. 395 RUB Comprar |
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Spray nasal nasal. dosagem. Frasco de 50 mcg / dose de 120 doses. com dosagem dispositivo 18g RUB 500 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
