Glemaz - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Glemaz

Instruções de uso:

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Indicações de uso
3. 3. Contra-indicações
4. 4. Método de aplicação e dosagem
5. 5. Efeitos colaterais
6. 6. Instruções especiais
7. 7. Interações medicamentosas
8. 8. Análogos
9. 9. Termos e condições de armazenamento
10. 10. Condições de dispensa em farmácias

O Glemaz é um derivado da sulfonilureia de III geração, um hipoglicemiante oral.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: retangulares, planos, verde claro, com 3 entalhes paralelos aplicados ao longo da largura do comprimido em ambos os lados e dividindo-o em 4 partes iguais (5 ou 10 unidades. Em blisters, em embalagem cartonada 3 ou 6 blisters)

Ingrediente ativo: glimepirida, 1 comprimido - 4 mg.

Componentes adicionais: celulose microcristalina, estearato de magnésio, celulose, croscarmelose de sódio, corante azul brilhante, corante amarelo de quinolina.

Indicações de uso

Glemaz é um medicamento para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 (incluindo como parte de uma terapia complexa com insulina ou metformina).

Contra-indicações

Absoluto:

• Diabetes mellitus tipo 1;
• Leucopenia;
• Disfunção renal grave (incluindo contra-indicada em pacientes em hemodiálise);
• Disfunção hepática grave;
• Pré-coma e coma diabéticos, cetoacidose diabética;
• Condições acompanhadas de absorção prejudicada de alimentos e desenvolvimento de hipoglicemia (incluindo doenças infecciosas);
• Idade abaixo de 18 anos;
• Gravidez e lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas ou outros derivados de sulfonilureia e drogas sulfonamidas.

Glemaz deve ser prescrito com cautela em condições que requerem a transferência do paciente para terapia com insulina, como má absorção de alimentos e medicamentos no trato gastrointestinal (incluindo paresia gastrointestinal e obstrução intestinal), intervenções cirúrgicas importantes, lesões múltiplas graves, queimaduras extensas.

Método de administração e dosagem

Glemaz é tomado por via oral. A dose diária deve ser tomada em uma dose antes ou durante um café da manhã farto ou a primeira refeição principal. Os comprimidos devem ser engolidos sem mastigar, bebendo bastante líquido (cerca de ½ copo). Não é recomendado pular refeições após tomar a pílula.

As doses iniciais e de manutenção são determinadas individualmente, dependendo dos resultados da determinação regular da concentração de glicose no sangue.

O tratamento precoce é geralmente administrada 1 mg de glimepirida (¹ / ₄ comprimidos) uma vez por dia. Se o efeito terapêutico ideal for alcançado, o medicamento deve continuar a ser administrado na mesma dose (como dose de manutenção).

Na ausência de controle glicêmico, a dose diária é aumentada gradualmente, monitorando constantemente a concentração de glicose no sangue: a cada 1-2 semanas, primeiro até 2 mg, depois até 3 mg, depois até 4 mg (uma dose acima de 4 mg é eficaz apenas em casos excepcionais) A dose diária máxima permitida é de 8 mg.

O tempo e a frequência de ingestão do medicamento são determinados pelo médico com base no estilo de vida do paciente. O tratamento é de longo prazo, sob controle da glicemia.

Use em combinação com metformina

Se o controle glicêmico não puder ser alcançado em pacientes tomando metformina, a terapia combinada com Glemaz pode ser prescrita. Nesse caso, a dose de metformina é mantida no mesmo nível, e a glimepirida é prescrita na dose mínima, após a qual é aumentada gradativamente até a dose diária máxima (dependendo da concentração de glicose no sangue). A terapia combinada é realizada sob a supervisão de um médico.

Use em combinação com insulina

Se o controle glicêmico não puder ser alcançado em pacientes recebendo Glemaz na dose máxima como uma monopreparação ou em combinação com a dose máxima de metformina, a terapia combinada com insulina pode ser prescrita. Nesse caso, a última dose prescrita de glimepirida permanece inalterada, e a insulina é prescrita na dose mínima e, se necessário, é aumentada gradativamente sob o controle da glicemia. O tratamento combinado é realizado sob a supervisão de um médico.

Transferência do paciente para Glemaz de outro hipoglicemiante oral

Ao transferir um paciente de outro hipoglicemiante oral, a dose inicial de glimepirida deve ser de 1 mg, mesmo que o outro medicamento tenha sido administrado na dose máxima. Se necessário, a dose de Glemaz é aumentada em etapas de acordo com as recomendações gerais descritas acima e levando em consideração a eficácia, a dose e a duração da ação do hipoglicemiante utilizado. Em alguns casos, especialmente quando se usa um agente hipoglicemiante com meia-vida longa, pode ser necessário interromper temporariamente o tratamento (por vários dias) para evitar um efeito aditivo que aumenta o risco de hipoglicemia.

Transferência de um paciente da insulina para a glimepirida

Em casos excepcionais, quando a insulinoterapia é realizada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, quando a doença é compensada e a função secretora das células β pancreáticas é preservada, a insulina pode ser substituída por glimepirida. A recepção de Glemaz começa com uma dose mínima de 1 mg, a transferência é realizada sob estreita supervisão médica.

Efeitos colaterais

• Metabolismo: reações hipoglicêmicas que ocorrem principalmente logo após a ingestão do medicamento (podem ter forma e curso graves, nem sempre são fáceis de interromper);
• Sistema digestivo: dor abdominal, sensação de peso ou desconforto no epigástrio, náuseas, vômitos, diarreia, icterícia, colestase, aumento da atividade das transaminases hepáticas, hepatite (até insuficiência hepática);
• Sistema hematopoiético: anemia aplástica ou hemolítica, eritrocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitose, trombocitopenia (moderada a grave);
• Órgão da visão: mais frequentemente no início da terapia - deficiência visual transitória;
• Reações alérgicas: urticária, erupção cutânea, coceira (geralmente leve, mas pode progredir, acompanhada de falta de ar e diminuição da pressão arterial, levar a choque anafilático), alergia cruzada com sulfonamidas e outros derivados de sulfonilureia ou substâncias semelhantes, vasculite alérgica;
• Outros: em alguns casos - hiponatremia, astenia, fotossensibilidade, cefaleia, porfiria cutânea tardia.

Instruções Especiais

Glemaz deve ser tomado estritamente de acordo com as recomendações do seu médico. Erros de admissão (por exemplo, pular a próxima dose) nunca devem ser eliminados pela próxima dose mais alta. O paciente deve discutir com o médico com antecedência as medidas que devem ser tomadas no caso de tais erros ou em situações em que a próxima ingestão do medicamento não seja possível no horário estabelecido. O paciente deve informar imediatamente o médico se a dose for muito alta.

O desenvolvimento de hipoglicemia após a administração de Glemaz em uma dose diária de 1 mg significa que a glicemia pode ser controlada apenas pela dieta.

Após a compensação para diabetes mellitus tipo 2 ser alcançada, a sensibilidade à insulina aumenta, portanto, pode ser necessária uma redução da dose de glimepirida. Para prevenir o desenvolvimento de hipoglicemia, você deve reduzir temporariamente a dose ou cancelar completamente o Glemaz. O ajuste da dose também deve ser realizado quando o peso corporal do paciente, mudanças no estilo de vida ou quando aparecem outros fatores que podem levar ao desenvolvimento de hipo ou hiperglicemia.

Uma observação particularmente cuidadosa do paciente é necessária nas primeiras semanas de tratamento, porque é nesse período que aumenta o risco de desenvolver hipoglicemia. Uma situação semelhante ocorre ao pular refeições ou comer de forma irregular.

Deve-se ter em mente que os sintomas de hipoglicemia podem ser atenuados ou completamente ausentes em idosos, pacientes com neuropatia autonômica e pacientes recebendo concomitantemente beta-bloqueadores, reserpina, clonidina, guanetidina. A hipoglicemia quase sempre pode ser rapidamente interrompida pela ingestão imediata de carboidratos (açúcar ou glicose, por exemplo, na forma de um cubo de açúcar, chá doce ou suco de frutas). Por esse motivo, o paciente é aconselhado a levar sempre pelo menos 20 g de glicose (4 peças de açúcar refinado). Os substitutos do açúcar são ineficazes no tratamento da hipoglicemia.

Durante todo o período de tratamento com Glemaz, é necessário monitorar regularmente a concentração de glicose no sangue, o nível de hemoglobina glicada, a função hepática e a imagem do sangue periférico (especialmente o número de plaquetas e leucócitos).

Em situações estressantes (por exemplo, doenças infecciosas com febre, cirurgia ou trauma), pode ser necessária a transferência temporária do paciente para a insulina.

Durante a terapia, deve-se ter cuidado ao se envolver em atividades potencialmente perigosas que requeiram reações rápidas e atenção redobrada (incluindo ao dirigir veículos).

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Glemaz com outras drogas, é possível mudar sua ação - fortalecimento ou enfraquecimento. Portanto, a possibilidade de tomar qualquer outro medicamento deve ser acordada com o médico assistente.

O fortalecimento da ação hipoglicêmica de Glemaz e, como consequência, o desenvolvimento de hipoglicemia pode causar administração conjunta com os seguintes medicamentos: insulina, metformina, outros medicamentos hipoglicêmicos orais, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, esteróides anabolizantes e hormônios sexuais masculinos, inibidores da monoamina oxidase, aminosilatos de salicilato (incluindo ácido), agentes antimicrobianos - derivados de quinolonas, tetraciclinas, simpatolíticos (incluindo guanetidina), algumas sulfonamidas de ação prolongada, derivados cumarínicos, fibratos, alopurinol, trofosfamida, fenfluramina, ifosfamida, fluoxetina, miconosfamidazol, cicloframfenita, azapropazona, fluconazol, sulfinpirazona, fenilbutazona, pentoxifilina (administrado por via parenteral em altas doses).

O enfraquecimento do efeito hipoglicemiante do Glemaz e, como consequência, o aumento da concentração de glicose no sangue, pode causar a administração conjunta dos seguintes medicamentos: glicocorticosteróides, diuréticos tiazídicos, laxantes (com uso prolongado), estrogênios e progestogênios, barbitúricos, epinefrina e outros agentes simpaticomiméticos, saluréticos, ácido nicotínico (em altas doses) e seus derivados, glucagon, diazóxido, acetazolamida, derivados de fenotiazina, incl. clorpromazina, rifampicina, fenitoína, sais de lítio, hormônios da tireóide.

Reserpina, clonidina, bloqueadores de histamina H ₂ receptores tanto pode enfraquecer e potenciar o efeito hipoglicémico de glimepirida. Sob a influência dessas drogas e da guanetidina, é possível o enfraquecimento ou ausência total dos sinais clínicos de hipoglicemia.

A glimepirida pode enfraquecer ou aumentar o efeito dos derivados cumarínicos.

No caso do uso simultâneo de medicamentos inibidores da hematopoiese da medula óssea, aumenta o risco de desenvolvimento de mielossupressão.

O consumo único ou crônico de bebidas alcoólicas pode aumentar e enfraquecer o efeito hipoglicêmico de Glemaz.

Análogos

Os análogos da droga Glemaz são: Amaryl, Glimepirida, Glimepirida Canon, Diamerida.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!